• 検索結果がありません。

世帯状況等申告書 登米市/申請書・届出様式

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

シェア "世帯状況等申告書 登米市/申請書・届出様式"

Copied!
1
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

様式第 33号(第33 条関係)

世帯状況等申告書兼市民税等調査同意書

年  月  日  

 (あて先)登米市福祉事務所長

申告者(保護者)住所      

(保護者)氏名      印 

 世帯の状況等について次のとおり申告します。また、私及び世帯員の市民税課税状況及 び所得等の状況について、利用者負担額減額等事務に必要な範囲において、関係機関に照 会・調査することに同意します。

  氏名 生年月日 本人との

関係

市町村民税の状況

申請 者

      □課税  □非課税

世帯 員

㊞      □課税  □非課税

㊞      □課税  □非課税

㊞      □課税  □非課税

㊞      □課税  □非課税

参照

関連したドキュメント

エネルギー状況報告書 1 特定エネルギー供給事業者の概要 (1) 特定エネルギー供給事業者の氏名等

エネルギー状況報告書 1 特定エネルギー供給事業者の概要 (1) 特定エネルギー供給事業者の氏名等

特別高圧 高圧 低圧(電力)

電    話    番    号 ファクシミリ番号 電子メールアドレス 公 表 の.

エネルギー状況報告書 1 特定エネルギー供給事業者の概要 (1) 特定エネルギー供給事業者の氏名等

(火力発電のCO 2 排出係数) - 調整後CO 2 排出係数 0.573 全電源のCO 2 排出係数

変更事項 届出書類等 その他必要書類 届出期限 法人の代表者の氏名

把握率 全電源のCO 2 排出係数 0.505. (火力発電のCO 2