様式第3号(第6条関係)
平成 年 月 日
喜多方市長 遠藤忠一 様
補助事業者 郵便番号 住 所
氏 名 印
電話番号
喜多方市住宅用再生可能エネルギー設備等設置費補助金交付請求書
平成30年度喜多方市住宅用再生可能エネルギー設備等設置費補助金について、下 記のとおり請求します。
対象設備の設置場所 ※該当箇所に☑印を付け
てください。
□ 補助事業者住所に同じ □ 喜多方市
対象設備の種類 ※該当箇所に☑印を付け
てください。
□ 太陽光発電システム □ ペレットストーブ □ 薪ストーブ □ 地中熱利用システム