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DI 00064

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DI-00064 牛乳アレルギー患者に禁忌の医薬品 20080212 Q.牛乳アレルギーの患者に禁忌となっている医薬品は?

A.牛乳のアレルゲンは主に牛乳蛋白質であるカゼインや乳清蛋白質(ラクトグロブリン など)です。その中でも、カゼインは牛乳蛋白質の80%を占めており、アレルゲン性が高 くなっています。

カゼイン(及びその塩化物であるカゼインナトリウム)は、医薬品添加物に指定されて おり、賦形剤や粘着剤、結合剤などに使用されています。ここでは、添付文書に、禁忌・原則 禁忌として記載されている商品を紹介します。

Ⅰ.添付文書に禁忌と記載されている商品

①タンニン酸製剤(アルブミンに代わり牛乳由来の蛋白質(カゼイン)を使用) タンニン酸アルブミン(タンナルビン)      各社

②生菌製剤(製剤化にあたり安定剤として脱脂粉乳注)を添加) アンチビオフィルス細粒      明治製菓 エンテロノン-R      味の素ファルマ エントモール散      アステラス製薬 コレポリーR散      東和薬品 ビオスリー散、ビオスリー錠      鳥居薬品

    ビオスリー散、ビオスリー錠は2007年12月出荷分より順次牛乳由来成分不使用製品に 切り替えているため、禁忌に該当しない商品もあります。当分の間、禁忌に該当しない製品 には「牛乳由来成分(粉乳)なし製品」の表示がされます。

ラックビーR      興和創薬    ラックビー、ラックビー微粒      興和創薬

    ・ラックビー、ラックビー微粒は2005年7月出荷分より順次牛乳由来成分不使用製品に       切り替えているため、禁忌に該当しない商品があります。

     ・ラックビー微粒Nは禁忌ではありません。

③経腸栄養剤(成分中に牛乳由来のカゼインを含有)

エンシュア・H      アボットジャパン エンシュア・リキッド      アボットジャパン クリニミール(2008年3月までの経過措置)     エーザイ

ハーモニック-M      味の素ファルマ ハーモニック-F      味の素ファルマ ラコール      大塚製薬 ④肝不全用栄養剤(添加物としてカゼインを含有)

アミノレバンEN       大塚製薬 ⑤セフェム系抗生物質(添加物としてカゼインナトリウムを含有) メイアクト錠 100(2006年3月薬価削除)        明治製菓

メイアクト小児用細粒 (2005年3月薬価削除)      明治製菓

 メイアクトMS小児用細粒、メイアクトMS錠100mgはカゼインナトリウム除去製品 のため禁忌ではありません。

⑥マクロライド系抗生物質(添加物としてカゼインを含有) メデマイシンカプセル      明治製菓

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⑦制酸・緩下剤(添加物としてカゼインを含有)

ミルマグ錠      共和薬品工業、高田製薬 ⑧高血圧・狭心症治療剤(添加物としてカゼインを含有)

エマベリンLカプセル 5mg,10mg,15mg      塩野義製薬

⑨一般用医薬品(カルシウム剤)

バイランCa錠      日水製薬 ⑩一般用医薬品(制酸剤・緩下剤)

小粒ミルマグ錠(2003年4月中止)           エムジーファーマ

Ⅱ.添付文書に原則禁忌と記載されている商品(成分中に牛乳由来のカゼイン含有) GSDフォーミュラN明乳      明治乳業

GSDフォーミュラD明乳      明治乳業

雪印新低メチオニンミルク(2008 年3月までの経過措置) ビーンスターク・スノー

注)脱脂粉乳は牛乳から脂肪を除いたものであり、蛋白質の含量には差異がないため カゼインが含まれます。

参考資料 各社私信 各製品添付文書

医薬品情報26(6)543’99 医薬品添加物事典

薬発第853号 昭和63年10月1日 アレルギーの臨床16(9)30’96 JJPEN15(10)979’93 医学大辞典

医科学大事典

医薬品・医療用具等安全性情報 No.159(2000年3月) 日本薬剤師会ホームページ

[DI-00064] スズケン医療情報室 SDIC(東京・名古屋・札幌)作成

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