高
知
市
障
害
者
計
画
・
障
害
福
祉
計
画・
障
害
児
福
祉
計
画
成
30
～
32
度
案
～げん
・い
い
プラン～
成
30
１月
目次
序論
計画の性格
計画策定の背景 趣 計画期間
計画策定への取組 計画の点検 評価
高知市障害者計画等推進協議会委員名簿
本論
第 章 障害のあ 人の現状 身体障害者
知的障害者 精神障害者 難病
第 章 基本理念
第 章 基本方針
第 章 計画の推進のた
第 章 計画の概要 ･･･
第 章 重点施策の概要
第 章 具体的施策
保健 医療の充実
12 13 16
18
19
20
22
保健 医療 福祉の連携 難病患者への個別支援の充実
障害のあ 人 子 の歯科保健の充実
生活支援の充実
新た 相談支援体制の構築 生活支援サ ビ の充実
精神障害者の地域生活実現のた の支援 社会参加 い い く の 進
権利擁護の推進
施設入所者の生活の質の向上 ･･･ 多様 用 就労の 進
適性 応 た就労 職場定着の支援
障害者の就労 関 事業所の理解の 進 療育 保育 教育等 け 切 目 い支援体制の充実
地域連携体制の充実
期発見 期療育シ テムの充実 サポ トフ イ の効果的 利用推進
重度の障害のあ 子 医療的ケ 児を含 への支援
のた の関 機関の協議の場の設置
保育 教育 け 団生活の の一人ひ の 発達 応 た支援の充実
就学前の支援の充実 ･
学校教育の支援の充実 特別支援教育の充実 放課後 長期休暇への支援の充実
卒業後 向けた支援の強化
家族支援の充実 ･･･
啓発の充実
障害への正 い理解 偏見 差別の解消
成人の発達障害のあ 人への理解 支援 進
生活 社会環境の充実 安心安全の く く
住居 交通 ち く 情報 関 バ フ の推進 住居 交通 ち く
情報 ･･
災害時の支援体制の構築
第 章 障害福祉サ ビ を円滑 推進 た 障害福祉計画 障害児福祉計画
趣
基本理念
計画の基本的 考え方 成果目標 活動指標 ･･････
成果目標
福祉施設入所者の地域生活への移行
福祉施設 の地域生活への移行者数 施設入所者数 ･･････
福祉施設 一般就労への移行等 一般就労への移行者数
就労移行支援事業利用者数 就労移行率 ･････････ 職場定着率 ･････････ 地域生活支援拠点等の整備
精神障害 対応 た地域包括ケ シ テムの構築 障害児支援の提供体制の整備等
活動指標
障害福祉サ ビ の見込量 日中活動系 ･････････ 居住系 ･････････ 訪問系 ･････････
相談支援の見込量
成30 度 の新規サ ビ の見込量 地域生活支援事業
地域生活支援事業 い
地域生活支援事業の見込量 い
資料
ニ 調査 ･･･････････････････････ 意見交換会
107 112
114 118
123
計画の性格
高知市障害者計画 障害福祉計画 障害児福祉計画 高知市総合計画を上 計画 高知市高齢者保健福祉計画 高知市子 子育 支援事業計画 高知 市地域福祉活動推進計画等 関連 保健福祉計画 の整合性を 策定
た
障害者計画 障害者基本法 昭和 45 法 第 84 第 11 条第 基
障害者施策全般の取組方針を示 た の 障害福祉計画 障害者の日常生活 社会生活を総合的 支援 た の法 障害者総合支援法 いう 成17 法 第123 第88条 基 障害福祉サ ビ 等の計画的 基 整備 を た 策定 た の 前期 両者を一体的 定 高知市障害者計
画 障害福祉計画 た
期の計画 児童福祉法の一部を改正 法 の施行 成 30 日施行 伴い 児童福祉法 昭和 22 法 第 164 第 33 条の 20 基 障害児通所支援 障害児相談支援等の基 整備を た 策定 義務
化 た障害児福祉計画 い 一体的 定 た
地域福祉活動推進計画
障
害
児
福
祉
計 障
害
福
祉
計 障
害
者
計
子 ど も 子 育 て 支 援 事 業 計 画 高
齢 者 保 健 福 祉 計 画 護 保 険 事 業 計 画
計画策定の背景
趣
国 い 障害者基本法の改正 成23 公 施行 障害者 自立支援法の改正 成25 度 障害者総合支援法 施行 障害者虐待 の防 障害者の養護者 対 支援等 関 法 障害者虐待防 法 いう の制定 成23 公 成24 施行 障害を理由 差別の 解消の推進 関 法 障害者差別解消法 いう の制定 成25 公 成28 施行 障害者の 用の 進等 関 法 障害者 用
進法 いう の改正 精神保健 精神障害者 福祉 関 法
精神保健福祉法 いう の改正 成25 公 成26 施行 等 障害者施
策 関 法 の整備 行わ た 成26 障害者の権利
尊厳の保護 進の観点 国 連合の 障害者の権利 関 条約 を 締結 た
の後 難病の患者 対 医療等 関 法 の成立 成26 公 成27 施行 成 後見制度の利用の 進 関 法 の成立 成28 公 施行 発達障害者支援法 の改正 障害者総合支援法 児童福祉 法の改正 成28 公 成30 4 施行 等 様々 制度改革 行わ 近 障害者施策を取 巻く状況 大 く変わ い 特 成30 施行の 障害者総合支援法の改正 い , 障害のあ 人 自 の望 地域生活を営 う 生活 就労 対 支援の一層の充実や, 高齢障害者 護保険サ ビ の円滑 利用を 進 た の見直 等 盛 込
い た, 障害のあ 子 への支援 い ニ の多様化 細 く 対応 た 支援の 充を ほ , サ ビ の質の確保 向上を た の
環境整備等を行う 趣 明 い
た 成 28 厚生労働大臣を本部長 事 丸 地域共
解決 い課題 増え た 支え手 け手 いう一方向の関
住民ひ ひ 事 地域 参画 世 や を超え 丸
関 へ 見直 い
後 地域共生社会 の実現 向け 地域住民 主体的 地域 く 取 組 た の 組 作 や 専門的 支援を要 者 対 各関連 共通の理解
基 協働 包括的 総合的 支援体制の構築 向けた取組 求 い
国 高知 の障害者施策 関 計画
国 成24 第 次障害者基本計画 成25～29 度 を策定 障害の 無 わ 相互 人格 個性を尊重 合い 共生 社会の実現を
各 の施策 共通 断的視点 障害者の自己決定の尊重 意思決定の支援 当事者本 の総合的 支援 障害特性等 配慮 た支援
シビ テ ※
の向上 総合的 計画的 取組の推進を掲 い た 障害福祉計画 い 第 期 成18～20 度 第 期 成21～23 度 第 期 成 24～26 度 第 期障害福祉計画 成 27～29 度
第 期 成 30～32 度 を 置 け 主 ポイント 地域 け 生活の 維持 の推進 精神障害 対応 た 地域包括ケ シ テ ムの構築 就労定着 向けた支援 障害児のサ ビ 提供体制の計画的 構築 地域共 生社会の実現 向けた取組 発達障害者支援の一層の充実を挙 い
高知 前計画 成 15～24 度 を経 高知 障害者計画 成 25～34
度 を策定 基本理念 イ シ ン
※
を掲 施策の基本的方向 支え合う地域 く 安心 暮 地域 く い い 暮 地域 く 海地震等の災害への備えを挙 い
た 障害福祉計画 い 第 期 成18～20 度 第 期 成21～23 度 第 期 成24～26 度 を経 第 期高知 障害福祉計画 成27～29 度 を策定 方向性 共生社会 の実現 高知型福祉 の実現を挙
障害者計画
障害福祉計画
障害児福祉計画
期間3
32 度見直し
本計画の趣
本市 成 度 最初の高知市障害者計画を策定 降 数回の改定
を経 障害者施策の充実 た た 成 18 度 障害者自
立支援法 基 く高知市障害福祉サ ビ 計画を策定 福祉サ ビ の計画的 基 整備の実施 取 組 た 成 21 度 高知市障害者計画 障害 福祉計画 両者を一体的 定 成 24 度 成 27 度の改定を経
た 更 成 30 度 の児童福祉法 基 く高知市障害児福祉計画 一体的 定 本計画 至 い
本計画 前述の う 大 く変わ 障害者施策を取 巻く状況や 本市の障害 のあ 人を取 巻く現状を踏 えたうえ 障害のあ 人の自立や社会参加を
総合的 支援の充実を た 策定 新た 施策を推進 いく の 生活支援や就労支援 障害児支援等 い 重点的 取 組
計画期間
障害者計画 障害福祉計画 障害児福祉計画 成30 度を初 度 成32 度を目標 計画
障害者計画 成5 策定
成9 15 20 見直し
障 害 者 計 画
障害福祉計画
期間3
23 度見直し
第１期
障害福祉
サ ビス計画
期間3
本計画 成
5 10 16 18 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
前計画
第2期 障害福祉計画
期間3
障 害 者 計 画
障害福祉計画
期間3
26 度見直し
第3期 障害福祉計画
期間3
障 害 者 計 画
障害福祉計画
期間3
29 度見直し
第4期 障害福祉計画
期間3
第5期 障害福祉計画
期間3
第1期 障害児福祉計画
計画策定への取組
計画策定の事務 体制 関 各課職員 構成 合 事務 を健康福祉 総務課 設置 た
計画策定 あた 本市の障害のあ 人や子 の生活実態 サ ビ ニ を把握 た ニ 調査 意見交換会を各 実施 た た 本 市設置の自立支援協議会 就労検討会 相談支援検討会 い 課題検討を 実施 た
施設や特別支援学校 ※
対 高知 の役割 担の中 高知 ニ 調査を実施 た
の意見や調査結果 市民公募委員 名を含 団体 表 医療 福祉関 者 学識経験者等合計 16 名の委員 高知市障害者計画等推進協議会 報告 検討 計画 映 た 特 成 28 度 障害者計画等推 進協議会公募委員 障害当事者公募委員枠を設定 障害当事者の公募委員
の意見 映の機会を 確固た の た
た 課題の 識や 後の具体的取組を全庁的 の た 健康福祉部 来部 け く 教育委員会等の関 部 必要 応 参加 現行 施策 い の報告 課題の 析を行い た
※ シビ テ
施設 設備 サ ビ 情報 制度等の利用 や
※ イ シ ン
障害のあ 人 地域社会の中 障害の い人 う 社会の一員 生活を営 行動 社
会 く を いう考え方
※ 特別支援学校
障害の重複化や多様化を え 前の 盲 聾 養護学校 を改 ニ 柔軟 対応
う制度化 た 障害種別 わ 設置 学校 あわ 地域の特別支援教育の ン
＜計画検討の流れ＞
計画 次の 検討審議 た
開催日 会の種類 主 容
成29
24 日
意見交換会
障害児
対象
発育や発達 遅 や不安のあ 就
園児の保護者対象
29 日
意見交換会
精神障害
対象
精神障害者の家族対象
26 日
意見交換会
精神障害
対象
精神障害当事者対象
日
意見交換会
精神障害
対象
精神障害者の支援者対象
日
成29 度
第 回
障害者計画等推進協議会
高知市障害者計画 障害福祉計画 成
27～29 度 の取組状況 施策の実績
課題等
第 期障害福祉計画 基本指針 い
次期計画の方向性
16 日
意見交換会
障害児
対象
重症心身障害児の保護者対象
日
第 回
障害者計画等推進協議会
調査 意見交換会の結果 次期計画概要 案
12 日
第 回
障害者計画等推進協議会
高知市障害者計画 成30～32 度 素案
成30
1 10日
第 回
障害者計画等推進協議会
高知市障害福祉計画 障害児福祉計画
( 成30～32 )素案
22 日
～
13 日
ント
28 日
第 回
障害者計画等推進協議会
計画の点検
評価
計画策定後 高知市障害者計画等推進協議会 定期的 計画の評価 進行 管理を行い 協議会の議事録や資料 本市の ム 市民 公開
の意見 映 い
高知市障害者計画等推進協議会委員名簿
任期 成28 日～ 成31 31日 会長 副会長 五十音
氏 所属 役職等
協議会 役職
1 鈴木 孝典 知県立大学 社会福祉学部 准教授 会長
2 中屋 圭 NPO法人 知市身体障害者連合会 会長 副会長
3 嶋 乃 公募委員
4 川 郁子 知県立療育福祉 ンタ 発 支援部 部長
5 澁谷 文香
NPO法人 タ
就労サ ト ンタ ち 所長
6 田 和正 公募委員
7 曽根 美智子
(社福) 知市社会福祉協議会 共 生 課 障害者相談支援担当主
8 橋 博規 公募委員
9 竹岡 京子 知市手 育成会 副会長
10 竹島 和賀子 NPO法人 知県難病団体連絡協議会 理 長
11 久武 稔幸
(社福) ミ ユ 知
知 ビ テ ン ンタ 主任
12 松尾 美絵 知市精神障害者家族会連合会 会長
13 松本 郁
(社福) 陽福祉会
知障害者就業 生活支援 ンタ シャ ン 所長
14 矢 川祥典 高知大学教育学部附属特別支援学校 進路指 主事
15 山本 博之 (社福)昭和会 福祉牧場 園施設長
16 横田 彰
本論
第
章
障害のあ
人の現状
第
章
基本理念
第
章
基本方針
第
章
計画の推進のた
第
章
計画の概要
第
章
重点施策の概要
第
章
具体的施策
障害のあ
人の現状
身体障害者
身体障害者手帳所持者数の推移
身体障害者手帳所持者数 々増加傾向 あ た 成 29 度
い の減少 転 い
成20 29 の間 齢別 65歳 満 減少 い の 対 65歳 上 間 18％増加 い
障害種別の推移
身体障害者手帳所持者数を障害種別 見 いく 特 部障害 ※
の伸 最 大 く 成 20 29 の間 27％増 次い 聴覚･ 衡機能障 害
※
伸 い ％
各 時点
※ 部障害
心臓 腎臓 吸器 膀胱 た 直腸 腸の機能障害 永 日常生活 著 い制限を け 程度
障害をいう
※ 聴覚 衡機能障害
聴覚機能や体を正常 置 保 機能の障害をいう
聴覚障害 い 両耳の聴力 70dB 上の者 40ｃｍ 上の距 発声 た会 理解
90dB 50dB
等級別の推移
身体障害者手帳所持者数を等 別 見 いく 成 20 29 の間
％増 ％増 25％増 ％増 全体的
の比率 高 い
知的障害者
療育手帳
※
所持者数の推移
療育手帳所持者数の推移 々増加傾向 あ
成20 29 の間 障害程度別 齢別 中度 軽度
い 18 歳 満 46％増加 18 歳 上 44％増加 い た 最重 度 重度 い 18 歳 満 ％減少 い の 対 18 歳 上 16％ 増加 い
各 時点
※療育手帳の障害程度 A A を最重度 重度 B B を中度 軽度 た
※ 療育手帳
１
-
３
精神障害者
１ 精神障害者保健福祉手帳所持者数及び自立支援医療 精神通院 受給 者数の推移
精神障害者保健福祉手帳所持者数 自立支援医療 精神通院 給者数 増加 い
各 時点 高知 提供
自立支援医療 精神通院 受給者の疾病別状況
自立支援 療 精神通院 給者 疾病別状況 見 ，統合失調症圏
※
最 多 ，次い 躁う 病圏 い 。
各 時点 高知 提供
※ 統合失調症圏
精神科病床数と入院者数の推移
精神科病床数 入院者数 推移 ，病床数 入院者数 減少傾向 あ
。
各 時点 高知 提供
成20年 成23年
成26年
成29年
1,575
1,497
1,403
-
難病
※
特定医療費
※
受給者の疾患群の状況
特定 療費 給者 疾患群 状況 ，神経 筋疾患 最 多 ，次
い 消化器系疾患，免疫系疾患 い 。
※ 難病
発病の機構 明 く 治療方法 確立 い い希少 疾病 あ 当 疾病
長期 わた 療養を必要 の
※ 特定医療
支給 定を けた 指定難病の患者 支給 定の 効期間 い 特定医療を けた 当
支給 定を けた指定難病の患者又 の保護者 対 当 指定特定医療 要 た 用 い 支給
の 指定難病 難病のう ち 当 難病の患者数 本邦 い 厚生労働 省 定 人数 達
当 難病の 診断 関 客観的 指標 一定の基準 定 い 等の要件を満た
の あ 当 難病の患者の置 い 状況 当 難病の 患者 対 良質 適切 医療の
確保を 必要性 高い の 厚生労働大臣 厚生科学審議会の意見を い 指定 の
疾患群
人数
割合
神経
筋疾患(
9 疾病
814
28.5%
消化器系疾患
疾病
592
20.7%
免疫系疾患
疾病
462
16.2%
骨
関節系疾患
疾病
222
7.8%
皮膚
結合組織疾患
疾病
181
6.3%
血液系疾患
疾病
151
5.3%
吸器系疾患
疾病
141
4.9%
腎
泌
器系疾患
疾病
83
2.9%
視覚系疾患
疾病
80
2.8%
泌系疾患
疾病
59
2.1%
循環器系疾患
疾病
49
1.7%
謝系疾患
疾病
23
0.8%
の
疾病
1
0.0%
合計
2,858
100.0%
第
章
基本理念
障害の 無 わ 市民一人ひ 互い 支え合い い い 輝い 暮 ち く のた 互い 理解 人格 個性を尊重 合い
住 慣 た地域 安心 暮 共生社会の実現を
の社会の中 障害のあ 人 自己の能力を最大限 発揮 夢や希望を実 現 た の支援体制の構築を
※10 イフ テ
誕生 死 至 の人の人生 発達や社会生活の側面 い 段階 の
障害の
無
わ
市民一人ひ
互い
支え合い
い
い
輝い
暮
ち
く
全
の人
共生
地域社会の実現
イフ
テ
※10
沿
第
章
基本方針
●
全
の人
共生
地域社会の実現のた
共生社会の実現のた 障害のあ 人 生活や活動 い 自 選
決定 地域の一員 包容 イン ン
※11
社会 く 重要
のた 自立 た生活を た支援やサ ビ の充実を いく 社会 あ 障害を理由 た差別や偏見を く フト の両面 わた バ フ
※12
を推進 い
●
イフ
テ
沿
た夢や希望の実現のた
障害のあ 人 夢や希望を実現 いくた の人の可能性や能力を高 重要
のた の人の イフ テ 沿 た切 目 い支援体制や障害の 特性や状態 個々のニ 応 た支援体制の構築 家族への支援 必 要 い 保健 医療 福祉の連 携や市民 行 の協働 充 実を い
※11 イン ン
地域社会 い 全 の 人 孤立 た 排除 た い う 援護 社会の構成員 包 支え
合う を表
※12 バ フ
高齢者や障害のあ 人等の行動を妨 い 障壁を取 除いた建築設計 た 高齢者や障害のあ 人
第
章
計画の推進のた
障害の 無 わ 市民一人ひ 互い 支え合い い い 輝 い 暮 ち く を実現 た 市民 地域 企業 医療 福祉関 機
関 障害者団体 行 の立場 互い 協力 合う 必要
のた の う 役割 求
◎ 知市 役割 国や 知県 連携
サ ビ 基 整備
推進
市民 企業 関係機関へ 支援，協働
人 育成
実態 ニ 把握
地域 資源 把握 ネットワ 化
◎市民 役割 互い 人格や個性 尊 ，支え合い
計 推進 た 主体的 組へ 参加
◎障害 あ 市民 役割
障害者計 推進 主役 し わ
障害 特性や，障害 あ 工 い い 持ち，生活 等 い ，情報発信 啓発
主体的 生活 送 た 自己選択 自己決定
市民 し 主体的 生活 送 前提 ◎地域 役割 住民 士 見守 や声 い た支え合い活動
民生委員や 内会，各種組織やサ 等 活動
◎企業 役割 障害 あ 人 用 向 組
障害 あ 人 働 や い環境 整備
◎関係機関 役割 門的 サ ビ 担い手
情報提供 相談支援
人 育成
地域 資源 把握 ネットワ 化
◎障害者団体 役割 意見 約
障害当 者 活動 支援
普 啓発
◎
※13
ンテ 団体 役割
障害 あ 人 ニ 必要 情報や人 ， 自発的 社会貢献活動
市民 行政 企業等 地域 横 連携
※13
onprofit rganizationの略 あ 具体的 医療 福祉 環境 文化 芸能 ポ ち く 国
協力 交流 人権 和 教育 女性等あ ゆ の民間非営利組織 法人格の 無や種類 問わ
い 指定 業所
第
章
計画の概要
＜基本理念＞ ＜施策 ＞ ＜施策＞
1 1-1
1-2
難病患者への個別支援の充実 ･障害のあ 人 子 の歯科保健の充実
2 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 3 3-1 3-2 4 4-1 4-2
5 2-1(再掲
2-2 再掲
2-4(再掲
4-1(再掲
6 6-1
6-2
7 7-1
7-2
障 害 の
無
わ
、 市 民 一 人 ひ
互 い
支 え 合 い 、 い
い
輝 い
暮
ち
く
保 健 医 療 の 充 実
～健や 活力あ 生活を た ～
健康的 生活習慣 く
全
の 人
共 生
地 域 社 会 の 実 現
イ フ
テ
沿 っ た 夢 や 希 望 の 実 現
保健 医療 福祉の連携
生 活 支 援 の 充 実
～住 慣 た地域 人 の を大切 暮 た ～
新た 相談支援体制の構築
生活支援サ ビ の充実
精神障害者の地域生活実現のた の支援
社会参加 い い く の 進
権利擁護の推進
施設入所者の生活の質の向上
多 様 用 就 労 の 進
～自己の能力を最大限 発揮 自立 た 生活を た ～
適性 応 た就労 職場定着への支援
障害者の就労 関 事業所の理解 進
療 育 保 育 教 育 等 け 切 目 い 支 援 体 制 の 充 実
～健や 成長 発達 た ～
地域連携体制の充実
期発見 期療育シ テムの充実 サポ トフ イ の効果的 利用推進
関 機関の協議の場の設置
保育 教育 け 団生活の の一人ひ の発達 応 た支援の充実
地域連携体制の充実
啓 発 の 充 実
～ 理解 ,一人ひ 互い 支えあう ちを た ～
障害への正 い理解 偏見 差別の解消
成人の発達障害のあ 人への理解 支援 進
･就学前の支援の充実
学校教育の支援の充実特別支援教育の充実 ･放課後長期休暇への支援 容の充実
卒業後 向けた支援の強化
生 活 社 会 環 境 の 充 実 安 心 安 全 の く く
～誰 住 慣 た地域 安心
住居 交通 ち く 情報 関 バ フ の推進
住居 交通 ち く 情報
･重度の障害のあ 子 医療的ケ 児を含 への支援のた の
家 族 支 援 の 充 実
～家族 障害のあ 人 子 地域 安心 暮 た ～
新た 相談支援体制の構築
生活支援サ ビ の充実
第
章
重点施策の概要
● 指標 目標値 ＜施策 ＞ ＜施策＞ ＜主 取 組 ＞
2-1
2-2
3-1
4-2
●特別支援学校 中 義務教育学校の発達障害の診断 断 あ 児童生 の 個別の教育支援計 画 個別の指 計画 の作成率 ％
基幹相談支援 ンタ の設置 相談窓口の周知
質の高いケ ント 提供 人 の育成
ニ 応 た地域生活の支援体制の整備
就労支援の体制 く
●各 度 け 就労定着支援 支援開始 後の職場定着率 ％ 上 多
様
用 就 労 の 進
～自己の能力を最大限 発揮し 自立し た生活を た ～
適 性 応 た 就 労 職 場 定 着 へ の 支 援
療 育 保 育 教 育 等
け 切 目 い 支 援 体 制 の 充 実
～健や 成長 発達 た ～
保 育 教 育 け 団 生 活 の
の 一 人 ひ の 発 達 応 た 支 援 の 充 実
就学前の支援の充実
学校教育の支援の充実 特別支援教育の充実 放課後 長期休暇への支援 容の充実 卒業後 向けた支援の強化
生 活 支 援 の 充 実
～住 慣れた地域 人 の な を大切 し 暮 せ た ～
新 た 相 談 支 援 体 制 の 構 築
第
章
具体的施策
保健
医療の充実
～健や
活力あ
生活を送
た
～
健康的な生活習慣
く
現状 課題
脳卒中後遺症 視覚障害 腎機能障害等の中途障害を予防 た 本市 成25 度 健康 く 計画の一環 生活習慣病対策を行
た 具体的 健診 始 健康 く 健診 診勧奨や健診結果 基 く保健指 の実施 成 28 度 い い 健康チ ン 事業
※14
を開始 市民の生活習慣の改善や健康 く を応援 取組を行 い
の取組 中途障害の予防 け く 障害 のあ 人の生活習慣病予防 や健康 く 重要 取組 いえ 後 健診結果を健康 く 活用
いう 意識を高 市民自 生活習慣病の発症や重症化を予防 取組を進 いく必要 あ
た 障害者団体等 の依頼を け 健康講 実施 た
の障害のあ 人 健康 く 情報 届 健康的 生活習慣 く た の取組 十 言え い現状 あ 後 障害 のあ 人 関わ 関 機関の支援者 精神 身体両面 の健康管理 い 理解を 深 う 啓発等を行う 障害 のあ 人の健康の保持増進 向けた支援を充実 いく必要 あ
今後の方向性
〇 健診 始 健康 く の推進
健診の 診率向上を 市民 健診結果を健康 く や生活習
〇 健康 く 活動の推進
障害の 無 わ 生活習 慣病の改善の必要性 気 行動を起
環境 く を目指 い い 健康チ ン 事業等 関 機 関 協働 取組を進 い
〇 関 機関の支援者への啓発や情報提供
依頼 応 実施 健康講 を 関 機関の支援者を対
象 精神 身体両面の健康管理や健康的 生活習慣 く い 啓発や 情報提供を行う機会を く 障害のあ 人の健康の保持増進への支援
を充実 い
事業等
国保特定健康診査(保険医療課) 各種健康診査(健康増進課)
保健指 健康講 (健康増進課) い い 健康チ ン 健康増進課
関 機関への研修等(障 い福祉課 健康増進課)
※14 い い 健康チ ン 事業
チ ン 目標 体重測定 血 測定 8,000 歩歩く 連 逬 日休肝日を く 禁煙の中 を
2
保健
医療
福祉の連携
難病患者への個別支援の充実
現状 課題
難病の患者 対 医療等 関 法 成 27 施行 110 疾病 特定医療 成 指定難病 の対象 成 29 330 疾病
大 た
本市 法施行前 医療 成の新規申請 来所 た 患者 の家
族 保健師 面接 療養相談を実施 た 成 27 新た
難病相談支援員を配置 来所申請を 人全員 面接 体制を整え た 面接後 的 対応 必要 場合 保健師等 訪問 個別支援を
い た 専門医 神経難病 難病相談や学習会を実施 難 病患者や家族 け く 支援者 い 宅生活 必要 医学的 言を け う取 組 い 筋萎縮性側索硬化症 ALS の患者 家族の交流
会 回開催 い
一方 児 性特定疾病児童等への支援 い 成 27 度 児 性特定疾病児童等自立支援事業を NPO 法人高知 難病団体連絡協議会 委
ウン ン や交流会 交え 相談 応 い
い の支援 い 医療機関や 成 27 開設 た うち難 病相談支援 ンタ 等の関 機関 連携を 対応 い
成 29 度 保健所 難病対策地域協議会 を設置 難病の患者を支 え 保健 医療 福祉 就労等の様々 関 機関 協議を行 い
今後の方向性
○ 相談窓口の周知 個別支援の充実
特定医療 給者の相談窓口 保健所を 周知 い 児
事業等
難病患者の療養相談 支援 健康増進課
障害のあ 人 子 の歯科保健の充実
現状 課題
障害 のあ 人 子 の歯科保健の 推進のた 本人や 家族 関 者の 歯科保健 関 意識の向上 必要
本市 口腔保健支援 ンタ 関 各課や関 機関 連携 乳幼児 期 の口腔衛生習慣の確立や予防的意識の向上のた の啓発や支援を行 い
た, 人 育成の取組 口腔保健支援 ンタ 市歯科医師会へ委 地域の歯科医療機関の歯科専門職を対象 た実習中心の研修を実施 成 26～28 度 延 43 歯科医療機関 事 歯科医師 歯科衛生士 研 修を修了 い
今後の方向性
○ 口腔保健支援 ンタ け 支援体制の充実
高知市口腔保健支援 ンタ 障害のあ 子 の乳幼児期 の歯科
保健 関 支援 を関 各課や関 機関を通 働 け を行う 障 害のあ 人や子 専門歯科医療機 関の く 身近 地域の歯科医療 機関 歯科 診 う 後 市歯科医師会等の取組 連携 い
事業等
生活支援の充実
～住
慣れた地域
人
の
な
を大切
し
暮
せ
た
～
新たな相談支援体制の構築
現状 課題
相 談 支 援 体 制 の 中 核 基 幹 相 談 支 援 ンタ い 自 立 支 援 協 議 会 協議を重 基幹相談支援 ンタ の役割 機能の検討を行 た結果 成 31 度 設置 方向 準備を進 い
た 成 27 度 必須化 たサ ビ 等利用計画 障害児支援利用計 画の作成 い 成 29 時点 の本市 け 計画作成の状況 障害者 85％ 障害児 100％ 成 30 計画作成率 100％ を達成 見込
成 27 度 障害者相談支援事業 市 東西 所 障害 者相談 ンタ を設置 い 身近 相談窓口 徐々 相談件数 増え
い 成 29 度 実施 た 高知市障害等のあ 人の支援 関 調査 相談先 い 回答 た人 17％ 障害福祉サ ビ を知 い いう理由 サ ビ を利用 い い人 21％い 相談先 福 祉サ ビ 制度の周知 い 後 引 取 組 いく必要 あ
全 の障害のあ 人や子 へのサ ビ 等利用計画 障害児支援利用計画 の作成体制 一定整 たの 後 障害のあ 人や子 の多様 ニ 生活状況 沿 た支援を実践 人 を育成 質の向上を 必 要 た 重複障害者への支援 高齢障害者への支援 世帯 複数の課題を 抱えた障害者への支援 障害特性 対応 た 医療機関の け入 体制 等 障害 福祉サ ビ け 解決 困難 状況 増加 い 複合化 複雑化 た 課題 的確 対応 た 多機 関の協働 包括的相談支援体制の構築
必要
今後の方向性
○ 基幹相談支援 ンタ の設置
相談支援体制の中核 基幹相談支援 ンタ を 成31 度 設置 予 定 基幹 相談 支援 ンタ 地域 の相 談支援体 制の 強化 人 育 成 困難ケ 支援 地域 トワ の構築 自立支援協議会 各検討会の 運営 地域課題 即 た検討会の設置 い 重点的 取 組
○ 相談窓口の周知
様々 機会 機関を 通 相談支援体制 福祉サ ビ 制 度 い 障 害のあ 人や子 関 者 対 周知 い
○ 質の高いケ ント 提供 人 の育成
高知 実施の相談支援 事者研修 連携 本市 い 成 31 度 設置予定の 基幹相談支援 ン タ を中心 自立 支援協議会 相談 支 援検討会等 連携を 定期的 研修を開催 広い知識 専門性を持
人 を育成 い
事業等
基幹相談支援 ンタ 障 い福祉課
障害者相談 ンタ 委 相談支援事業 障 い福祉課 自立支援協議会 相談支援検討会 障 い福祉課
生活支援サ
ビ
の充実
現状 課題
成 18 の障害者自立支援法 成25 の障害者総合支援法施行 後 障 害のあ 人や子 対 生活支援サ ビ 制度改正を重 充 強化 た 現 身体障害 知的障害 精神障害 加え 高次脳機能 障害 発達障害 難病等 対象者 大 サ ビ の利用者 指定事業所 数 増加傾向 あ 特 障害児を対象 放課後等 イサ ビ 市
の事業所 急増 供給体制 整備 た
一方 前 の課題 あ 医療的ケ 必要 人や重度障害のあ 人 対 短期入所や日中活動サ ビ の供給体制 十 あ た 障害特性 応 た一人ひ のニ 対応 た 上 事業所の質 の向上や連携体制等 充実 求 い
成 29 度 実施 た 高知市障害等のあ 人の支援 関 調査
宅サ ビ ム 入所施設 職業訓練 就労支援 等の充実を求 意見 多く寄 た た 成 27 度 降 自立支援協議会 い 地域生活支援拠点の整備や事例 関 検討を 重 家族の 護負担軽 減 効 短期入所 の整備を重点的 目 掲 た 新規 事業所 指 定を け 成果 あ 一方 質の向上 量の充実 必要
障害の重度化 高齢化 多様化等 加え 世帯の中 課題 複合 複雑化 一機関 支援 困難 事例や 制度の狭間 あ 事例 増加 い
国 い の福祉施策の方向性 事 丸 の地域共生
社会の実現 向けた関 法 の改正 行わ 2020 初頭 全面展 開を目指 い 本市 い 包括的 支援体制の整備 向けた連携体制 の協議を行 いく必要 あ
今後の方向性
○ ニ 応 た地域生活の支援体制の整備
相談支援専門員を 関 機関 個別支援会議を通 解決 難 い地域課題を把握 自立支援協議会の場 本市 求 支援体制や地 域生活支援拠点等の基 整備 い 協議 い た 各法人 情報 提供等を行い サ ビ 提供体制確保 向けた働 けを行 い
機関 開催 既 の協議の場へ参加を行い 成31 度 設置予定の 基幹相談支援 ンタ や自立支援協議会を中心 人 育成やサ ビ の質 の向上 関 機関の トワ 構築の推進 取 組 い
事業等
護給付 障 い福祉課 訓練等給付 障 い福祉課 障害児通所給付 障 い福祉課 地域生活支援事業 障 い福祉課 自立支援協議会 障 い福祉課
2
3
精神障害者の地域生活実現のた
の支援
現状 課題
国 成 16 策定 た 精神保健医療福祉の改革ビ ン い 入院医療中心 地域生活中心へ いう ンを掲 入条件 整えば
院 可能 精神障害者約 万人 い 地域生活へ移行 を
様々 施策を行 た 成 24 地域移行支援 地域定着支援の個 別給付 市 業務 置 け 成 26 の精神保健福祉法改正 精神科病院 院後生活環境相談員の配置 義務 け た の 間 本市 地域移行支援 地域定着支援の個別給付実績 ほ く 国の 掲 た目標 達成 た の経過を踏 え 第 期障害福祉計画 策定 あた 精神障害 対応 た 地域包括ケ シ テムの構築 いう 国の基本方針 示 誰 安心 自 く暮 の シ テム く
必要 い
一方 本市 い 成 27 度 精神障害者の 院 向けた支援 の 取組を開始 通院治療 可能 入院を い 精神障害者
院 地域 生活を た の う 支援 必要 を 関 者(精神科病院 相談支援事業所 行 関 者等) 協議 場 高知市精神障害者地域移 行支援者会議 を設置 た
の中 地域移行を 進 た 精神障害当事者の サポ タ の 協働 重要 あ を学 本市 サポ タ を養成 26 名の 高知市 サポ タ 誕生 成28 度 活動を始 い 一方 地域移 行支援 地域定着支援の個別給付を増や た 成 29 度 高知市精神 障害者地域移行 進事業を開始 一般相談支援事業所 所 地域移行専 任の相談員を配置 た の体制整備 地域移行支援 地域定着 支援の個別給付数 徐々 増え あ
成29 30日時点の入院者 推計 た地域移行 伴う基 整備 量(条件 整えば地域生活へ移行 考え 精神障害者の数) 本市 139～190 人 あ 後 当事者 家族 精神科病院 福祉関 者 行
地域生活への移行後 地域定着のた の支援を行い 一人ひ の の人 い生活を実現 いく 重要 あ うい た取組を関 者
進 誰 地域 あた え 暮 の 地域包括ケ シ テ
ム構築 の 考え
今後の方向性
○ 高知市精神障害者地域移行 表者会議の設置
保健 医療 福祉の関 機関等の 表者 協議の場を新た 設置 地 域移行の目標設定を 取組 を 進
○ 高知市精神障害者地域移行戦略会議の開催
精神科病院 院可能 あ 者を対象 精神科病院 相談支援事業 所等 保健所 具体的 支援方針等を検討 場を設置 実務者
個別支援の 容や 院のた の課題を検討
○ 高知市精神障害者地域移行支援者会議 地域い う い の
当事者 家族や多くの保健 医療 福祉関 者 地域移行の現状や先進的 取組を学 機会 あわ 本市 け 課題の共 や検討を行い
事業等
精神保健福祉相談 健康増進課
社会参加
い
い
く
の
進
現状 課題
本市 障害のあ 人 様々 たち 社会参加 地域 役割を持ち
支え合い 自 く活躍 う 地域社会を目指 い
外出 支援 を要 人 社会 生活上必要 外出や余暇活動のた の外出等 社会参加を 進 を目的 移動支援事業を実施 い
た 身体障害 上肢 肢 障害 あ 知的障害 精神障害 高次脳機能 障害 難病 発達障害を対象 移動支援事業の利用者数 増加 い た 事業所の調整 困難 場合や 突発的 利用 対応 い等の課題 あ
視覚障害者を対象 行援護 い 成 30 の経過措
置 あ 業者資格要件 い 業者の資格取得 向けた事業所 明会を 行い 専門性の向上 事業所の確保 取 組 た
た 視覚障害者生活 訓練 い 福祉機器の操作や活用方法の支援 自宅 バ 停 自宅 避難所 い た個々のニ 応 た歩行訓練の 依頼等 あ の 引 視覚的情報の支援 ニ 応 た訓練を実施
い
一方 社会参加 進事業 文化的 素養を高 や学習 人 交流 機会 く 等を目的 Ｉ 講習や自動車運転準備講 社会 参加やい い 通 講 の開催 地域活動支援 ンタ 創作活動や生 産活動 利用者 自由 い交流 サ ン活動等を行 い
障害者 ポ 関 高知市障害者 ポ 教室 体験や高
今後の方向性
○ 日中活動の充実 向けた支援の強化
各種サ ビ や各種 成等 外出の 進を た 障害のあ 人 希望 応 た ポ や文化活動 参加 自己実現やい い く う参加 や い環境 く
成 30 開設予定の テ 高知 声 点 の 書館 視覚障 害 高齢 病気 の の障害等 活 書の利用 困難 人のた 点
書や録音 書等 障害のあ 人 媒体 変換 た 書の提供や対面 音訳サ ビ 等 書や情報への 障害のあ 人の 書 情報環境の 充実を 生涯学習や社会参加の 進 い い く 取 組
○ 地域福祉の視点 た た地域交流 い いの場 く
基幹相談支援 ンタ ( 成 31 度設置予定)や自立支援協議会を中心 関 機関や地域 一緒 包括的 支援体制の整備 取 組
事業等
移動支援事業 社会参加 進事業 地域活動支援 ンタ 事業 障 い福祉課 障害者 ポ 教室の開催 ポ 振興課 高知 障害者 ポ ンタ の共催
ポ 施設整備事業 ポ 施設使用料の減免 ポ 振興課
権利擁護の推進
現状 課題
高知市障害者虐待防 ンタ への相談件数 成 27 度 16 件 成 28 度 29 件 い 相談 容 緊急性のあ の 養護者への支援 を いく必要性のあ の 多岐 渡 養護者 障害者虐待 関 相談 養護者の 護疲 の 多く 福祉サ ビ の調整等 養護者の 護負担を軽減 う 支援 必要 障害者福祉施設 事者等
障害者虐待 関 相談 い 多くの場合 施設 事業所職員の 専 門 性 の 向 上 や 組 織 の 体 制 整 備 求 結 果 い
本市 い 期発見 通報 力を身 け た 相談支援専門員 や障害者福祉施設 事者等を対象 た障害者虐待防 い の研修を行う
意思決定 困難を抱え 人への意思決定支援 知識 技術の向上 を 進 取組を 後 いく必要 あ
今後の方向性
○ 障害者虐待の防
障害者の虐待防 い 引 当事者 関 機関への周知を い た 施設等 け 緊急時の け入 体制の整備 い
関 機関 協議 整備 い
支援者 日頃 虐待 あ い 意識 や通報義務 あ
一人 断 チ ムや仲間 相談 体制 く 必要 あ た 個別支援を通 相談支援専門員 虐待を 期 発見 力や関 機関
の トワ 作 を支援 施設 事業所 対 引 実
地指 等 虐待防 い 研修の実施状況 知識の確 い
た 事実確 を行う虐待防 ンタ の職員の調査技術の強化 必要 あ た 高知 高齢者 障害者権利擁護 ンタ の連携を行 い
○ 権利擁護の普 推進
成 後見制度の利用 進 い 家族や関 機関への周知啓発を進 親族の申立 困難 場合等 市長申立 を行い た 日常 生活自立支援事業 い 成 後見サポ ト ンタ や関 機関 連携
周知 啓発を行い
事業等
障害者虐待防 ンタ (障 い福祉課)
施設入所者の生活の質の向上
現状 課題
成 27 度 降 施設入所者のサ ビ 利用時や更新時 い 指定特 定相談支援事業所 サ ビ 等利用計画の作成 義務化 相談支援専 門員 本人や家族の意向を 映 た ンの作成 サ ビ 担当者会議の開催 定期的 ニタ ン を行う う 施設職員 連携 深 入所者の
い生活を目指 た連携 う た
施設 い 入所者の個別支援計画の作成や日々の支援を実践 施設 情 付の窓口を設け 情解決委員会や虐待防 委員会等の 各委員会を設置 取組を進 い 本市 い 入所手 時や障害支 援 定調査 の機会を通 入所者の状況把握 市 の施設 対 適正 運営や利用者処遇 適切 実施 う 定期的 実地指 を 行 い
障害の重度化 高齢化 入所施設 い 顕著 強度行動障害 医療的ケ 高齢 伴う 知症や身体機能の 等の専門的支援 必要 人 増加 い 人 育成や開 た施設運営 困 た を共 対策を講
障害のあ 人 の人 い生活を施設 体制の充実 必要
今後の方向性
○ 施設入所者のケ の質の向上
強度行動障害支援者養成研修等の専門研修の 講を勧奨 た 施設
相談支援専門員の連携 た 個別の支援会議を通 課
題解決 向けた取組を行い
本人や家族 対 情等の窓口の周知を 必要時 適切 相談 体制を整備 定期的 実地指 を実施
事業等
多様な
用
就労の
進
～自己の能力を最大限
発揮し
自立した生活を
た
～
適性
応
た就労
職場定着への支援
現状 課題
就労支援 障害のあ 人 自立 社会参加を 進 いくうえ 重要 支援 本市 関 機関 就労検討会を立ち上 就労支 援を行う上 求
支援者のあ 資質や専門性 関 特定相談支援事業所 の情報 交換会 回 の開催 た特別支援学校の進路担当者 の意見交換会( 回) を開催 等 障害のあ 人の支援方法や制度 い 理解 進を行
た
た 就労支援事業 所や指定特定相談 支援事業所 を 関 機関 の円滑 就労への移行 向け た シ テム く のた や関 機関
共通の就労 ントシ トの作成を行い た
成 29 度 実施 た 高知市障害等のあ 人の支援 関 調査
就労 い 人 48％ のうち就労先 トを含 た一般就労 53％ 就労 支援 型事業所 ％ 就労 支援 型21％ 就労移行支援事業所 ％
約 割弱の人 就労支援事業所を利用 い た
後 就労移行支援事業所 就労 支援事業所等 個人の適性や生活 状況 応 た評価 支援を実施 サ ビ 等利用計画を作成 相談支援事業 所や特別支援学校等の教育機関 一般就労先の企業等 共通の 識を ち 支 援を行う 必要
成 30 度 就労定着支援 ※15
新た 福祉サ ビ 個別給付化 就労定着支援 就労移行支援等の利用を経 一般就労 た 人の新 た 課題を把握 企業や関 機関等 の連絡調整や課題解決等 職 場定着 け 必要 支援を行 い
今後の方向性
○ 就労支援の体制 く
就労検討会 サ ビ 管理 任者や新人職員を対象 た 資質向上 のた の事例検討会や相談支援専門員 の合 の研修会の企画 開催を引
行 い た 指定特定相談支援事業所 教育機関 就労支援事 業 所 等の 関 機関 本人の適性 あ た就労 た 就 労 定着
体制 く い 検討 い
た 工賃向上 けた作業展開 必要 た 企業等の関 機関 の 連携 い 取 組 い
事業等
自立支援協議会 就労検討会(障 い福祉課) 訓練等給付(障 い福祉課)
指標 目標値
各 度 け 就労定着支援 支援開始 後の職場定着率 70 ％ 上
※15 就労定着支援
就労移行支援事業所等を経 一般就労 移行 た 人 特 生活面の課題 あ 人 対 就労定着
支援事業所 職場や自宅への訪問等 生活 ムや体調管理 関 課題 向け 必要 連絡調
整や指 言等の支援を実施 成 30 度施行 改正障害者総合支援法 新た 創設
障害者の就労
関
事業所の理解の
進
現状 課題
就労検討会 障害者 用を積極的 取 組 い 企業 の勉強会や一 般就労 携わ 支援者 就労定着支援 い 意見交換会を開催 障害者の 就労 関わ 事業所や企業等への障害特性 対 理解を 進 た
成 29 度 実施 た 高知市障害等のあ 人の支援 関 調査
就労 い 人 事の い 相談 人 職場の 僚 33％ 職場 の上 46％ あ 職場 障害特性を理解 く 人 い 就労 定
着 い わ た
た 障害者総合支援法の改正 伴い 新た 福祉サ ビ 就労定着 支援 個別給付化 企業 就労定着支援事業所 の連携 始
後 引 障害特性の理解を 進 障害のあ 人 働 け 環境を 整え いく 必要
今後の方向性
○ 障害者の就労 関 事業所への情報提供や 言
就労検討会 い 障害者の就労 関わ 事業所への障害特性の理解 関 研修会等の開催を検討 い た 就労定着支援 を通 関
機関 連携 企業等 対 障害特性の理解 進 い
事業等
療育
保育
教育等
け
切れ目ない支援体制の充実
～健や
成長
発達
た
～
地域連携体制の充実
期発見
期療育
テムの充実
現状 課題
障害のあ 子 生涯を見通 た適切 支援を行うた 期 の障 害を発見 子 や の保護者の相談 応 適切 支援を行う 最 重要 のた 乳幼児期 成人期 わた 療育 保育 教育 福祉 医 療等の支援 適切 け う 関 機関 連携 一 た支援体制を整 備 必要 あ
本市 疾病や身体的 精神的 発育 発達 関 問題を 期 発見
治療や適切 支援 た 歳 児健診 歳児健診を実施 い
本市の幼児健診 診率 長い間全国 均を 回 い た 診 機会の 大や幼稚園 保育園 の連携 成 25 度 開始 た幼児健診 診 進事業の効果 あ 成 28 度の 診率 歳 児健診 96.0％ 成 25 度 86.7％ 歳児健診 94.6％ 成25 度 78.8％ 大幅 向上
い 診率の向上 伴い 多くの健診対象者の ニン 可能
期発見の機会 大 い
た 18歳 の子 の発達や障害 関 総合相談窓口 成22 子 発達支援 ンタ を設置 障害のあ 子 の保護者 対 支援を行 い
期 支援 必要 思わ 場合 健診の 子 発達支援 ンタ
や医療機関の紹 等を行い 支援 う取 組 い
子 発達 支援 ンタ の 期療育 教室や 親子通園施設ひ わ 園の利用 を
経 児童発達支援サ ビ 繋 ケ 増え 保護者の 期療
育 対 理解の深 い う た 期療育への期待の高
保育所等 の 団生活 い 児童発達支援サ ビ わ た力 最
一方 診断や発達の経過を いく専門医療機関の 診待機期間の長期化
課題 診や診断 先 児童発達支援サ ビ 子
増え い の 現状
た 親子通園施設ひ わ 園 い 発達の緩や 乳児や医療的ケ の必要 子 の保護者を対象 た ゆ た を 成 27 度 設置 い 就園 就学前の日中活動の場 あ 発達支援の機会
い
今後の方向性
〇 期発見体制の充実
期発見の場 幼児健診 関 診率を維持 向上 う 日曜 健診 幼稚園や保育園 連携 た 診啓発 幼児健診 診勧奨を引 実施
い
た 関 機関 の連携の 保護者の意向や子 の状態 合わ 必
要 支援 体制を目指
〇 期療育支援体制の充実
期療育教室や親子通園施設ひ わ 園等の事業を通 保護者 子
の発達や発育面の理解を深 細 い支援を実施 い た 関 機関 連携 児童発達支援サ ビ 等への ム 移行を目指
事業等
歳 児健診 歳児健診 子保健課 期療育教室 子 育成課
親子通園施設ひ わ 園 子 育成課 心理士相談 子 育成課
専門医相談 子 育成課
指標 目標値
[
サポ
トフ
イ
の効果的な利用推進
]
現状 課題
就園 就学等の イフ テ 移行期や進 等 支援 人 変わ 場合 様々 生活場面 い 一 た 支援 け う 必要 情報や支
援 容 十 引 大切
何 の支援を必要 子 の情報を一 保護者や関 者間
情報を共 や く た の サポ トフ イ あ 本人の
様子や日常生活 け わ 方 医療機関や相談機関 の 録 学校 施設
の支援計画 本人情報を綴 う い
本市 サポ トフ イ の活用推進 取 組 成 27 度 ン フ イ 形式 改訂 積極的 配 を行う 指定障害児相談支援事業所 障害者相談支援 ンタ 対 サポ トフ イ の 明会を開催
周知を進 い た 保育施設入所時 サポ トフ イ を部 的 用いた様式 情報共 を行う の活用を い
就学相談時 け 所持率 成28 度 55.9％ 徐々 増加 い 成29 度の 高知市障害等のあ 子 の支援 関 調査 0～18歳全体 の活用率 35％ 少 く 活用 向け の
取組 必要 い
後 障害児通所支援や障害福祉サ ビ の利用申請時 サポ トフ イ を利用 の活用機会増大を 保護者 関 機関 方 活用 く
く 必要
今後の方向性
子 発達支援 ンタ 事業利用者への配 後 実施 い た 関 機関への周知を徹底 保護者 関 機関 方 活用 く く を構 築 い
事業等
[
重度の障害のあ
子
医療的ケ
児を含
への支援のた
の関
機関の協議の場の設置
]
現状 課題
近 児医療の進歩 多くの 救わ い 一方 医療機器や
医療的ケ ※16
必要 子 増え 宅 生活 子 の数 増え
あ の う 医療的ケ の必要 子 への支援 医療機関 主治 医 往 診医 や訪 問 護 テ シ ン等の 医 療 サ ビ 家 族 の 一 時的 休息
イト のた の福祉サ ビ の 災害時の避難等 近隣住民 のインフ サ ビ 連携 いく必要 あ
た 宅生活 い サ ビ の整備 外の課題 多くあ 成 29 度 本市 実施 た重度心身障害児の保護者 の意見交換会 相談窓
口の複雑 や就園 就学 け 課題 家族の孤立 意見 出 た 成 28 成立 た障害者総合支援法 児童福祉法改正法 障 害のあ 子 の支援のニ の多様化 細 く対応 た 成30 度 自治体 い 保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関 機関 連
携を た の協議の場の設置 求 本市 い 関 機関
家族を含 た協議の場の設置 必要 い
今後の方向性
成30 度 子 発達支援 ンタ を中心 保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関 機関 障害のあ 子 の保護者等を含 課題の共 協議
場の設置を
事業等
重度の障害のあ 子 医療的ケ 児を含 への支援のた の関 機関の 協議の場の設置 子 育成課 子保健課 保育幼稚園課 障 い福祉課 教育 研究所
※16 医療的ケ :
保育
教育
け
団生活のな
の一人ひ
の発達
応
た支援の充実
[
就学前の支援の充実
]
現状 課題
特別 支援を必要 子 の保育所等への入所 増加 一人ひ の状況 応 た支援 必要 い
本市の保育所 け 特別支援保育 団の中 育ち合う を目的 た統合保育の形態 開始 イン シ 保育
※17
の概念を取 入 実践
た 子 たちの安全確保を最優先 必要 応 特別
支援の保育士を配置 特別 支援を必要 子 への生活面や発達 面の支援を行 い
た 保護者 子の障害や特性を知 時 容 求 時期
あ 子 の関わ 方 い バイ 等を必要 い 特別支援保育
関わ 職員 研修を重 を 園の中 職員 士
連携を の子 の成長過程を見 必要 支援 何
を常 考え 共 い く の重要性 保護者の気持ち 寄 添い 一 緒 考え いけ 関 く の積 重 求 い
一方 障害児通所支援を提供 児童発達支援事業所 成29 時 点 17 所 い サ ビ 利用者 々増加 成 26 度 215 人
間実利用者数 成 28 度 253 人 間実利用者数 い
就学前の大切 時期 期療育 け う の子 のニ
あ た事業所の確保 必要 た 指定障害児相談支援事業所 児童発達支 援事業所 子 のニ あ た支援を組 立 実施 う 相談支援 専門員 事業所職員の質の向上 いく必要 あ
今後の方向性
〇 一人ひ の発達 応 た支援
支援を必要 子 への特別支援担当保育士の配置 い 団生 活の中 の安全確保 を優先 の子 対 の 期支援 の重 要性 あわ 子 発達支援 ンタ 等 連携 実施 い
の子 の発達や特徴を関 各課 共 団生活の中 の支援の あ 方等を一緒 考え 進 い 特別支援保育の質を高 いくた 一人ひ の個性を ニ 応 た保育を行い 子 たちへ の支援の充実を い
〇 就学前の子 関わ 職員の資質向上
特別支援保育 関わ 職員の 職員全員の 研修
の 必要 障害 対 の基礎的 知識を学 研修 あわ 関 機 関 の連携を の課題や支援の方法等 現状 沿 た 容
い 学 合う 重要 一人ひ の状況 応 た支援や 運営 特別支援保育 対 理解を深 子 や保護者 寄 添 た支援を考え いけ を目的 全職員対象の研修を行 い
〇特別支援担当保育士の配置
配置 定や見直 の 各園の巡回訪問を実施 い た 成 30 度 保育所等 け 特別支援 保育士の配置基準を設け 各園の状況や課題 合わ た 相談 園支援の の巡回訪問を行え う
い
〇質の高い支援の提供 向け の取組
の子 の障害特性や発達 沿 た支援 事業所職員の
や関 機関 の連携 一層必要 のた 成31 度 設置 予定の基幹相談支援 ンタ を中心 指定障害児相談支援事業所 障害者相 談 ンタ 児童発達支援事業所 放課後等 イサ ビ 事業所 課題を共
事業等
特別支援担当保育士 特別支援加配保育士の配置 保育幼稚園課 特別支援保育 関 相談支援 保育幼稚園課
特別支援保育 関 研修会 保育幼稚園課 保育所幼稚園等への技術支援 子 育成課 基幹相談支援 ンタ 障 い福祉課
※17 イン シ 保育
障害のあ 子 障害の い子 の子 を対象 一人ひ の遊いを のニ
学校教育の支援の充実 特別支援教育の充実
現状 課題
障害を理由 差別の解消の推進 関 法 の施行 学校教育
い 合理的配慮を推進 の重要 法的 裏付け た
成 29 度の 高知市障害等のあ 子 の支援 関 調査 結果 学 校教育 い 特別支援担当の教員 通常の学 の教員 障害 対 知識や理解を 専門的 学 ほ い た 特別支援学 の 籍 児童数の増加 伴 た 教員や支援員の配置 関わ ン ワ 不足 学力
進路保障 就労への不安等 保護者や子 たちの困 感 寄 添 た サポ ト体制の強化を求 切実 意見 多く寄 い た た イン
シ 教育シ テム ※18
いう言葉 く聞く う た のの 実質的 教 員の育成や環境整備 力を入 イン シ 教育シ テ ムの推進 を
ほ い いう意見 あ た
の 特別支援学 籍 通常の学 の交流を 充
実 た学校生活を い い た意見 あ 学校や教員間 差 生 い 特別支援教育の充実 向けた特別支援学 の質的向上等 学校教育への期待
あ た
本市 特別 教育的支援を必要 児童生 関 実態調査 成
28 現 学校･義務教育学校
※19
前期 発達障害の診断 断のあ 児童 4.1％ 発達障害の可能性のあ 児童を合わ 7.9％ た中学校･義務教育学校 後期 発達障害の診断 断のあ 生 3.4％ 発達障害の可能性のあ 生 を合わ 6.2％ い 成 19 度
比較 学校等 倍 中学校等 2.5倍 増加 い わ の う 状況の中 発達障害の診断 断のあ 児童生 対 個別の教育支援計画 個別の指 計画 を基 た支援の実施 上 調査結果 学校 義務教育学校 前期 85.1％ 中学校 義務教育学校 後 期 76.7％ 一定作成率の向上 見 約 20％の児童生 い 十 支援を け い 実状 あ
築 就学相談 多様化 医療的ケ の必要 子 の就学 い の相談等 増え い
保育所 幼稚園 定 園 学校等への移行支援体制 徐々
整備 あ 現 籍園や関 機関 連携 移行支援の推進
を い 就学期 作成 た 個別移行支援計画 を活用 入学先の各学校 け 個別の教育支援計画 や 個別の指 計画
い
高知市立特別支援学校 い 知的障害教育の柱 あ 領域 教科を 合わ た指 を中核 た授業研究を 的 取 組 ンタ 的機能を果 た く 児童生 一人ひ の指 支援の充実を い
中･義務教育学校 け 特別支援学 籍児童生 数 成 29 度 現 の 52.9％を占 自閉症 情緒障害特別支援学 い 成 29 度 新た 自閉症 情緒障害特別支援学 充実研修を実施 い た
成26 度 実施 い 知的障害特別支援学 充実事業
知的障害教育 け 専門性の向上 領域 教科を合わ た指 を中心 た授業の充実を目指 い 児童生 一人ひ 必要 教育的支援や教
育活動を推進 後 特別支援教育 い バイ
※20
専門家 入等の必要性 求 い
今後の方向性
〇 就学への移行支援体制の充実
就学への相談対応を い く中 学校等へ引 た 個別移行支援
計画を活用 各学校 個別の教育支援計画 個別の指 計画
ム 学校生活 う 支援体制の充実を
〇 校 支援体制の充実
特別支援学校や 中 義務学校 け 特別支援学 籍 児童生 発達障害等の診断 断のあ 児童生 通 指
※21
を け い 児童 生 の 発達 障害の可能 性の あ 児童生 い 個別の教育 支援計画 や 個別の指 計画 を作成 一人ひ の教育的ニ を的確
機関 連携 支援会の開催を通 支援体制の強化を
特別支援教育学校 タ
※22
計画的 効率的 校 支援体 制の充実を う 特別支援教育学校 タ 研修会や教育相談 の機会を通 支援 い
〇 通常の学 け 特別支援教育の充実
通常の学 籍 発達障害の診断 断のあ 児童生 い 一 人ひ の実態を把握 間を通 た計画的 支援の充実を
〇教員の資質向上
学校教育 関わ 全教員 特別支援教育や教育相談 基 く学 団 く や授業 く う教育公務員特例法の規定 基 実施 研修や 教職経験 数 応 た研修 た職務能力 応 た研修や専門的 知識 技術
関 研修等を通 特別支援教育の専門性の向上 取 組
た 特別支援学校 特別支援学 け 教員の大量 職後の人 育 成 特 別支援学校免許 取得率等の 向上 を 専門性の 向上
〇 特別支援学 の充実
イン シ 教育シ テムの構築 向け 各学校 連携 基礎的環 境整備
※23
や特別 教育的支援の必要 児童生 一人ひ の実態 応 た合 理的配慮
※24
の提供の充実 医療的ケ の必要 児童生 への 護師の配置等 い 体制整備の充実を い
事業
教育相談 就学相談 教育研究所
就学への移行支援 保育幼稚園課 教育研究所 高知市立学校教職員研修 教育研究所
特別支援学校 特別支援学 通 指 学校教育課 教育研究所 特別支援教育支援員
※25
指標
特別支援学校 中 義務教育学校の発達障害の診断 断 あ 児童生 の 個別の教育支援計画 個別の指 計画 の作成率 100％
※18 イン シ 教育シ テム
障害のあ 子 障害の い子 可能 限 場 学 教育の く
※19 義務教育学校
学校課程 中学校課程 義務教育を一 行う学校
※20 バイ
熟練 た見識者 バイ 教員や学校 対 適切 言 指 を
※21 通 指
中学校の通常の学 籍 い 言語障害や LD ADHD 等の比較的障害の軽い児童生 ほ
の授業を自 の学校 け 障害の状態 応 た特別 指 を特別 場 け 指 形態
※22 特別支援教育学校 タ :
学校 や 福祉 医療等の関 機関 の間の連絡調整役 保護者 対 学校の窓口 等の役割を
担い 教育的支援を行う人や機関の間の連絡 調整機能を果た ン 一般的 特別支援教
育 タ ば 高知 特別支援教育学校 タ いう 名称を用い
い
※23 基礎的環境整備
合理的配慮の基礎 環境整備の
※24 合理的配慮
障害のあ 子 等 教育を け 権利 を享 行使 を確保 た の 必要 合理的
過度の負担 い範 の変更･調整を行う
※25 特別支援教育支援員
中 学校 い 特 別支 援学 担 当教 員等 の補 員 当 児童 生 の 学習 支援 等 を行
[
放課後
長期休暇への支援内容の充実
]
現状 課題
放課後や長期休暇を支援 福祉サ ビ 日中一時支援事業や放課後等 イサ ビ 障害児長期休暇支援事業等 あ 特 放課後等 イサ ビ 事業所 成29 時点 市 38 所あ 間 15事業所増 加 定員 利用者 大幅 増加 い 事業所の数 一定確保
い 一方 の子 の障害特性や発達 沿 た支援 い
の を評価 支援 容を充実 いく 必要 た 重症心身障害児 や医療的ケ を必要 児童を対象 た事業所や 子 を対象 た短期入 所を実施 い 事業所 少 いの 現状
た 学校の 達 過 場所 放課後児童 あ 成 27 度 対象を高学 大 長期休業時の開設時間を通常時 18時
延長 た 障害のあ 子 を支援 た 必要 応 支援員を配置 学校 の連絡 連携を行う の障害の特性 い の理解を深
研修や 環境の工夫を行 い
今後の方向性
〇 質の高い支援の提供 向け の取組
の子 の障害特性や発達 沿 た支援 事業所職員の や関 機関 の連携 一層必要 のた 成31 度 設置 基幹相談支援 ンタ を中心 指定障害児相談支援事業所 障害者 相談支援 ンタ 児童発達支援事業所 放課後等 イサ ビ 事業所 課 題を共 場の設置を検討
〇 放課後児童
の子 の障害の特性を深く理解 適切 支援 行え う 研修
事業等
基幹相談支援 ンタ 障 い福祉課 放課後児童 子 育成課 障害児通所給付 障 い福祉課 日中一時支援事業 障 い福祉課 短期入所事業 障 い福祉課
