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molbio 20111129 最近の更新履歴 Dr Hishiki's classroom (日紫喜研究室)

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(1)

1

第 回 章 感染症 遺伝子

ン 遺伝子医療革命 読

日紫喜 良

基礎分子生物学講義

(2)

2

章 概要

病原体 遺伝子

医療

結核

(3)

3

感染症

病原体 要因 対し

病原体 生物学

治療薬

病原体 配列解明 意義

宿主 要因 対し

病気 やす 抵抗力

免疫機構 研究

開発

配列解明 意義

(4)

4

国内 HIV/ 患者数 変化

厚生労働省 健康局疾病対策課 成 日

成 第 四半期 発生件数 第124回 動向委員会

報告 新規 感染者 患者報告数等 概要

(5)

5

感染経路 齢層

(6)

6

報告義務 あ 感染症

左表

http://www.city.kyoto.lg.jp/hokenfukushi/cmsfil es/contents/0000064/64675/kansensyou2106 26-3.pdf

HIV 感染症 感染症発生動向調査

対象疾患 五類感染症 全数

後天性免疫不全症候群 し

報告 す

HIV 感染し

診断 患者

発症し い い 無症状病原体保

後天性免疫不全症候群 し 届出

い い者 死亡し 場合

感染症死亡者 死体

分類 報告 す

横浜 衛生研究所 HP

(7)

7

HIV 感染

• HIV 皮膚 傷口や 性器 粘膜 侵入

免疫 CD4 陽性 T

胞 感染し 破壊 免疫力

無症候期 10 程度

自覚症状 感染

毎日 100 億個程度増殖

関連症候群 AIDS-Related Complex ARC

腫脹 発熱 体重減少 倦怠感や寝汗等

日和見感染症 悪性腫瘍 肉腫 神経症状 HIV

脳症

日和見感染症 肺炎 肺炎

症 髄膜炎 感染症

参考 横浜 衛生研究所

感染症情報 ン HP

http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/eiken/i dsc/disease/hiv.html

(8)

8

HIV 構造

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702717/

(env) ン 質 構造

配列 多様性 見 ワ ン

製造 困 し い

HIV RNA 構造

(9)

9

HIV 感染機構

株式会社 2008 12 25

HIV薬 ン 錠 製造販売 得

日本初 HIV 侵入 阻害す 経口HIV感染症治療薬

CCR5 or CXCR4

(10)

10

造血幹 胞移植

国立 研究 ン 対策情報 ン

情報 http://ganjoho.jp/public/cancer/data/

ML_auto_SCT.html

悪性 ン 腫 造血幹 胞移植 自家移植

造血 胞

白血病 ン

腫 治療法

基本

造血 胞 総入

替え

(11)

11

HIV 感染者 造血幹 胞移植

…We transplanted stem cells from a donor who was homozygous for CCR5 delta32 in a patient with acute myeloid leukemia and HIV-1 infection.

The patient remained without viral rebound 20 months after transplantation and discontinuation of antiretroviral therapy.

This outcome demonstrates the critical role CCR5 plays in maintaining HIV-1 infection.

(12)

12

患者 幹 胞移植前 骨髄 胞 遺伝子型

移植後 日目 CCR5遺伝

子 遺伝子型 Δ32

CCR 遺伝子 遺伝子型

(A) HIV 激減し CM

抵抗す ン 球 数

増加

(B) → → 時間経過

HIV 抗原 検出

い 対照

HIV陰性血液

(13)

13

Dr. Gero Hütter isn't an AIDS specialist, but he

'functionally cured' a patient, who shows no sign of the disease.

While cautioning that the Berlin case could be a fluke, David Baltimore, who won a Nobel prize for his

research on tumor viruses, deemed it "a very good sign" and a virtual "proof of principle" for gene-therapy approaches. Dr. Baltimore and his colleague, University of California at Los Angeles researcher Irvin Chen,

have developed a gene therapy strategy against HIV that works in a similar way to the Berlin case. Drs.

Baltimore and Chen have formed a private company to develop the therapy.

(14)

14

免疫反応 関 す 遺伝子 ?

• Gene Ontology (GO) terms 遺伝子 annotation 検索す

• GO: 遺伝子 構造 機能 記述す 統一化 語彙

– Biological Process (BP), Cellular Component (CC), Molecular Function (MF)

階層的 整理 Is-a 概念 概念関 , Part-of 全体 部分関

• GO:0002376

– immune system response (BP)

• GO Browser

– ex. AmiGO (The Gene Ontology Consortium)

• http://amigo.geneontology.org/cgi-bin/amigo/go.cgi

遺伝子 限定し 検索 Cancer Gene Anatomy

Project (CGAP) GO browser

• http://cgap.nci.nih.gov/Genes/GOBrowser

病原体 守 遺伝子

(15)

15

CGAP GO Browser 検索

遺伝子

http://cgap.nci.nih.gov/Genes/GoGeneQuery?PAGE=1&ORG=Hs&GOID=0002376

Gene Info:

遺伝子 詳

情報

(16)

16

Gene Info GO Annotation

Eouropean Bioinformatics

Initiatives (EBI)

質 annotation (GO

Annotation: GOA)

Immune System

Response 概念

(17)

17

進化

医療

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702717/

Env

質 酸配列 30

50%

ワ ン 製造 し す

(18)

18

HIV 感染後 免疫抑制

CCR5

粘膜 樹状 胞 い CD4+T

T, Th 感染

胞 中 隠 HIV

増殖

CTL T 一種 HIV

染し T 胞 破壊→T 胞 減少

HIV 抗原 識す T Th

殖す HIV 感染し し う

Daniel E. Cohen and Bruce D. Walker. Human Immunodeficieny Virus Pathogenesis and Prospects for Immune Control in Patients with Established InfectionClin Infect Dis. (2001) 32 (12): 1756-1768.

医療

(19)

19

CCR5Δ32 変異

Liu R, Paxton WA, Choe S, Ceradini D, Martin SR, Horuk R, MacDonald ME, Stuhlmann H, Koup RA, Landau NR. Homozygous defect in HIV-1 coreceptor accounts for resistance of some multiply-exposed individuals to HIV-1 infection. Cell. 1996 Aug 9;86(3):367-77.

(20)

20

CCR5Δ32 変異 地理的分

Balanovsky O, Pocheshkhova E, Pshenichnov A, et al. Is spatial distribution of the HIV-1-resistant CCR5Delta32 allele formed by ecological factors? J Physiol

Anthropol Appl Human Sci. 2005 Jul;24(4):375-82.

(21)

21

相関 要因 推定

左 気候 要因 あ 場合 右 拡散 要因 あ 場合

前 強 相関

予想 変異 度分

(22)

22

CCR5Δ32 変異 地理的分

詳 分

(23)

23

自然選択 要因 小 い しい

前 右 ほう 強 相関

変異 度 減少 Saaremaa

island

強 相関

気候 気温 気 相関 い

(24)

24

David Baltimore HIV 治療

実現 向 実験

David Baltimore (Cal Tech) Part 2: Why Gene Therapy Might be a Reasonable Tool for Attacking HIV

http://www.youtube.com/watch?v=lG1- 55VtyiM

(25)

25

Malaria 患者数 世界

億人 患者

100 万人 死亡

Targett GA, Greenwood BM. Malaria vaccines and their potential role in the elimination of malaria. Malar J. 2008 Dec 11;7 Suppl 1:S10.

(26)

26

日本国内 患者

日本固 領域 新規感染 1961

降 い [1]

流行地域 国者 間数十名 [2]

[2]研究班 治療

(病原微生物検出情報 IASR Vol.28 p 6-7 2007 1 ) http://idsc.nih.go.jp/iasr/28/323/dj3232.html

[1] , 一彦; 宮城, ; 川崎, 悦子; , 優樹; 砂川, 恵徹;

, 実 沖縄 病 関す 文献及 資料蒐集I 琉球医

学会雑 , 7(3): 145-167 (1984)

http://okinawa-repo.lib.u-ryukyu.ac.jp/bitstream/okinawa/2377/1/v7p145.pdf

(27)

27

原虫 生活環

http://www.medic.mie-u.ac.jp/idoubutsu/CREST.html 成14 度開始 CREST

免疫 病 感染症等 進医療 術 研究総括 岸本忠

感染成立 分子基 解明 新 感染阻 法 創出 研究 表 鎮西康雄

吸血し い 蚊

肝臓 増殖

赤血球 増殖

性生殖

吸血し い 蚊

蚊 体内

(28)

28

抗 原虫薬

経口薬

ン合剤

治療薬 厚労省厚労科学研究費創

薬基 推進研究 業 熱 病治療薬研究班

参照

– http://www.med.miyazaki-

u.ac.jp/parasitology/orphan/HTML/page5.html

作用機序 多い

(29)

29

Malaria elimination

対策 当初 環境整備 治療薬

• Malaria elimination 撲滅 いう考え

clinical malaria 治療 限界 薬剤耐性 依然

し 高い感染率 いう現状 踏 え い

• Community-based approach

原虫 駆逐

環境整備 公衆衛生活動

無症候期 血中 原虫 少数

Targett GA, Greenwood BM. Malaria vaccines and their potential role in the elimination of malaria. Malar J. 2008 Dec 11;7 Suppl 1:S10.

(30)

30

宿主側要因 関連 あ 変異

抵抗性

– β ( 地中海沿岸

– α ( 東南

重症化

– G6PD 乏症

(31)

31

ワ ン

大阪大学微生物研究所 感染 宿主 胞応答

http://www.fbs.osaka-u.ac.jp/organelle-network/jpn/research/20/

熱 熱 原

SERA抗原

対す 抗体

高度流行地

域 民 い 自

然 獲得

免疫 主体

あ 発見

ワ ン開発

応用

(32)

32

結核 tuberculosis 患者数

世界

新規患者 間約 900 万人

死亡者 間約 160 万人

日本

25,000 人発病

2,100 人死亡

結核

結核 日本

http://www.stoptb.jp/about/world/

WHO 2007 結核 統計2007

(33)

33

結核菌 生活環

気管支壁

寄生し わ 変

性し 類

皮 胞 泡沫 胞

線維組織

覆わ 肉芽腫 形

成し 免疫機構 逃

増殖す

(34)

34

結核 効 ワ ン し

• BCG: 子供 結核 重症化 効果

い 国 効果 疑問

牛結核菌 弱毒化

ン接種戦略

• BCG 改良

遺伝子操作 無毒化し 結核菌 用い

免疫賦活化

(35)

35

結核菌 薬物療法

(INH) (RFP)

剤併用

(PZA)

(EB) 加え 剤併用

要す

(36)

36

感染 しやす 関 す 遺伝子

免疫 発動 関わ

ン 識

PRR

多型 結核菌

感染しやす

関 す あ

Kleinnijenhuis J, Oosting M, Joosten LA, Netea MG, Van Crevel R. Innate immune

recognition of Mycobacterium tuberculosis. Clin Dev Immunol. 2011;2011:405310.

Epub 2011 Apr 7. Review.

(37)

37

誤植

• TRL2 (224 →TLR2

– Toll LIke Receptor

(38)

38

SLC11A1 機能

Nramp1 消化

Anne Fortier, Gundula Min-Oo, John Forbes, Steven Lam-Yuk-Tseung and Philippe Gros. Journal of Leukocyte Biology. 2005;77:868-877

(39)

ン風邪 (1918 flu pandemic)

• 1918 6

1920 12

罹患者数 5 億人

死亡者数 5000

万人 ~1 億人

通常 伝染病

異 健康

若者 多 亡

米国

米国 第一

戦 参戦

1917 決定

大量動員 一

要因 考え

39

ン ン

http://wikidoc.org/index.php/Spanish_flu

(40)

補 米国 第一 大戦

• 1914.8 侵攻 開戦

• 1914 米国 局外中立

• 1915.5

• 1917.1 無制限潜水艦攻撃再開 通告

• 1917.2 国交断絶 通告

• 1917.2

• 1917.4 派兵開始 100 万人

• 1918.1 14 条提案

• 1918.9 西部戦線 攻撃 参加開始 70 万人規模

• 1918.10 提案

• 1918.10 撃沈

• 1918.10 退 体変更 要求

• 1918.11.11 休戦協定発効

米国 戦死 万人 戦傷 万人

第一 大戦 http://www.m78.com 40

(41)

ン ン

41

RIKEN NEWS No. 297 March 2006.

抗 ン ン 薬 開発 進

増殖 必須 ン 質 立体構造情報 化

2006 1 20 文部科学省

1 本鎖 RNA

本 分

ン 質 結

合し い

遺伝子

粒子 ン 質

す 宿主

RNA

ン 質 翻

毒性

宿主 胞内

出す 脱

殻 速 や

ン 胞

親和性 決

(42)

ン ン 型

流行 A, B

• A 亜型あ

表面 合わ

(HA): 16 種類

(NA): 9 種類

• H1N1: (1918 ), 新型

2009

• H5N1:

42

(43)

ン ン 型 ン

感染力

酸配列 決

気道 表面 糖鎖 違う

毒性 高い鳥

ン遺伝子 配列 変化す 感

染力 う し い

必要

43

Yamada S, Suzuki Y, Suzuki T, et al. Haemagglutinin mutations responsible for the binding of H5N1 influenza A viruses to human-type receptors. Nature. 2006 Nov 16;444(7117):378-82.

(44)

ン ン

脳症 遺伝

子変異 [1]

本来 結合す

oseltamivir ; 商品名

あ 種 変異 胞質

結合す う [2] 反論 [3]

44

[1] Neilson DE, Adams MD, Orr CM, et al. Infection-triggered familial or recurrent cases of acute necrotizing encephalopathy caused by mutations in a component of the nuclear pore, RANBP2. Am J Hum Genet. 2009 Jan;84(1):44-51.

[2] Li CY, Yu Q, Ye ZQ, et al. A nonsynonymous SNP in human cytosolic sialidase in a small Asian population results in reduced enzyme activity: potential link with severe adverse reactions to oseltamivir. Cell Res. 2007 Apr;17(4):357-62.

[3] Hata K, Koseki K, Yamaguchi K, et al. Limited inhibitory effects of oseltamivir and zanamivir on human sialidases. Antimicrob Agents Chemother. 2008

Oct;52(10):3484-91.

(45)

NIH HMP Working Group. The NIH Human Microbiome Project. Genome Res. 45

2009 Dec;19(12):2317-23

http://commonfund.nih.gov/hmp/

組織 菌 検出 ?

組織 検出 試料 占 割合

常 人体 存 す 菌

配列解析研究 概略

参照

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