（任意様式）
委 任 状
私は〇〇〇〇〇学校 校長 ○ ○ ○ ○ を代理人と定 め、野田市から受ける看護師等修学資金貸付金の受領及び返 納に関する権限を委任致します。
平成 年 月 日
住所
委任状（任意様式） 野田市看護師等修学資金貸付制度｜野田市ホームページ
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