様式第 3 号
営業の概要等に関する調書
1.営業上の許認可・登録・免許・資格・届出等
※ 営業に必要な許認可等について記入し、証明書等の写しを必ず添付してください。
※ 該当しない場合は、該当なしと記入し添付してください。
許 可 等 の 名 称 許認可番号等 許認可等年月日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
2.代理店・特約店
品 名 仕入先(会社名) 代理店・特約店の別
全文
様式第 3 号
※ 営業に必要な許認可等について記入し、証明書等の写しを必ず添付してください。
※ 該当しない場合は、該当なしと記入し添付してください。
許 可 等 の 名 称 許認可番号等 許認可等年月日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
2.代理店・特約店
品 名 仕入先(会社名) 代理店・特約店の別
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