第５号様式 第８条関係
表面
説明会等 経過報告書
成 月 日 先 上越市長
建築主 住 所 氏 名 電話番号 － －
建 築 物 名 称 建 築 主 側 出 席 者 及 び 役 職 名 説明会等 開催場所及び 開催日時 個別 場合
自宅 等 記入
月 日 質問者等 具体的
利 害 関 係 説 明 質 問 要 望 回 答 等
裏面 月 日 質問者等 具体的
利 害 関 係
説 明 質 問 要 望 回 答 等
今 後 予 す
近 隣 関 係 者
協 議 事 項 等
箇条書 し く さ
い
近 隣 関 係 者 代 表 者
確 認 欄
氏 名 ○
※ 近隣関係者 代表者 氏名を自署す 場合 押 を省略す こ ます
添付書類
近隣関係者 代表者 確認 得ら い場合 そ 理由書
出席者名簿及び住宅明細図 出席者を色別 し も 説明事項表
別紙
説明事項表
建 築 物 名 称
建 築 予 地
地 名 地 番
説 明 事 項 説明欄 ○＝説明済 ×＝未説明を 記載 こ
項 目 説 明 項 目 説 明
1 建 築 主 12 建 築 面 積
2 設 計 者 13 延 べ 面 積
3 工 事 施 工 者 14 構 造
4 用 途 地 域 15 最 高 高 さ
5 防 火 地 域 16 最 高 軒 高 さ 6 敷 地 形 態 17 基 礎 工 法 種 類 7 建 築 物 敷 地 18 工事着工 予 日 8 敷 地 面 積 19 工事完了 予 日
9 階 数 20 工 事 作 業 時 間
10 各 階 主 要 用 途 21 工 事 作 業 休 日
11 工 事 種 別 22 日 影 影 響
23
電 波 障 害
改 善 方 法
内容
24
工 事 険 防 止
及 び騒 音 振動
防 止 対 策
内容
25 住 環 境 保 全 努 力 す 事 項
内容
26 屋 根 雪 処 理
計 画 つ い
内容
27 そ 他 内容
