大 大学フォトニクスセンター 阪
P2-211 ANNEX ブ ス 使 用 申 請 書 （ 新 規 ） ー
申 日 年 月 日 請
利 者記入欄 用
私 P2-211 フ ANNEX トニクスセンター は ォ
ブ ー ス を 使 用 す る に あ た り
、 フ ォ ト ニ ク ス セ ン タ ー の 定
め 遵いて守秘義務を守にする事を誓いますつ等。研各規約を遵守し、究報に関する一切の情 る
使 利 ブ ー ス 期 間 用 用
年 月 年 ～ 日 月 日
フ
印 所 /
ガナ リ属
役 職
氏 名
連
内 : 外 :( ) - E-mail: 線 線先 絡
利 ク員究研・員教属所ータンセスニトォフ（欄入記者任責請申格資） 用
私 P2-211 ANNEX ブ ス ータンセクニトォフが者用利 は ス ー
を 利 用 す る に あ た
り
、 セ ン タ ー の 定 め る 各 規 約 を 遵 守 す る よ
う 共全責任を利用者とにて負う事を誓います。のし に導徹底し、利用者よ対る事故・損失などに 指
フ
印 所 /
ガナ リ属
役 職
氏 名
連
内 : 外 :( ) - E-mail: 線 線先 絡
申 理由 請
フ 室ンターの共用実験・、設備を利用する理セし由とトニクスセンターの明関連性を具体的に説 ォ
を 単に記述する事。 簡
注 事項 意
※ 年 度 毎 の
利 新ます。年度末に更手な続きを行って下さいりと。期資格であり、利用間効を過ぎると資格は無 用
※ セ ン タ ー の 定
め 取た場合は、資格をりあ消す場合がありますっが。利利用規格を遵守し用為して下さい。違反行 る
※ 共 者・設備管理責任と任相談して下さい者責。と実験室や装置ごの屋使用方法等は各部 用
※ ク 請者と相談し別途申書責を提出して下さい任理。方ーンルームの使用法管等はクリーンルーム リ
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フ 理入記会員委営運管ータンセスクニト欄 ォ 受
理 日
年 許 月 日
可 日
年 承 月 日
認
印
