造作買取請求書
私は貴殿より、○○県○○市○○町○丁目○番○号、家屋番号○○番、木造 瓦葺2階建居宅(床面積1階 ○○平方メートル 2階 ○○平方メートル) を賃借しておりましたが、平成○○年○○月○○日に賃貸借期間の満了により、 本賃貸借契約は終了いたしました。
つきましては、私が同建物につき、貴殿の承諾を得て設置した下記の造作を 時価でお買い取りいただきたく、ここに請求させていただきます。
なお、時価は○○万円が相当かと思います。 記
一 … 二 …
…
平成◯◯年◯◯月◯◯日
◯◯県◯◯市◯◯町◯丁目◯番◯号
◯◯◯◯ ㊞ ◯◯県◯◯市◯◯町◯丁目◯番◯号
◯◯◯◯ 殿