連絡先等変更届
平成 年 月 日
熊谷市自治会連合会会長 様
自治会名
会長名
以下のとおり変更したのでお届けします。
変更前 変更後
住所
連絡先
固定
電話
携帯
電話
優 先 的 に 連 絡 を 希 望 す る 方 に ○ を つ け て く だ さ い 。
固定電話 ・ 携帯電話
※○を付けた方を名簿に掲載します。
FAX
※FAX番号は緊急時に利用します。
その他
変更年月日 平成 年 月 日
事 務 局 欄
名簿 ＩＰＫ 自治会№
取扱課：市民活動推進課
連絡先等変更届 自治会各種変更届：熊谷市ホームページ
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