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府中市景観条例施行規則様式 景観条例に基づく届出・事前協議の関係書類 東京都府中市ホームページ

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(1)

第 1 号 様 式 ( 第 1 0 条 )

( 第 1 面 )

景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 届 出 書

年 月 日 府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名

景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 届 け 出 ま す 。

(注 意 )

1 周 辺 状 況 等 を 表 示 す る 図 面 、 周 辺 状 況 写 真 、 位 置 図 、 立 面 図 ( 2 面 以

上 、 彩 色 が 施 さ れ た も の で 、 日 本 工 業 規 格 Z 8 7 2 1 に 定 め る 色 相 、 明

度 及 び 彩 度 の 三 属 性 の 値 ( 以 下 「 マ ン セ ル 値 」 と い う 。) が 表 示 さ れ た

も の )、 景 観 計 画 に お い て 定 め る 制 限 に 対 す る 措 置 状 況 を 記 載 し た 書 類

等 を 添 付 し て く だ さ い 。

2 設 計 又 は 施 行 方 法 の 変 更 の う ち 、 景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 の 届 出 に 係 る

行 為 が 同 法 第 1 6 条 第 7 項 各 号 に 該 当 す る こ と と な る も の 以 外 は 、 第 2

号 様 式 に よ り 変 更 の 届 出 を し て く だ さ い 。

3 行 為 の 完 了 後 、 速 や か に 景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 完 了 届 を 提 出

(2)

( 第 2 面 )

地 名 地 番

1 行 為 の 場 所

地 区 及 び 地 域 の 別

届 出 対 象 行 為 届 出 対 象 行 為 の 内 容

区 分

新 築 ・増 築 ・改 築 ・移 転 ・外 観 の 変 更 (修 繕 ・模 様 替 ・色 彩 変 更 )

用 途 高 さ

階 数

階 敷 地 面 積

延 べ 面 積

㎡ 外 壁 基 本 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 強 調 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) アクセ ント色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

屋 根 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

( 1 ) 建 築 物 の 新 築 、 増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更 ( 景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 第 1 号 に 掲 げ る 行 為 )

( 大 規 模 開 発 事 業 に 係 る 事 前 協 議 案 件 の 場 合 ) 景 観 構 想 届 出 書 受 付 番 号: 第 号 年 月 日

区 分

新 設 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 築 造 面 積

㎡ 高 さ

m 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

外 観 基 本 色

色 相 ( ) / 明 度 ( ) / 彩 度 ( ) ( 2 ) 工 作 物 の 新

設 、 増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更 ( 景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 第 2 号

に 掲 げ る 行 為 ) 許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

(3)

( 第 3 面 )

施 行する土地の区域の面積 ㎡

構 築 す る 施 設

法 面 及 び 擁 壁 の 高 さ m

法 面 及 び 擁 壁 の 長 さ m ( 4 ) 土 地 の 開 墾 、 土

石 の 採 取 、 鉱 物 の 掘 採 そ の 他 の 土 地 の 形 質 の 変 更 ( 条 例 第 9 条 第 2 項 第 1 号 に 掲 げ る 行 為 )

許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

施 行する土地の区域の面積 ㎡

構 築 す る 施 設

法 面 及 び 擁 壁 の 高 さ m

法 面 及 び 擁 壁 の 長 さ m ( 5 ) 屋 外 に お け る 土

石 、 廃 棄 物 、 再 生 資 源 そ の 他 の 物 件 の 堆

たい

積( 条 例 第 9 条 第 2 項 第 2 号 に 掲 げ る 行 為 )

許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

3 行 為 の 期 間

着 手 予 定 日 年 月 日

完 了 予 定 日 年 月 日

(4)

第 2 号 様 式 ( 第 1 3 条 )

景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 変 更 届 出 書

年 月 日 府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ って は 、主 た る事 務 所 の 所 在 地 、名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名

景 観 法 第 1 6 条 第 2 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 届 出 書 受 付 番 号

年 月 日 第 号

地 名 地 番

2 行 為 の 場 所

地 区 及 び 地 域 の 別

変 更 前 変 更 後

3 設 計 又 は 施 工 方 法 の 変 更 の 概 要

4 変 更 理 由

(注 意 )

(5)

第 3 号 様 式 ( 第 1 4 条 )

第 号

年 月 日 様

府 中 市 長 印

年 月 日 付 け で 届 出 の あ っ た 行 為 に つ い て は 、 景 観 計 画 に 定 め ら れ た 当 該 行 為 に つ い て の 制 限 に 適 合 し な い と 認 め ら れ る の で 、 景 観 法 第 1 6 条 第 3 項 の 規 定 に よ り 、 次 の 措 置 を と る こ と を 勧 告 し ま す 。

な お 、 勧 告 に 従 わ な い 場 合 は 、 府 中 市 景 観 条 例 第 1 2 条 第 2 項 の 規 定 に よ り 、 氏 名 又 は 名 称 そ の 他 必 要 な 事 項 を 公 表 す る 場 合 が あ り ま す 。

1 届 出 の あ っ た 行 為

2 適 合 し な い と 認 め ら れ る 理 由

3 と る べ き 措 置

4 履 行 期 限

年 月 日

5 報 告 期 限

年 月 日

(6)

第 4 号 様 式 ( 第 1 5 条 )

( 第 1 面 )

景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 通 知 書 ( 変 更 通 知 書 )

年 月 日

府 中 市 長

通 知 者 住 所 団 体 名

代 表 者

景 観 法 第 1 6 条 第 5 項 の 規 定 ( 府 中 市 景 観 条 例 第 9 条 の 2 第 2 項 ) に よ り 、 次 の と お り 通 知 し ま す 。

(注 意 )

1 周 辺 状 況 等 を 表 示 す る 図 面 、 周 辺 状 況 写 真 、 位 置 図 、 立 面 図 ( 2 面 以 上 、

彩 色 が 施 さ れ た も の で 、 日 本 工 業 規 格 Z 8 7 2 1 に 定 め る 色 相 、 明 度 及 び

彩 度 の 三 属 性 の 値 ( 以 下 「 マ ン セ ル 値 」 と い う 。) が 表 示 さ れ た も の )、 景

観 計 画 で 定 め る 制 限 に 対 す る 措 置 状 況 を 記 載 し た 書 類 等 を 添 付 し て く だ さ

い 。

(7)

( 第 2

面 )

地 名 地 番

1 行 為 の 場 所

地 区 及 び 地 域 の 別

届 出 対 象 行 為 届 出 対 象 行 為 の 内 容

区 分

新 築 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ

階 数

階 敷 地 面 積

延 べ 面 積

㎡ 外 壁 基 本 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 強 調 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) アクセ ント色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

屋 根 色

色 相 ( )/ 明 度 ( )/ 彩 度 ( ) 許 可 等 を取 得 す る他 法 令 の 名 称

( 1 ) 建 築 物 の 新 築 、 増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更 ( 景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 第 1 号 に 掲 げ る 行 為 )

( 大 規 模 開 発 事 業 に 係 る 事 前 協 議 案 件 の 場 合 ) 景 観 構 想 届 出 書 受 付 番 号: 第 号 年 月 日

区 分

新 設 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 築 造 面 積

㎡ 高 さ

m 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

外 観 基 本 色

色 相 ( ) / 明 度 ( ) / 彩 度 ( ) ( 2 ) 工 作 物 の 新

設 、 増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更 ( 景 観 法 第 1 6 条 第 1 項 第 2 号

に 掲 げ る 行 為 ) 許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

開 発 区 域 の 面 積 構 築 す る 施 設

(8)

( 第 3

面 )

施 行する土地の区域の面積 ㎡

構 築 す る 施 設

法 面 及 び 擁 壁 の 高 さ m

法 面 及 び 擁 壁 の 長 さ m ( 4 ) 土 地 の 開 墾 、 土

石 の 採 取 、 鉱 物 の 掘 採 そ の 他 の 土 地 の 形 質 の 変 更 ( 条 例 第 9 条 第 2 項 第 1 号 )

許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

施 行する土地の区域の面積 ㎡

構 築 す る 施 設

法 面 及 び 擁 壁 の 高 さ m

法 面 及 び 擁 壁 の 長 さ m ( 5 ) 屋 外 に お け る 土

石 、 廃 棄 物 、 再 生 資 源 そ の 他 の 物 件 の 堆

たい

積( 条 例 第 9 条 第 2 項 第 2 号 に 掲 げ る 行 為 )

許 可 等 を 取 得 す る 他 法 令 の 名 称

3 行 為 の 期 間

着 手 予 定 日 年 月 日

完 了 予 定 日 年 月 日

(9)

第 4 号 様 式 の 2 ( 第 1 5 条 の 2 )

景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 中 止 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者

の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 1 5 条 の 2 の 規 定 に よ り 、次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 景 観 計 画 区 域 内 に お け る

行 為 の 届 出 書 受 付 番 号

年 月 日 第 号

地 名 地 番

2 行 為 の 場 所

地 区 又 は

地 域 の 別

(10)

第 4 号 様 式 の 3 ( 第 1 5 条 の 3 )

景 観 計 画 区 域 内 に お け る 行 為 の 完 了 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者

の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 第 9 条 の 3 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 届 け 出 ま す 。 1 景 観 計 画 区 域 内 に お け る

行 為 の 届 出 書 受 付 番 号

年 月 日 第 号

地 名 地 番

2 行 為 の 場 所

地 区 又 は

地 域 の 別

3 工 事 着 手 年 月 日 年 月 日

4 工 事 完 了 年 月 日 年 月 日

住 所

電 話 5 設 計 者

氏 名

(11)

第 5 号 様 式 ( 第 1 6 条 ) ( 表 )

第 号

年 月 日 様

府 中 市 長 印

年 月 日 付 け で 届 出 の あ っ た 行 為 に つ い て は 、 景 観 計 画 に 定 め ら れ た 建 築 物 又 は 工 作 物 の 形 態 意 匠 の 制 限 に 適 合 し な い と 認 め ら れ る の で 、 景 観 法 第 1 7 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 、 次 の 措 置 を と る こ と を 命 じ ま す 。

な お 、 こ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 は 、 同 法 第 1 0 1 条 第 1 号 の 規 定 に よ り 、 5 0 万 円 以 下 の 罰 金 に 処 さ れ る こ と が あ り ま す 。

1 届 出 の あ っ た 行 為

2 適 合 し な い と 認 め ら れ る 理 由

3 と る べ き 措 置

4 履 行 期 限

年 月 日

5 報 告 期 限

年 月 日

(12)

第 5 号 様 式 ( 裏 )

1 こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日

か ら 起 算 し て 6 0 日 以 内 に 、 府 中 市 長 に 対 し て 異 議 申 立 て を す る こ と が で き

ま す ( な お 、こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 6 0 日 以 内

で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 1 年 を 経 過 す る と 異 議 申 立 て

を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ) 。

2 こ の 決 定 に つ い て は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し

て 6 箇 月 以 内 に 、府 中 市 を 被 告 と し て ( 訴 訟 に お い て 府 中 市 を 代 表 す る 者 は 府

中 市 長 と な り ま す 。 ) 、 処 分 の 取 消 し の 訴 え を 提 起 す る こ と が で き ま す ( な お 、

こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 6 箇 月 以 内 で あ っ て

も 、 こ の 決 定 の 翌 日 か ら 起 算 し て 1 年 を 経 過 す る と 処 分 の 取 消 し の 訴 え を 提

起 す る こ と が で き な く な り ま す 。 ) 。 た だ し 、 上 記 1 の 異 議 申 立 て を し た 場 合

に は 、 当 該 異 議 申 立 て に 対 す る 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算

(13)

第 6 号 様 式 ( 第 1 6 条 ) ( 表 )

第 号

年 月 日 様

府 中 市 長 印

第 号 に よ り 通 知 し た 変 更 命 令 に 係 る 行 為 に つ い て は 、 景 観 法 第 1 7 条 第 5 項 の 規 定 に よ り 、 原 状 回 復 又 は こ れ に 代 わ る べ き 措 置 を と る こ と を 命 じ ま す 。

な お 、 こ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 は 、 景 観 法 第 1 0 0 条 の 規 定 に よ り 、 1 年 以 下 の 懲 役 又 は 5 0 万 円 以 下 の 罰 金 に 処 さ れ る こ と が あ り ま す 。

1 原 状 回 復 等 命 令 の 対 象 と な る 行 為

2 命 令 の 理 由

3 と る べ き 措 置

4 履 行 期 限

年 月 日

5 報 告 期 限

年 月 日

(14)

第 6 号 様 式 ( 裏 )

1 こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日

か ら 起 算 し て 6 0 日 以 内 に 、 府 中 市 長 に 対 し て 異 議 申 立 て を す る こ と が で き

ま す ( な お 、こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 6 0 日 以 内

で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 1 年 を 経 過 す る と 異 議 申 立 て

を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ) 。

2 こ の 決 定 に つ い て は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し

て 6 箇 月 以 内 に 、府 中 市 を 被 告 と し て ( 訴 訟 に お い て 府 中 市 を 代 表 す る 者 は 府

中 市 長 と な り ま す 。 ) 、 処 分 の 取 消 し の 訴 え を 提 起 す る こ と が で き ま す ( な お 、

こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て 6 箇 月 以 内 で あ っ て

も 、 こ の 決 定 の 翌 日 か ら 起 算 し て 1 年 を 経 過 す る と 処 分 の 取 消 し の 訴 え を 提

起 す る こ と が で き な く な り ま す 。 ) 。 た だ し 、 上 記 1 の 異 議 申 立 て を し た 場 合

に は 、 当 該 異 議 申 立 て に 対 す る 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算

(15)

第 7 号 様 式 ( 第 1 7 条 )

第 号

年 月 日

府 中 市 長 印

年 月 日 付 け で 届 出 の あ っ た 行 為 に つ い て は 、 景 観 法 第 1 7 条 第 4 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 期 間 を 延 長 し た の で 、 通 知 し ま す 。

1 届 出 の あ っ た 行 為

2 延 長 す る 期 間

年 月 日 か ら 年 月 日 ま で ( 日 間 )

(16)

第 7 号 様 式 の 2 ( 第 1 7 条 の 2 )

( 第 1 面 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 認 定 ( 変 更 認 定 ) 申 請 書

年 月 日

府 中 市 長

申 請 者 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 3 第 1 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 計 画 の 認 定 ( 変 更 認 定 ) を 申 請 し ま す 。

(注 意 )

1 申 請 書 は 正 本 及 び 副 本 を 提 出 し て く だ さ い 。

2 申 請 者 又 は 工 事 施 工 者 が 法 人 で あ る 場 合 に お い て は 、 氏 名 は 、 そ の 法 人 の 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名 を 記 載 し て く だ さ い 。

3 設 計 者 又 は 工 事 監 理 者 が 建 築 事 務 所 に 属 し て い る と き は 、 そ の 名 称 を 書 き 、 属 し て い な い と き は 、 所 在 地 は そ れ ぞ れ 設 計 者 又 は 工 事 監 理 者 の 住 所 を 書 い て く だ さ い 。

4 工 事 監 理 者 又 は 工 事 施 工 者 が 未 定 の と き は 、 後 で 定 ま っ て か ら 工 事 着 手 前 に 届 け 出 て く だ さ い 。

5 申 請 書 に は 建 築 等 ( 建 設 等 ) 計 画 概 要 書 と 府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 1 7 条 の 2 第 1 項 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 し て く だ さ い 。

(17)

( 第 2 面 )

1 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 工 事 主 等 の 概 要

住 所

電 話

主 氏 名

所 在 地

電 話

建 築 士 事 務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

所 在 地

電 話

建 築 士 事 務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

所 在 地

電 話

営 業 所 名 建 設 業 の 許 可 ( ) 第 号

(18)

( 第 3 面 )

2 計 画 の 内 容

名 称

地 名 地 番 場 所

地 区 計 画 の 名 称

申 請 対 象 建 築 物 等 の 内 容

区 分 新 築 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 階 数

構 造 敷 地 面 積

建 築 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 延 べ 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 壁 基 本 色

強 調 色

ア ク セ ン ト 色 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

屋 根 色

外 壁 建 築 物 の 新 築 、

増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更

仕 上 材

屋 根

区 分 新 設 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 構 造

建 設 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 観 基 本 色

強 調 色 表 面 等 の

色 彩 マ ン セ ル 値

(19)

( 第 4 面 )

着 手 予 定 日 年 月 日

工 事 の 期 間

完 了 予 定 日 年 月 日

(20)

第 7 号 様 式 の 3 ( 第 1 7 条 の 2 )

( 第 1 面 )

建 築 等 ( 建 設 等 ) 計 画 概 要 書

1 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 工 事 主 等 の 概 要

住 所

電 話

主 氏 名

所 在 地

電 話

建 築 士 事務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

所 在 地

電 話

建 築 士 事務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

所 在 地

電 話

営 業 所 名 建 設 業 の 許 可 ( ) 第 号

(21)

( 第 2 面 )

2 計 画 の 内 容

名 称

地 名 地 番 場 所

地 区 計 画 の 名 称

申 請 対 象 建 築 物 等 の 内 容

区 分 新 築 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 階 数

構 造 敷 地 面 積

建 築 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 延 べ 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 壁 基 本 色

強 調 色

ア ク セ ン ト 色 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

屋 根 色

外 壁 建 築 物 の 新 築 、

増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更

仕 上 材

屋 根

区 分 新 設 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 構 造

建 設 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 観 基 本 色

強 調 色 表 面 等 の

色 彩 マ ン セ ル 値

ア ク セ ン ト 色

(22)

( 第 3 面 )

着 手 予 定 日 年 月 日

工 事 の 期 間

完 了 予 定 日 年 月 日

そ の 他 必 要 な 事 項

( 注 意 )

1 こ の 概 要 書 は 、 第 7 号 様 式 の 2 又 は 第 7 号 様 式 の 9 の 写 し に 代 え る こ と が で き ま す 。 こ の 場 合 、 最 上 段 に 「 建 築 等 ( 建 設 等 ) 計 画 概 要 書 」 と 明 示 し て く だ さ い 。

2 計 画 の 内 容 を 示 す 次 の 図 面 を 添 付 し て く だ さ い 。( 1 の 場 合 も 同 じ で す 。) ( 1) 建 築 物 等 の 敷 地 の 位 置 及 び 当 該 敷 地 の 周 辺 の 状 況 を 表 示 す る 図 面

( 2) 当 該 敷 地 及 び 当 該 敷 地 周 辺 の 状 況 を 示 す 写 真

( 3) 当 該 敷 地 内 に お け る 建 築 物 等 の 位 置 を 表 示 す る 図 面 ( 4) 建 築 物 等 の 彩 色 が 施 さ れ た 2 面 以 上 の 立 面 図

( 5) そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 事 項

3 工 事 監 理 者 又 は 工 事 施 工 者 が 未 定 の と き は 、 後 で 定 ま っ て か ら 工 事 着 手 前 に 届 け 出 て く だ さ い 。

(23)

第 7 号 様 式 の 4 ( 第 1 7 条 の 2 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 認 定 証 ( 変 更 認 定 証 )

第 号

年 月 日 様

府 中 市 長 印

次 の と お り 申 請 ( 通 知 ) の あ っ た 計 画 に つ い て 、 府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条

の 3 第 2 項 ( 第 1 3 条 の 6 第 2 項 ) の 規 定 に よ り 認 定 し ま す 。

1 申 請 ( 通 知 ) 年 月 日 年 月 日

2 建 築 物 等 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 場 所

3 計 画 の 概 要

(24)

第 7 号 様 式 の 5 ( 第 1 7 条 の 2 )

第 号

年 月 日 様

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 不 適 合 通 知 書

府 中 市 長 印

別 添 の 地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 認 定 ( 変 更 認 定 ) 申 請 書

( 地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 通 知 書 ( 変 更 通 知 書 )) 及 び 添 付

図 書 に 記 載 の 計 画 は 、 次 の 理 由 に よ り 府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 の 2 に お い て 定 め

ら れ た 建 築 物 等 の 形 態 意 匠 の 制 限 に 適 合 し な い も の と 認 め ま し た の で 、 同 条 例

第 1 3 条 の 3 第 3 項 ( 第 1 3 条 の 6 第 3 項 ) の 規 定 に よ り 通 知 し ま す 。

1 申 請 ( 通 知 ) 年 月 日 年 月 日

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 場 所

(25)

第 7 号 様 式 の 6 ( 第 1 7 条 の 2 )

第 号

年 月 日 様

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 不 決 定 通 知 書

府 中 市 長 印

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 認 定 ( 変 更 認 定 ) 申 請 書 ( 地 区

計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 通 知 書 ( 変 更 通 知 書 )) 及 び 添 付 図 書 に

記 載 の 計 画 は 、 次 の 理 由 に よ り 府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 3 に 第 2 項 ( 第 1 3

条 の 6 第 3 項 ) に 規 定 す る 期 間 内 に 決 定 で き な い の で 、 同 条 例 第 1 3 条 の 3 第

3 項 ( 第 1 3 条 の 6 第 3 項 ) の 規 定 に よ り 通 知 し ま す 。

1 申 請 ( 通 知 ) 年 月 日 年 月 日

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 場 所

(26)

第 7 号 様 式 の 7 ( 第 1 7 条 の 2 )

記 載 事 項 変 更 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 3 第 1 項 の 規 定 に よ り 申 請 し た 内 容 に 変 更 が あ る

の で 、 同 条 例 第 1 3 条 の 3 第 5 項 の 規 定 に よ り 次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 申 請 年 月 日

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 場 所

3 変 更 の 内 容

( ) の 変 更

変 更 前 住 所

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

変 更 後 住 所

氏 名

(27)

第 7 号 様 式 の 8 ( 第 1 7 条 の 3 )

(表)

年 月 日 交 付 第 号 ( 使 用 期 間 1 箇 年 )

職 名 氏 名 生 年 月 日

年 月 日

建 築 物 及 び 工 作 物 工 事 現 場 等

府 中 市 長 印

(裏)

こ の 証 票 を 携 帯 す る 者 は 、 景 観 法 及 び 府 中 市 景 観 条 例 に よ り 建 築 物 及 び 工 作

(28)

第 7 号 様 式 の 9 ( 第 1 7 条 の 4 )

( 第 1 面 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 通 知 書 ( 変 更 通 知 書 )

年 月 日

府 中 市 長

通 知 者 住 所 団 体 名

代 表 者

府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 6 第 1 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 計 画 ( の 変 更 ) を 通 知 し ま す 。

(注 意 )

1 通 知 書 は 正 本 及 び 副 本 を 提 出 し て く だ さ い 。

2 設 計 者 又 は 工 事 監 理 者 が 建 築 事 務 所 に 属 し て い る と き は 、 そ の 名 称 を 書 き 、 属 し て い な い と き は 、 所 在 地 は そ れ ぞ れ 設 計 者 又 は 工 事 監 理 者 の 住 所 を 書 い て く だ さ い 。

3 工 事 監 理 者 又 は 工 事 施 工 者 が 未 定 の と き は 、 後 で 定 ま っ て か ら 工 事 着 手 前 に 届 け 出 て く だ さ い 。

4 通 知 書 に は 建 築 等 ( 建 設 等 ) 計 画 概 要 書 と 府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 1 7 条 の 2 第 1 項 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 し て く だ さ い 。

(29)

( 第 2 面 )

1 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 工 事 主 等 の 概 要

住 所

電 話

主 氏 名

所 在 地

電 話

建 築 士 事 務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

所 在 地

電 話

建 築 士 事 務 所 名 ( ) 建 築 士 事 務 所 ( ) 知 事 登 録 第 号

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

所 在 地

電 話

営 業 所 名 建 設 業 の 許 可 ( ) 第 号

(30)

( 第 3 面 )

2 計 画 の 内 容

名 称

地 名 地 番 場 所

地 区 計 画 の 名 称

申 請 対 象 建 築 物 等 の 内 容

区 分 新 築 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 階 数

構 造 敷 地 面 積

建 築 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 延 べ 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 壁 基 本 色

強 調 色

ア ク セ ン ト 色 外 壁 色 彩

の マ ン セ ル 値

屋 根 色

外 壁 建 築 物 の 新 築 、

増 築 、 改 築 若 し く は 移 転 、 外 観 を 変 更 す る こ と と な る 修 繕 若 し く は 模 様 替 又 は 色 彩 の 変 更

仕 上 材

屋 根

区 分 新 設 ・ 増 築 ・ 改 築 ・ 移 転 ・ 外 観 の 変 更 ( 修 繕 ・ 模 様 替 ・ 色 彩 変 更 )

用 途 高 さ 構 造

建 設 面 積

全 体 増 築 又 は 改 築 に 係 る 部 分【 】 外 観 基 本 色

強 調 色 表 面 等 の

色 彩 マ ン セ ル 値

(31)

( 第 4 面 )

着 手 予 定 日 年 月 日

工 事 の 期 間

完 了 予 定 日 年 月 日

(32)

第 7 号 様 式 の 1 0 ( 第 1 7 条 の 4 )

記 載 事 項 変 更 通 知 書

年 月 日

府 中 市 長

通 知 者 住 所

団 体 名

代 表 者

府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 6 第 2 項 の 規 定 に よ り 通 知 し た 内 容 に 変 更 が あ る

の で 、 第 1 3 条 の 6 第 6 項 の 規 定 に よ り 次 の と お り 通 知 し ま す 。

1 通 知 年 月 日

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作 物 の 建 設 等 の 場 所

3 変 更 の 内 容

( ) の 変 更

変 更 前 住 所

氏 名

資 格 ( ) 建 築 士 ( ) 登 録 第 号

変 更 後 住 所

氏 名

(33)

第 7 号 様 式 の 1 1 ( 第 1 7 条 の 5 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 計 画 の 認 定 申 請( 通 知 )取 下 げ 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 1 7 条 の 5 の 規 定 に よ り 、次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 申 請 認 定 ( 通 知 )

年 月 日 ・ 認 定 番 号

年 月 日 第 号

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作

物 の 建 設 等 の 場 所

3 取 下 げ 理 由

4 そ の 他

(注 意 )

(34)

第 7 号 様 式 の 1 2 ( 第 1 7 条 の 6 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 工 事 の 取 り や め 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者

の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 1 7 条 の 6 の 規 定 に よ り 、次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 申 請 認 定 ( 通 知 )

年 月 日 ・ 認 定 番 号

年 月 日 第 号

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作

物 の 建 設 等 の 場 所

3 取 り や め 理 由

4 そ の 他

(35)

第 7 号 様 式 の 1 3 ( 第 1 7 条 の 7 )

地 区 計 画 の 区 域 内 に お け る 建 築 物 等 の 工 事 の 完 了 届

年 月 日

府 中 市 長

届 出 者 ( 事 業 主 ) 住 所

氏 名

法 人 そ の 他 の 団 体 に あ っ て は 、 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者

の 氏 名

府 中 市 景 観 条 例 第 1 3 条 の 7 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 届 け 出 ま す 。

1 申 請 認 定 ( 通 知 )

年 月 日 ・ 認 定 番 号

年 月 日 第 号

2 建 築 物 の 建 築 等 又 は 工 作

物 の 建 設 等 の 場 所

3 工 事 着 手 年 月 日 年 月 日

4 工 事 完 了 年 月 日 年 月 日

住 所

電 話 5 設 計 者

氏 名

住 所

電 話 6 施 工 者

(36)

第 7 号 様 式 の 1 4 ( 第 1 7 条 の 8 )

地区計画の区域内における建築物等の計画の認定済表示板

府中市景観条例による認定を受けたものです。

認定年月日番号 年 月 日 第 号

認定証交付者 府 中 市 長

工事主氏名

設計者氏名

工事施工者氏名

工事現場管理者氏名

認定に係るその他の事項

3 0 c m

以 上

(37)

第 7 号 様 式 の 1 5 ( 第 1 7 条 の 1 1 )

概 要 書 等 の 閲 覧 申 込 票

閲 覧 年 月 日 年 月 日

住 所

氏 名

建 築 物 等 の 名 称

建 築 物 等 の所 在 地

建 築 物 等 の 主 要 用 途

建 築 主 等 の 住 所 及 び 氏 名

認 定 証 交 付 年 月 日

認 定 番 号

年 月 日 第 号

(38)

第 8 号 様 式 ( 第 1 8 条 )

年 月 日

府 中 市 長

住 所

氏 名

電 話 ( ) ―

景 観 法 第 8 1 条 第 4 項 に 規 定 す る 認 可 を 受 け た い の で 、 次 の と お り 申 請 し ま す 。

景 観 協 定 の 名 称

景 観 協 定 の 締 結 者 数

含 ま れ る 区 域

の 地 名 ・ 地 番

面 積 ㎡

景 観 協 定 の 有 効 期 間

違 反 の あ っ た

(39)

第 9 号 様 式 ( 第 1 8 条 )

第 号

年 月 日 様

府 中 市 長 印

年 月 日 付 け で 申 請 の あ っ た 景 観 協 定 の 認 可 に つ い て は 、 景 観 法 第 8 3 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 認 可 し た の で 、 次 の と お り 通 知 し ま す 。

1 景 観 協 定 の 名 称

2 認 可 番 号

第 号

3 認 可 年 月 日

(40)

第 1 0 号 様 式 ( 第 1 9 条 )

年 月 日

府 中 市 長

住 所

氏 名

電 話 ( ) ―

府 中 市 景 観 条 例 第 1 4 条 第 3 項 に 規 定 す る 認 可 を 受 け た い の で 、 次 の と お り

申 請 し ま す 。

景 観 協 定 の 名 称

認 可 番 号 第 号

認 可 年 月 日 年 月 日

変 更 前 変 更 後

変 更 内 容

(41)

第 1 1 号 様 式 ( 第 1 9 条 )

第 号

年 月 日

府 中 市 長 印

年 月 日 付 け で 申 請 の あ っ た 景 観 協 定 の 変 更 ( 廃 止 ) の 認 可 に つ い て は 、 府 中 市 景 観 条 例 第 1 4 条 第 4 項 の 規 定 に よ り 認 可 し た の で 、 次 の と お り 通 知 し ま す 。

1 景 観 協 定 の 名 称

2 認 可 番 号 第 号

3 認 可 年 月 日

年 月 日

(42)

第 1 1 号 様 式 の 2 ( 第 1 9 条 の 2 )

年 月 日

府 中 市 長

住 所

氏 名

電 話 ( ) ―

年 月 日 第 号 認 可 の 次 の 景 観 協 定 に 加 わ り た い の で 、 景 観

法 第 8 7 条 第 2 項 の 規 定 に よ り 、 届 け 出 ま す 。

景 観 協 定 の 名 称

区 域 内 の

地 名 ・ 地 番

面 積 ㎡

土 地 所 有 者 等 の

人 数

(43)

第 1 2 号 様 式 ( 第 2 0 条 )

( 表 )

年 月 日

府 中 市 長

開 発 事 業 者 住 所

氏 名

電 話 ( ) −

(※ 法人にあっては、その事業所の所在地及び名称並びに代表者の氏名)

府 中 市 景 観 条 例 第 1 5 条 第 3 項 及 び 府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 2 0 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 景 観 構 想 を 届 け 出 ま す 。

住 所

氏 名 印○

開 発 事 業 者

電 話

住 所

氏 名 印○

設 計 者

電 話

主 要 用 途

□ 集 合 住 宅 □ 住 宅 ( 戸 建 )

□ そ の 他 ( )

開 発事業 の 種 別

□ 新 築 □ 増 築 □ 開 発 行 為

□ そ の 他( )

地 名 地 番 区 域 面 積 ㎡

用 途 地 域 地 域 建 ぺ い 率 / 容 積 率

% % 防 火 地 域 等 □ 防 火 地 域 □ 準 防 火 地 域 □ 指 定 無 し

高 度 地 区 □ 第 種 高 度 地 区 □ 指 定 無 し 日 影 規 制

都 市 計 画 概 要

そ の 他

景 観 形 成 の 方 針

公 共 施 設 ・ 公 益 的 施 設 の 整 備 の 方 針

(44)

第 1 2 号 様 式 ( 裏 )

構 想

面 積 ( ㎡ ) ( % )

宅 地 ㎡ %

道 路 ㎡ %

公 園 ㎡ %

緑 地 ㎡ %

水 路 ㎡ %

公 共 ・ 公 益 的 施 設 用 地

そ の 他( ) ㎡ %

そ の 他 用 地( ) ㎡ %

土 地 利 用 概 要

開 発 区 域 合 計 ㎡ %

構 想 部 分

建 築 面 積 ㎡

延 べ 面 積 ㎡

建 ぺ い 率 %

容 積 率 %

建 築 物 の 高 さ m

建 物 棟 数 棟

住 宅 戸 数 戸

予 定 区 画 数 区 画

建 築 概 要

区 画 平 均 面 積 ㎡

事 業 着 手 予 定 時 期 年 月 日 開 発 事 業 の 予 定

事 業 完 了 予 定 時 期 年 月 日

行 為 の 場 所

地 区 及 び 地 域 の 別

用 途 高 さ m 階 数 階

敷 地 面 積 又 は 区 域 面 積 m

2

延 べ 面 積

m

2

外 壁 基 本 色

色 相( )/ 明 度( )/ 彩 度( ) 強 調 色

色 相( )/ 明 度( )/ 彩 度( ) ア ク セ ン ト 色

色 相( )/ 明 度( )/ 彩 度( ) 大 規 模 開 発 事 業 の 概 要

外壁 色 彩 のマ ン セ ル 値

屋 根 色

色 相( )/ 明 度( )/ 彩 度( )

備 考

( 注 意 )

次 の 図 書 を 添 付 し て く だ さ い 。

(45)

第 1 3 号 様 式 ( 第 2 0 条 )

( 表 )

年 月 日

府 中 市 長

開 発 事 業 者 住 所

氏 名

電 話 ( ) −

(※ 法人にあっては、その事業所の所在地及び名称並びに代表者の氏名)

府 中 市 景 観 条 例 第 1 7 条 及 び 府 中 市 景 観 条 例 施 行 規 則 第 2 0 条 第 3 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 景 観 構 想 の 変 更 を 届 け 出 ま す 。

開 発 区 域 の 地 名 地 番

景 観 構 想 の 変 更 内 容

変 更 前 変 更 後

住 所

氏 名

開 発 事 業 者

電 話

住 所

氏 名

設 計 者

電 話

主 要 用 途

開 発 事 業 の 種 別

地 名 地 番 開 発 区 域 の 概 要

区 域 面 積

景 観 形 成 の 方 針

公 共 施 設 ・ 公 益 的 施 設 の 整 備 の 方 針 景 観 形 成 の

(46)

第 1 3 号 様 式 ( 裏 )

変 更 前 変 更 後

宅 地

道 路

公 園

緑 地

水 路

公共・公益 的 施 設 用 地

そ の 他

( )

そ の 他 用 地 ( )

開 発 区 域 合 計

用 途

建 築 面 積

延 べ 面 積

建 ぺ い 率

容 積 率

建 築 物 の 高 さ

建 物 棟 数

住 宅 戸 数

区 画 平 均 面 積

外 壁 基 本 色

強 調 色

アクセント色

外 壁 色 彩 の マ ン セ ル 値

屋根色

変 更 し た 添 付 図 書

□ 位 置 図 □ 案 内 図 □ 写 真

□ 公 共 ・ 公 益 的 施 設 、 建 築 物 等 の 施 設 の 配 置 及 び 周 辺 の 状 況 な ど を 示 す 図 面 □ 立 面 図

参照

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