日立市民農園入園申込書
平成 年 月 日
日 立 市 長 殿
申込者
〒 ―
住 所
ふりがな
氏 名
㊞
電話番号
下記のとおり、入園したいので申し込みます。
記
農 園 名
※ 希 望 す る 農 園 名 を 丸 で 囲 ん で く だ さい。
川尻 ・ 滑川 ・ 東大沼
期 間
契約日から平成３２年３月３１日まで
区 画 数
１ 区 画 （２０㎡）
利用希望区画番号
第１ 希望 第２ 希望 第３ 希望 第 ４希 望 第 ５希 望 第６ 希望
申 込時 の空 き区 画か ら、 現地 確認 の上 、利 用希 望区 画を選ん で、 その希望 順に 番号 を記入 してく ださ い。 申込 順位 の早い方から、希望上位順で区画を決定いたします。
