日 標準商品 類番号 87625
薬品 ンタ ュ
日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成
抗ウ 化学療法剤
日本薬 方 塩酸塩錠
塩酸塩顆粒
剤 形
錠500 錠
顆粒50% 顆粒剤 製 剤 規 制
処方箋 薬品
注意 師等 処方箋 使用
規 格 含 量
錠500
1錠中日 塩郿塩556mg 500mg 含
顆粒50%
1g中日 塩郿塩556mg 500mg 含
一 般
和 塩郿塩
洋 Valaciclovir Hydrochloride
製 造 販 売 承 認 年 日 薬 価 基 準 載
売 年 日
錠500 顆粒50% 製造販売承 日 2000 7 3日 2001 7 17日 製造販売一部変更
承 日
2014 11 18日
効能 効果 用法 用 追加
2014 11 18日
効能 効果 用法 用 追加 薬価基準 載 日 2000 8 25日 2002 6 14日
発売 日 2000 10 6日 2002 7 10日 開 製 造 販 売 輸
入 提携 販売会社
製造販売元 株式会社
薬 情 報 担 当 者 連 絡 先
問 い 合 わ せ 窓 口
株式会社
TEL 0120-561-007 9:00~17:45/土日 日 び当社休業日 除 FAX 0120-561-047 24時間
療関係者 http://jp.gsk.com
IF 2017 5 改訂 添 文書 記載 基 改訂
新 添 文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/ 確 い
―日 病院薬剤師会―
1 薬品 ンタ ュ 作成 経緯
療用 薬品 基 的 要 情報 療用 薬品添 文書 以 添 文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業 必要 薬品 適 使用情報 活
用 添 文書 記載 情報 裏 更 情報 必要 場合 あ
療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 や質疑
情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報
ュ 誕生
昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ュ
以 IF 略 置 並び IF記載様式 策定 療従 者
並び 患者 薬品情報 変化 成10 9 日病薬学術第3 委員
会 い IF記載要領 改訂 行わ
更 10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師
方 薬 療環境 大 変化 成20 9 日病薬 薬情報
委員会 い IF記載要領2008 策定
IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF等 電磁的
提供 e-IF 原則 変更 あわ 添 文書 い 効能
効果 追加 警告 禁忌 要 基 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂
追加 新 e-IF 提供
新 e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供
http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手 能 い 日 病院薬剤師会 e-IF
掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価基準 載
あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添 文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討
2008 4回 ュ 検討会 開催 中 指摘 再評価
製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え
今般 IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 運び
「 .切
IF 添 文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 者 日常業 必要 薬
品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用
情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書
日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成 び提供 依
い 学術資料 置
薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 び
薬剤師自 評価 断 提供 等 IF 記載 い 言い換え 製
薬企業 提供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完
いう 識 持 前提 い
[.切 様式]
規格 A4 横書 原則 9 以 体 表 除 記載 一
色 添 文書 赤枠 赤 用い 場合 電子媒体 従う
IF記載要領 基 作成 各 目 体 記載
表紙 記載 統一 表紙 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2
[.切 作成]
IF 原則 製剤 投 経路 用剤 注射剤 外用剤 作成 IF 記載 目 び配列 日病薬 策定 IF記載要領 準
添 文書 容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載
製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 び薬剤師
療従 者自 評価 断 提供 い 記載 い
薬品 ュ 記載要領2013 以 IF記載要領2013 略
作成 IF 電子媒体 提供 基 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF
使用 企業 製 必須 い
[.切 行]
IF記載要領2013 成25 10 以降 承 新 薬品 適用 記以外 薬品 い IF記載要領2013 作成 提供 強 い
使用 注意 改訂 再審査結果 再評価結果 臨床再評価 公表 時 並び 適
応症 大等 記載 容 大 変わ 場合 IF 改訂
」 .切 利用 あた
IF記載要領2013 い PDF 電子媒体 提供 基 い
情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ
電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供
掲載場 設定 い
製薬企業 薬品 ュ 作成 手引 従 作成 提供 IF
原 踏 え 療現場 足 い 情報やIF作成時 記載 い情報等 い 製薬企
業 MR等 ュ 薬剤師等自 容 実 IF 利用性 高 必要
あ 時改訂 使用 注意等 関 関 IF 改訂
間 当 薬品 製薬企業 提供 添 文書や 知 文書等 あ い 薬品 療機
器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 新
添 文書 薬品 療機器情報提供 確
適 使用や安全性 確保 記載 い 臨床成績 や 主 外国 発売
状況 関 目等 承 関わ あ 扱い 十 留意 あ
4 利用 留意
IF 薬剤師等 日常業 い い 薬品情報源 活用
い 薬 法や 療用 薬品 等 規 製薬企業
薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 当
薬品 製薬企業 作成 提供 あ 記載 表現 得
い 識 い
製薬企業 IF あ 添 文書 補完 情報資 あ 公
開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解 情
報 活用 必要 あ 2013 4 改訂
概要 関 項目 ··· 1
1 開 経緯 ··· 1
「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 「 称 関 項目 ··· 4
1 販売 ··· 4
1 和 ··· 4
「 洋 ··· 4
」 称 由来 ··· 4
「 一般 ··· 4
1 和 法 ··· 4
「 洋 法 ··· 4
」 ··· 4
」 構造式又 示性式 ··· 4
4 子式及び 子量 ··· 4
5 化学 法 ··· 5
【 慣用 略号 記号番号 ··· 5
】 (A満 録番号 ··· 5
効成 関 項目 ··· 【 1 物理化学的性質 ··· 【 1 外観 性状 ··· 【 「 溶解性 ··· 【 」 吸 性 ··· 【 4 融 解 沸 凝固 ··· 【 5 酸塩基解 定数 ··· 【 【 配係数 ··· 【 】 そ 他 主 示性値 ··· 【 「 効成 各種条件 け 安定性 ·· 】 」 効成 確認試験法 ··· 】 4 効成 定量法 ··· 】 製剤 関 項目 ··· 〒 1 剤形 ··· 〒 1 剤形 外観及び性状 ··· 〒 「 製剤 物性 ··· 〒 」 識 コ ··· 〒 4 p- 透圧比 粘度 比重 無菌 旨及び安定 p- 域等 ··· 〒 「 製剤 組成 ··· 〒 1 効成 活性成 含量 ··· 〒 「 添加物 ··· 〒 」 そ 他 ··· 〒 」 懸濁剤 乳剤 散性 対 注意 ···· 〒 4 製剤 各種条件 け 安定性 ··· 9
5 調製法及び溶解後 安定性 ··· 10
【 他剤 配合変化 物理化学的変化 · 10 】 溶出性 ··· 11
〒 生物学的試験法 ··· 11
9 製剤中 効成 確認試験法 ··· 11
10 製剤中 効成 定量法 ··· 11
11 力価 ··· 11
1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報 ··· 11
14 そ 他 ··· 11
治療 関 項目 ··· 1「
1 効能又 効果 ··· 1「
「 用法及び用量 ··· 1「
」 臨床成績 ··· 15
1 臨床 タ ッケ ··· 15
「 臨床効果 ··· 15
」 臨床薬理試験··· 「1
4 索的試験 ··· 「1
5 検証的試験 ··· 「1
【 治療的使用 ··· 「4
薬効薬理 関 項目 ··· 「5
1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 「5
「 薬理作用 ··· 「5
1 作用部位 作用機序 ··· 「5
「 薬効 裏付け 試験成績 ··· 「5
」 作用 現時間 持続時間 ··· 「【 薬物動態 関 項目 ··· 「】 1 血中濃度 推移 測定法 ··· 「】 1 治療 効 血中濃度 ··· 「】 「 最高血中濃度到達時間 ··· 「】 」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 「】 4 中毒域 ··· 」1
5 食事 併用薬 影響 ··· 」1
【 母集団 ポ ュ ョン 解析 明 た薬物体内動態変動 要因 ··· 」1
「 薬物速度論的 タ ··· 」1
1 解析方法 ··· 」1
「 吸 速度定数··· 」1
」 ··· 」1
4 消失速度定数··· 」1
5 ン ··· 」1
【 容積 ··· 」1
】 血漿蛋白結合率 ··· 」1 」 吸 ··· 」「 4 ··· 」「 1 血液 脳関門通過性 ··· 」「
「 血液 胎盤関門通過性 ··· 」「
」 乳 移行性 ··· 」「 4 髄液 移行性 ··· 」「 5 そ 他 組織 移行性 ··· 」「 5 代謝 ··· 」」 1 代謝部位及び代謝経路 ··· 」」
「 代謝 関 酵素 (YP450 等
子種 ··· 」」
4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 」」 5 活性代謝物 速度論的 タ ·· 」」
【 排泄 ··· 」4
1 排泄部位及び経路 ··· 」4
「 排泄率 ··· 」4
」 排泄速度 ··· 」4
】 ン ポ タ 関 情報 ··· 」4
〒 透析等 除去率 ··· 」4
安全性 使用 注意等 関 項目 ·· 」5
1 警告内容 そ 理由 ··· 」5
「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌 含 」5 」 効能又 効果 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5
4 用法及び用量 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5
5 慎重投 内容 そ 理由 ··· 」5
【 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 」【 】 相互作用 ··· 」〒 1 併用禁忌 そ 理由 ··· 」〒 「 併用注意 そ 理由 ··· 」〒 〒 副作用 ··· 40
1 副作用 概要 ··· 40
「 重大 副作用 初期症状 ··· 41
」 そ 他 副作用 ··· 41
4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値 異常一覧 ··· 4「
5 基礎疾患 合併症 重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 45
【 薬物 対 注意及び 試験法 ··· 49
9 高齢者 投 ··· 50
10 妊婦 産婦 授乳婦等 投 ··· 50
11 小児等 投 ··· 50
1「 臨床検査結果 及ぼ 影響 ··· 50
1」 過量投 ··· 51
14 適用 注意 ··· 51
15 そ 他 注意 ··· 51
1【 そ 他 ··· 51
非臨床試験 関 項目 ··· 5「
1 薬理試験 ··· 5「
1 薬効薬理試験 ··· 5「
「 副次的薬理試験 ··· 5「
」 安全性薬理試験 ··· 5「
4 そ 他 薬理試験 ··· 5「
「 毒性試験 ··· 5」
1 単回投 毒性試験 ··· 5」
「 復投 毒性試験 ··· 5」
」 生殖 生毒性試験 ··· 5」
4 そ 他 特殊毒性 ··· 54
管理的事項 関 項目 ··· 55
1 規制 ··· 55
「 効期間又 使用期限 ··· 55
」 貯法 保存条件 ··· 55
4 薬剤 扱い 注意 ··· 55
1 薬 扱い 留意 い ··· 55
「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意 必須事項等 ··· 55
」 調剤時 留意 い ··· 55
5 承認条件等 ··· 5【
【 包装 ··· 5【
】 容器 材質 ··· 5【
〒 一成 効薬··· 5【
9 国 誕生年 日 ··· 5【
10 製造販売承認年 日及び承認番号 ··· 5【
11 薬価基準 載年 日 ··· 5】
1「 効能又 効果追加 用法及び用量 変更追加等 年 日及びそ 内容 ··· 5】
1」 再審査結果 再評価結果公表年 日 及びそ 内容 ··· 5】
14 再審査期間 ··· 5】
15 投薬期間制限 薬品 関 情報 ··· 5】
1【 各種コ ··· 5〒
1】 保険給付 注意··· 5〒
文献 ··· 59
1 引用文献 ··· 59
「 そ 他 参考文献··· 【0
参考資料 ··· 【1
1 主 外国 売状況 ··· 【1
「 外 け 臨床支援情報 ··· 【」 1 妊婦 関 外情報 ··· 【」 「 小児等 関 記載 ··· 【4
備考 ··· 【5
そ 他 関連資料 ··· 【5
概要 関 項目
1 開 経緯
1 開 承認 至 ま 経緯
塩郿塩 VACV 1987 米国 社 現
社 い 開発 抗 剤 ACV 経口吸 性 改善 ACV
L- あ VACV 経口投 速や 消化管 吸 活性代謝物 あ
ACV 加水 解 単純 HSV び水 状疱 VZV 対 強力
抗 作用 示 VACV 製剤 単純疱 状疱 治療 性器 再発抑 等 対 米
国 欧 含 世界100ヵ国以 承 得 使用 い
邦 い 状疱 対 臨床試験 結果 効性 び安全性 確 状疱 適
応症 錠剤 2000 7 承 高齢者 服用 や い製剤 顆粒剤 開発 行い
状疱 適応症 2001 7 承 単純疱 対 臨床試験 結果 2002
9 単純疱 効能 効果 追加 承 単純疱 一病型 あ 性器
単純疱 他 病型 比較 再発 度 高 邦 い 海外 広 実施 い 再発抑 療法
対 要 度 高 成11 2 1日 研第4号 薬審第104号通知 適応外使用
係 療用 薬品 扱い い 基 海外審査当 承 請 添 資料 用い
承 請 行い 2006 9 性器 再発抑 効能 効果 追加 承 用 調
節 容易 顆粒剤 児 水 対 臨床試験 実施 2007 4 顆粒剤 水 児 対 用
法 用 効能 効果 追加 承 い 2007 9 顆粒剤 水 成人 対 用法 用
追加 錠剤 水 成人 び体 40kg以 児 対 用法 用 効能 効果 追加 承 療 必要性 高い 承 薬 適応外薬検討会議 開発要請 研発1213第 1号 薬食審査発1213第1号 成22 12 13日 児 対 単純疱 状疱 性器
再発抑 体 40kg以 い 適用法 用 既 基 検討 設定 請 行
い 成人 び 児 対 造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑
い 臨床試験 実施 2014 11 効能 効果 び用法 用 追加 承
「 承認 再審査 至 ま 経緯
承 得 使用成績調査 特定使用成績調査 び製造販売 臨床試験 実施
使用成績調査 安全性解析対象症例4,286例 副作用発現率 1.12% 48/4,286例 あ 承 時 調査 副作用発現率 18.60% 138/742 例 比 い あ 効性解析対 象症例3,758例中 単純疱 対象 症例 改善率 99.08% 859/867例 状疱 対象 症 例 改善率 97.75% 2,826/2,891例 あ
特定使用成績調査 い 状疱 患者 対象 剤 投 316 例 状疱 伴う疼痛 消失推 移 検討 疼痛消失 日数 中央値 35日 あ PHN 状疱 経痛 Post Herpetic Neuralgia 移行率 皮 発現90日 疼痛 率 24.7% 78/316例 あ 安全性解析対象症例 369例中 副作用発現率 3.3% 12/369例 あ
製造販売 臨床試験 日 人腎透析患者 対 薬物動態試験 行い 結果 2007
2 用法 用 調節 目安 改訂 行 安全性解析対
象症例18例 い 副作用
以 結果 含 再審査 請資料 検討 結果 2008 12 薬 法第14条第2 第3号 承
拒否 当 い 再審査結果 得
水 児 対 用法 用 承 得 特定使用成績調査 実施 特定使用成績調査
安全性解析対象症例369 例 副作用発現率 0.8% 3/369 例 あ 効性解析対象症例349
「 製品 治療学的 製剤学的特性
1 あ 様 HSV びVZV感染 胞 高い遥択性 示
薬効薬理 関 目 2 薬理作用 1 作用部 作用機序 参照
2 経口剤 比 高い 少 い投 回数 単純疱 状疱
水 び性器 再発抑 治療 能 あ
治療 関 目 1 効能 効果 薬物動態 関 目 2 薬物速度論的
3 参照
3 口 面 び 水 様発 症 対象 国 盲検比較試験 効率 95.9%
あ
治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 1 単純疱 参照
4 造血幹 胞移植患者 成人 児 対象 臨床試験 い 投 期間中
単純疱 発症
治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 参照 5 状疱 治療 い 経口剤 比 皮 新生 抑 p 0.05 Log-Rank 検定
Generalized Wilcoxon検定
治療 関 目 3 臨床成績 5 検証的試験 2 比較試験 参照
6 性器 再発抑 療法 い 再発 意 減少 Cox 比例
初感染発症 75%減少
治療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 参照 7 成人 単純疱 対象 臨床試験 い 総症例 397例中 64例 16.1% 臨床検査値異常 含 副作用 報告 い 主 頭痛11例 2.8% 眠気等 意識 10例 2.5% 肝機能検査値 昇5例 1.3% あ 錠剤承 時
造血幹 胞移植患者 対象 臨床試験 い 総症例21例中 臨床検査値異常 含 副作用 承 時
状疱 対象 臨床試験 い 総症例345 例中 74例 21.4% 臨床検査値異常 含 副 作用 報告 い 主 肝機能検査値 昇20例 5.8% BUN 昇
昇等 腎 害11例 3.2% 痛6例 1.7% あ 錠剤承 時
性器 再発抑 目的 海外臨床試験 い 総症例1646 例中 481例 29.2% 臨 床検査値異常 含 副作用 報告 い 主 頭痛158例 9.6% 嘔気106例 6.4%
痢62例 3.8% 痛43例 2.6% あ 承 時
単純疱 状疱 対象 使用成績調査4286 例中 48 例 1.1% 臨床検査値異常 含 副作
用 報告 主 部 快感8例 0.2% 頭痛6例 0.1% あ 状
疱 対象 特定使用成績調査 状疱 患者 疼痛 検討 369例中 12例 3.3% 臨 床検査値異常 含 副作用 報告 主 嘔気 嘔 頭痛 傾眠 各2例 0.5%
あ 再審査終了時
水 対象 調査 い 61例中1例 1.6% 肝 害 報告 第7回安全性定期報告 時
再発型性器 対 長期調査 い 368例中12例 3.3% 副作用 報告 主 部痛 肝機能異常各2例 0.5% 等 あ 第7回安全性定期報告時
児 造血幹 胞移植患者 対象 臨床試験 い 総症例19例中 臨床検査値異常 含 副作
用 承 時
水 対象 臨床試験 い 総症例43例中 2例 4.7% 臨床検査値異常 含 副作用 報
告 い 訳 肝機能検査値 昇 便秘各1例 2.3% あ 顆粒剤承 時
水 対象 特定使用成績調査369 例中 3例 0.8% 副作用 報告 訳 蕁麻 2例 0.5% 痢1例 0.3% あ 再審査終了時
大 副作用 吸困 血管浮腫等 汎血球
減少 無顆粒球症 血 板減少 播種性血管 凝固症候群 DIC 血 板減少性紫斑病 急性腎 全
精 経症状[意識 害 睡 妄 妄想 覚 錯乱 攣 発作 麻痺 脳症等]
中毒性表皮壊死融解症 Toxic Epidermal Necrolysis TEN 皮膚粘膜眼症候群 Stevens-Johnson症候群
吸抑 無 吸 間質性肺炎 肝炎 肝機能 害 黄 急性膵炎 あ わ あ
安全性 使用 注意等 関 目 8 副作用 参照
称 関 項目
1 販売
1 和
®
錠500
®
顆粒50%
「 洋
VALTREX® Tablets VALTREX® Granules
」 称 由来 Valine 'Val'
「 一般
1 和 法
塩郿塩 JAN
「 洋 法
Valaciclovir Hydrochloride JAN valaciclovir INN
」
抗 薬 複素 環化合物 -ciclovir
」 構造式又 示性式
4 子式及び 子量
子式 C13H20N6O4 HCl 子 360.80
5 化学 法
和 L- 2-[ 2- -1, 6- -6- -9H- -9- ] 一塩
郿塩
洋 2-[ 2-Amino-1,6-dihydro-6-oxo-9H -purin-9-yl methoxy]ethyl L-valinate monohydrochloride IUPAC
【 慣用 略号 記号番号
略号 VACV 記号番号 256U87
】 (A満 録番号
124832-26-4 valaciclovir
124832-27-5 valaciclovir hydrochloride
効成 関 項目
1 物理化学的性質
1 外観 性状
白色~微黄白色 結晶性 粉
「 溶解性
水 溶 や 99.5 極 溶 い 0.05mol/L塩郿試液 溶
」 吸 性
吸 性 い
4 融 解 沸 凝固
融 200℃ 解 5 酸塩基解 定数
pKa1=1.90 pKa2=7.47 pKa3=9.43
【 配係数
pH 見 配係数 1- /水
3.7 5.25×10-4 4.2 4.67×10-4
】 そ 他 主 示性値 1 pH
品 飽和水溶液 pH 3.5 あ 2 比旋 度
品 比旋 度 [α]
20
D -7.1~-11.1ま 1g 水 20mL 100mm あ
「 効成 各種条件 け 安定性
試験 保 条件 保 期間 保 形態 試 験 結 果
長期保 試 験
25℃ 60%RH 暗
36ヵ 2 袋 密閉
変化
加速試験 40℃ 75%RH 暗
6ヵ 2 袋 密閉
変化
苛試験 温度
50℃ 75%RH 暗
6ヵ 瓶 密栓
類縁物質 増加 他個々 0.11% RRT1.93 0.14% RRT3.36 他合計0.25%
他 目 変化 60℃
75%RH 暗
類縁物質 増加 1512W91/HCL0.5% 他個々 0.06% RRT0.79 0.23% RRT1.12 0.14% RRT1.91 0.06% RRT2.57 0.15% RRT3.36 他合計0.64%
他 目 変化
温度度
40℃ 75%RH 暗
6ヵ 瓶 開栓
変化 50℃
75%RH 暗
変化 60℃
75%RH 暗
変化 25℃
白色蛍 燈 1000Lux
120万Lux・hr 製 1 変化
測定 目 性状 確 試験 純度試験 水 定 法 溶状 熱 解
1 塩化 覆
」 効成 確認試験法
紫外 視吸 度測定法
赤外吸 測定法
塩化物 定性 応
4 効成 定量法
液体
製剤 関 項目
1 剤形
1 剤形 外観及び性状
錠500 白色~微黄白色 錠
表 裏 側 面 質
長 18.5mm 短 7.3mm
厚 6.1mm
700mg
顆粒50% 白色~微黄白色 顆粒剤 い い わ 特異 い あ
「 製剤 物性
錠500 硬度 206N 顆粒50% 当資料
」 識 コ
錠500 GX CF1
4 p- 透圧比 粘度 比重 無菌 旨及び安定 p- 域等
当 い
「 製剤 組成
1 効成 活性成 含量
錠500 1錠中 日 塩郿塩 556mg 500mg
含
顆粒50% 1g中 日 塩郿塩 556mg 500mg
含
「 添加物
錠500 結晶 郿
軽質無水 郿 郿化 400
80
顆粒50% 結晶 粒 郿 郿
軽質無水 郿
」 そ 他 当資料
」 懸濁剤 乳剤 散性 対 注意
当 い
4 製剤 各種条件 け 安定性
ッ 錠 500
試験 保 条件 保 期間 保 形態 試 験 結 果
長期保 試 験
25℃ 60%RH 暗
36ヵ PTP
類縁物質
1 0.2~0.3%増加 乾燥減
値 増加 0.3% 伴 硬度 1.4
~3.4Kp
他 目 変化
加速試験 40℃ 75%RH 暗
6ヵ PTP
類縁物質
1 0.5~0.7%増加
乾燥減 値 1.2~1.7%増加 伴 硬度 7.9~9.7Kp
他 目 変化
苛試験 温度 50℃ 暗
6ヵ
瓶 開栓
類縁物質
1 0.2%増加 乾燥減 値
2%減少
他 目 変化 PTP
類縁物質
1 0.1%増加 乾燥減 値
2%減少 水 均溶出率 17.0% 他 目 変化
温度度
40℃ 75%RH 暗
6ヵ 瓶 開栓
類縁物質
1 0.8
%増加 乾燥減 値
1.6%増加 伴 硬度 10.7Kp 水 均溶出率 13.8% 他 目 変化
25℃ 白色蛍 燈 1000Lux
120万Lux・hr 製 2 変化 3
測定 目 性状 溶出試験 定 法 類縁物質 乾燥減 硬度
1 主 解生成物 / び1512W91/HCL あ
2 塩化 覆
3 溶出試験 行 い い
ッ 顆粒 50%
試験 保 条件 保 期間 保 形態 試 験 結 果
長期保 試 験
25℃ 60%RH 暗
36ヵ
HDPE 1
6ヵ 間保 以降 わ 特異 い 他 目 変化
0.5g 包 2 2g 包 2
加速試験 40℃ 75%RH 暗
6ヵ
HDPE 1
3ヵ 間保 以降 全 包装形態 わ
特異 い
他 目 変化 0.5g 包 2
2g 包 2
苛試験 温度 50℃ 暗
3ヵ
瓶 開栓
包装形態 特異 い 類縁物 質
3 0.3~0.5% 増加
包装品 無色 瓶 開栓 乾燥減 値 1.8% 減少
他 目 変化 HDPE 1
0.5g 包 2 2g 包 2
温度度
25℃ 60%RH 暗
6ヵ HDPE 1 開栓
わ 特異 い
含 2~3% 乾燥減 値 2% 増加
他 目 変化 40℃
75%RH 暗
6ヵ 瓶 開栓
特異 い 類縁物質
3
0.4% 増加 乾燥減 値 1.1% 減 少
他 目 変化 25℃
白色蛍 1000Lux 近紫外蛍
10W/m2
120万Lux・hr + 200W・h/m2
製
4
変化
測定 目 性状 外観 び い 確 試験 粒度 試験 溶出試験 含 類縁物質 乾燥減
1 高密度 製
2 両面 箔 組成 箔
3 主 解生成物 / 1512W91/HCL び692U87/HCL あ
4 塩化 覆
5 調製法及び溶解後 安定性
当 い
【 他剤 配合変化 物理化学的変化
ⅩⅢ 備考 他 関連資料 顆粒50% 食品 配合変化 参照
】 溶出性
錠500
方法 日 溶出試験第2法 試験 行う
結果 品3 試験 行 結果 30 間 溶出率 い 75%以 あ
顆粒50%
方法 日 溶出試験第2法 試験 行う
結果 品3 試験 行 結果 45 間 溶出率 い 75%以 あ
〒 生物学的試験法
当 い
9 製剤中 効成 確認試験法
錠500 紫外 視吸 度測定法
顆粒50% 薄層
10 製剤中 効成 定量法
液体
11 力価
当 い
1「 混入 可能性 あ 夾雑物
当資料
1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報
当資料
14 そ 他
当資料
治療 関 項目
1 効能又 効果
1 効能又 効果
単純疱 造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑 状疱 水
性器 再発抑
「 効能又 効果 関連 使用 注意
性器 再発抑 対 剤 投 感染 抑
い 臨床成績 参照 剤投 中 感染 あ
使用等 推奨
「 用法及び用量
1 用法及び用量
[成人]
錠500 顆粒50% 単純疱
通常 成人 1回500mg 1日2回経口投
造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑
通常 成人 1回500mg 1日2回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35 日 経口投
状疱
通常 成人 1回1000mg 1日3回経口投 水
通常 成人 1回1000mg 1日3回経口投
性器 再発抑
通常 成人 1回500mg 1日1回経口投 HIV感染症 患者 CD4 球数100/mm
3
以 1回500mg 1日2回経口投
[小児] 錠500 単純疱
通常 体 40kg以 児 1回500mg 1日2回経口投
造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑
通常 体 40kg以 児 1回500mg 1日2回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投
状疱
通常 体 40kg以 児 1回1000mg 1日3回経口投 水
通常 体 40kg以 児 1回1000mg 1日3回経口投
性器 再発抑
通常 体 40kg以 児 1回500mg 1日1回経口投 HIV
感染症 患者 CD4 球数100/mm
3
以 1回500mg 1日2回経口投
顆粒50% 単純疱
通常 体 10kg 児 体 1kg当 1回25mg 1日3回 体 10kg
以 児 体 1kg当 1回25mg 1日2回経口投 1回
高用 500mg
造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑
通常 体 10kg 児 体 1kg当 1回25mg 1日3回 体 10kg 以 児 体 1kg当 1回25mg 1日2回造血幹 胞移植施行7日前
施行 35日 経口投 1回 高用 500mg
状疱
通常 児 体 1kg当 1回25mg 1日3回経口投 1回
高用 1000mg 水
通常 児 体 1kg当 1回25mg 1日3回経口投 1回
高用 1000mg
性器 再発抑
通常 体 40kg以 児 1回500mg 1日1回経口投 HIV
感染症 患者 CD4 球数100/mm
3
以 1回500mg 1日2回経口投
解説
剤 児 単純疱 状疱 性器 再発抑 い 開発臨床試験 実施
剤 成人臨床試験 剤 び 成績 び薬物動態-薬力学解析結果 基 設定
体 10kg 児 剤 単純疱 び 造血幹 胞移植 単純 感染症
単純疱 発症抑 対 用法 用 投 予測 AUEC%* 10kg
児 経口製剤 当 適応 対 用法 用 投 予測値 やや 値
考え 体 児 10kg い 経口製剤 程度以
臨床効果 得 う 投 回数 1日3回 設定
性器 再発抑 い 疾患 性格 適応 児 主 中学生以 考え
体 40kg以 児 対 用法 用 設定
錠 児適応 い 錠 500mg錠 あ 錠剤 比較的大
割線 い 齢 い 児 服用 困 あ 断 体 40kg以 児 対 用法 用
設定
*AUEC% area under effect-time curve % 効力曲線 面積比
塩郿塩 び 臨床効果 相関 薬物動態-薬力学 値 予測値 大 い
高い臨床効果 得 考え い
「 用法及び用量 関連 使用 注意
1 免疫 常患者 い 性器 再発抑 剤 使用 い 再発 場合
1回500mg 1日1回投 性器 再発抑 対 用法 用 1回500mg 1日2 回投 単純疱 治療 対 用法 用 変更 治癒 必要 応 1回500mg 1日1
回投 性器 再発抑 対 用法 用 再開 考慮 再発抑 対
剤 投 い わ 回 再発 繰 返 う 患者 対 症状 応 1回
250mg 1日2回 1回1000mg 1日1回投 変更 考慮 臨床成績 参照
2 腎 害 あ 患者 腎機能 い 患者 高齢者 精 経系 副作用 あ わ や
い 投 間隔 延長 注意 剤 投 び投 間隔 目安 表
あ 血液透析 い 患者 対 患者 腎機能 体 臨床症状 応
10mL/min 目安 減 250mg 24時間 等
考慮 血液透析日 透析 投 腎 害 児患者
剤 投 投 間隔調節 目安 確立 い い 慎 投 要 基 的注意 高齢
者 投 過 投 び 薬物動態 参照
mL/min
50 30~49 10~29 10
単純疱 / 造血幹 胞移植
単純 感染症 単純疱
発症抑
500mg 12時間 500mg 12時間 500mg 24時間 500mg 24時間
状疱 / 水
1000mg 8時間 1000mg 12時間 1000mg 24時間 500mg 24時間
性器 再発抑
500mg 24時間 HIV感染症 患 者 CD4 球 数 100/mm3以
500mg 12時間
500mg 24時間 HIV感染症 患 者 CD4 球 数 100/mm3以
500mg 12時間
250mg 24時間 HIV感染症 患 者 CD4 球 数 100/mm3以
500mg 24時間
250mg 24時間 HIV感染症 患 者 CD4 球 数 100/mm3以
500mg 24時間
肝 害 あ 患者 十 変換 薬物動態 参照
肝 害 あ 患者 臨床使用経験 限 い 解説
1 剤 性器 再発抑 療法中 再発 投 関 注意喚起 記載
2 腎 害 あ 患者 活性代謝物 精 経系 副作用発現率 腎機能 常
患者 比 高い 高齢者 腎機能 い 能性 あ 患者 い 様
注意 必要 あ 腎機能 応 投 投 間隔 調節 目安 設定 腎
害 児患者 投 投 間隔 調節 目安 確立 い い
体 薬物動態 個人差 あ 目安 投 投 間隔 調節 場合 精
経系 副作用 発現 能性 あ う 副作用 発現 場合 直 服用 中
主治 薬剤師 相談 う患者 説 望 い 剤 主 肝初回通過効果
加水 解 剤 加水 解酵素 肝 腎 胃 肺 粘膜 広 布
い 海外 薬物動態試験 い 肝 害者 剤1000mg 単回経口投
薬物動態 健康成人 大 遊い 剤 肝 害者 い 十
代謝 確 い 薬物動態 関 目 1 血中濃度 推
移 測定法 参照
」 臨床成績
1 臨床 タ ッケ
成人 単純疱 状疱 性器 再発抑 水 > 児 水 >
当 い 2009 3 以前承 品目
児 単純疱 状疱 性器 再発抑 > 2014 11 用法 用 追加
当 い 臨床試験 実施
造血幹 胞移植 単純 感染症 単純疱 発症抑 > 2014 11 効能 効
果 追加 評価資料
Phase 試験番号 試験 対象 概要
主要 効性評価 目
引用文 献番号 第Ⅲ相 HS2116100 多施設共
非対 照 非盲検
造 血 幹 胞 移 植患者
成 人 び 児 造血 幹 胞移植 患者
1日2回 計43日間投 単純 感 染症 発症 抑 効果 び安 全性
3
「 臨床効果 1 単純疱
成人単純疱 患者 対象 用 設定試験 効率 1回500mg 1日2回投 群 90.0% 36/40 例
1
対照 盲検比較試験 投 群 1回200mg 1日5回投 効率 95.9% 141/147例
2
あ
用 設定試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以
あ 安全性解析 対象症例数
発現症例数 件
主 種類 件
131 21 27 ALT GPT 昇 4 頭痛 2 眠気 2 白血球減少[血液] 2 好郿球増多 2 AST GOT 昇 2 蛋白 2
対照 盲検比較試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床
検査値異常 含 発現状況 以 あ
安全性解析 対象症例数
発現症例数 件
主 種類 件 剤投 群 149 33 55
眠気 7 頭痛 6 白血球増多[ 中] 5 軟便 3 血 板増多 3
投 群
148 39 50 白血球増多[ 中]4 快感[胃]3 痢 3 嘔気 3 昇[血清] 3 頭痛 3
1 新 眞人 臨床 薬 2002 18 1131 2 島 眞 臨床 薬 2002 18 1155
「 造血幹細胞移植 け 単純 ウ 感染症 単純疱 症抑制
国 い 実施 成人 び 児造血幹 胞移植患者 対象 剤 非対照非盲検試験 計 11
施設 40例 結果 臨床効果 以 あ 錠剤 び顆粒剤 成績
成人 1回500mg 1日2回 児 1回25mg/kg 1日2回 1回 高用 500mg 造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 計43日間投 投 期間中 単純疱
発症
3
3 陶山和 臨床 薬 2014 30 583
」 帯状疱
成人 状疱 患者 対象 用 設定試験 効率 1回1000mg 1日3回投 群 89.1% 49/55 例
4
対照 盲検比較試験 投 群 1回800mg 1日5回投 効率 87.3% 89/102例
5
あ
国 い 実施 特定使用成績調査
6
い 成人 状疱 患者 剤 投 均2944mg/日 兆7.2 日 316 例 状疱 伴う疼痛 消失推移 検討 結果 疼痛消失 日数 中 央値 35日 あ PHN 状疱 経痛 Post Herpetic Neuralgia 移行率 皮 発現90日 疼 痛 率 24.7% 78/316例 あ
注 剤 承 い 用法 用 治療 関 目 2 用法 び用 1 用法 び用 参照
用 設定試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以
あ
安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 件
172 35 54
ALT GPT 昇 9 AST GOT 昇 7 BUN 昇 4 白血球増多[血液] 3 食欲 振 2 胃痛 2 快感
[胃] 2 単球減少 2 総 減少 2
対照 盲検比較試験 い 剤 関連性 疑わ 副作用 臨床
検査値異常 含 発現状況 以 あ
安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 件
剤投 群 102 26 39
ALT GPT 昇 5 BUN 昇 3 血清
昇 3 倦怠感 2 痛 2 快感[胃] 2 痢 2 糖 2 AST GOT 昇 2 急性腎 全 1
投 群
98 22 32 倦怠感 2 部膨 感 2 ALT GPT 昇 2 蛋 白 2 血 板増多 2 BUN 昇 1
単純疱 対象 国 臨床試験総症例397例中4例 び 状疱 対象 国 臨床試験総
症例345例中11 例 腎機能 関 副作用 う 状疱 対象 8例 非
性消炎鎮痛剤 降 剤 抗 剤 併用 い 薬剤 剤 併用
場合 腎機能異常 注意
外国人 成績
海外 い 実施 無作 化 盲検比較試験
7
い 50 以 免疫機能 常 成人 状 疱 患者 対象 剤1000mg 1日3回7日間投 384例 14日間投 381例
800mg 1日5回7日間投 376例 3群間 状疱 伴う疼痛 消失推移 比較 結果 剤7日間投 群 び14日間投 群 投 群 比 PHN 含 状疱 伴う疼痛消失
期間 意 短縮 p=0.001 びp=0.03 Cox比例 疼痛消失 日数 中央値 剤7日間投 群 38日 剤14日間投 群 44日 7日間投 群 51日
あ 剤 7日間投 群 14日間投 群 間 意 差 Cox比例
4 新 眞人 臨床 薬 1998 14 2833 5 新 眞人 臨床 薬 1998 14 2867 6 和 臨床 薬 2008 24 321
7 Beutner KR et al Antimicrob Agents Chemother 1995 39 1546
4 水痘
児水 患者 対象 非対照非盲検試験 い 1回25mg/kg 1日3回 5日間投
前胸部 皮 数 著 増加 投 2日目以 減少 推
移 示
8
試験 結果 1回20mg/kg 1日4回 5日間投 試験
8
前胸部 皮 数 推移 以 あ
試験
投 日数 0 1 2 3 4 5 6
n 41 41 41 41 41 41 40
均値 30.7 54.6 57.0 49.4 40.9 35.1 26.4
試験
投 日数 0 1 2 3 4 5 6
n 51 22 28 38 27 25 19
均値 45.5 38.1 48.1 51.5 36.7 25.3 18.2
剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ
安全性解析対象症例数 発現症例数 件 種類 件
43 2 3 ALT増加 1 AST増加 1 便秘 1
8 浅 喜造 臨床 薬 2007 23 183.
5 性器 再 抑制
外国人 成績
海外 い 成人免疫 常患者 対象 実施 臨床試験 びHIV 複感染 免疫 全状態
あ 成人患者 対象 実施 臨床試験 性器 再発率 群
投 群 比較 再発 率 以 あ
9 ~12
再発率
再発 率
95%信 間
免疫常患者
用 設定試験 52逬間投 間6回以
性器
再発 繰 返 患者
1回500mg 1日1回投 群 266例 40%
71%注1 63~78
投 群 134例 5.4%
対照 盲検比較試験 16逬間投 間8回以
性器
再発 繰 返 患者
1回500mg 1日1回投 群 288例 69%
85%注1 79~89
投 群 94例 9.5%
V感染患者
用 設定試験 48逬間投 1 以
性器
再発 患者
1回500mg 1日2回投 群 355例 82%
27%注2 -6~50 1回400mg 1日2回投 群 349例 78%
対照 盲検比較試験 6ヵ 間投 間4回以
性器
再発 繰 返 患者
1回500mg 1日2回投 群 194例 81%
80%注1 70~87
投 群 99例 37
%
注1 投 群 比較
注2 1回400mg 1日2回投 群 比較
間6回以 性器 再発 繰 返 免疫 常患者 対 1回1000mg 1日1回投 269例 1回250mg 1日2回投 274例 場合 52逬間投 時 再発率
48% 51% あ 群 比較 再発 率 95%信 間 78%
71~83 79% 73~84 あ
剤 関連性 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ 安全性解析対象
症例数
発現症例数 件
主 種類 例数
免疫常患者
用 設定試験 52逬間投
間 6 回 以 性 器
再 発 繰 返 患者
剤500mg 1日1回投 群 266 88 178
頭痛 34 嘔気 20 口 乾燥 7 痢
7 痛 6
剤1000mg 1日1回投 群 269 96 173
頭痛 34 嘔気 22 痢 12 痛 11 消化 良 8 浮動 性 い 6
剤250mg 1日2回投 群 274 87 173
頭痛 31 嘔気 13 痢 9 無力症 8 痛 7
対照 盲検比較試験 16逬間投 間 8 回 以
性 器 再 発 繰 返 患者
剤500mg 1日1回投 群 288 66 112
頭痛 21 嘔気 16 痛 7 痢 6
V感染患者
用 設定試験 48逬間投 1 以 性器
再 発 患者
剤500mg 1日2回投 群 355 94 191
嘔気 24 痢 22 頭痛 19 発 14
痛 11 嘔 8 対照 盲検比較試験 6ヵ 間投
間 4 回 以 性 器
再 発 繰 返 患者
剤500mg 1日2回投 群 194 23 -
頭痛 9 痢 5 嘔気 4
9 Reitano M et al J Infect Dis 1998 178 603 10 Patel R et al Genitourin Med 1997 73 105 11 Conant MA et al Int J STD AIDS 2002 13 12 12 DeJesus E et al J Infect Dis 2003 188 1009
【 性器 セッ 感染抑制
外国人 成績
海外 い 実施 性器 間再発回数 9回以 成人免疫 常患者 対象
対照無作 化 盲検比較試験 結果 8ヵ 間投 時 HSV-2 性器
初感染発症率 1回500mg 1日1回投 群 0.5% 4/743例 投 群 2.2% 16/741例 あ
13
剤 因果関係 疑わ 副作用 臨床検査値異常 含 発現状況 以 あ
安全性解析対象症例数 発現症例数 件 主 種類 例数
519 63 118 頭痛 30 痢 11
13 Corey L et al N Engl J Med 2004 350 11