第 号様式の の
代理記載人となるべき者の届出書
代理記載人 べき者
住 所 上越市
生 日
大正・昭和・ 成
日
氏
上 記 の お 必 要 書 類 を 添 え 代 理 記 載 人 べ き 者 の届出をします。
成 日 選 挙 人 簿
記 載 さ い
住 所
上越市
生 日
大正・昭和・ 成
日
氏 印
宛先 上越市選挙管理委員会委員長
添付書類
郵便等投票証明書
代理記載人 べき者の代理記載人 こ の 意書及び選 挙権を す もの あ 旨の宣誓書
代理記載人となるべき者の届出書 各種申請書等 上越市ホームページ
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