成
度
宇都宮市職員
Ⅰ類
・資格職
採用試験申込書
1 試 験 分 ※受験番号
取
取
取
取
取
―
ふり
平 氏 名
写 真
取申込 際 必 写
真を貼 く さい。取
取
取申込日 月以内
撮 影 上 半 身 ン 正
面ン無帽 も 取
縦 ィ.イ ㎝×横 年.イ ㎝
一般行政・土
木
建
築・電
気
機
械・獣
師
年 生 月日
昭和取
取
取
取
取
取
取
取
月取
取
取
取
日生
れ
成 平②
年 月 年1 日
満取
取
取
取
ィ 現住所
〒取
取
取
取
–
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
方
取
℡取
取
取
取
取
取
5 第 連絡先
〒取
取
取
取
–
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
方
取
℡取
取
取
取
取
取
① 第 連絡先
〒取
取
取
取
–
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
氏取取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
本人 関係取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
方
取
℡取
取
取
取
取
取
学 校 取 学 部 学 科 在 学 期 間取 備取 取取取 考取
最取終 取 取
取取月 ら取
取取取 取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了
そ 前 取 取
取 取月 ら取取
取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了 ② 学 歴
そ 前 取 取
取取月 ら取
取取取取取取取 取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了
在 職 期 間取 勤 務 先 称 職 務 内 容取 所 在 地
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
8 職 歴
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取 取
期 間取 所 属 団 体 等 称 従 事 内 容
取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取
9 そ 他 経歴 ボ ラ ン
テ゛゚等 取取取 取取取月~取取取 取取取月取 取 取
取取取 取称取 得 月 日 取取 取取称取 得 月 日
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
10 資格免許
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
上記
事
事実
相違あり
ん。取
取
取
取
取
取
成 平①
取
取
取
月取
取
取
日取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
氏取
取
自取
署
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
記入上 注意 取取※取 記入上 注意 採用志望票ン 験票 も準 。
記載事 不正 不実記載 事実不記載等 ある 職員 採用される資格を失い 。
万 筆又 ボヴルペンを使用 楷書 数字 算用数字 記入 く さい。
文書作成ソフト 作成 も結構 用紙 申込書 採用志望票 表裏 枚 るよう 印刷
く い。 自署欄 必 受験者本人 記入 く い。
試験 分 欄 ,受験 る 分を○ 囲ん く い。
第 連絡先 照会・合格通知 際 住所等を必 記入 く い。現住所 場合 上 記入 も結構 。
第 連絡先 緊急時や本人 不在 時 採用時 確実 連絡 れる ころ 両親 知人等 住所 氏 等を
記入 く さい。
学 欄 最終学校 そ 前を新 いも ら 記入 く さい。 中学校以前 記入 る必要 あり
ん。備考欄 該当 るも を○ 囲ん く さい。
取取 例 最終 ○○大学 そ 前 ○○高校 最終 ○○大学院 そ 前 ○○大学 そ 前 ○○高校
職 欄 卒業後 全職歴を空白期間 いよう 記入 く さい。自営業 農業従事 在家庭 期間 短期間 ゚ル
バ゜トも記入 く さい。 ,記入欄 不足 る場合 ,別途作成 提出く い 様式 任意。
そ 他 経 欄 ボランテ゛゚等 社会活動 い 記入 く さい。
資格免許 欄 得見込 資格 い も記入 く さい。