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PDF バルトレックス 製品基本情報|HealthGSKjp

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全文

(1)

日 標準商品 類番号 87625

薬品 ンタ ュ

日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成

抗ウ 化学療法剤

日本薬 方 塩酸塩錠

塩酸塩顆粒

剤 形

500

顆粒50% 顆粒剤 製 剤 規 制

処方箋 薬品

注意 師等 処方箋 使用

規 格 含 量

500

1錠中日 塩郿塩556mg 500mg

顆粒50

1g中日 塩郿塩556mg 500mg

一 般

和 塩郿塩

洋 Valaciclovir Hydrochloride

製 造 販 売 承 認 年 日 薬 価 基 準 載

売 年 日

500 顆粒50% 製造販売承 日 2000 7 3 2001 7 17日 製造販売一部変更

承 日

2014 11 18

効能 効果 用法 用 追加

2014 11 18

効能 効果 用法 用 追加 薬価基準 載 日 2000 8 25 2002 6 14

発売 日 2000 10 6 2002 7 10日 開 製 造 販 売 輸

入 提携 販売会社

製造販売元 株式会社

薬 情 報 担 当 者 連 絡 先

問 い 合 わ せ 窓 口

株式会社

TEL 0120-561-007 9:0017:45/土日 び当社休業日 FAX 0120-561-047 24時間

療関係者 http://jp.gsk.com

IF 2017 5 改訂 文書 記載 改訂

新 添 文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/

(2)

―日 病院薬剤師会―

1 薬品 ンタ ュ 作成 経緯

療用 薬品 基 的 要 情報 療用 薬品添 文書 以 添 文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業 必要 薬品 適 使用情報 活

用 添 文書 記載 情報 裏 更 情報 必要 場合 あ

療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 や質疑

情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報

ュ 誕生

昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ュ

IF 略 置 並び IF記載様式 策定 療従 者

並び 患者 薬品情報 変化 成10 9 日病薬学術第3 委員

会 い IF記載要領 改訂 行わ

10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師

方 薬 療環境 大 変化 成20 9 日病薬 薬情報

委員会 い IF記載要領2008 策定

IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF 電磁的

提供 e-IF 原則 変更 あわ 添 文書 い 効能

効果 追加 警告 禁忌 要 基 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂

追加 新 e-IF 提供

e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供

http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手 病院薬剤師会 e-IF

掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価基準 載

あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添 文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討

2008 4 検討会 開催 指摘 再評価

製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え

今般 IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 運び

「 .切

IF 文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 日常業 必要

品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用

情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書

日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成 び提供 依

い 学術資料 置

薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 び

薬剤師自 評価 断 提供 等 IF 記載 い 言い換え 製

薬企業 提供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完

いう 識 持 前提 い

[.切 様式]

規格 A4 横書 原則 9 以 体 表 除 記載 一

色 添 文書 赤枠 赤 用い 場合 電子媒体 従う

(3)

IF記載要領 作成 記載

表紙 記載 統一 表紙 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2

[.切 作成]

IF 原則 製剤 経路 用剤 注射剤 外用剤 作成 IF 記載 び配列 日病薬 策定 IF記載要領

添 文書 容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載

製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 び薬剤師

療従 者自 評価 断 提供 い 記載 い

薬品 ュ 記載要領2013IF記載要領2013

作成 IF 電子媒体 提供 基 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF

使用 企業 製 必須 い

[.切 行]

IF記載要領2013 25 10 以降 薬品 適用 記以外 薬品 い IF記載要領2013 作成 提供 強 い

使用 注意 改訂 再審査結果 再評価結果 臨床再評価 公表 時 並び 適

応症 大等 記載 容 大 変わ 場合 IF 改訂

」 .切 利用 あた

IF記載要領2013 PDF 電子媒体 提供

情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ

電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供

掲載場 設定 い

製薬企業 薬品 ュ 作成 手引 従 作成 提供 IF

原 踏 え 療現場 足 い 情報やIF作成時 記載 い情報等 い 製薬企

MR等 ュ 薬剤師等自 容 実 IF 利用性 高 必要

あ 時改訂 使用 注意等 関 関 IF 改訂

間 当 薬品 製薬企業 提供 添 文書や 知 文書等 あ い 薬品 療機

器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 新

添 文書 薬品 療機器情報提供 確

適 使用や安全性 確保 記載 い 臨床成績 や 主 外国 発売

状況 関 目等 承 関わ あ 扱い 十 留意 あ

4 利用 留意

IF 薬剤師等 日常業 薬品情報源 活用

い 薬 法や 療用 薬品 等 規 製薬企業

薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 当

薬品 製薬企業 作成 提供 あ 記載 表現 得

い 識 い

製薬企業 IF あ 添 文書 補完 情報資 あ 公

開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解 情

報 活用 必要 あ 2013 4 改訂

(4)

概要 関 項目 ··· 1

1 開 経緯 ··· 1

「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 「 称 関 項目 ··· 4

1 販売 ··· 4

1 和 ··· 4

「 洋 ··· 4

」 称 由来 ··· 4

「 一般 ··· 4

1 和 法 ··· 4

「 洋 法 ··· 4

」 ··· 4

」 構造式又 示性式 ··· 4

4 子式及び 子量 ··· 4

5 化学 法 ··· 5

【 慣用 略号 記号番号 ··· 5

】 (A満 録番号 ··· 5

効成 関 項目 ··· 【 1 物理化学的性質 ··· 【 1 外観 性状 ··· 【 「 溶解性 ··· 【 」 吸 性 ··· 【 4 融 解 沸 凝固 ··· 【 5 酸塩基解 定数 ··· 【 【 配係数 ··· 【 】 そ 他 主 示性値 ··· 【 「 効成 各種条件 け 安定性 ·· 】 」 効成 確認試験法 ··· 】 4 効成 定量法 ··· 】 製剤 関 項目 ··· 〒 1 剤形 ··· 〒 1 剤形 外観及び性状 ··· 〒 「 製剤 物性 ··· 〒 」 識 コ ··· 〒 4 p- 透圧比 粘度 比重 無菌 旨及び安定 p- 域等 ··· 〒 「 製剤 組成 ··· 〒 1 効成 活性成 含量 ··· 〒 「 添加物 ··· 〒 」 そ 他 ··· 〒 」 懸濁剤 乳剤 散性 対 注意 ···· 〒 4 製剤 各種条件 け 安定性 ··· 9

5 調製法及び溶解後 安定性 ··· 10

【 他剤 配合変化 物理化学的変化 · 10 】 溶出性 ··· 11

〒 生物学的試験法 ··· 11

9 製剤中 効成 確認試験法 ··· 11

10 製剤中 効成 定量法 ··· 11

11 力価 ··· 11

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報 ··· 11

14 そ 他 ··· 11

治療 関 項目 ··· 1「

1 効能又 効果 ··· 1「

「 用法及び用量 ··· 1「

」 臨床成績 ··· 15

1 臨床 タ ッケ ··· 15

「 臨床効果 ··· 15

」 臨床薬理試験··· 「1

4 索的試験 ··· 「1

5 検証的試験 ··· 「1

【 治療的使用 ··· 「4

薬効薬理 関 項目 ··· 「5

1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 「5

「 薬理作用 ··· 「5

1 作用部位 作用機序 ··· 「5

「 薬効 裏付け 試験成績 ··· 「5

」 作用 現時間 持続時間 ··· 「【 薬物動態 関 項目 ··· 「】 1 血中濃度 推移 測定法 ··· 「】 1 治療 効 血中濃度 ··· 「】 「 最高血中濃度到達時間 ··· 「】 」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 「】 4 中毒域 ··· 」1

5 食事 併用薬 影響 ··· 」1

【 母集団 ポ ュ ョン 解析 明 た薬物体内動態変動 要因 ··· 」1

「 薬物速度論的 タ ··· 」1

1 解析方法 ··· 」1

「 吸 速度定数··· 」1

」 ··· 」1

4 消失速度定数··· 」1

5 ン ··· 」1

【 容積 ··· 」1

】 血漿蛋白結合率 ··· 」1 」 吸 ··· 」「 4 ··· 」「 1 血液 脳関門通過性 ··· 」「

「 血液 胎盤関門通過性 ··· 」「

」 乳 移行性 ··· 」「 4 髄液 移行性 ··· 」「 5 そ 他 組織 移行性 ··· 」「 5 代謝 ··· 」」 1 代謝部位及び代謝経路 ··· 」」

「 代謝 関 酵素 (YP450 等

子種 ··· 」」

(5)

4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 」」 5 活性代謝物 速度論的 タ ·· 」」

【 排泄 ··· 」4

1 排泄部位及び経路 ··· 」4

「 排泄率 ··· 」4

」 排泄速度 ··· 」4

】 ン ポ タ 関 情報 ··· 」4

〒 透析等 除去率 ··· 」4

安全性 使用 注意等 関 項目 ·· 」5

1 警告内容 そ 理由 ··· 」5

「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌 含 」5 」 効能又 効果 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5

4 用法及び用量 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5

5 慎重投 内容 そ 理由 ··· 」5

【 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 」【 】 相互作用 ··· 」〒 1 併用禁忌 そ 理由 ··· 」〒 「 併用注意 そ 理由 ··· 」〒 〒 副作用 ··· 40

1 副作用 概要 ··· 40

「 重大 副作用 初期症状 ··· 41

」 そ 他 副作用 ··· 41

4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値 異常一覧 ··· 4「

5 基礎疾患 合併症 重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 45

【 薬物 対 注意及び 試験法 ··· 49

9 高齢者 投 ··· 50

10 妊婦 産婦 授乳婦等 投 ··· 50

11 小児等 投 ··· 50

1「 臨床検査結果 及ぼ 影響 ··· 50

1」 過量投 ··· 51

14 適用 注意 ··· 51

15 そ 他 注意 ··· 51

1【 そ 他 ··· 51

非臨床試験 関 項目 ··· 5「

1 薬理試験 ··· 5「

1 薬効薬理試験 ··· 5「

「 副次的薬理試験 ··· 5「

」 安全性薬理試験 ··· 5「

4 そ 他 薬理試験 ··· 5「

「 毒性試験 ··· 5」

1 単回投 毒性試験 ··· 5」

「 復投 毒性試験 ··· 5」

」 生殖 生毒性試験 ··· 5」

4 そ 他 特殊毒性 ··· 54

管理的事項 関 項目 ··· 55

1 規制 ··· 55

「 効期間又 使用期限 ··· 55

」 貯法 保存条件 ··· 55

4 薬剤 扱い 注意 ··· 55

1 薬 扱い 留意 い ··· 55

「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意 必須事項等 ··· 55

」 調剤時 留意 い ··· 55

5 承認条件等 ··· 5【

【 包装 ··· 5【

】 容器 材質 ··· 5【

〒 一成 効薬··· 5【

9 国 誕生年 日 ··· 5【

10 製造販売承認年 日及び承認番号 ··· 5【

11 薬価基準 載年 日 ··· 5】

1「 効能又 効果追加 用法及び用量 変更追加等 年 日及びそ 内容 ··· 5】

1」 再審査結果 再評価結果公表年 日 及びそ 内容 ··· 5】

14 再審査期間 ··· 5】

15 投薬期間制限 薬品 関 情報 ··· 5】

1【 各種コ ··· 5〒

1】 保険給付 注意··· 5〒

文献 ··· 59

1 引用文献 ··· 59

「 そ 他 参考文献··· 【0

参考資料 ··· 【1

1 主 外国 売状況 ··· 【1

「 外 け 臨床支援情報 ··· 【」 1 妊婦 関 外情報 ··· 【」 「 小児等 関 記載 ··· 【4

備考 ··· 【5

そ 他 関連資料 ··· 【5

(6)

概要 関 項目

1 開 経緯

1 開 承認 至 ま 経緯

塩郿塩 VACV 1987 米国 社 現

社 い 開発 抗 剤 ACV 経口吸 性 改善 ACV

L- VACV 経口投 速や 消化管 活性代謝物

ACV 加水 単純 HSV び水 状疱 VZV 強力

抗 作用 示 VACV 製剤 単純疱 状疱 治療 性器 再発抑 等 対 米

国 欧 含 世界100ヵ国以 承 得 使用 い

邦 い 状疱 対 臨床試験 結果 効性 び安全性 確 状疱 適

応症 錠剤 2000 7 承 高齢者 服用 や い製剤 顆粒剤 開発 行い

状疱 適応症 2001 7 承 単純疱 対 臨床試験 結果 2002

9 単純疱 効能 効果 追加 単純疱 一病型 性器

単純疱 他 病型 比較 再発 度 高 邦 い 海外 広 実施 い 再発抑 療法

対 要 度 高 成11 2 1日 研第4号 薬審第104号通知 適応外使用

係 療用 薬品 扱い い 基 海外審査当 承 請 添 資料 用い

承 請 行い 2006 9 性器 再発抑 効能 効果 追加 承 用 調

節 容易 顆粒剤 児 水 対 臨床試験 実施 2007 4 顆粒剤 水 児 対 用

法 用 効能 効果 追加 承 い 2007 9 顆粒剤 水 成人 対 用法 用

追加 錠剤 水 成人 び体 40kg以 児 対 用法 用 効能 効果 追加 承 療 必要性 高い 承 薬 適応外薬検討会議 開発要請 研発12131号 薬食審査発12131号 成22 12 13日 児 対 単純疱 状疱 性器

再発抑 体 40kg以 い 適用法 用 既 基 検討 設定 請 行

い 成人 び 児 対 造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑

い 臨床試験 実施 2014 11 効能 効果 び用法 用 追加 承

「 承認 再審査 至 ま 経緯

承 得 使用成績調査 特定使用成績調査 び製造販売 臨床試験 実施

使用成績調査 安全性解析対象症例4,286例 副作用発現率 1.1248/4,286例 あ 承 時 調査 副作用発現率 18.60138/742 例 比 い あ 効性解析対 象症例3,758例中 単純疱 対象 症例 改善率 99.08859/867例 状疱 対象 症 例 改善率 97.75% 2,826/2,891

特定使用成績調査 い 状疱 患者 対象 剤 投 316 例 状疱 伴う疼痛 消失推 移 検討 疼痛消失 日数 中央値 35日 あ PHN 状疱 経痛 Post Herpetic Neuralgia 移行率 発現90 疼痛 24.7 78/316 安全性解析対象症例 369例中 副作用発現率 3.3 12/369

製造販売 臨床試験 日 人腎透析患者 対 薬物動態試験 行い 結果 2007

2 用法 調節 目安 改訂 安全性解析対

象症例18例 い 副作用

以 結果 含 再審査 請資料 検討 結果 2008 12 薬 法第14条第23号 承

拒否 当 い 再審査結果 得

水 児 対 用法 用 承 得 特定使用成績調査 実施 特定使用成績調査

安全性解析対象症例369 例 副作用発現率 0.83/369 例 あ 効性解析対象症例349

(7)

「 製品 治療学的 製剤学的特性

1 HSV VZV感染 高い遥択性

薬効薬理 関 目 2 薬理作用 1 作用部 作用機序 参照

2 経口剤 高い い投 回数 単純疱 状疱

水 び性器 再発抑 治療 能 あ

治療 関 目 1 効能 効果 薬物動態 関 目 2 薬物速度論的

3 参照

3 様発 対象 盲検比較試験 効率 95.9

治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 1 単純疱 参照

4 造血幹 胞移植患者 成人 対象 臨床試験 期間中

単純疱 発症

治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 参照 5 状疱 治療 経口剤 新生 p 0.05 Log-Rank 検定

Generalized Wilcoxon検定

治療 関 目 3 臨床成績 5 検証的試験 2 比較試験 参照

6 性器 再発抑 療法 再発 減少 Cox 比例

初感染発症 75%減少

治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 参照 7 成人 単純疱 対象 臨床試験 総症例 397例中 64 16.1 臨床検査値異常 含 副作用 報告 い 主 頭痛112.8% 眠気等 意識 102.5% 肝機能検査値 昇51.3% あ 錠剤承 時

造血幹 胞移植患者 対象 臨床試験 い 総症例21例中 臨床検査値異常 含 副作用 承 時

状疱 対象 臨床試験 い 総症例345 例中 7421.4% 臨床検査値異常 含 副 作用 報告 い 主 肝機能検査値 昇205.8BUN

昇等 腎 害113.2% 痛61.7% あ 錠剤承 時

性器 再発抑 目的 海外臨床試験 い 総症例1646 例中 48129.2% 臨 床検査値異常 含 副作用 報告 い 主 頭痛1589.6% 嘔気1066.4

623.8% 痛432.6% あ 承 時

単純疱 状疱 対象 使用成績調査4286 例中 481.1% 臨床検査値異常 含 副作

用 報告 主 部 快感80.2% 頭痛60.1% あ 状

疱 対象 特定使用成績調査 状疱 患者 疼痛 検討 369例中 123.3% 臨 床検査値異常 含 副作用 報告 主 嘔気 嘔 頭痛 傾眠 各20.5

あ 再審査終了時

水 対象 調査 い 61例中11.6% 肝 害 報告 第7回安全性定期報告 時

再発型性器 対 長期調査 い 368例中123.3% 副作用 報告 主 部痛 肝機能異常各20.5% 等 あ 第7回安全性定期報告時

児 造血幹 胞移植患者 対象 臨床試験 い 総症例19例中 臨床検査値異常 含 副作

用 承 時

水 対象 臨床試験 い 総症例43例中 24.7% 臨床検査値異常 含 副作用 報

告 い 訳 肝機能検査値 昇 便秘各12.3% あ 顆粒剤承 時

水 対象 特定使用成績調査369 例中 30.8% 副作用 報告 訳 蕁麻 2 0.5 1 0.3 再審査終了時

大 副作用 吸困 血管浮腫等 汎血球

(8)

減少 無顆粒球症 血 板減少 播種性血管 凝固症候群 DIC 血 板減少性紫斑病 急性腎 全

精 経症状[意識 害 睡 妄 妄想 覚 錯乱 攣 発作 麻痺 脳症等]

中毒性表皮壊死融解症 Toxic Epidermal Necrolysis TEN 皮膚粘膜眼症候群 Stevens-Johnson症候群

吸抑 無 吸 間質性肺炎 肝炎 肝機能 害 黄 急性膵炎 あ わ あ

安全性 使用 注意等 関 目 8 副作用 参照

(9)

称 関 項目

1 販売

1 和

®

500

®

顆粒50

「 洋

VALTREX® Tablets VALTREX® Granules

」 称 由来 Valine 'Val'

「 一般

1 和 法

塩郿塩 JAN

「 洋 法

Valaciclovir Hydrochloride JAN valaciclovir INN

抗 薬 複素 環化合物 -ciclovir

」 構造式又 示性式

4 子式及び 子量

子式 C13H20N6O4 HCl 360.80

(10)

5 化学 法

L- 2-2- -1, 6- -6- -9H- -9- ] 一塩

郿塩

2-2-Amino-1,6-dihydro-6-oxo-9H -purin-9-yl methoxyethyl L-valinate monohydrochloride IUPAC

【 慣用 略号 記号番号

略号 VACV 記号番号 256U87

】 (A満 録番号

124832-26-4 valaciclovir

124832-27-5 valaciclovir hydrochloride

(11)

効成 関 項目

1 物理化学的性質

1 外観 性状

白色~微黄白色 結晶性 粉

「 溶解性

水 溶 や 99.5 極 溶 い 0.05mol/L塩郿試液 溶

」 吸 性

吸 性 い

4 融 解 沸 凝固

200℃ 解 5 酸塩基解 定数

pKa1=1.90 pKa2=7.47 pKa3=9.43

【 配係数

pH 配係数 1- /

3.7 5.25×10-4 4.2 4.67×10-4

】 そ 他 主 示性値 1 pH

品 飽和水溶液 pH 3.5 あ 2 比旋

品 比旋 度 [α]

20

D -7.1-11.1 1g 20mL 100mm

(12)

「 効成 各種条件 け 安定性

試験 条件 期間 形態

長期保

25 60RH

36 2 密閉

変化

加速試験 40 75RH

6 2 密閉

変化

50 75RH

6 密栓

類縁物質 増加 他個々 0.11% RRT1.93 0.14 RRT3.36 他合計0.25

変化 60

75RH

類縁物質 増加 1512W91/HCL0.5% 他個々 0.06% RRT0.79 0.23 RRT1.12 0.14 RRT1.91 0.06 RRT2.57 0.15 RRT3.36 他合計0.64

変化

40 75RH

6 開栓

変化 50

75RH

変化 60

75RH

変化 25

白色蛍 1000Lux

120Luxhr 1 変化

測定 性状 試験 純度試験 溶状

1 塩化

」 効成 確認試験法

紫外 視吸 度測定法

赤外吸 測定法

塩化物 定性 応

4 効成 定量法

液体

(13)

製剤 関 項目

1 剤形

1 剤形 外観及び性状

500 白色~微黄白色 錠

表 裏 側 面 質

18.5mm 7.3mm

6.1mm

700mg

顆粒50% 白色~微黄白色 顆粒剤 い い わ 特異 い あ

「 製剤 物性

500 硬度 206N 顆粒50% 当資料

」 識 コ

500 GX CF1

4 p- 透圧比 粘度 比重 無菌 旨及び安定 p- 域等

当 い

「 製剤 組成

1 効成 活性成 含量

500 1錠中 日 塩郿塩 556mg 500mg

顆粒501g中 日 塩郿塩 556mg 500mg

「 添加物

500 結晶 郿

軽質無水 郿 郿化 400

80

顆粒50% 結晶 粒 郿 郿

軽質無水 郿

」 そ 他 当資料

」 懸濁剤 乳剤 散性 対 注意

当 い

(14)

4 製剤 各種条件 け 安定性

ッ 錠 500

試験 条件 期間 形態

長期保

25 60RH

36 PTP

類縁物質

1 0.20.3%増加 乾燥減

増加 0.3 硬度 1.4

3.4Kp

変化

加速試験 40 75RH

6 PTP

類縁物質

1 0.50.7%増加

乾燥減 1.21.7%増加 硬度 7.99.7Kp

変化

50

6

開栓

類縁物質

1 0.2%増加 乾燥減

2%減少

変化 PTP

類縁物質

1 0.1%増加 乾燥減

2%減少 均溶出率 17.0 変化

40 75RH

6 開栓

類縁物質

1 0.8

%増加 乾燥減

1.6%増加 硬度 10.7Kp 均溶出率 13.8 変化

25 白色蛍 1000Lux

120Luxhr 2 変化 3

測定 性状 溶出試験 類縁物質 乾燥減 硬度

1 解生成物 / 1512W91/HCL

2 塩化

3 溶出試験

(15)

ッ 顆粒 50%

試験 条件 期間 形態

長期保

25 60RH

36

HDPE 1

6 間保 以降 特異 変化

0.5g 2 2g 2

加速試験 40 75RH

6

HDPE 1

3 間保 以降 包装形態

特異

変化 0.5g 2

2g 2

50

3

開栓

包装形態 特異 類縁物

3 0.30.5 増加

包装品 無色 開栓 乾燥減 1.8 減少

変化 HDPE 1

0.5g 2 2g 2

25 60RH

6 HDPE 1 開栓

特異

23 乾燥減 2 増加

変化 40

75RH

6 開栓

特異 類縁物質

3

0.4 増加 乾燥減 1.1

変化 25

白色蛍 1000Lux 近紫外蛍

10W/m2

120Luxhr + 200Wh/m2

4

変化

測定 性状 外観 試験 粒度 試験 溶出試験 類縁物質 乾燥減

1 高密度

2 両面 組成

3 解生成物 / 1512W91/HCL 692U87/HCL

4 塩化

5 調製法及び溶解後 安定性

当 い

【 他剤 配合変化 物理化学的変化

ⅩⅢ 備考 他 関連資料 顆粒50% 食品 配合変化 参照

(16)

】 溶出性

500

方法 日 溶出試験第2法 試験 行う

結果 品3 試験 行 結果 30 間 溶出率 い 75%以 あ

顆粒50

方法 日 溶出試験第2法 試験 行う

結果 品3 試験 行 結果 45 間 溶出率 い 75%以 あ

〒 生物学的試験法

当 い

9 製剤中 効成 確認試験法

500 紫外 視吸 度測定法

顆粒50% 薄層

10 製剤中 効成 定量法

液体

11 力価

当 い

1「 混入 可能性 あ 夾雑物

当資料

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報

当資料

14 そ 他

当資料

(17)

治療 関 項目

1 効能又 効果

1 効能又 効果

単純疱 造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑 状疱 水

性器 再発抑

「 効能又 効果 関連 使用 注意

性器 再発抑 対 剤 投 感染 抑

い 臨床成績 参照 剤投 中 感染 あ

使用等 推奨

「 用法及び用量

1 用法及び用量

[成人]

500 顆粒50% 単純疱

通常 成人 1500mg 12回経口投

造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑

通常 成人 1500mg 12回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35 日 経口投

状疱

通常 成人 11000mg 13回経口投 水

通常 成人 11000mg 13回経口投

性器 再発抑

通常 成人 1500mg 11回経口投 HIV感染症 患者 CD4 球数100/mm

3

1500mg 12回経口投

[小児] 錠500 単純疱

通常 体 40kg以 児 1500mg 12回経口投

造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑

通常 体 40kg以 児 1500mg 12回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投

状疱

通常 体 40kg以 児 11000mg 13回経口投 水

通常 体 40kg以 児 11000mg 13回経口投

性器 再発抑

通常 体 40kg以 児 1500mg 11回経口投 HIV

感染症 患者 CD4 球数100/mm

3

1500mg 12回経口投

(18)

顆粒50% 単純疱

通常 体 10kg 児 体 1kg125mg 13回 体 10kg

以 児 体 1kg125mg 12回経口投 1

高用 500mg

造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑

通常 体 10kg 児 体 1kg125mg 13回 体 10kg 以 児 体 1kg125mg 12回造血幹 胞移植施行7日前

施行 35日 経口投 1回 高用 500mg

状疱

通常 児 体 1kg125mg 13回経口投 1

高用 1000mg

通常 児 体 1kg125mg 13回経口投 1

高用 1000mg

性器 再発抑

通常 体 40kg以 児 1500mg 11回経口投 HIV

感染症 患者 CD4 球数100/mm

3

1500mg 12回経口投

解説

剤 児 単純疱 状疱 性器 再発抑 い 開発臨床試験 実施

剤 成人臨床試験 剤 び 成績 び薬物動態-薬力学解析結果 基 設定

10kg 児 剤 単純疱 び 造血幹 胞移植 単純 感染症

単純疱 発症抑 対 用法 用 投 予測 AUEC* 10kg

児 経口製剤 当 適応 対 用法 用 投 予測値 やや 値

考え 体 児 10kg い 経口製剤 程度以

臨床効果 得 う 投 回数 13回 設定

性器 再発抑 い 疾患 性格 適応 児 主 中学生以 考え

40kg以 児 対 用法 用 設定

錠 児適応 い 錠 500mg錠 あ 錠剤 比較的大

割線 い 齢 い 児 服用 困 あ 断 体 40kg以 児 対 用法 用

設定

*AUEC area under effect-time curve 効力曲線 面積比

塩郿塩 臨床効果 相関 薬物動態-薬力学 予測値

高い臨床効果 考え

(19)

「 用法及び用量 関連 使用 注意

1 免疫 常患者 性器 再発抑 使用 再発 場合

1500mg 11回投 性器 再発抑 用法 1500mg 12 回投 単純疱 治療 対 用法 用 変更 治癒 必要 応 1500mg 11

回投 性器 再発抑 対 用法 用 再開 考慮 再発抑 対

剤 投 い わ 回 再発 繰 返 う 患者 対 症状 応 1

250mg 12 11000mg 11回投 変更 考慮 臨床成績 参照

2 患者 腎機能 患者 高齢者 経系 副作用

い 投 間隔 延長 注意 剤 投 び投 間隔 目安 表

あ 血液透析 い 患者 対 患者 腎機能 体 臨床症状 応

10mL/min 目安 250mg 24時間

考慮 血液透析日 透析 投 腎 害 児患者

剤 投 投 間隔調節 目安 確立 い い 慎 投 要 基 的注意 高齢

者 投 過 投 び 薬物動態 参照

mL/min

50 3049 1029 10

単純疱 / 造血幹 胞移植

単純 感染症 単純疱

発症抑

500mg 12時間 500mg 12時間 500mg 24時間 500mg 24時間

状疱 /

1000mg 8時間 1000mg 12時間 1000mg 24時間 500mg 24時間

性器 再発抑

500mg 24時間 HIV感染症 CD4 球 数 100/mm3

500mg 12時間

500mg 24時間 HIV感染症 CD4 球 数 100/mm3

500mg 12時間

250mg 24時間 HIV感染症 CD4 球 数 100/mm3

500mg 24時間

250mg 24時間 HIV感染症 CD4 球 数 100/mm3

500mg 24時間

肝 害 あ 患者 十 変換 薬物動態 参照

肝 害 あ 患者 臨床使用経験 限 い 解説

1 性器 再発抑 療法中 再発 注意喚起 記載

2 患者 活性代謝物 経系 副作用発現率 腎機能

患者 比 高い 高齢者 腎機能 い 能性 あ 患者 い 様

注意 必要 あ 腎機能 応 投 投 間隔 調節 目安 設定 腎

害 児患者 投 投 間隔 調節 目安 確立 い い

体 薬物動態 個人差 あ 目安 投 投 間隔 調節 場合 精

経系 副作用 発現 能性 あ う 副作用 発現 場合 直 服用 中

主治 薬剤師 相談 う患者 説 望 い 剤 主 肝初回通過効果

加水 解 剤 加水 解酵素 肝 腎 胃 肺 粘膜 広 布

い 海外 薬物動態試験 い 肝 害者 剤1000mg 単回経口投

薬物動態 健康成人 大 遊い 剤 肝 害者 い 十

代謝 確 い 薬物動態 関 目 1 血中濃度 推

移 測定法 参照

(20)

」 臨床成績

1 臨床 タ ッケ

成人 単純疱 状疱 性器 再発抑 水 > 児 水 >

当 い 2009 3 以前承 品目

児 単純疱 状疱 性器 再発抑 > 2014 11 用法 用 追加

当 い 臨床試験 実施

造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑 > 2014 11 効能 効

果 追加 評価資料

Phase 試験番号 試験 対象 概要

主要 効性評価 目

引用文 献番号 第Ⅲ相 HS2116100

非対 照 非盲検

造 血 幹 胞 移 植患者

成 人 び 児 造血 幹 胞移植 患者

12 43日間投 単純 感 染症 発症 抑 効果 び安 全性

3

「 臨床効果 1 単純疱

成人単純疱 患者 対象 用 設定試験 効率 1500mg 12回投 群 90.036/40

1

対照 盲検比較試験 投 群 1200mg 15回投 効率 95.9141/147

2

用 設定試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以

あ 安全性解析 対象症例数

発現症例数 件

主 種類 件

131 21 27 ALT GPT 4 頭痛 2 眠気 2 白血球減少[血液] 2 好郿球増多 2 AST GOT 2 蛋白 2

対照 盲検比較試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床

検査値異常 含 発現状況 以 あ

安全性解析 対象症例数

発現症例数 件

主 種類 件 剤投 群 149 33 55

眠気 7 頭痛 6 白血球増多[ 中] 5 軟便 3 血 板増多 3

投 群

148 39 50 白血球増多 中]4 快感[胃]3 3 嘔気 3 昇[血清] 3 頭痛 3

1 眞人 臨床 2002 18 1131 2 臨床 2002 18 1155

(21)

「 造血幹細胞移植 け 単純 ウ 感染症 単純疱 症抑制

国 い 実施 成人 び 児造血幹 胞移植患者 対象 剤 非対照非盲検試験 計 11

施設 40例 結果 臨床効果 以 あ 錠剤 び顆粒剤 成績

成人 1500mg 12回 児 125mg/kg 121回 高用 500mg 造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 計43日間投 投 期間中 単純疱

発症

3

3 陶山和 臨床 2014 30 583

」 帯状疱

成人 状疱 患者 対象 用 設定試験 効率 11000mg 13回投 群 89.149/55

4

対照 盲検比較試験 投 群 1800mg 15回投 効率 87.389/102

5

国 い 実施 特定使用成績調査

6

い 成人 状疱 患者 剤 投 均2944mg/日 兆7.2316 例 状疱 伴う疼痛 消失推移 検討 結果 疼痛消失 日数 中 央値 35日 あ PHN 状疱 経痛 Post Herpetic Neuralgia 移行率 発現90 痛 率 24.778/316例 あ

用法 治療 2 用法 び用 1 用法 び用 参照

用 設定試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以

安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 件

172 35 54

ALT GPT 9 AST GOT 7 BUN 4 白血球増多[血液] 3 食欲 振 2 胃痛 2 快感

[胃] 2 単球減少 2 総 減少 2

対照 盲検比較試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床

検査値異常 含 発現状況 以 あ

安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 件

剤投 群 102 26 39

ALT GPT 5 BUN 3 血清

3 倦怠感 22 快感[胃] 2 痢 2 2 AST GOT 2 急性腎 1

投 群

98 22 32 倦怠感 2 部膨 2 ALT GPT 2 2 血 板増多 2 BUN1

(22)

単純疱 対象 国 臨床試験総症例397例中4例 び 状疱 対象 国 臨床試験総

症例345例中11 例 腎機能 関 副作用 う 状疱 対象 8例 非

性消炎鎮痛剤 降 剤 抗 剤 併用 い 薬剤 剤 併用

場合 腎機能異常 注意

外国人 成績

海外 い 実施 無作 化 盲検比較試験

7

50 以 免疫機能 常 成人 状 疱 患者 対象 剤1000mg 137日間投 38414日間投 381

800mg 157日間投 376 3群間 状疱 伴う疼痛 消失推移 比較 結果7日間投 群 び14日間投 群 投 群 比 PHN 含 状疱 伴う疼痛消失

期間 意 短縮 p=0.001p=0.03 Cox比例 疼痛消失 日数 中央値 剤7日間投 群 38日 剤14日間投 群 447日間投 群 51

あ 剤 7日間投 群 14日間投 群 間 意 差 Cox比例

4 眞人 臨床 1998 14 2833 5 眞人 臨床 1998 14 2867 6 臨床 2008 24 321

7 Beutner KR et al Antimicrob Agents Chemother 1995 39 1546

(23)

4 水痘

児水 患者 対象 非対照非盲検試験 い 125mg/kg 135日間投

前胸部 皮 数 著 増加 投 2日目以 減少 推

移 示

8

試験 結果 120mg/kg 145日間投 試験

8

前胸部 皮 数 推移 以 あ

試験

投 日数 0 1 2 3 4 5 6

n 41 41 41 41 41 41 40

均値 30.7 54.6 57.0 49.4 40.9 35.1 26.4

試験

投 日数 0 1 2 3 4 5 6

n 51 22 28 38 27 25 19

均値 45.5 38.1 48.1 51.5 36.7 25.3 18.2

剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ

安全性解析対象症例数 発現症例数 件 種類 件

43 2 3 ALT増加 1 AST増加 1 便秘 1

8 喜造 臨床 2007 23 183.

(24)

5 性器 再 抑制

外国人 成績

海外 い 成人免疫 常患者 対象 実施 臨床試験 びHIV 複感染 免疫 全状態

あ 成人患者 対象 実施 臨床試験 性器 再発率 群

投 群 比較 再発 率 以 あ

9 12

再発率

再発

95%信

常患者

設定試験 52逬間投 6回以

性器

再発 患者

1500mg 11回投 266 40

711 6378

134 5.4

対照 盲検比較試験 16逬間投 8回以

性器

再発 患者

1500mg 11回投 288 69

851 7989

94 9.5

設定試験 48逬間投 1

性器

再発 患者

1500mg 12回投 355 82

272 -650 1400mg 12回投 349 78

対照 盲検比較試験 6 間投 4回以

性器

再発 患者

1500mg 12回投 194 81

801 7087

99 37

1 比較

2 1400mg 12回投 比較

6回以 性器 再発 繰 返 免疫 常患者 対 11000mg 11回投 269 1250mg 12回投 274 場合 52逬間投 再発率

48 51 比較 再発 95%信 78

7183 79 7384

(25)

剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ 安全性解析対象

症例数

発現症例数

種類 例数

常患者

設定試験 52逬間投

6 回 以 性 器

再 発 患者

500mg 11回投 266 88 178

頭痛 34 嘔気 20 乾燥 7

7 6

1000mg 11回投 269 96 173

頭痛 34 嘔気 22 12 11 消化 8 浮動 6

250mg 12回投 274 87 173

頭痛 31 嘔気 13 9 無力症 8 7

対照 盲検比較試験 16逬間投 8 回 以

性 器 再 発 患者

500mg 11回投 288 66 112

頭痛 21 嘔気 16 7 6

設定試験 48逬間投 1 性器

患者

500mg 12回投 355 94 191

嘔気 24 22 頭痛 19 14

11 8 対照 盲検比較試験 6 間投

4 回 以 性 器

再 発 患者

500mg 12回投 194 23 -

頭痛 9 5 嘔気 4

9 Reitano M et al J Infect Dis 1998 178 603 10 Patel R et al Genitourin Med 1997 73 105 11 Conant MA et al Int J STD AIDS 2002 13 12 12 DeJesus E et al J Infect Dis 2003 188 1009

【 性器 セッ 感染抑制

外国人 成績

海外 い 実施 性器 間再発回数 9回以 成人免疫 常患者 対象

対照無作 化 盲検比較試験 結果 8ヵ 間投 時 HSV-2 性器

初感染発症率 1500mg 11回投 群 0.54/743例 投 群 2.216/741例 あ

13

剤 因果関係 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ

安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 例数

519 63 118 頭痛 30 11

13 Corey L et al N Engl J Med 2004 350 11

参照

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