Photonics Advanced Research Center
P2-211 ANNEX booth using Application Form（ New）
Date / /
<User>
I agree as follows:
・ Abide by prescribed PARCs regulation for using PARC booth.
・Compliance with confidentiality of all about research.
Use
Booth
Duratio
n
～
Name
Title □Professor □Researcher □Student □Visiting
E-mail ＠
利 ク員究研・員教属所ータンセスニトォフ（欄入記者任責請申格資） 用
私 P2-211 ANNEX ブ ス ータンセクニトォフが者用利 は ス ー
を 利 用 す る に あ た り
、 セ ン タ ー の 定 め る 各 規 約 を 遵 守 す る よ
う 共全責任を利用者とにて負う事を誓います。のし に導徹底し、利用者よ対る事故・損失などに 指
フ
印 所 /
ガナ リ属
役 職
氏 名
連
内 : 外 :( ) - E-mail: 線 線先 絡
申 理由 請
フ 室ンターの共用実験・、設備を利用する理セし由とトニクスセンターの明関連性を具体的に説 ォ
を 単に記述する事。 簡
注 事項 意
※ 年 度 毎 の
利 新ます。年度末に更手な続きを行って下さいりと。期資格であり、利用間効を過ぎると資格は無 用
※ セ ン タ ー の 定
め 取た場合は、資格をりあ消す場合がありますっが。利利用規格を遵守し用為して下さい。違反行 る
※ 共 者・設備管理責任と任相談して下さい者責。と実験室や装置ごの屋使用方法等は各部 用
※ ク 請者と相談し別途申書責を提出して下さい任理。方ーンルームの使用法管等はクリーンルーム リ
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－
フ 理入記会員委営運管ータンセスクニト欄 ォ
受 理 日
年 許 月 日
可 日
年 承 月 日
認
印
