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私が 被用者 金に加入し い こ を証明願います
※加入 月日 現在勤務し い 事業所 加入 月日 し ください 金 加 入 証 明
事業所所在地
証 明 者 事業所名称
代表者又 責任者
成 月 日
次 お 金に加入し い こ を証明します
氏 名
加入制度名
厚生 金保険 そ 他
私立学校教員等共済組合
農林漁業団体職員共済組合
国家公務員等共済組合
地方公務員共済組合
加入 月日 昭和・ 成 月 日
職域単位 左官業 建築業等 加入し いる国民健康保険組合 保険証 厚生年
金 加入し いる う を確認 い 必 年金加入証明を 願いしま
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