様式第6号
浄化槽保守点検業登録事項変更届出書
年 月 日
(あて先)福岡市長
住 所 届出者 氏 名
法人にあつては，主たる事務所の
所在地，名称及び代表者の氏名
次のとおり登録事項を変更したので，福岡市浄化槽の保守点検業者の登録に関する条 例第6条第1項の規定により届け出ます。
登 録 年 月日 年 月 日 登 録 番 号 第 号
変更事項
変 更 前
変 更 後
変 更 年 月日 年 月 日
変 更 の 理由
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全文
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