函 館 市 条 例 第 １ ６ 号
函 館 市 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 の 設 備 お よ び 運 営 に 関 す る 基 準 を 定 め る 条 例
目 次
第 １ 章 総 則 （ 第 １ 条 ～ 第 ３ 条 ）
第 ２ 章 療 養 介 護 （ 第 ４ 条 ～ 第 ３ ２ 条 ） 第 ３ 章 生 活 介 護 （ 第 ３ ３ 条 ～ 第 ５ ０ 条 ）
第 ４ 章 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） （ 第 ５ １ 条 ～ 第 ５ ５ 条 ） 第 ５ 章 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） （ 第 ５ ６ 条 ～ 第 ６ ０ 条 ） 第 ６ 章 就 労 移 行 支 援 （ 第 ６ １ 条 ～ 第 ６ ９ 条 ）
第 ７ 章 就 労 継 続 支 援 Ａ 型 （ 第 ７ ０ 条 ～ 第 ８ ４ 条 ） 第 ８ 章 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 （ 第 ８ ５ 条 ～ 第 ８ ７ 条 ） 第 ９ 章 多 機 能 型 に 関 す る 特 例 （ 第 ８ ８ 条 ～ 第 ９ ０ 条 ） 附 則
第 １ 章 総 則
（ 趣 旨 ）
第 １ 条 こ の 条 例 は ， 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 （ 平 成 １ ７ 年 法 律 第 １ ２ ３ 号 。 以 下 「 法 」 と い う 。 ） 第 ８ ０ 条 第 １ 項 の 規 定 に 基 づ き ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 の 設 備 お よ び 運 営 に 関 す る 基 準 を 定 め る も の と す る 。
（ 定 義 ）
第 ２ 条 こ の 条 例 に お け る 用 語 の 意 義 は ， 次 項 に 定 め る も の の ほ か ， 法 の 例 に よ る 。
２ こ の 条 例 に お い て ， 次 の 各 号 に 掲 げ る 用 語 の 意 義 は ， そ れ ぞ れ 当 該 各 号 に 定 め る と こ ろ に よ る 。
( 1 ) 利 用 者 障 害 福 祉 サ ー ビ ス を 利 用 す る 障 害 者 を い う 。
( 2 ) 常 勤 換 算 方 法 事 業 所 の 職 員 の 勤 務 延 時 間 数 を 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 職 員 が 勤 務 す べ き 時 間 数 で 除 す る こ と に よ り ， 当 該 事 業 所 の 職 員 の 員 数 を 常 勤 の 職 員 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う 。
( 3 ) 多 機 能 型 生 活 介 護 の 事 業 ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） （ 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 施 行 規 則 （ 平 成 １ ８ 年 厚 生 労 働 省 令 第 １ ９ 号 。 以 下 「 施 行 規 則 」 と い う 。 ） 第 ６ 条 の ６ 第 １ 号 に 規 定 す る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） を い う 。 以 下 同 じ 。 ） の 事 業 ， 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） （ 施 行 規 則 第 ６ 条 の ６ 第 ２ 号 に 規 定 す る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） を い う 。 以 下 同 じ 。 ） の 事 業 ， 就 労 移 行 支 援 の 事 業 ， 就 労 継 続 支 援 Ａ 型 （ 施 行 規 則 第 ６ 条 の １ ０ 第 １ 号 に 規 定 す る 就 労 継 続 支 援 Ａ 型 を い う 。 以 下 同 じ 。 ） の 事 業 お よ び 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 （ 施 行 規 則 第 ６ 条 の １ ０ 第 ２ 号 に 規 定 す る 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 を い う 。 以 下 同 じ 。 ） の 事 業 な ら び に 児 童 発 達 支 援 （ 児 童 福 祉 法 （ 昭 和 ２ ２ 年 法 律 第 １ ６ ４ 号 ） 第 ６ 条 の ２ の ２ 第 ２ 項 に 規 定 す る 児 童 発 達 支 援 を い う 。 ） の 事 業 ， 医 療 型 児 童 発 達 支 援 （ 同 条 第 ３ 項 に 規 定 す る 医 療 型 児 童 発 達 支 援 を い う 。 ） の 事 業 ， 放 課 後 等 デ イ サ ー ビ ス （ 同 条 第 ４ 項 に 規 定 す る 放 課 後 等 デ イ サ ー ビ ス を い う 。 ） の 事 業 お よ び 保 育 所 等 訪 問 支 援 （ 同 条 第 ５ 項 に 規 定 す る 保 育 所 等 訪 問 支 援 を い う 。 ） の 事 業 の う ち ２ 以 上 の 事 業 を 一 体 的 に 行 う こ と （ 同 法 に 規 定 す る 事 業 の み を 行 う 場 合 を 除 く 。 ） を い う 。
（ 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 の 一 般 原 則 ）
第 ３ 条 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 を 行 う 者 （ 以 下 「 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 」 と い う 。 ） （ 次 章 か ら 第 ８ 章 ま で に 掲 げ る 事 業 を 行 う も の に 限 る ｡ ) は ， 利 用 者 の 意 向 ， 適 性 ， 障 害 の 特 性 そ の 他 の 事 情 を 踏 ま え た 計 画 （ 以 下 「 個 別 支 援 計 画 」 と い う 。 ） を 作 成 し ， こ れ に 基 づ き 利 用 者 に 対 し て 障 害 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る と と も に ， そ の 効 果 に つ い て 継 続 的 な 評 価 を 実 施 す る こ と そ の 他 の 措 置 を 講 ず る こ と に よ り 利 用 者 に 対 し て 適 切 か つ 効 果 的 に 障 害 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 は ， 利 用 者 の 意 思 お よ び 人 格 を 尊 重 し て ，
常 に 当 該 利 用 者 の 立 場 に 立 っ た 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 提 供 に 努 め な け れ ば な ら な い 。
３ 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 は ， 利 用 者 の 人 権 の 擁 護 ， 虐 待 の 防 止 等 の た め ， 責 任 者 を 設 置 す る 等 必 要 な 体 制 の 整 備 を 行 う と と も に ， そ の 職 員 に
対 し ， 研 修 を 実 施 す る 等 の 措 置 を 講 ず る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。 第 ２ 章 療 養 介 護
（ 基 本 方 針 ）
第 ４ 条 療 養 介 護 の 事 業 は ， 利 用 者 が 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 施 行 規 則 第 ２ 条 の ２ に 規 定 す る 者 に 対 し て ， 当 該 利 用 者 の 身 体 そ の 他 の 状 況 お よ び そ の 置 か れ て い る 環 境 に 応 じ て ， 機 能 訓 練 ， 療 養 上 の 管 理 ， 看 護 ， 医 学 的 管 理 の 下 に お け る 介 護 お よ び 日 常 生 活 上 の 世 話 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 構 造 設 備 ）
第 ５ 条 療 養 介 護 の 事 業 を 行 う 者 （ 以 下 「 療 養 介 護 事 業 者 」 と い う 。 ） が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 （ 以 下 「 療 養 介 護 事 業 所 」 と い う 。 ） の 配 置 ， 構 造 お よ び 設 備 は ， 利 用 者 の 特 性 に 応 じ て 工 夫 さ れ ， か つ ， 日 照 ， 採 光 ， 換 気 等 の 利 用 者 の 保 健 衛 生 に 関 す る 事 項 お よ び 防 災 に つ い て 十 分 考 慮 さ れ た も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 管 理 者 の 資 格 要 件 ）
第 ６ 条 療 養 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は ， 医 師 で な け れ ば な ら な い 。
（ 運 営 規 程 ）
第 ７ 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 事 業 所 ご と に ， 次 の 各 号 に 掲 げ る 事 業 の 運 営 に つ い て の 重 要 事 項 に 関 す る 運 営 規 程 を 定 め て お か な け れ ば な ら な い 。
( 1 ) 事 業 の 目 的 お よ び 運 営 の 方 針
( 2 ) 職 員 の 職 種 ， 員 数 お よ び 職 務 の 内 容 ( 3 ) 利 用 定 員
( 4 ) 療 養 介 護 の 内 容 な ら び に 利 用 者 か ら 受 領 す る 費 用 の 種 類 お よ び そ の 額
( 5 ) サ ー ビ ス 利 用 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ( 6 ) 緊 急 時 等 に お け る 対 応 方 法
( 7 ) 非 常 災 害 対 策
( 8 ) 事 業 の 主 た る 対 象 と す る 障 害 の 種 類 を 定 め た 場 合 に は 当 該 障 害 の 種 類
( 9 ) 虐 待 の 防 止 の た め の 措 置 に 関 す る 事 項 ( 1 0 ) そ の 他 運 営 に 関 す る 重 要 事 項
（ 非 常 災 害 対 策 ）
第 ８ 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 消 火 設 備 そ の 他 の 非 常 災 害 に 際 し て 必 要 な 設 備 を 設 け る と と も に ， 非 常 災 害 に 関 す る 具 体 的 計 画 を 立 て ， 非 常 災 害 時 の 関 係 機 関 へ の 通 報 お よ び 連 絡 体 制 を 整 備 し ， そ れ ら を 定 期 的 に 職 員 に 周 知 し な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 非 常 災 害 に 備 え る た め ， 定 期 的 に 避 難 ， 救 出 そ の 他 必 要 な 訓 練 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 前 ２ 項 の 規 定 に よ り 講 ず る 非 常 災 害 に 係 る 対 策 に は ， 地 域 の 特 性 に 応 じ て ， 地 震 ， 津 波 等 に よ る 自 然 災 害 に 係 る 対 策 を 含 め な け れ ば な ら な い 。
（ 記 録 の 整 備 ）
第 ９ 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 職 員 ， 設 備 ， 備 品 お よ び 会 計 に 関 す る 諸 記 録 を 整 備 し て お か な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 に 対 す る 療 養 介 護 の 提 供 に 関 す る 次 の 各 号 に 掲 げ る 記 録 を 整 備 し ， 当 該 療 養 介 護 を 提 供 し た 日 か ら ５ 年 間 保 存 し な け れ ば な ら な い 。
( 1 ) 第 １ ７ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 計 画 ( 2 ) 第 ２ ８ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 身 体 拘 束 等 の 記 録 ( 3 ) 第 ３ ０ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 苦 情 の 内 容 等 の 記 録
( 4 ) 第 ３ ２ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 事 故 の 状 況 お よ び 事 故 に 際 し て と っ た 処 置 に つ い て の 記 録
（ 規 模 ）
第 1 0 条 療 養 介 護 事 業 所 は ， ２ ０ 人 以 上 の 人 員 を 利 用 さ せ る こ と が で き る 規 模 を 有 す る も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 設 備 の 基 準 ）
第 1 1 条 療 養 介 護 事 業 所 の 設 備 の 基 準 は ， 医 療 法 （ 昭 和 ２ ３ 年 法 律 第 ２ ０ ５ 号 ） に 規 定 す る 病 院 と し て 必 要 と さ れ る 設 備 お よ び 多 目 的 室 そ の 他 運 営 上 必 要 な 設 備 を 備 え な け れ ば な ら な い 。
２ 前 項 に 規 定 す る 設 備 は ， 専 ら 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 用 に 供 す る も の で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
（ 職 員 の 配 置 の 基 準 ）
第 1 2 条 療 養 介 護 事 業 者 が 療 養 介 護 事 業 所 に 置 く べ き 職 員 お よ び そ の 員 数 は ， 次 の と お り と す る 。
( 1 ) 管 理 者 １
( 2 ) 医 師 健 康 保 険 法 （ 大 正 １ １ 年 法 律 第 ７ ０ 号 ） 第 ６ ５ 条 第 ４ 項 第 １ 号 に 規 定 す る 厚 生 労 働 大 臣 の 定 め る 基 準 以 上
( 3 ) 看 護 職 員 （ 看 護 師 ， 准 看 護 師 ま た は 看 護 補 助 者 を い う 。 次 号 に お い て 同 じ 。 ） 療 養 介 護 の 単 位 ご と に ， 常 勤 換 算 方 法 で ， 利 用 者 の 数 を ２ で 除 し て 得 た 数 以 上
( 4 ) 生 活 支 援 員 療 養 介 護 の 単 位 ご と に ， 常 勤 換 算 方 法 で ， 利 用 者 の 数 を ４ で 除 し て 得 た 数 以 上 。 た だ し ， 看 護 職 員 が ， 常 勤 換 算 方 法 で ， 利 用 者 の 数 を ２ で 除 し て 得 た 数 以 上 置 か れ て い る 療 養 介 護 の 単 位 に つ い て は ， 置 か れ て い る 看 護 職 員 の 数 か ら 利 用 者 の 数 を ２ で 除 し て 得 た 数 を 控 除 し た 数 を 生 活 支 援 員 の 数 に 含 め る こ と が で き る も の と す る 。
( 5 ) サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 （ 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 に 基 づ く 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 の 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 （ 平 成 １ ８ 年 厚 生 労 働 省 令 第 １ ７ ４ 号 。 以 下 「 基 準 省 令 」 と い う 。 ） 第 １ ２ 条 第 １ 項 第 ５ 号 に 規 定 す る 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る も の を い う 。 以 下 同 じ 。 ） 療 養 介 護 事 業 所 ご と に ， ア ま た は イ に 掲 げ る 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ア ま た は イ に 定 め る 数
ア 利 用 者 の 数 が ６ ０ 以 下 １ 以 上
イ 利 用 者 の 数 が ６ １ 以 上 １ に ， 利 用 者 の 数 が ６ ０ を 超 え て ４ ０ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
２ 前 項 の 利 用 者 の 数 は ， 前 年 度 の 平 均 値 と す る 。 た だ し ， 新 規 に 事 業 を 開 始 す る 場 合 は ， 推 定 数 に よ る 。
３ 第 １ 項 の 療 養 介 護 の 単 位 は ， 療 養 介 護 で あ っ て ， そ の 提 供 が 同 時 に １ ま た は 複 数 の 利 用 者 に 対 し て 一 体 的 に 行 わ れ る も の を い い ， 複 数 の 療 養 介 護 の 単 位 を 置 く 場 合 の 療 養 介 護 の 単 位 の 利 用 定 員 は ２ ０ 人 以 上 と す る 。
４ 第 １ 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 （ 第 １ 号 か ら 第 ３ 号 ま で に 掲 げ る 者 を 除 く 。 ） は ， 専 ら 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る 者 ま た は 療 養 介 護 の 単 位 ご と に 専 ら 当 該 療 養 介 護 の 提 供 に 当 た る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
５ 第 １ 項 第 １ 号 の 管 理 者 は ， 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 療 養 介 護 事 業 所 の 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 他 の 業 務 に 従 事 し ， ま た は 当 該 療 養 介 護 事 業 所 以 外 の 事 業 所 ， 施 設 等 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る も の と す る 。
６ 第 １ 項 第 ４ 号 の 生 活 支 援 員 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
７ 第 １ 項 第 ５ 号 の サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
（ 心 身 の 状 況 等 の 把 握 ）
第 1 3 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ， そ の 置 か れ て い る 環 境 ， 他 の 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 状 況 等 の 把 握 に 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 等 と の 連 携 等 ）
第 1 4 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 を 提 供 す る に 当 た っ て は ， 地 域 お よ び 家 庭 と の 結 び 付 き を 重 視 し た 運 営 を 行 い ， 市 ， 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 そ の 他 の 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 等 と の 密 接 な 連 携 に 努 め な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 の 提 供 の 終 了 に 際 し て は ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し て 適 切 な 援 助 を 行 う と と も に ， 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 と の 密 接 な 連 携 に 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 療 養 介 護 事 業 者 が 利 用 者 に 求 め る こ と の で き る 金 銭 の 支 払 の 範 囲 等 ） 第 1 5 条 療 養 介 護 事 業 者 が 療 養 介 護 を 提 供 す る 利 用 者 に 対 し て 金 銭 の 支
払 を 求 め る こ と が で き る の は ， 当 該 金 銭 の 使 途 が 直 接 利 用 者 の 便 益 を 向 上 さ せ る も の で あ っ て ， 当 該 利 用 者 に 支 払 を 求 め る こ と が 適 当 で あ る も の に 限 る も の と す る 。
２ 前 項 の 規 定 に よ り 金 銭 の 支 払 を 求 め る 際 は ， 当 該 金 銭 の 使 途 お よ び 額 な ら び に 利 用 者 に 金 銭 の 支 払 を 求 め る 理 由 に つ い て 書 面 に よ っ て 明 ら か に す る と と も に ， 利 用 者 に 対 し 説 明 を 行 い ， そ の 同 意 を 得 な け れ ば な ら な い 。
（ 療 養 介 護 の 取 扱 方 針 ）
第 1 6 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 次 条 第 １ 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 計 画 に 基 づ き ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 に 応 じ て ， そ の 者 の 支 援 を 適 切 に 行 う と と も に ， 療 養 介 護 の 提 供 が 漫 然 か つ 画 一 的 な も の と な ら な い よ う 配 慮 し な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 は ， 療 養 介 護 の 提 供 に 当 た っ て は ， 懇 切 丁 寧 を 旨 と し ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し ， 支 援 上 必 要 な 事 項 に つ い て ， 理 解 し や す い よ う に 説 明 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， そ の 提 供 す る 療 養 介 護 の 質 の 評 価 を 行 い ， 常 に そ の 改 善 を 図 ら な け れ ば な ら な い 。
（ 療 養 介 護 計 画 の 作 成 等 ）
第 1 7 条 療 養 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は ， サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 に 療 養 介 護 に 係 る 個 別 支 援 計 画 （ 以 下 こ の 章 に お い て 「 療 養 介 護 計 画 」 と い う 。 ） の 作 成 に 関 す る 業 務 を 担 当 さ せ る も の と す る 。
２ 療 養 介 護 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は ， 適 切 な 方 法 に よ り ， 利 用 者 に つ い て ， そ の 有 す る 能 力 ， そ の 置 か れ て い る 環 境 お よ び 日 常 生 活 全 般 の 状 況 等 の 評 価 を 通 じ て 利 用 者 の 希 望 す る 生 活 や 課 題 等 の 把 握 （ 以 下 こ の 章 に お い て 「 ア セ ス メ ン ト 」 と い う 。 ） を 行 い ， 利 用 者 が 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う に 支 援 す る 上 で の 適 切 な 支 援 内 容 の 検 討 を し な け れ ば な ら な い 。
３ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， ア セ ス メ ン ト に 当 た っ て は ， 利 用 者 に 面 接 し て 行 わ な け れ ば な ら な い 。 こ の 場 合 に お い て ， サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 面 接 の 趣 旨 を 利 用 者 に 対 し て 十 分 に 説 明 し ， 理 解 を 得 な け れ ば な ら な い 。
４ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， ア セ ス メ ン ト お よ び 支 援 内 容 の 検 討 結 果 に 基 づ き ， 利 用 者 お よ び そ の 家 族 の 生 活 に 対 す る 意 向 ， 総 合 的 な 支 援 の 方 針 ， 生 活 全 般 の 質 を 向 上 さ せ る た め の 課 題 ， 療 養 介 護 の 目 標 お よ び そ の 達 成 時 期 ， 療 養 介 護 を 提 供 す る 上 で の 留 意 事 項 等 を 記 載 し た 療 養 介 護 計 画 の 原 案 を 作 成 し な け れ ば な ら な い 。 こ の 場 合 に お い て ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 が 提 供 す る 療 養 介 護 以 外 の 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は そ の 他 の 福 祉 サ ー ビ ス 等 と の 連 携 も 含 め て 療 養 介 護 計 画 の 原 案 に 位 置 付 け る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
５ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 療 養 介 護 計 画 の 作 成 に 係 る 会 議 （ 利 用 者 に 対 す る 療 養 介 護 の 提 供 に 当 た る 担 当 者 等 を 招 集 し て 行 う 会 議 を い う 。 ） を 開 催 し ， 前 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 計 画 の 原 案 の 内 容 に つ い て 意 見 を 求 め る も の と す る 。
６ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 第 ４ 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 計 画 の 原 案 の 内 容 に つ い て 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し て 説 明 し ， 文 書 に よ り 利 用 者 の 同 意 を 得 な け れ ば な ら な い 。
７ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 療 養 介 護 計 画 を 作 成 し た 際 に は ， 当 該 療 養 介 護 計 画 を 利 用 者 に 交 付 し な け れ ば な ら な い 。
８ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 療 養 介 護 計 画 の 作 成 後 ， 療 養 介 護 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 （ 利 用 者 に つ い て の 継 続 的 な ア セ ス メ ン ト を 含 む 。 以 下
「 モ ニ タ リ ン グ 」 と い う 。 ） を 行 う と と も に ， 少 な く と も ６ 月 に １ 回 以 上 ， 療 養 介 護 計 画 の 見 直 し を 行 い ， 必 要 に 応 じ て 療 養 介 護 計 画 の 変 更 を 行 う も の と す る 。
９ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， モ ニ タ リ ン グ に 当 た っ て は ， 利 用 者 お よ び そ の 家 族 等 と の 連 絡 を 継 続 的 に 行 う こ と と し ， 特 段 の 事 情 の な い 限 り ， 次 に 定 め る と こ ろ に よ り 行 わ な け れ ば な ら な い 。
( 1 ) 定 期 的 に 利 用 者 に 面 接 す る こ と 。
( 2 ) 定 期 的 に モ ニ タ リ ン グ の 結 果 を 記 録 す る こ と 。
1 0 第 ２ 項 か ら 第 ７ 項 ま で の 規 定 は ， 第 ８ 項 に 規 定 す る 療 養 介 護 計 画 の 変 更 に つ い て 準 用 す る 。
（ サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の 責 務 ）
第 1 8 条 サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 は ， 前 条 に 規 定 す る 業 務 の ほ か ， 次 に 掲 げ る 業 務 を 行 う も の と す る 。
( 1 ) 利 用 申 込 者 の 利 用 に 際 し ， そ の 者 に 係 る 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 等 に 対 す る 照 会 等 に よ り そ の 者 の 心 身 の 状 況 ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 以 外 に お け る 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 の 利 用 状 況 等 を 把 握 す る こ と 。 ( 2 ) 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ， そ の 置 か れ て い る 環 境 等 に 照 ら し ， 利 用 者
が 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う 定 期 的 に 検 討 す る と と も に ， 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る と 認 め ら れ る 利 用 者 に 対 し ， 必 要 な 支 援 を 行 う こ と 。
( 3 ) 他 の 職 員 に 対 す る 技 術 指 導 お よ び 助 言 を 行 う こ と 。
（ 相 談 お よ び 援 助 ）
第 1 9 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 常 に 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ， そ の 置 か れ て い る 環 境 等 の 的 確 な 把 握 に 努 め ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し ， そ の 相 談 に 適 切 に 応 じ る と と も に ， 必 要 な 助 言 そ の 他 の 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
（ 機 能 訓 練 ）
第 2 0 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 心 身 の 諸 機 能 の 維 持 回 復 を 図 り ， 日 常 生 活 の 自 立 を 助 け る た め ， 必 要 な 機 能 訓 練 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
（ 看 護 お よ び 医 学 的 管 理 の 下 に お け る 介 護 ）
第 2 1 条 看 護 お よ び 医 学 的 管 理 の 下 に お け る 介 護 は ， 利 用 者 の 病 状 お よ び 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 利 用 者 の 自 立 の 支 援 と 日 常 生 活 の 充 実 に 資 す る よ う ， 適 切 な 技 術 を も っ て 行 わ れ な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 病 状 お よ び 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 適 切 な 方 法 に よ り ， 排 せ つ の 自 立 に つ い て 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， お む つ を 使 用 せ ざ る を 得 な い 利 用 者 の お む つ を 適 切 に 取 り 替 え な け れ ば な ら な い 。
４ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 前 ３ 項 に 定 め る ほ か ， 利 用 者 に 対 し ， 離 床 ， 着 替 え お よ び 整 容 そ の 他 日 常 生 活 上 の 支 援 を 適 切 に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
５ 療 養 介 護 事 業 者 は ， そ の 利 用 者 に 対 し て ， 利 用 者 の 負 担 に よ り ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 以 外 の 者 に よ る 看 護 お よ び 介 護 を 受 け さ せ て は な ら な い 。
（ そ の 他 の サ ー ビ ス の 提 供 ）
第 2 2 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 適 宜 利 用 者 の た め の レ ク リ エ ー シ ョ ン 行 事 を 行 う よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 常 に 利 用 者 の 家 族 と の 連 携 を 図 る と と も に ， 利 用 者 と そ の 家 族 の 交 流 等 の 機 会 を 確 保 す る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 緊 急 時 等 の 対 応 ）
第 2 3 条 職 員 は ， 現 に 療 養 介 護 の 提 供 を 行 っ て い る と き に 利 用 者 に 病 状 の 急 変 が 生 じ た 場 合 そ の 他 必 要 な 場 合 は ， 速 や か に 他 の 専 門 医 療 機 関 へ の 連 絡 を 行 う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
（ 管 理 者 の 責 務 ）
第 2 4 条 療 養 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 お よ び 業 務 の 管 理 そ の 他 の 管 理 を 一 元 的 に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 に こ の 章 の 規 定 を 遵 守 さ せ る た め 必 要 な 指 揮 命 令 を 行 う も の と す る 。
（ 勤 務 体 制 の 確 保 等 ）
第 2 5 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 に 対 し ， 適 切 な 療 養 介 護 を 提 供 で き る よ う ， 療 養 介 護 事 業 所 ご と に ， 職 員 の 勤 務 の 体 制 を 定 め て お か な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 事 業 所 ご と に ， 当 該 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 に よ っ て 療 養 介 護 を 提 供 し な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 直 接 影 響 を 及 ぼ さ な い 業 務 に つ い て は ， こ の 限 り で な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 職 員 の 資 質 の 向 上 の た め に ， そ の 研 修 の 機 会 を 確 保 し な け れ ば な ら な い 。
（ 定 員 の 遵 守 ）
第 2 6 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 定 員 を 超 え て 療 養 介 護 の 提 供 を 行 っ て は な ら な い 。 た だ し ， 災 害 ， 虐 待 そ の 他 の や む を 得 な い 事 情 が あ る 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
（ 衛 生 管 理 等 ）
第 2 7 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 使 用 す る 設 備 お よ び 飲 用 に 供 す る 水 に つ い て ， 衛 生 的 な 管 理 に 努 め ， ま た は 衛 生 上 必 要 な 措 置 を 講 ず る と と も に ， 医 薬 品 お よ び 医 療 機 器 の 管 理 を 適 正 に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 事 業 所 に お い て 感 染 症 ま た は 食 中 毒 が 発 生 し ， ま た は ま ん 延 し な い よ う に 必 要 な 措 置 を 講 ず る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 身 体 拘 束 等 の 禁 止 ）
第 2 8 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 療 養 介 護 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 ま た は 他 の 利 用 者 の 生 命 ま た は 身 体 を 保 護 す る た め 緊 急 や む を 得 な い 場 合 を 除 き ， 身 体 的 拘 束 そ の 他 利 用 者 の 行 動 を 制 限 す る 行 為 （ 以 下 「 身 体 拘 束 等 」 と い う 。 ） を 行 っ て は な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， や む を 得 ず 身 体 拘 束 等 を 行 う 場 合 に は ， そ の 態 様 お よ び 時 間 ， そ の 際 の 利 用 者 の 心 身 の 状 況 な ら び に 緊 急 や む を 得 な い 理 由 そ の 他 必 要 な 事 項 を 記 録 し な け れ ば な ら な い 。
（ 秘 密 保 持 等 ）
第 2 9 条 療 養 介 護 事 業 所 の 職 員 お よ び 管 理 者 は ， 正 当 な 理 由 が な く ， そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 ま た は そ の 家 族 の 秘 密 を 漏 ら し て は な ら な い 。 ２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 職 員 お よ び 管 理 者 で あ っ た 者 が ， 正 当 な 理 由 が
な く ， そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 ま た は そ の 家 族 の 秘 密 を 漏 ら す こ と が な い よ う ， 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 他 の 療 養 介 護 事 業 者 等 に 対 し て ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 関 す る 情 報 を 提 供 す る 際 は ， あ ら か じ め 文 書 に よ り 当 該 利
用 者 ま た は そ の 家 族 の 同 意 を 得 て お か な け れ ば な ら な い 。
（ 苦 情 解 決 ）
第 3 0 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， そ の 提 供 し た 療 養 介 護 に 関 す る 利 用 者 ま た は そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 迅 速 か つ 適 切 に 対 応 す る た め に ， 苦 情 を 受 け 付 け る た め の 窓 口 を 設 置 す る 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。 ２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 前 項 の 苦 情 を 受 け 付 け た 場 合 に は ， 当 該 苦 情 の
内 容 等 を 記 録 し な け れ ば な ら な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， そ の 提 供 し た 療 養 介 護 に 関 し ， 市 か ら 指 導 ま た は 助 言 を 受 け た 場 合 は ， 当 該 指 導 ま た は 助 言 に 従 っ て 必 要 な 改 善 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
４ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 市 か ら の 求 め が あ っ た 場 合 に は ， 前 項 の 改 善 の 内 容 を 市 に 報 告 し な け れ ば な ら な い 。
（ 地 域 と の 連 携 等 ）
第 3 1 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， そ の 事 業 の 運 営 に 当 た っ て は ， 地 域 住 民 ま た は そ の 自 発 的 な 活 動 等 と の 連 携 お よ び 協 力 を 行 う 等 の 地 域 と の 交 流 に 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 事 故 発 生 時 の 対 応 ）
第 3 2 条 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 に 対 す る 療 養 介 護 の 提 供 に よ り 事 故 が 発 生 し た 場 合 は ， 市 ， 当 該 利 用 者 の 家 族 等 に 連 絡 を 行 う と と も に ， 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
２ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 前 項 の 事 故 の 状 況 お よ び 事 故 に 際 し て と っ た 処 置 に つ い て ， 記 録 し な け れ ば な ら な い 。
３ 療 養 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 に 対 す る 療 養 介 護 の 提 供 に よ り 賠 償 す べ き 事 故 が 発 生 し た 場 合 は ， 損 害 賠 償 を 速 や か に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
第 ３ 章 生 活 介 護
（ 基 本 方 針 ）
第 3 3 条 生 活 介 護 の 事 業 は ， 利 用 者 が 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 施 行 規 則 第 ２ 条 の ４ に 規 定 す る 者 に 対 し て ， 入 浴 ， 排 せ つ お よ び 食 事 の 介 護 ， 創 作 的 活 動 ま た は 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 そ の 他 の 便 宜 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 構 造 設 備 ）
第 3 4 条 生 活 介 護 の 事 業 を 行 う 者 （ 以 下 「 生 活 介 護 事 業 者 」 と い う 。 ） が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 （ 以 下 「 生 活 介 護 事 業 所 」 と い う 。 ） の 配 置 ， 構 造 お よ び 設 備 は ， 利 用 者 の 特 性 に 応 じ て 工 夫 さ れ ， か つ ， 日 照 ， 採 光 ， 換 気 等 の 利 用 者 の 保 健 衛 生 に 関 す る 事 項 お よ び 防 災 に つ い て 十 分 考 慮 さ れ た も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 管 理 者 の 資 格 要 件 ）
第 3 5 条 生 活 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は ， 社 会 福 祉 法 （ 昭 和 ２ ６ 年 法 律 第 4 5 号 ） 第 １ ９ 条 第 １ 項 各 号 の い ず れ か に 該 当 す る 者 も し く は 社 会 福 祉 事 業 に ２ 年 以 上 従 事 し た 者 ま た は こ れ ら と 同 等 以 上 の 能 力 を 有 す る と 認 め ら れ る 者 で な け れ ば な ら な い 。
（ 運 営 規 程 ）
第 3 6 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 活 介 護 事 業 所 ご と に ， 次 の 各 号 に 掲 げ る 事 業 の 運 営 に つ い て の 重 要 事 項 に 関 す る 運 営 規 程 を 定 め て お か な け れ ば な ら な い 。
( 1 ) 事 業 の 目 的 お よ び 運 営 の 方 針
( 2 ) 職 員 の 職 種 ， 員 数 お よ び 職 務 の 内 容 ( 3 ) 営 業 日 お よ び 営 業 時 間
( 4 ) 利 用 定 員
( 5 ) 生 活 介 護 の 内 容 な ら び に 利 用 者 か ら 受 領 す る 費 用 の 種 類 お よ び そ の 額
( 6 ) 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 （ 当 該 事 業 所 が 通 常 時 に サ ー ビ ス を 提 供 す る 地 域 を い う 。 以 下 同 じ 。 ）
( 7 ) サ ー ビ ス の 利 用 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ( 8 ) 緊 急 時 等 に お け る 対 応 方 法
( 9 ) 非 常 災 害 対 策
( 1 0 ) 事 業 の 主 た る 対 象 と す る 障 害 の 種 類 を 定 め た 場 合 に は 当 該 障 害 の 種 類
( 1 1 ) 虐 待 の 防 止 の た め の 措 置 に 関 す る 事 項 ( 1 2 ) そ の 他 運 営 に 関 す る 重 要 事 項
（ 規 模 ）
第 3 7 条 生 活 介 護 事 業 所 は ， ２ ０ 人 以 上 の 人 員 を 利 用 さ せ る こ と が で き る 規 模 を 有 す る も の で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 離 島 そ の 他 の 地 域 で あ っ て 基 準 省 令 第 ３ ７ 条 に 規 定 す る 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る も の の う ち ， 将 来 的 に も 利 用 者 の 確 保 の 見 込 み が な い と し て 市 長 が 認 め る も の に お い て 事 業 を 行 う 生 活 介 護 事 業 所 に つ い て は ， １ ０ 人 以 上 と す る こ と が で き る 。
（ 設 備 の 基 準 ）
第 3 8 条 生 活 介 護 事 業 所 は ， 訓 練 ・ 作 業 室 ， 相 談 室 ， 洗 面 所 ， 便 所 お よ び 多 目 的 室 そ の 他 運 営 上 必 要 な 設 備 を 設 け な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 他 の 社 会 福 祉 施 設 等 の 設 備 を 利 用 す る こ と に よ り 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 効 果 的 な 運 営 を 期 待 す る こ と が で き る 場 合 で あ っ て ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い と き は ， そ の 一 部 を 設 け な い こ と が で き る 。
２ 前 項 に 規 定 す る 設 備 の 基 準 は ， 次 の と お り と す る 。 ( 1 ) 訓 練 ・ 作 業 室
ア 訓 練 ま た は 作 業 に 支 障 が な い 広 さ を 有 す る こ と 。 イ 訓 練 ま た は 作 業 に 必 要 な 機 械 器 具 等 を 備 え る こ と 。
( 2 ) 相 談 室 室 内 に お け る 談 話 の 漏 え い を 防 ぐ た め の 間 仕 切 り 等 を 設 け る こ と 。
( 3 ) 洗 面 所 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。 ( 4 ) 便 所 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。
３ 第 １ 項 に 規 定 す る 相 談 室 お よ び 多 目 的 室 は ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， 兼 用 す る こ と が で き る 。
４ 第 １ 項 に 規 定 す る 設 備 は ， 専 ら 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 用 に 供 す る も の で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
（ 職 員 の 配 置 の 基 準 ）
第 3 9 条 生 活 介 護 事 業 者 が 生 活 介 護 事 業 所 に 置 く べ き 職 員 お よ び そ の 員 数 は ， 次 の と お り と す る 。
( 1 ) 管 理 者 １
( 2 ) 医 師 利 用 者 に 対 し て 日 常 生 活 上 の 健 康 管 理 お よ び 療 養 上 の 指 導 を 行 う た め に 必 要 な 数
( 3 ) 看 護 職 員 （ 保 健 師 ま た は 看 護 師 も し く は 准 看 護 師 を い う 。 以 下 こ の 章 ， 次 章 お よ び 第 ５ 章 に お い て 同 じ 。 ） ， 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 お よ び 生 活 支 援 員
ア 看 護 職 員 ， 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 お よ び 生 活 支 援 員 の 総 数 は ， 生 活 介 護 の 単 位 ご と に ， 常 勤 換 算 方 法 で ， （ ア ） か ら （ ウ ） ま で に 掲 げ る 利 用 者 の 平 均 障 害 支 援 区 分 （ 基 準 省 令 第 ３ ９ 条 第 １ 項 第 ３ 号 イ に 規 定 す る 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る と こ ろ に よ り 算 定 し た 障 害 支 援 区 分 の 平 均 値 を い う 。 以 下 同 じ 。 ） に 応 じ ， そ れ ぞ れ
（ ア ） か ら （ ウ ） ま で に 定 め る 数 と す る 。
( ｱ ) 平 均 障 害 支 援 区 分 が ４ 未 満 利 用 者 の 数 を ６ で 除 し て 得 た 数 以 上
( ｲ ) 平 均 障 害 支 援 区 分 が ４ 以 上 ５ 未 満 利 用 者 の 数 を ５ で 除 し て 得 た 数 以 上
( ｳ ) 平 均 障 害 支 援 区 分 が ５ 以 上 利 用 者 の 数 を ３ で 除 し て 得 た 数 以 上
イ 看 護 職 員 の 数 は ， 生 活 介 護 の 単 位 ご と に ， １ 以 上 と す る 。 ウ 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 の 数 は ， 利 用 者 に 対 し て 日 常 生 活
を 営 む の に 必 要 な 機 能 の 減 退 を 防 止 す る た め の 訓 練 を 行 う 場 合 は ， 生 活 介 護 の 単 位 ご と に ， 当 該 訓 練 を 行 う た め に 必 要 な 数 と す る 。 エ 生 活 支 援 員 の 数 は ， 生 活 介 護 の 単 位 ご と に ， １ 以 上 と す る 。 ( 4 ) サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 生 活 介 護 事 業 所 ご と に ， ア ま た は イ に 掲 げ
る 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ア ま た は イ に 定 め る 数 ア 利 用 者 の 数 が ６ ０ 以 下 １ 以 上
イ 利 用 者 の 数 が ６ １ 以 上 １ に ， 利 用 者 の 数 が ６ ０ を 超 え て ４ ０ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
２ 前 項 の 利 用 者 の 数 は ， 前 年 度 の 平 均 値 と す る 。 た だ し ， 新 規 に 事 業 を 開 始 す る 場 合 は ， 推 定 数 に よ る 。
３ 第 １ 項 の 生 活 介 護 の 単 位 は ， 生 活 介 護 で あ っ て ， そ の 提 供 が 同 時 に １ ま た は 複 数 の 利 用 者 に 対 し て 一 体 的 に 行 わ れ る も の を い い ， 複 数 の 生 活 介 護 の 単 位 を 置 く 場 合 の 生 活 介 護 の 単 位 の 利 用 定 員 は ２ ０ 人 以 上 と す る 。
４ 第 １ 項 第 ３ 号 の 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 を 確 保 す る こ と が 困 難 な 場 合 に は ， こ れ ら の 者 に 代 え て ， 日 常 生 活 を 営 む の に 必 要 な 機 能 の 減 退 を 防 止 す る た め の 訓 練 を 行 う 能 力 を 有 す る 看 護 師 そ の 他 の 者 を 機 能 訓 練 指 導 員 と し て 置 く こ と が で き る 。
５ 第 １ 項 （ 第 １ 号 に 掲 げ る 者 を 除 く 。 ） お よ び 前 項 に 規 定 す る 生 活 介 護 事 業 所 の 職 員 は ， 専 ら 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る 者 ま た は 生 活 介 護 の 単 位 ご と に 専 ら 当 該 生 活 介 護 の 提 供 に 当 た る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
６ 第 １ 項 第 １ 号 の 管 理 者 は ， 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 生 活 介 護 事 業 所 の 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は ， 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 他 の 業 務 に 従 事 し ， ま た は 当 該 生 活 介 護 事 業 所 以 外 の 事 業 所 ， 施 設 等 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る も の と す る 。
７ 第 １ 項 第 ３ 号 の 生 活 支 援 員 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
８ 第 １ 項 第 ４ 号 の サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
（ 従 た る 事 業 所 を 設 置 す る 場 合 に お け る 特 例 ）
第 4 0 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 活 介 護 事 業 所 に お け る 主 た る 事 業 所 （ 以 下 こ の 条 に お い て 「 主 た る 事 業 所 」 と い う 。 ） と 一 体 的 に 管 理 運 営 を 行 う 事 業 所 （ 以 下 こ の 条 に お い て 「 従 た る 事 業 所 」 と い う 。 ） を 設 置 す る こ と が で き る 。
２ 従 た る 事 業 所 は ， ６ 人 以 上 の 人 員 を 利 用 さ せ る こ と が で き る 規 模 を 有 す る も の と し な け れ ば な ら な い 。
３ 従 た る 事 業 所 を 設 置 す る 場 合 に お い て は ， 主 た る 事 業 所 お よ び 従 た る 事 業 所 の 職 員 （ 管 理 者 お よ び サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 を 除 く 。 ） の う ち
そ れ ぞ れ １ 人 以 上 は ， 常 勤 か つ 専 ら 当 該 主 た る 事 業 所 ま た は 従 た る 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。
（ サ ー ビ ス 提 供 困 難 時 の 対 応 ）
第 4 1 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 等 を 勘 案 し ， 利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切 な 生 活 介 護 を 提 供 す る こ と が 困 難 で あ る と 認 め た 場 合 は ， 適 当 な 他 の 生 活 介 護 事 業 者 等 の 紹 介 そ の 他 の 必 要 な 措 置 を 速 や か に 講 じ な け れ ば な ら な い 。
（ 介 護 ）
第 4 2 条 介 護 は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 利 用 者 の 自 立 の 支 援 と 日 常 生 活 の 充 実 に 資 す る よ う ， 適 切 な 技 術 を も っ て 行 わ れ な け れ ば な ら な い 。
２ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 適 切 な 方 法 に よ り ， 排 せ つ の 自 立 に つ い て 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 生 活 介 護 事 業 者 は ， お む つ を 使 用 せ ざ る を 得 な い 利 用 者 の お む つ を 適 切 に 取 り 替 え な け れ ば な ら な い 。
４ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 前 ３ 項 に 定 め る ほ か ， 利 用 者 に 対 し ， 離 床 ， 着 替 え お よ び 整 容 そ の 他 日 常 生 活 上 必 要 な 支 援 を 適 切 に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
５ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 常 時 １ 人 以 上 の 職 員 を 介 護 に 従 事 さ せ な け れ ば な ら な い 。
６ 生 活 介 護 事 業 者 は ， そ の 利 用 者 に 対 し て ， 利 用 者 の 負 担 に よ り ， 当 該 生 活 介 護 事 業 所 の 職 員 以 外 の 者 に よ る 介 護 を 受 け さ せ て は な ら な い 。
（ 生 産 活 動 ）
第 4 3 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 に 当 た っ て は ， 地 域 の 実 情 な ら び に 製 品 お よ び サ ー ビ ス の 需 給 状 況 等 を 考 慮 し て 行 う よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
２ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 に 当 た っ て は ， 生 産 活 動 に 従 事 す る 者 の 作 業 時 間 ， 作 業 量 等 が そ の 者 に 過 重 な 負 担 と な ら な い よ う に 配 慮 し な け れ ば な ら な い 。
３ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 に 当 た っ て は ， 生 産 活 動 の 能 率 の 向 上 が 図 ら れ る よ う ， 利 用 者 の 障 害 の 特 性 等 を 踏 ま え た 工 夫 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
４ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 に 当 た っ て は ， 防 じ ん 設 備 ま た は 消 火 設 備 の 設 置 等 生 産 活 動 を 安 全 に 行 う た め に 必 要 か つ 適 切 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
（ 工 賃 の 支 払 ）
第 4 4 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 産 活 動 に 従 事 し て い る 者 に ， 生 産 活 動 に 係 る 事 業 の 収 入 か ら 生 産 活 動 に 係 る 事 業 に 必 要 な 経 費 を 控 除 し た 額 に 相 当 す る 金 額 を 工 賃 と し て 支 払 わ な け れ ば な ら な い 。
（ 食 事 ）
第 4 5 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， あ ら か じ め ， 利 用 者 に 対 し 食 事 の 提 供 の 有 無 を 説 明 し ， 提 供 を 行 う 場 合 に は ， そ の 内 容 お よ び 費 用 に 関 し て 説 明 を 行 い ， 利 用 者 の 同 意 を 得 な け れ ば な ら な い 。
２ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 食 事 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 お よ び し 好 を 考 慮 し ， 適 切 な 時 間 に 食 事 の 提 供 を 行 う と と も に ， 利 用 者 の 年 齢 お よ び 障 害 の 特 性 に 応 じ た ， 適 切 な 栄 養 量 お よ び 内 容 の 食 事 の 提 供 を 行 う た め ， 必 要 な 栄 養 管 理 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 調 理 は あ ら か じ め 作 成 さ れ た 献 立 に 従 っ て 行 わ れ な け れ ば な ら な い 。 ４ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 食 事 の 提 供 を 行 う 場 合 で あ っ て ， 生 活 介 護 事 業
所 に 栄 養 士 を 置 か な い と き は ， 献 立 の 内 容 ， 栄 養 価 の 算 定 お よ び 調 理 の 方 法 に つ い て 保 健 所 等 の 指 導 を 受 け る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 健 康 管 理 ）
第 4 6 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 常 に 利 用 者 の 健 康 の 状 況 に 注 意 す る と と も に ， 健 康 保 持 の た め の 適 切 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
（ 緊 急 時 等 の 対 応 ）
第 4 7 条 職 員 は ， 現 に 生 活 介 護 の 提 供 を 行 っ て い る と き に 利 用 者 に 病 状 の 急 変 が 生 じ た 場 合 そ の 他 必 要 な 場 合 は ， 速 や か に 医 療 機 関 へ の 連 絡 を 行 う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い 。
（ 衛 生 管 理 等 ）
第 4 8 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 使 用 す る 設 備 お よ び 飲 用 に 供 す る 水 に つ い て ， 衛 生 的 な 管 理 に 努 め ， ま た は 衛 生 上 必 要 な 措 置 を 講 ず る と と も に ， 健 康 管 理 等 に 必 要 と な る 機 械 器 具 等 の 管 理 を 適 正 に 行 わ な け れ ば な ら な い 。
２ 生 活 介 護 事 業 者 は ， 生 活 介 護 事 業 所 に お い て 感 染 症 ま た は 食 中 毒 が 発 生 し ， ま た は ま ん 延 し な い よ う に 必 要 な 措 置 を 講 ず る よ う 努 め な け れ ば な ら な い 。
（ 協 力 医 療 機 関 ）
第 4 9 条 生 活 介 護 事 業 者 は ， 利 用 者 の 病 状 の 急 変 等 に 備 え る た め ， あ ら か じ め ， 協 力 医 療 機 関 を 定 め て お か な け れ ば な ら な い 。
（ 準 用 ）
第 5 0 条 第 ８ 条 ， 第 ９ 条 ， 第 １ ３ 条 か ら 第 １ ９ 条 ま で ， 第 ２ ４ 条 か ら 第 ２ ６ 条 ま で お よ び 第 ２ ８ 条 か ら 第 ３ ２ 条 ま で の 規 定 は ， 生 活 介 護 の 事 業 に つ い て 準 用 す る 。 こ の 場 合 に お い て ， 第 ９ 条 第 ２ 項 第 １ 号 中 「 第 １ ７ 条 第 １ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 第 １ ７ 条 第 １ 項 」 と ， 「 療 養 介 護 計 画 」 と あ る の は 「 生 活 介 護 計 画 」 と ， 同 項 第 ２ 号 中 「 第 ２ ８ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 第 2 8 条 第 ２ 項 」 と ， 同 項 第 ３ 号 中 「 第 ３ ０ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 第 ３ ０ 条 第 ２ 項 」 と ， 同 項 第 ４ 号 中 「 第 ３ ２ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 第 ３ ２ 条 第 ２ 項 」 と ， 第 １ ６ 条 第 １ 項 中 「 次 条 第 １ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 次 条 第 １ 項 」 と ， 第 １ ７ 条 中 「 療 養 介 護 計 画 」 と あ る の は 「 生 活 介 護 計 画 」 と ， 第 １ ８ 条 中 「 前 条 」 と あ る の は 「 第 ５ ０ 条 に お い て 準 用 す る 前 条 」 と 読 み 替 え る も の と す る 。
第 ４ 章 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ）
（ 基 本 方 針 ）
第 5 1 条 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） の 事 業 は ， 利 用 者 が 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 施 行 規 則 第 ６ 条 の ７ 第 １ 号 に 規 定 す る 者 に 対 し て ， 施 行 規 則 第 ６ 条 の ６ 第 １ 号 に 規 定 す る 期 間 に わ
た り ， 身 体 機 能 ま た は 生 活 能 力 の 維 持 ， 向 上 等 の た め に 必 要 な 訓 練 そ の 他 の 便 宜 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 職 員 の 配 置 の 基 準 ）
第 5 2 条 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） の 事 業 を 行 う 者 （ 以 下 「 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 」 と い う 。 ） が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 （ 以 下 「 自 立 訓 練
（ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 」 と い う 。 ） に 置 く べ き 職 員 お よ び そ の 員 数 は ， 次 の と お り と す る 。
( 1 ) 管 理 者 １
( 2 ) 看 護 職 員 ， 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 お よ び 生 活 支 援 員
ア 看 護 職 員 ， 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 お よ び 生 活 支 援 員 の 総 数 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， 常 勤 換 算 方 法 で ， 利 用 者 の 数 を ６ で 除 し て 得 た 数 以 上 と す る 。
イ 看 護 職 員 の 数 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， １ 以 上 と す る 。
ウ 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 の 数 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， １ 以 上 と す る 。
エ 生 活 支 援 員 の 数 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， １ 以 上 と す る 。
( 3 ) サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， ア ま た は イ に 掲 げ る 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ア ま た は イ に 定 め る 数
ア 利 用 者 の 数 が ６ ０ 以 下 １ 以 上
イ 利 用 者 の 数 が ６ １ 以 上 １ に ， 利 用 者 の 数 が ６ ０ を 超 え て ４ ０ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
２ 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 が ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 に お け る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） に 併 せ て ， 利 用 者 の 居 宅 を 訪 問 す る こ と に よ る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） （ 以 下 こ の 条 に お い て 「 訪 問 に よ る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 」 と い う 。 ） を 提 供 す る 場 合 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， 前 項 に 規 定 す る 員 数 の 職 員 に 加 え て ， 当 該 訪 問 に よ る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） を 提 供 す る 生 活 支 援 員 を １ 人 以 上 置 く も の と す る 。
３ 第 １ 項 の 利 用 者 の 数 は ， 前 年 度 の 平 均 値 と す る 。 た だ し ， 新 規 に 事 業 を 開 始 す る 場 合 は ， 推 定 数 に よ る 。
４ 第 １ 項 第 ２ 号 の 理 学 療 法 士 ま た は 作 業 療 法 士 を 確 保 す る こ と が 困 難 な 場 合 に は ， こ れ ら の 者 に 代 え て ， 日 常 生 活 を 営 む の に 必 要 な 機 能 の 減 退 を 防 止 す る た め の 訓 練 を 行 う 能 力 を 有 す る 看 護 師 そ の 他 の 者 を 機 能 訓 練 指 導 員 と し て 置 く こ と が で き る 。
５ 第 １ 項 （ 第 １ 号 に 掲 げ る 者 を 除 く 。 ） ， 第 ２ 項 お よ び 前 項 に 規 定 す る 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 の 職 員 は ， 専 ら 当 該 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
６ 第 １ 項 第 １ 号 の 管 理 者 は ， 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 の 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は ， 当 該 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 の 他 の 業 務 に 従 事 し ， ま た は 当 該 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 以 外 の 事 業 所 ， 施 設 等 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る も の と す る 。
７ 第 １ 項 第 ２ 号 の 看 護 職 員 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
８ 第 １ 項 第 ２ 号 の 生 活 支 援 員 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
９ 第 １ 項 第 ３ 号 の サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
（ 訓 練 ）
第 5 3 条 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 利 用 者 の 自 立 の 支 援 と 日 常 生 活 の 充 実 に 資 す る よ う ， 適 切 な 技 術 を も っ て 訓 練 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
２ 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， 利 用 者 に 対 し ， そ の 有 す る 能 力 を 活 用 す る こ と に よ り ， 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 利 用 者 の 心 身 の 特 性 に 応 じ た 必 要 な 訓 練 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
３ 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， 常 時 １ 人 以 上 の 職 員 を 訓 練 に 従 事 さ せ な け れ ば な ら な い 。
４ 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， そ の 利 用 者 に 対 し て ， 利 用 者 の 負 担 に よ り ， 当 該 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 所 の 職 員 以 外 の 者 に よ る 訓 練 を 受 け さ せ て は な ら な い 。
（ 地 域 生 活 へ の 移 行 の た め の 支 援 ）
第 5 4 条 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， 利 用 者 が 地 域 に お い て 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 第 ６ ３ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 就 労 移 行 支 援 事 業 者 そ の 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 を 行 う 者 等 と 連 携 し ， 必 要 な 調 整 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
２ 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 事 業 者 は ， 利 用 者 が 地 域 に お い て 安 心 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 当 該 利 用 者 が 住 宅 等 に お け る 生 活 に 移 行 し た 後 も ， 一 定 期 間 ， 定 期 的 な 連 絡 ， 相 談 等 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。
（ 準 用 ）
第 5 5 条 第 ８ 条 ， 第 ９ 条 ， 第 １ ３ 条 か ら 第 １ ９ 条 ま で ， 第 ２ ４ 条 か ら 第 ２ ６ 条 ま で ， 第 ２ ８ 条 か ら 第 ３ ２ 条 ま で ， 第 ３ ４ 条 か ら 第 ３ ８ 条 ま で ， 第 ４ ０ 条 ， 第 ４ １ 条 お よ び 第 ４ ５ 条 か ら 第 ４ ９ 条 ま で の 規 定 は ， 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） の 事 業 に つ い て 準 用 す る 。 こ の 場 合 に お い て ， 第 ９ 条 第 ２ 項 第 １ 号 中 「 第 １ ７ 条 第 １ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 第 １ ７ 条 第 １ 項 」 と ， 「 療 養 介 護 計 画 」 と あ る の は 「 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 計 画 」 と ， 同 項 第 ２ 号 中 「 第 ２ ８ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 第 ２ ８ 条 第 ２ 項 」 と ， 同 項 第 ３ 号 中 「 第 ３ ０ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 第 ３ ０ 条 第 ２ 項 」 と ， 同 項 第 ４ 号 中 「 第 ３ ２ 条 第 ２ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 第 ３ ２ 条 第 ２ 項 」 と ， 第 １ ６ 条 第 １ 項 中 「 次 条 第 １ 項 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 次 条 第 １ 項 」 と ， 第 １ ７ 条 中
「 療 養 介 護 計 画 」 と あ る の は 「 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 計 画 」 と ， 同 条 第 ８ 項 中 「 ６ 月 」 と あ る の は 「 ３ 月 」 と ， 第 １ ８ 条 中 「 前 条 」 と あ る の は 「 第 ５ ５ 条 に お い て 準 用 す る 前 条 」 と 読 み 替 え る も の と す る 。
第 ５ 章 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）
（ 基 本 方 針 ）
第 5 6 条 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） の 事 業 は ， 利 用 者 が 自 立 し た 日 常 生 活 ま た は 社 会 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う ， 施 行 規 則 第 ６ 条 の ７ 第 ２ 号 に 規 定 す る 者 に 対 し て ， 施 行 規 則 第 ６ 条 の ６ 第 ２ 号 に 規 定 す る 期 間 に わ た り ， 生 活 能 力 の 維 持 ， 向 上 等 の た め に 必 要 な 支 援 ， 訓 練 そ の 他 の 便 宜 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 規 模 ）
第 5 7 条 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） の 事 業 を 行 う 者 （ 以 下 「 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 者 」 と い う 。 ） が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 （ 以 下 「 自 立 訓 練
（ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 」 と い う 。 ） は ， ２ ０ 人 以 上 の 人 員 を 利 用 さ せ る こ と が で き る 規 模 を 有 す る も の で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 離 島 そ の 他 の 地 域 で あ っ て 基 準 省 令 第 ５ ７ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る も の の う ち ， 将 来 的 に も 利 用 者 の 確 保 の 見 込 み が な い と し て 市 長 が 認 め る も の に お い て 事 業 を 行 う 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 （ 宿 泊 型 自 立 訓 練 （ 施 行 規 則 第 ２ ５ 条 第 ７ 号 に 規 定 す る 宿 泊 型 自 立 訓 練 を い う 。 以 下 同 じ 。 ） の み を 行 う も の を 除 く 。 ） に つ い て は ， １ ０ 人 以 上 と す る こ と が で き る 。
２ 前 項 の 規 定 に か か わ ら ず ， 宿 泊 型 自 立 訓 練 お よ び 宿 泊 型 自 立 訓 練 以 外 の 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） を 併 せ て 行 う 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 は ， 宿 泊 型 自 立 訓 練 に 係 る １ ０ 人 以 上 の 人 員 お よ び 宿 泊 型 自 立 訓 練 以 外 の 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） に 係 る ２ ０ 人 以 上 （ 前 項 た だ し 書 の 市 長 が 認 め る 地 域 に お い て 事 業 を 行 う も の に あ っ て は ， １ ０ 人 以 上 ） の 人 員 を 利 用 さ せ る こ と が で き る 規 模 を 有 す る も の で な け れ ば な ら な い 。
（ 設 備 の 基 準 ）
第 5 8 条 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 は ， 訓 練 ・ 作 業 室 ， 相 談 室 ， 洗 面 所 ， 便 所 お よ び 多 目 的 室 そ の 他 運 営 に 必 要 な 設 備 を 設 け な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 他 の 社 会 福 祉 施 設 等 の 設 備 を 利 用 す る こ と に よ り 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 効 果 的 な 運 営 を 期 待 す る こ と が で き る 場 合 で あ っ て ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い と き は ， そ の 一 部 を 設 け な
い こ と が で き る 。
２ 前 項 に 規 定 す る 設 備 の 基 準 は ， 次 の と お り と す る 。 ( 1 ) 訓 練 ・ 作 業 室
ア 訓 練 ま た は 作 業 に 支 障 が な い 広 さ を 有 す る こ と 。 イ 訓 練 ま た は 作 業 に 必 要 な 機 械 器 具 等 を 備 え る こ と 。
( 2 ) 相 談 室 室 内 に お け る 談 話 の 漏 え い を 防 ぐ た め の 間 仕 切 り 等 を 設 け る こ と 。
( 3 ) 洗 面 所 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。 ( 4 ) 便 所 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。
３ 宿 泊 型 自 立 訓 練 を 行 う 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に あ っ て は ， 第 １ 項 に 規 定 す る 設 備 の ほ か ， 居 室 お よ び 浴 室 を 備 え る も の と し ， そ の 基 準 は 次 の と お り と す る 。 た だ し ， 宿 泊 型 自 立 訓 練 の み を 行 う 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に あ っ て は ， 同 項 に 規 定 す る 訓 練 ・ 作 業 室 を 設 け な い こ と が で き る 。
( 1 ) 居 室
ア 一 の 居 室 の 定 員 は ， １ 人 と す る こ と 。
イ 一 の 居 室 の 面 積 は ， 収 納 設 備 等 を 除 き ， ７ ． ４ ３ 平 方 メ ー ト ル 以 上 と す る こ と 。
( 2 ) 浴 室 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。
４ 第 １ 項 に 規 定 す る 相 談 室 お よ び 多 目 的 室 は ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， 兼 用 す る こ と が で き る 。
５ 第 １ 項 お よ び 第 ３ 項 に 規 定 す る 設 備 は ， 専 ら 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 用 に 供 す る も の で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は こ の 限 り で な い 。
６ 宿 泊 型 自 立 訓 練 の 事 業 を 行 う 者 が 当 該 事 業 を 行 う 事 業 所 （ 次 項 に お い て 「 宿 泊 型 自 立 訓 練 事 業 所 」 と い う 。 ） の 建 物 （ 利 用 者 の 日 常 生 活 の た め に 使 用 し な い 附 属 の 建 物 を 除 く 。 次 項 に お い て 同 じ 。 ） は ， 耐 火 建 築 物 （ 建 築 基 準 法 （ 昭 和 ２ ５ 年 法 律 第 ２ ０ １ 号 ） 第 ２ 条 第 ９ 号 の ２ に 規 定 す る 耐 火 建 築 物 を い う 。 次 項 に お い て 同 じ 。 ） ま た は 準 耐 火 建 築 物 （ 同 条 第 ９ 号 の ３ に 規 定 す る 準 耐 火 建 築 物 を い う 。 次 項 に お い
て 同 じ 。 ） で な け れ ば な ら な い 。
７ 前 項 の 規 定 に か か わ ら ず ， 市 長 が ， 火 災 予 防 ， 消 火 活 動 等 に 関 し 専 門 的 知 識 を 有 す る 者 の 意 見 を 聴 い て ， 次 の 各 号 の い ず れ か の 要 件 を 満 た す 木 造 か つ 平 屋 建 て の 宿 泊 型 自 立 訓 練 事 業 所 の 建 物 で あ っ て ， 火 災 に 係 る 利 用 者 の 安 全 性 が 確 保 さ れ て い る と 認 め た と き は ， 耐 火 建 築 物 ま た は 準 耐 火 建 築 物 と す る こ と を 要 し な い 。
( 1 ) ス プ リ ン ク ラ ー 設 備 の 設 置 ， 天 井 等 の 内 装 材 等 へ の 難 燃 性 の 材 料 の 使 用 ， 火 災 が 発 生 す る お そ れ が あ る 箇 所 に お け る 防 火 区 画 の 設 置 等 に よ り ， 初 期 消 火 お よ び 延 焼 の 抑 制 に 配 慮 し た 構 造 で あ る こ と 。 ( 2 ) 非 常 警 報 設 備 の 設 置 等 に よ る 火 災 の 早 期 発 見 お よ び 通 報 の 体 制 が
整 備 さ れ て お り ， 円 滑 な 消 火 活 動 が 可 能 な も の で あ る こ と 。
( 3 ) 避 難 口 の 増 設 ， 搬 送 を 容 易 に 行 う た め に 十 分 な 幅 員 を 有 す る 避 難 路 の 確 保 等 に よ り ， 円 滑 な 避 難 が 可 能 な 構 造 で あ り ， か つ ， 避 難 訓 練 を 頻 繁 に 実 施 す る こ と ， 配 置 人 員 を 増 員 す る こ と 等 に よ り ， 火 災 の 際 の 円 滑 な 避 難 が 可 能 な も の で あ る こ と 。
（ 職 員 の 配 置 の 基 準 )
第 5 9 条 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 者 が 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に 置 く べ き 職 員 お よ び そ の 員 数 は ， 次 の と お り と す る 。
( 1 ) 管 理 者 １
( 2 ) 生 活 支 援 員 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， 常 勤 換 算 方 法 で ， ア に 掲 げ る 利 用 者 の 数 を ６ で 除 し て 得 た 数 と イ に 掲 げ る 利 用 者 の 数 を １ ０ で 除 し て 得 た 数 の 合 計 数 以 上
ア イ に 掲 げ る 利 用 者 以 外 の 利 用 者 イ 宿 泊 型 自 立 訓 練 の 利 用 者
( 3 ) 地 域 移 行 支 援 員 宿 泊 型 自 立 訓 練 を 行 う 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に あ っ て は ， 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， １ 以 上 ( 4 ) サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， ア ま
た は イ に 掲 げ る 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ア ま た は イ に 定 め る 数
ア 利 用 者 の 数 が ６ ０ 以 下 １ 以 上
イ 利 用 者 の 数 が ６ １ 以 上 １ に ， 利 用 者 の 数 が ６ ０ を 超 え て ４ ０ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
２ 健 康 上 の 管 理 な ど の 必 要 が あ る 利 用 者 が い る た め に 看 護 職 員 を 置 い て い る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に つ い て は ， 前 項 第 ２ 号 中 「 生 活 支 援 員 」 と あ る の は 「 生 活 支 援 員 お よ び 看 護 職 員 」 と ， 「 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 」 と あ る の は 「 生 活 支 援 員 お よ び 看 護 職 員 の 総 数 は ， 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 」 と 読 み 替 え る も の と す る 。 こ の 場 合 に お い て ， 生 活 支 援 員 お よ び 看 護 職 員 の 数 は ， 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 ご と に ， そ れ ぞ れ １ 以 上 と す る 。
３ 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 者 が ， 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 に お け る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） に 併 せ て ， 利 用 者 の 居 宅 を 訪 問 す る こ と に よ る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） （ 以 下 こ の 項 に お い て 「 訪 問 に よ る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 」 と い う 。 ） を 提 供 す る 場 合 は ， 前 ２ 項 に 規 定 す る 員 数 の 職 員 に 加 え て ， 当 該 訪 問 に よ る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） を 提 供 す る 生 活 支 援 員 を １ 人 以 上 置 く も の と す る 。
４ 第 １ 項 （ 第 ２ 項 に お い て 読 み 替 え ら れ る 場 合 を 含 む 。 ） の 利 用 者 の 数 は ， 前 年 度 の 平 均 値 と す る 。 た だ し ， 新 規 に 事 業 を 開 始 す る 場 合 は ， 推 定 数 に よ る 。
５ 第 １ 項 （ 第 １ 号 に 掲 げ る 者 を 除 く 。 ） お よ び 第 ２ 項 に 規 定 す る 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 職 員 は ， 専 ら 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 に 支 障 が な い 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。
６ 第 １ 項 第 １ 号 の 管 理 者 は ， 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 者 で な け れ ば な ら な い 。 た だ し ， 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は ， 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 の 他 の 業 務 に 従 事 し ， ま た は 当 該 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 以 外 の 事 業 所 ， 施 設 等 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る も の と す る 。
７ 第 １ 項 第 ２ 号 ま た は 第 ２ 項 の 生 活 支 援 員 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な け れ ば な ら な い 。
８ 第 １ 項 第 ４ 号 の サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の う ち ， １ 人 以 上 は ， 常 勤 で な
