第 ５章 障害福祉サービスの検証と目標の設定
訪問系サ ビ 居宅 護 度訪問 護 行動援護 度 害者等包括支援 行援護 サ ビ あ
居宅介護 ホ
○ 居宅 入浴 排 食 護や家 等 支援を行う 重度訪問介護
○ 度 肢体 自由 人 常 護を必要 人 対象 居宅 入浴 排 食 護等 外出時 移動支援等を総合的 行う
行動援護
○ 自己 断能力 制限 い 人 対象 行動 生 得 危険を 回避 必要 支援や 外出時 移動支援等を行う
重度障害者等包括支援
○ 護 必要性 高い人 対象 居宅 護を 複数 サ ビ を包括 的 行う
同行援護
○ 視覚 い あ 人を対象 移動 必要 情報提供等 外出 必要 援 を行う 成 23 10 新 いサ ビ
訪問系サ ビ 成 22 度 利用状況 居宅 護を 行動援護 度訪問 護等を加え サ ビ 時間 実績値 見込 を 回
サ ビ 伸 入院 入所者 地域移行等 新 サ
ビ 対象者 利用を想定 サ ビ 提供体制 整備を逭 住 地域や 自宅等 生活や地域生活 移行を支え い 課題
サ ビ 項目
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
サ ビ 見込量 時間 2,340 2,100 5,808 11,748 13,404
● 利用状況 課題 ●
第 期 成 度 ～ 度 障 害 福 祉 サ ヸ ビ の 検 証
訪問系サヸビ
サ ビ 項目
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
訪 問 系
居宅介護
実績値 時間 1,698 3,367 4,385 10,955 11,894 実績値(人) 64 96 237 513 588 重度訪問介護
実績値 時間 183 0 0 205 410
実績値(人) 10 0 0 12 24
行動援護 実績値 時間 0 0 0 1,113 1,100
実績値(人) 0 0 0 24 24
重度障害者等包括支援 実績値 時間 0 0 0 0 0
実績値(人) 0 0 0 0 0
資料：庁内資料
※ 成 度 い 月分 実績 見込 数を合計した数値
日中活動系サ ビ 生活 護 自立訓練 機能訓練 生活訓練 就労 移行支援 就労 支援 型 型 療養 護 児童 サ ビ 短
期入所 ョ サ ビ あ
生活介護
○ 常 護を必要 人 対象 主 昼間 入浴や排 食
護 創作活動又 生産活動 機会を提供 自立訓練 機能訓練 生活訓練
○ 自立 日常生活や社会生活を営 う 定 期間 身体機
能や生活能力向 必要 訓練等を行う 就労移行支援
○ 一般企業等 就労を希望 65歳 満 人を対象 定 期間 就 労 必要 知識や能力 向 必要 訓練を行う
就労 支援 型 型
○ 一般企業等 就労 困 人を対象 働 場を提供 必要
知識及 能力 向 必要 訓練等を行う 療養介護
○ 医療 常 護を必要 人を対象 医療機 行わ 機能訓練や療 養 管理 護 医学的管理 護や日常生活 世 を行う
児童 イサ ビ
○ い あ 児童を対象 日常生活 け 基 的 動作 指 集団生 活 適応訓練等を行う
短期入所 ョ イ
○ 護者 病気 場合等 理由 夜間 含 施設 入浴や排 食 護等を行う
日中活動系サ ビ 成 22 度 利用状況 生活 護や就労 支援 型
型を 児童 サ ビ 短期入所 ョ 等 サ ビ 時
間 実績値 伸 い
日中活動系サヸビ
● 利用状況 課題 ●
サ ビ 項目
成21 度
成 22 度
成 23 度
見込 七宝 美和 甚目寺
生活介護
サ ビ 見込量 人日分 3,432 4,752 6,144 10,308 23,244 実績値 1,980 3,979 4,214 13,859 15,435 サ ビ 利用者見込数(人) 156 216 348 876 1,152 実績値 100 296 254 765 852
自立訓練 機能訓練
サ ビ 見込量 人日分 264 372 0 636 900 実績値 0 260 0 599 1,090 サ ビ 利用者見込数(人) 12 12 0 24 36
実績値 0 12 0 33 60
自立訓練 生活訓練
サ ビ 見込量 人日分 264 0 0 264 1,584
実績値 0 0 0 0 0
サ ビ 利用者見込数(人) 12 0 0 12 72
実績値 0 0 0 0 0
就労移行支援
サ ビ 見込量 人日分 528 0 528 1,848 2,904 実績値 44 0 241 548 1,233 サ ビ 利用者見込数(人) 12 0 12 84 132
実績値 3 0 12 32 72
就労 支援 型
サ ビ 見込量 人日分 264 0 0 264 1,056 実績値 128 55 202 2,958 4,317 サ ビ 利用者見込数(人) 12 0 0 12 48
実績値 8 3 11 148 216
就労 支援 型
サ ビ 見込量 人日分 264 264 8,184 10,032 11,616 実績値 1,005 418 7,159 9,885 11,583 サ ビ 利用者見込数(人) 12 12 372 456 528 実績値 48 21 374 512 600
療養介護
サ ビ 見込量 人分 0 0 0 0 60
実績値 0 0 0 0 0
サ ビ 利用者見込数(人) 0 0 0 0 12
実績値 0 0 0 0 0
児童 イサ ビ
サ ビ 見込量 人日分 672 360 1,176 2,628 3,120 実績値 204 403 729 2,263 2,508 サ ビ 利用者見込数(人) 120 36 180 396 468 実績値 55 37 98 314 348
サ ビ 項目
成21 度 成 22 度
成 23 度
見込 七宝 美和 甚目寺
短期入所
ョ イ
サ ビ 見込量 人日分 600 444 756 2,112 2,424 実績値 310 705 495 1,517 1,660 サ ビ 利用者見込数(人) 132 168 108 468 504 実績値 88 115 84 307 336 資料：庁内資料
居宅系サ ビ 共 生活 護 共 生活援 施設入所支援 等 サ ビ あ
共同生活介護 アホ
○ 夜間や休日 共 生活を営 住居 入浴や排 食 護等を行 う
共同生活援助 ホ
○ 夜間や休日 共 生活を営 住居 相談 日常生活 援 を行う 施設入所支援
○ 施設入所者 対 主 夜間 入浴 排 食 護等 サ ビ を提供
居住系サ ビ 成 22 度 利用状況 見込 見合うサ ビ い
施設入所者や退院可能 精神 い あ 人 地域生活 移行を見
え や 等 提供体制を整備 課題
サ ビ 項目
成21 度 成
22 度
成 23 度 (見込 ) 七宝 美和 甚目寺
共同生活援助 共同生活介護
サ ビ 利用者見込数(人) 36 36 72 180 240
実績値 35 12 90 202 228
施設入所支援 サ ビ 利用者見込数(人) 108 144 120 480 672
実績値 85 123 94 350 384
資料：庁内資料
居住系サヸビ
● 利用状況 課題 ●
害福祉サ ビ 施設入所支援 自立訓練 及 度 害者等包括支援を除 利用 見込 人 う 自 福祉サ ビ 利
用 調整 困 単身 人等 計 的 基 支援や必要 相
談を提供
相談支援 サ ビ 利用計 作成 いわゆ ネ ン を行うサ ビ 十 機能 果 い い 実状
行 や指定相談支援 業者等 総合的 相談支援体制 中 当 サ
ビ を必要 人 自 福祉サ ビ 利用 調整 困 暮
人 を適 把握 サ ビ を提供 い 課題
成 24 度 サ ビ 等利用計 支給対象者 大 対応 提 供体制整備 必要
サ ビ 項目
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
相談支援
サ ビ 利用者見込数(人) 1 0 2 8 11
実績値 0 0 0 0 0
資料：庁内資料
相談支援
● 利用状況 課題 ●
い あ 人 自 立 日常生 活又 社 会 生活を営 う
を目的 い あ 人や 家族 を 人 相談 応 必
要 情報 提供や 人 地域 暮 権利を 支援 権利
擁護 必要 支援を行う
地域自立支援協議会を核 い 気軽 相談 応 ネッ ワ を行 う 専門的 相談 対応 人 育成 確保 課題 悪質商法や虐待等 人権侵害 対応 人権擁護体制 確立 課題
箇所 成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
相談支援事業
ア 障害者相談支援事業 1 1 1 3 3
イ 地域自立支援協議会 実施 実施 実施 実施 実施
市 村相談支援機能強化事業 実施 実施 実施 実施 実施
住宅入居等支援事業 実施 実施 実施 実施 実施
成 後見制度利用支援事業 実施 実施 実施 実施 実施
資料：庁内資料
※ 相談支援事業
障 害 者 相 談 支 援 事 業 ：地域 障 い あ 人 福祉 関 問題 対 障 い あ 人 そ 家族又 介助 人 相談 応 必要 情報 提供や助言等 行う
地 域 自 立 支 援 協 議 会：協議会 相談支援事業者 障害福祉 ビス事業者 識見 者 保健 療 従事 者 教育 雇用 従事 者 構成さ 相談支援事業 公正 中立 適正 実施 地域
関係機関 連携強化 社会資源 開発 改善等 推進 目的 設置
※ 市 村相談支援機能強化事業：市 村 相談支援事 業 適正 滑 実施さ う 一般的 相談支援事業 加え 特 必要 認 能力 専門的職員 市 村等 配置 相談支援機能 強化 図
※ 住 宅 入 居 等 支 援 事 業：賃貸契約 一般住宅へ 入居 希望 い 保証人 い い等 理由 入居 困難 知的障 い あ 人又 精神障 い あ 人 共同生活援助又 共同生活介護 利用 者 除く 対 入居 必要 調整や支援等 行う
※ 成 後 見 制 度 利 用 支 援 事 業： 判断能力 十 障 い あ 人 障害福祉 ビス 利用契約 締結等 適 行わ う 成 後見制度 利用 支援 事業 対 補助 行う
地域生活支援事業の現状 課題
相談支援事業
● 利用状況 課題 ●
聴覚 言語機能 音声機能 視覚 い あ 人 要約筆 者 手 通
訳者等を派遣 滑 意思疎通 う支援
要約筆 者 手 通訳者等 人 確保を十 図 社会参加を 逭 観点 い 特性 応 コ ュニ ョ ン支援 体制 実を図
い 課題
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
コ ュニ ョン支援事業 人 4 0 17 23 24
資料：庁内資料
コミュニ ヸション支援事業
● 利用状況 課題 ●
い 部位や程度 応 日常生活 必要 用具 給付や 住宅 段差解消
や手 付け 住宅改修工 費 成を
日常 自立 生活や社会参加を支援 い 特性 応 過 足 提供体制 確保を図 課題
１ あ ：件数 成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
介護 訓練支援用具 2 3 0 8 11
自立生活支援用具 3 2 4 6 6
在宅療養等支援用具 1 2 5 13 14
情報 意思疎通支援用具 4 0 4 11 12
排泄管理支援用具 327 337 510 1,274 1,376 居宅生活動作補助用具
住宅改修費
0 2 0 6 8
資料：庁内資料
※ 介護 訓練支援用具
特殊寝台 特殊 ッ 特殊尿器 入浴担架 体位変換器 移動用 訓練い 訓練用ベッ
※ 自立生活支援用具
入浴補助用具 便器 頭部保護帽 歩行補助 え 移動 移乗支援用具 特殊便器 火災警報器 自動消火器 電磁調理器 歩行 時間延長信号機用小型 信機 聴覚障害者用屋 信号装置
※ 在宅療養等支援用具
透析液加湿器 ネ 吸引器 電気式 吸引器 酸素 ンベ運搬車 盲人用体温計 音声式 盲人用体重計
※ 情報 意思疎通支援用具
携 用会 補助装置 情報 通信支援用具 点字 ス 点字器 点字 視覚障害者用 コ 視覚障害者用活字文書読上 装置 視覚 障害者用 大読書器 盲人用時計 聴覚障害者用通信装置 聴覚障害者用情報 信 装置 人工喉頭 福祉電 貸 ッ ス貸 点字図書
※ 排泄管理支援用具
ス 用装具 紙 収尿器
※ 居宅生活動作補助用具 住宅改修費
障 い者 児 移動等 滑 用具 設置 小規模 住宅改修 伴う
日常生活用具給付等事業
● 利用状況 課題 ●
屋外 移動 困 あ い あ 人 い 外出 支援を行い 地 域 自立生活及 社会参加を 逭
利用者数 伸 見込 地域 自立 生活及 社会参
加 逭 観点 供給体制 確保 課題
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
利用者数 人 192 148 246 530 568
延利用時間 時間 923 1,128 2,382 4,635 4,908 資料：庁内資料
施設等 創作的活動や生産活動 地域 交流 逭 活動を支援 い あ 人 地域生活を支援
地域活動支援 ンタ 活動 容 周知 実を図 利用者 視点 立
運営 い 課題
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
利用者数 人 56 0 23 175 408
延利用日数 日 418 0 111 1,875 7,644
資料：庁内資料
移動支援事業
地域活動支援 ンタヸ
● 利用状況 課題 ●
● 利用状況 課題 ●
地域生活支援 業 日中一時支援 業等を実施 訪問入浴サ ビ 事業
○ 家庭 入浴 困 身体 い あ 人 自宅を訪問 入浴サ ビ を提 供 身体 清潔 保持 心身機能 維持等を図
居宅 け 度 身体 い あ 人 生活支援 観点 適 供給体制 確 保 課題
資料：庁内資料
日中一時支援事業
○ 日中 害者支援施設等 い い あ 人 活動 場を提供 見 を行い 社会参加 日常的 訓練を行う
地域 日中活動 場 利用 伸 見込 適 供
給体制 確保を図 課題
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
利用者数 人 228 192 530 924 1,008
延利用日数 日 1,677 2,033 3,187 7,087 8,064 資料：庁内資料 成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
利用者数 人 0 12 12 25 25
延利用日数 日 0 74 49 66 72
その他の事業
● 利用状況 課題 ●
● 利用状況 課題 ●
自動車改造助成事業
○ 身体 い あ 人 自 所 運転 自動車 改造 要 費用 一部 を 成 就労 通院 通学等地域 自立生活及 社会参加を 逭
就業や地域 自立生活及 社会参加等を 逭 観点 適 対応
い 課題
(件数)
分
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
自動車改造助成事業 0 1 0 0 5
資料：庁内資料
自動車運転免許証取得助成事業
○ 身体 い あ 人 就労 通院 通学等社会活動 参加を目的 普 通自動車免許を新規 得 場合 得 要 費用 一部を 成
社会参加活動等を 逭 観点 適 対応 い 課題
人数 分
成21 度
成22 度 成23 度 七宝 美和 甚目寺 見込
自動車運転免許証
取得助成事業 0 2 0 0 1
資料：庁内資料
● 利用状況 課題 ●
● 利用状況 課題 ●
推逭会議 け 第一次意見を最大限尊 害者制度改革 推逭 基 的 方向 い 議決定 成 22 6 29日 を け 害者自立支援法 児童福祉法等 連 各法 一部改 を 容 い者制度改革推逭 部 等 け 検討 を踏 え 害保健福 祉施策 を見直 間 い 害者等 地域生活を支援 法 整備 法 成 22 法 第 71 号
整備法 いう 成 22 12 3 日 参議院 会議 可決 成立 12 10日 公 成24 4 1日 公 日一部施行 成24 4 1日
定 日等 施行
月日 障 い者制度改革 向けた動向
成18 12月 第 61 回国連総会 会議 い 害者権利条約 害者 権利及 尊厳を保護 逭 包括的 総合的 国 条約 採択 成 20 5 発効
成19 9月 日 害者権利条約 署 締結 い い
成21 12月8日 害 者 権利 条 約 締 結 必要 国 法 整 備 を始 害 者
制度 集中的 改革を行う 議決定 総理大臣を
部長 国務大臣 構成 い者制度改革
推逭 部 を設置
成22 1月12日 第 1回 い者制度改革推逭会議 開催 定期的開催 成22 4月27日 い者制度改革推逭会議 設置 い者制度改革
推逭会議総合福祉部会 第 回開催 定期的開催
成22 6月7日 推逭会議 い 害者制度改革 推逭 基 的 方向 第 一次意見 を
成22 6月29日 第一次意見を最大限尊 害者制度改革 推逭 基 的 方向 い を 議決定
成22 11月12日 衆議院厚生労働委員長 害者自立支援法等 改 法案提出 成22 12月3日 害者権利条約 締結 向け 害者制度改革 法案
害者自立支援法 児童福祉法等 一部改 を 容
い者 制 度改 革 推 逭 部 等 け 検 討 を 踏 え 害 保 健福 祉 施策 を見 直 間 い 害 者等 地 域生 活 を 支援
法 整備 法 整備法 いう 可決 成
立 成 22 12 10日公 一部公 日施行 成24 4 1 日全面施行予定
成22 12月17日 害者基 法 改 害者制度改革 推逭 基 的 方向 第 次意見 を
成23 6月17日 害者虐待 防 害者 養護者 対 支援等 法 害者虐待防 法 いう 可決 成立 成23 8 5日公 成24 10 施行予定
成23 7月29日 成 23 6 16日 衆議院 い 害者基 法 一部を改 法 第 177回通常国会 参議院 会議 い 両院 委
員会 附帯決議を 害者基 法 一部を改 法
整備法施行 伴う障害者自立支援法等 の一部改正の概 要
制度改 正の 経緯 ～ 障害者 権利 条約 締結 向け た国 内法 の整 備 ～
基本的考え方
い あ 人 自 決定 選択 基 社会 あ ゆ 活動 参 加 参 地域 い 自立 生活を営 主体 あ を改 確認
日常生活又 社会生活 い け 制限 社会 在 方
生 視点 立 い者や 家族等 生活実態 踏 え 制度
谷間 必要 支援を提供 いを理由 差 い社会
を目指 い 無 わ 相互 個性 差異 多様性を尊 人格を認 合う共生社会 実現を図
整備法の概要
整備法のポイント
整備法の基本的考え方 概要
障害者自立支援法の一部改正関係
相談支援の提供体制の整備
■ 障がい者 の相談支援体系
項目 実施主体 実施内容 備考
市 村 相 談 支援事業
指定特定 計 作成担当 一般相 談支援 業者 地域移 行 定着担当 委
い者 い児等
相談 交付税
地 域 身 近 ワ ン ッ 対 応
総合相談窓口 設置 計 相談支援
サ ビ 等 利 用 計
指 定 特 定 相 談 支 援 業者 計 作成担当
※ 業者指定 長 行う
○計 相談支援
個 給付 サ ビ利用支援
サ ビ 利用支援
○基 相談支援 い者 い児等 相談
害福祉サ ビ 地 域 相 談 支 援 を 利 用
い者
地域相談支援 地 域 移 行 地 域 定 着 支 援
指 定 一 般 相 談 支 援 業者 地域移行 定着 担 当 ※ 業 者 指 定 都遈府 知 行 う
○地域相談支援
個 給付 地域移行支援 地域生活
準備 外出 行
支援 入居支援等 地域定着支援 時間 相談支援体制等
○基 相談支援 い者 い児等 相談
地域移行支援 害者支援施設等
入所 い い
者
精神科病院 精神科 病 院 外 精 神 病
室 設 け い
病院を含 入 院 い 精 神
い者 地域定着支援 居宅 い 単身 い 家 庭 状 況 等
居 い 家 族 支 援 を け
い い者
■ 障がい児 の相談支援体系
項目 実施主体 実施内容 備考
市 村 相 談 支援事業
指定特定 計 作成担当 一般相 談支援 業者 地域移 行 定着担当 委
い者 い児等
相談 交付税
地域 身近 ワン
ッ 対応 総合
相談窓口 設置
居 宅 サ ー ビ
計 相談支援 サ ビ 等 利用計
指 定 特 定 相 談 支 援 業者 計 作成担当
※ 業者指定 長 行う
○計 相談支援
個 給付 サ ビ利用支援
サ ビ 利用支援
○基 相談支援 い者 い児等 相談
居宅サ ビ を利用 い 児
通 所 サ ー ビ
障 害 児 相 談 支援
害 児 相 談 支 援 業 者 児
※ 業 者 指 定 長 行う
○ 害児相談支援
個 給付 害児支援利用援
害児支援利用援
害児通所支援 児 童発遉支援 医療型 児童発遉支援 課 等 サ ビ 及 保 育 所 等 訪 問 支
相談支援の充実ヷ強化 い
地域 密着した身近 ワン トップ対応の総合相談窓口の充実ヷ強化
○ 成 見制度利用支援 業 必須 業化 地域生活支援 業 け 相談 業 実 強化を図 地域 身近 ワン ッ 対応 総合相談窓口
あ 基幹相談支援 ンタ を設置 任意
○ 基幹相談支援 ンタ 基幹相談支援 ンタ
業務 委 を け 一般相談支援 業 地域移行 定着担当 を行う者 特定相談支援 業者 計 作成担当 設置
○ 地域 相談支援 点 地域 実情 応 総合相談 専門相談 権利擁 護 虐待防 地域移行 地域定着 支援 地域 機 社会資源 ネッ
ワ 化等 役割を担い
資料：厚生労働省資料 成 月 日(月)障害保健福祉関係主管課長会議資料 基幹相談支援センタ 役割 イ
障がいの特性や個々のニヸ 則したサヸビ 等利用計画 モニタリ
ン 見直し 含 対象者の大幅 拡大
○ ネ ン サ ビ 等利用計 対象者 大幅 大 地域相談支 援 創設を踏 え 相談支援専門員 養成 一定 質を確保 相談支 援 提供体制 的 大
サ ビ 内容
●支給決定時 サヸビ 利用支援 ヷ 障害児支援利用援助
支給決定又 支給決定 変更前 サ ビ 等利用計 害児支援利用計 案 を作成
支給決定又 変更 サ ビ 業者等 連絡調整 計 作成を行い
●支給決定後 サヸビ 利用支援 ヷ 障害児支援利用援助
定 期間 サ ビ 等 利用状況 検証を行い計 見直 ニ タ ン を行い
サ ビ 業者等 連絡調整 支給決定又 支給決定 変更 申請 勧奨 を行い
対象者
●障害者自立支援法の 計画相談支援 の対象者
害福祉サ ビ 又 地域相談支援 を利用 い者
害福祉サ ビ を利用 い児
●児童福祉法の 障害児相談支援 の対象者
ハ 害児通所支援を利用 い児
自立支援協議会の役割の明確化 運営の活性化
○ 自立支援協議会 地域 者 集 個 相談支援 例を通 明 地域 課題を共 課題を踏 え 地域 サ ビ 基盤 整備を着実 逭 い 役割を担 い
○ 害者自立支援法 一部改 を踏 え
指定特定相談支援 業者 作成 サ ビ 等利用計 等 質 向 を図 体制やサ ビ 等利用計 等 質 向 を図 体制を整備
地域移行支援 地域定着支援を効果的 実施 相談支援 業者 精神 科病院 入所施設 保健所や地域 害福祉サ ビ 業所等 地域移行
ネッ ワ 化 い 検討
○ 害者虐待防 法 成立を踏 え
地域 け い者 虐待防 や権利擁護 ネッ ワ 化 組 を推逭
サ ビ 内容
○ 地域移行支援
住居 確保 地域 け 生活 移行 活動 相談
地域移行 害福祉サ ビ 業所等 行支援等を行う
○ 地域定着支援
緊急 態 対 速や 駆け け 常時 連絡体制を確保 い 特性 起因 生 緊急 態等 相談 緊急訪問 緊急対応等を行う
対象者
○ 地域移行支援 の対象者
害者支援施設等 入所 い い者
精神科病院 精神科病院 外 精神病室 設け い 病院を含 入 院 い 精神 い者
○ 地域定着支援 の対象者
居宅 い 単身 い 家庭 状況等 居 い 家族 支援を け い い者
※ アウ チ
英語 手を伸 を意味 福祉 け 地域社会 奉 活動 公共機
現場出張サ ビ を
地域生活への移行 向けたアウトリヸチ
※
支援の充実 い
○居宅 単身等 生活する人 の常時の連絡体制
○緊急訪問、緊急対応
地域移行支援 地域定着支援
初期段階 中期段階 終期段階
精神科病院入所施設
相談支援事業者 連携 よる地域移行 向けた支援の実施
障害福祉サ ビス事業所 日中活動の体験利用
自宅アパ ル プホ ム等 外泊体験宿泊
通院、 イ ア、訪問看護
日中活動、居宅サ ビス利用
住 いの場の支援
○計画作成
○ 訪 問 相 談 、 情報提供
○訪問相談
○同行支援
○日中活動の体験利用
○外泊体験宿泊
○住居の確保等
○同行支援
○関係機関調整 退院退所
地域生活へ 移行 向けた支援 流 イ
児童福祉法の一部改正関係
障がい児施設ヷ事業の一元化
現行 知的 害児施設 知的 害児通園施設 盲 うあ児施設 肢体 自由児施設
症心身 害児施設等 い種 施設体系 い 通所 支援を
害児通所支援 福祉型 医療型児童発遉支援 課 等 サ ビ 保育所等 訪問支援 入所 支援を 害児入所支援 福祉型 医療型 害児入所施
設 一 化 害児通所支援 い 支給 務 都遈府
等 移管 身近 地域 支援 け う 的 大
い特性 応 専門的 支援 提供 う質 確保 図
障害者自立支援法 市 村 児童福祉法 市 村
児童 サ ビ 障害児通所支援
福祉型児童発遉支援 児童発遉支援 ンタ 児童発遉支援 業 医療型児童発遉支援 課 等 サ ビ 保育所等訪問支援 児童福祉法 都 府県
知的 害児通園施設 聴幼児通園施設
肢体 自由児通園施設 医
症心身 害児 者 通園 業 補 業
児童福祉法 都 府県 児童福祉法 都 府県
知的 害児施設
第一種自閉症児施設 医 第 種自閉症児施設 盲児施設
うあ児施設
肢体 自由児施設 医 肢体 自由児療護施設
症心身 害児施設 医
障害児入所支援
福祉型 害児入所施設 医療型 害児入所施設
障がい児支援の充実ヷ強化 い
入 所 サ ー ビ 通 所 サ ー ビ
あ 療 提供を行 い
障害児通所 入所施設 事業 一元化イ
身近 児童発達支援 障害児通所支援等 の充実
資料：厚生労働省資料 成 月 日(月)障害保健福祉関係主管課長会議資料
ア．児童発達支援 ンタヸ 児童発達支援事業の位置 け
○ 児童発遉支援 児童福祉施設 定義 児童発遉支援 ンタ 外 児童発遉支援 業 類型
○ 児童発遉支援 ンタ 児童発遉支援 業 通所利用 い児 や 家族 対 支援を行う 共通
○ 児童発遉支援 ンタ 施設 専門機能を活 地域 い児や 家族 相談 い児を預 施設 援 言を合わ 行う
地域 中核的 療育支援施設
○ 児童発遉支援 業 専 児童発遉支援 課 等 サ ビ 等 を利用 い児や 家族 対 支援を行う身近 療育 場
地域 け 児童発 支援センタ を中核 した支援体制 イ
児童発 支援センタ 事業 い イ
イ． 保育所等訪問支援
○事業概要
保育所等を現在利用中 い児 又 利用 予定 い児 保育所等 け 集団生活 適応 専門的 支援を必要 場合 保育所等 定 利用を 逭
○対象児童
保育所や 児童 集団生活を営 施設 通う い児
※ 集団生活 適応度 支援 必要性を 断
※発遉 い児 気 児童を対象
※個 給付 父 等 い 容 必要
※相談支援 業や タッフ支援を行う 害児等療育支援 業等 役割 要
○訪問先 範
保育所 幼稚園 認定 園 学校 特 支援学校 児童 集団生活を 営 施設 地方自治体 認
○提供す サ ビ
い児 集団生活を営 施設を訪問 当 施設 け い児 外 児童 集団生活 適応 専門的 支援等
い児 人 対 支援 集団生活適応 訓練等 訪問先施設 タッフ 対 支援 支援方法等 指 等
※支援 逬 回程度を目 い児 状況 時期 対応
※訪問担当者 い児施設 い児 対 指 経験 あ 児童指 員 保育士 い 特性 応 専門的 支援 必要 場合 専門職 を想定
資料：厚生労働省資料 成 月 日(月)障害保健福祉関係主管課長会議資料 保育所等訪問支援 イ
ウ． 放課後等デイサヸビ
○事業 概要
通学中 い児 対 課 や夏休 等 長期休暇中 い 生活能力向
訓練等を 的 提供 学校教育 相 い児
自立を 逭 課 等 居場所 を推逭
○対象児童
学校教育法 規定 学校 幼稚園 大学を除 就学 い い児
○定員 人 ※児童 移行を考慮
○提供す サ ビ 課 等 サ ビ 業所
授業終了 又 休業日 い 生活能力 向 必要 訓練 社会 交
流 逭 便宜を供
◎ 課 利用 家族 勤務等を考慮 開所時間 設定
◎夏休 等 長期休暇利用 午前 午 工夫
多様 ニュ 設定 人 希望を踏 え 業所サ ビ 提供 学校 連 携 協働 支援
自立 日常生活を営 必要 訓練 創作的活動 作業活動
地域交流 機会 提供 余暇 提供
放課後等 イサ ビ イ
課後等 イサ ビス事業所
◎ 課後利用
家族の勤務等を考慮した開所 時間の設定
◎夏休 等の長期休暇利用 午前 午後 ラス 、プロ ラムの工夫
特別支援学校 特別支援学校
中学校 小学校
総合的 自立支援 構築 向け 害者自立支援法 基 サ ビ 体
系 時間を 施設 中 過 日中 活動 支援 居住 場
支援を組 合わ 利用 う 昼夜 職住 を逭 い者 自
希望 応 複数 サ ビ を利用 を可能 地域生活 移行
を目指 い 特性や程度 応 在宅や施設 護サ ビ
を提供 護給付 適性 応 自立訓練や就労支援 を提供 訓
練等給付 個々 生 方や暮 状況 応 ネ ン 計
相談支援 地域相談支援 通所支援 い児を対象 害児相談
支援 地域 特性や い あ 人 応 自立 生活を支援 を目的 実施 地域生活支援 業 け
害福祉サ ビ 護給付及 訓練等給付 計 相談支援 地域相談支援 害児相談支援 国 地方公共団体 費用を負担 自立支援給付 位置 け
い 種 わ 全国一 共通 制度
自立支援給付 更生医療 育成医療 精神通院医療を統合 公費負 担医療 自立支援医療 補装具 あ
地域生活支援 業 及 都遈府 創意工夫 利用者 ニ や状 況 応 柔軟 実施 成 見制度利用 逭 業 相談支援 業 移動 支援 業 手 通訳 派遣 コ ュニ ョン支援 業 あ
総合的 自立支援シ テムの構築
総合的 自立支援 構築
市町
旧更生 療 旧育成 療 旧精神通院 療
ヷ相談支援 ヷコミュニ ヸション支援 ヷ日常生活用具 ヷ移動支援 ヷ地域活動支援センタヸ ヷ日中一時支援 等
障害者 障害児
自立支援医療 公的負担医療
補装具 障害福祉サヸビスの個別給付
自立支援給付
ヷ居宅介護 ホヸムヘルプ ヷ行動援護
ヷ同行援護
ヷ短期入所 ショヸトステイ ヷ重度訪問介護 ヷ療育介護 ヷ生活介護
ヷ重度障害者等包括支援 ヷ共同生活介護 アホヸム ヷ施設入所支援
ヷ自立訓練 機能ヷ生活 ヷ就労移行支援
ヷ就労 支援 雇用ヷ非雇用型 ヷ共同生活援助 ルヸプホヸム
介護給付 訓練等給付
地域生活支援事業 計 相談支援 ビス利用計 等 地域相談支援
障害児相談支援 相談支援
計 い あ 人 自立支援 観点 地域生活 移行や就労支援 を逭 成 26 度を目標 度 目標値を設定
目標値 設定 あ 国 基 指針を踏 え 地域 実情 則 設定
設定 目標値 実現 向け 既 在宅サ ビ や福祉施設を利用 い 人 加え 特 支援学校 卒業者 入院中 精神 い あ 人 サ ビ 利用 見込 人を対象 自立訓練や就労移行支援を 日中活動 系サ ビ 利用や居住系サ ビ 確保 訪問系サ ビ 実等を図
※ 国 成 25 8 害者自立支援法 廃 及 害者総合福祉
法 仮称 制定を目指 い 計 期間中 計 を見直 可
能性 あ
成 26 度
※
の重点課題 数値目標
地域生活 移行を逭 観点 施設入所 い い あ 人 う
自立訓練 業等を利用 や 一般住宅等 移行
数を見込 成 26 度 段階 い 地域生活 移行 い
あ 人 数値目標を設定
成 17 10 1日時点 施設入所者数 3割 地域生活 移行 を基 実績及 地域 実情を踏 え 設定
成 26 度 施設入所者数を 成 17 10 1日時点 施設入所者 1割
削減 を基 実績及 地域 実情を踏 え 設定
※児童福祉法 改 18歳 入所者 い 害者自立支援法 基
害者支援施設等 利用 施設を除い 設定
分 合計 考え方
現時点 施設入所者数 50人 現時点 成17 10月1日 数 す 成26 度 施設入所者数 46人 成26 度 時点 利用人員を見込 目標値 削減見込 －
4人 8.0%
差引減少見込数
： 差引減少 見込 数/現時点 施 設入所 者数 割合
目標値 地域生活移行者数 11人 施設入 所 ホ アホ
等へ移行す 者 数
※入所施設：身体障害者療護施設 身体障害者授産施設 知的障害者更生施設 入所 知的障害者授産施設 入所 精神障害者入所 授産施設等
※地域生活へ 移行：入所施設 入所者 施設 所 生活 点 ム ム 福祉 ム 公営住宅等 一般 住宅へ移 者 いう 家庭復 含
※福祉施設： 身体障害者施設 更生施設 療護施設 授産施設入所 通所 福祉工場 小規模通所授産施設 知的障害者施設 更生施設 入所 通所 授産施設 入所 通所 福祉工場 小規模通所授産施設 精神障害者施設 生活訓練施設 授産施設 入所 通所 福祉工場 小規模通所授産施設
※施設入所 ムや ム等 移行 人数 新規入所者 除く
※地域生活移行者 長期入所 常態化 い 考え 施設 身体障害者療護施設 身体障害者授産施設 知的障害者更生 施 知的障害者授産施設 精神障害者入所授産施設 入所 い 者 中 地域生活へ移行 者(但 身体障害者更生施設 精神障害者生活訓練施設 入所者 中 長期入所 常態化 い 各自治体 判断 場合 当 入所者 地域生活 移 行 ば対象 含 ) いう
施設入所者の地域生活への移行の目標
福祉施設 一般就労へ 移行
福祉施設 利用者 う 就労移行支援 業等を通 成 26 度中 一般就 労 移行 人 数値目標を設定
成 17 度 一般就労 移行実績 4 倍 を基 実績及 地域 実情を踏 え 設定
就労移行支援事業 利用者数
成 26 度 け 福祉施設 利用者 う 2割 人 就労移行支援 業
を利用 を基 実績及 地域 実情を踏 え 設定
就労 支援 A型 事業 利用者 割合
成 26 度 い 就労 支援 業 利用者 う 3割 就労 支援
型 業を利用 を基 実績及 地域 実情を踏 え
設定
項 目 数 値 考え方
現在 間一般就労移行者数 0
人
成17 度 い 福祉施設を退所し 一 般就労した者 数
目標値 成 26 度 間一
般就労移行者数 3人 皆増)
成26 度 い 福祉施設を退所し 一 般就労す 者 数
項 目 数 値 考え方
成26 度 福祉施設利用者数 342人 成26 度 い 福祉施設を利用す 者 数
目標値 成26 度 間一般 就労移行者数
20人 5.8％
成26 度 い 就労移行支援事業を利 用す 者 数
項 目 数 値 考え方
成 26 度 就労 支援 A
型 事業 利用者 A 29人
成26 度 い 就労 支援 A 型 事業を利用す 者 数
成 26 度 就労 支援 B
型 事業 利用者 126人
成26 度 い 就労 支援 B 型 事業を利用す 者 数
成 26 度 就労 支援 A
型＋B型 事業 利用者 B 155人
成26 度 い 就労 支援 A型＋B 型 事業を利用す 者 数
26
福祉施設利用者等の一般就労への移行の目標
訪問系サ ビ 居宅 護 度訪問 護 行動援護 度 害者等包括支援 行援護 サ ビ あ
月あた 成24 度 成25 度 成26 度 居宅介護
重度訪問介護 同行援護 行動援護
重度障害者等包括支援
時間 1,349 1,478 1,608
人 75 84 94
● 必要 量 見込 ●
● 見込 量確保 方策 ●
障害福祉サヸビ の必要 見込 量及び見込 量確保のた の方 策
訪問系サヸビ
利用 い 人 利用 け 入院 入所者 地域移行等 新 利用者 見込 利用意向を踏 え うえ 適 サ ビ 利 用 提供体制 確保
