現場管理者統括管理講習 写真不要
※記入 い く い
特別教育・安全衛生教育等講習申込書
職長 安全衛生責任者教育 写真不要
職長 安全衛生責任者能力向上教育 写真不要 ※職長 安責者教育修了者 対 再教育
足場 組立 等作業主任者能力向上教育 写真不要 ※作業主任者技能講習修了者 対 再教育
車両系建設機械運転従事者安全衛生教育 写真不要 ※運転技能講習修了者 対 再教育
施工管理者等 足場点検実務者研修 写真不要 斜面 点検者 対 安全教育 写真不要
丸 等 扱い作業従事者 写真1枚
振動工具 ェ ンソ 以外 扱い従事者 写真1枚
○ 開催月 講 習 名
酸素欠乏 険場所 おけ 作業 写真1枚 足場 組立 等 業務 写真1枚
面用ロ プ高所作業者 写真1枚
車両系建設機械 締固 用機械。ロ ラ 運転業務 写真1枚
型車両系建設機械 整地 運搬 積込 及び掘削用 運転業務 写真1枚
熱中症予防指 員研修 写真1枚
ﾀﾃ3.0cぜ ﾖｺ2.5cぜ ※2つ以上 講習 申込 場合 各
講習 申込書 作成 お送 く い 勤
務 先
〒○○○－○○○○
建災防会員 非会員別 ○ 囲
刈払機 扱い作業従事者 対 教育 写真1枚
昭和
成
○○
安全 太郎
あ う
写真
会員 非会員
９ ６
日 月
○○
電話番号 事業所名
〒○○○－○○○○ 現 所
電話番号
盛岡市○○○○○○‐○○
講習会当日 連絡 場合があ 緊急時 連絡
電話番号。携帯番号等) 記入 く い 電話 ９ -○○○○-○○○○
所
○○
氏 名
ふ が
※コピ 可
講 番 号
○
特別教育 特別教育 準 教育
。記入例
成○○ ○○月○○日○○月
自由研削用砥石 グライン 替え又 替え時 試運転 業務 写真1枚 圧電気 扱業務 開閉器 操作 業務 写真1枚
安全衛生教育等
。株)建災防建設 盛岡市松尾町17-9
生 月日
