岡山市ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業
事 業 者 説 明 会
岡山市保健福祉局事業者指導課
成 日 水
百花プラ
岡山市 成
ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業 実施 ！
目
／ 護予防 日常生活支援総合 業 概要
い
(1) 総合 業 必要
(2)岡山市 総合 業 構成
０ 総合 業サ 利用 い
１ 岡山市 訪問型 通所型サ 基準
単価等 い
２ 岡山市 訪問型 通所型サ 指定
申請等 い
(1) 総合 業 必要
＇ 岡山市 高齢者 現状 推移
＇ 護人 不足
＇ 岡山市 護保険 く状況
0～4 5～9 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～39 40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74 75～79 80～84 85～89
90
2010 ＆実績＇ 2015 ＆推計＇ 2020 ＆推計＇ 2025 ＆推計＇ 2040 ＆推計＇
０ ２ ４
＆万人＇ ０
２ ４
＆万人＇
０ ２ ４
＆万人＇ ０
２ ４
＆万人＇ ０ ２ ＆万人＇ ４
総人口70.96万人 総人口71.25万人 総人口70.81万人 総人口69.85万人 総人口65.13万人
団塊世
＆1947 ～
1949生
＇ ５３
〇団塊 世 全 ５３ ０．０３ ５３ 割合 ／４，１％
〇０．２． 人口 ０．／． 約７０％ 減少 ４３ 人口 割合
０．／． 約／，１４倍
＇- 岡 山 市 人 口 ッ 変 化
75
7.6
万人＆10.7％＇
75
8.5
万人＆11.9％＇
75
9.8
万人＆13.8％＇
75 11.4
万人
＆16.3％＇
75 11.7万人
＆17.9％＇
団塊世
＆1947 ～
1949生
＇ ７．
65～74
7.8万人＆10.9％＇
65
～74
9.2万人＆13.0％＇
65
～74
9.0万人＆12.6％＇ 65～747.7
万人＆11.0％＇
65～74
9.2
万人＆14.1％＇
＇- 岡 山 市 人 口 比 率 変 化
〇０．／３ 後期高齢者＆５３ ＇／人 対 生産 齢人口＆／３～４２
＇ 前期高齢者人口＆４３～５２ ＇ あわ ５，０人 あ ０．０３ ３，２
人 ０．２． ３，．人 減少
５３ ／人 対
／３～５２
５，０人
５３ ／人 対
／３～５２
３，２人
５３ ／人 対
／３～５２
３，．人
０．／３ ０．０３ ０．２．
＇- 岡 山 市 高 齢 者 世 帯 数 将 来 推 計
84,133
98,771
104,759 106,947 108,149
109,902
39,091
45,183
52,924
62,408 64,171 62,637
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000
H22 27 32 37 42 47
高齢者世帯数 将来推計
65 75
( ) (世帯)
実績 推計
27,716
33,424
36,901
39,122
41,105
43,187
29,107
33,493
34,994 35,129 34,808 34,682
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000
H22 27 32 37 42 47
高齢者世帯数 家族類型別将来推計
単独世帯
婦 世帯
婦 子 成 世帯 親 子 成 世帯 他 一般世帯 (世帯)
( )
実績 推計
〇総人口 減少 転 ４３ 高齢者世帯数 増加傾向 あ
〇５３ 高齢者世帯数 ０．／． ＆ 成００ ＇ ３ 刻 ／３％ 増え い
く ０．１． ＆ 成２０ ＇ 逓減 いく
〇高齢者世帯 家族類型別 推計 単独世帯 増加 顕著 あ
＇- 岡 山 市 認 知 症 高 齢 者 数 予 測
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
成25 成29 成34 成39 成44
ＧＧ＿
ＧＧ｀
ＧＧＧ＿
ＧＧＧ｀
ＧＶ
Ｋ
認知症高齢者 日常生活自立度
：誰 注意をし い 自立 ：家庭外 道 迷う
：家庭内 人 留守番 い
：介護 必要 あ
着替え、排便排尿、食事 手 い ：日中 中心
：夜間 中心
：絶え 介護を必要
Ｍ：専門治療 必要性 あ 遷延性意識障害等あ
〇認知症高齢者数 日常生活自立 逓増 見込 成０
３ 時 成２２ 時 比較 約／，５倍 い
(／) 総合 業 必要
＇ 岡山市 高齢者 現状 推移
＇ 護人 不足
＇ 岡山市 護保険 く状況
＇- 岡 山 護 人 需 要 供 給
需要見込 供給見込 充足率 需要見込 供給見込 充足率 需要見込 供給見込 充足率 需給 ャッ
全国 1,707,743 2,078,300 1,953,627 94.0% 2,256,854 2,056,654 91.1% 2,529,743 2,152,379 85.1% 377,364 岡山 30,069 35,315 32,226 91.3% 36,560 33,160 90.7% 39,490 33,789 85.6% 5,701
＆単 ８人＇
7＆H 9＇ ＆H ＇
＆H 5＇ 護職員数
5＆H 7＇
〇岡山 護人 需給推計 全国 う 充足率 需給 ャッ 拡
大 岡山市 い 様 傾向 思料
総合的 確保方策 目指 姿 ～ う型 富士山型 ～
将来展望 ャ 見え い
早期離職等 早期離職等
専門性 不明確 役割 混在
就業 い い女性 者等 中高 齢者
護職 理解 向 不十
就業 い い女性 他業種 者 害者 中高 齢者 潜在 護福祉士 専門性 高い人
基礎的 知識 人
(／) 総合 業 必要
＇ 岡山市 高齢者 現状 推移
＇ 護人 不足
＇ 岡山市 護保険 く状況
＇- 岡 山 市 要 護 認 定 率
岡山市 要 護＆要支援＇認定者数 護保険制 開始 来 々増加 い
認定率 数 ばい 状態 認定率 高い75 後期高齢
者 増加 いく 後 昇 見込 い
要 護 別人数 要 護０ 軽 方 中心 々増加 傾向 あ
＆出 岡山市第４期高齢者保健福祉計 護保険 業計 ＇
＇- 岡 山 市 護 給 付 保 険 料 推 移
192 238
264 283 305
330 339 371 387
420 443 466 489
512 529
562 584 600 673
787
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
H12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 32 37
護給付費 推移
期 間 第 期 第 期 第 期 第 期 第 期 第 期 第 期
年 度 H 1 2
～ H14
H 1 5
～ H17
H 1 8
～ H「0
H 2 1
～ H「」
H 2 4
～ H「6
H 2 7
～ H「9 H 3 7 岡 山 市 」,」84 」,9「0 4,760 4,760 5,5「0 6,160 9,000 程 度
昇 率 － 1 5 . 8 % 2 1 . 4 % 0 . 0 % 1 6 . 0 % 1 1 . 6 % － 全 国 「,911 」,「9」 4,090 4,160 4,97「 5,550 程 度 8,「00 程 度
〇現状推移 オ 岡山市 護給付費 推移 右肩 あ ４３
払う 護保険料 推移 連動 昇傾向 あ
４３ 払う 護保険料 推移＆ ＇
＆億 ＇
2010 7.6万人＆10.7%＇
⇒ 2025 11.4万＆16.3%＇
／，３倍
５３ 高齢者 急増
2017 充足率91.3%
⇒ 2025 85.6%
３，５％＆※岡山 ＇
護人 不足
第４期 保険料6,160
⇒ 2025 9,000 程
／，３倍
保険料 高騰
護保険 巻く現状
〇 護保険制 対象者 増え
〇高齢者 支え 担い手 減少
〇 金 う
い い い！
＇- 護保険制 見直
(2)岡山市 総合 業 構成
＇ サ 概要 類型
＇ 何 変わ ＆サ 利用
方法 選択 い ＇
＇ 一般 護予防 業
体制整備 業 充実 い
＇- 護予防 日常生活支援総合 業 概要
． 護予防 日常生活支援総合事業 成26
護保険法改正 創設 た制度 す
市町村 成30 度 実施す こ
い 岡山市 Ｈ ９． 月スタ
．要支援 イサ ビス ヘルパ 護
保険法 全国一 内容 決 いた
．総合事業 市町村独自 基準等を定
こ 多様 サ ビス 提供可能
源構成 国 25% 都道府 12.5% 市 12.5% 1号保険料 22% 2号保険料 28%
源構成 国 39.0% 都道府 19.5% 市 19.5% 1号保険料 22%
15
予防給付
要支援1～介護予防事業
又 護予防 日常生活支援総合事業
○ 予防 業
○ 一 予防 業
護予防 日常生活支援総合 業 場合 他 生活支援サ 含 要支援者向 業 護予防支援 業
包括的支援事業
○地域包括支援センタ 運営
護予防 ネ ン 総合相談支援 業務 利擁護業務 ネ ン 支援 ○ 在宅 療 護連携 推
○ 認知症施策 推 ＆認知症初期 中 支援チ 認知症地域支援推 員 等＇ ○生活支援サ 体制整備
＆コ ネ タ 配置 協議体 設置等＇
任意事業
○ 護給付費適 化 業
○ 家族 護支援 業
○ 他 業
新しい介護予防・日常生活支援総合事業
要支援1～ 、そ 以外 者
○
護予防 生活支援サ 業
訪問型サ 通所型サ
生活支援サ ＆配食等＇
護予防支援 業＆ ネ ン ＇
○
一般 護予防 業
包括的支援事業
○ 地域包括支援センタ 運営
＆左 加え 地域 会議 充実＇
○ 在宅 療 護連携 推
○ 認知症施策 推
＆認知症初期 中支援チ 認知症地域支援推 員 等＇
○ 生活支援体制整備 業
＆コ ネ タ 配置 協議体 設置等＇
任意事業
○ 護給付費適 化 業
○ 家族 護支援 業
○ 他 業
予防給付
要支援1～充
実
事業 移行 訪問 護 福祉用 等訪問 護 通所 護
多
様
化
地
域
支
援
事
業
地
域
支
援
事
業
介護給付
要介護1～介護給付
要介護1～＜現行＞
護保険制＜Ｈ 見直 後＞
全市 村 実施 現行 様
※厚生労働省資料 一部改変
充
実
ア - 護保険制度改正 全体像
＇- 国 示 護予防 日常生活支援総合 業 構成例
護予防
日常生活
支援総合
業
＆新 い
総合 業＇
護予防 生活
支 援 サ
業
一般 護予防 業
訪問型サ
＆第／号訪問 業＇
通所型サ
＆第／号通所 業＇
他 生活支援サ
＆第／号生活支援 業＇
護予防 ネ ン
＆第／号 護予防支援 業＇
第／号被保険者 全 者
支援 活動
関わ 者
＆従来 要支援者＇ 要支援認定
者＆要支援者＇ 基 チ ッ
当者＆ 護予防 生活支援サ 対象 業者＇
現行 訪問
護相当
多様
サ
現行 通所
護相当
多様
サ
護予防普 啓 業
地域 護予防活動支援 業
一般 護予防 業評価 業
地域 ョン活動支援 業
護予防把握 業
訪問型サ A＆緩和 基準 サ ＇
訪問 護
訪問型サ B＆ 民主体 支援＇
訪問型サ C＆短期 中予防サ ＇
訪問型サ D＆移動支援＇
通所 護
通所型サ A＆緩和 基準 サ ＇
通所型サ B＆ 民主体 支援＇
通所型サ C＆短期 中予防サ ＇
栄養改善 目的 配食
民 ン 等 行う見
訪問型サ 通所型サ 準
自立支援 資 生活支援＆訪問型サ
通所型サ 一体的提供等＇
※ 上記 サービス 典型例と て示 ているも 市町村 こ 例を 踏まえて 地域 実情に応 た サービス内容を検討 る
包 括 的 支
援 業 生活支援体制整備 業
厚生労働省 ン一部改変
要 護 ～ 方 護給付 サ ビス
要支援 ， 方 予防給付 サ ビス 残
訪問 護 通所 護 総合事業 訪問 通所サ ビス 変更
介護給付
要介護1～現行 新制
介護給付
要介護1～予防給付
要支援1～訪問看護、福祉用具等
予防給付
要支援1～訪問 護 福祉用 等
訪問 護 通所 護
新しい介護予防・日常生活支援総合事業
要支援1～ 、そ 以外 者
○ 護予防 生活支援サ 業
護予防訪問サ ＆従来 ＇
護予防通所サ ＆従来 ＇
≒
；
移行 引 残
現行 様
現行 新制
引 残
＇- 護予防 日常生活支援総合 業 類型
加え 岡山市 訪問 護 通所 護 提供者資格
等 基準を緩和 た 市独自基準 訪問型サ ビス 通所
型サ ビス を実施
※結果 サ ビス種類 種類 種類 拡充
新しい介護予防・日常生活支援総合事業
要支援1～ 、そ 以外 者
○ 護予防 生活支援サ 業
護予防訪問サ ＆従来 ＇
生活支援訪問サ ＆市独自基準＇護予防通所サ ＆従来 ＇
生活支援通所サ ＆市独自基準＇
現行 新制
拡充
予防給付
要支援1～訪問 護 通所 護
＇- 護予防 日常生活支援総合 業 類型＆岡山市＇
(1)岡山市 総合 業 構成
＇ サ 概要 類型
＇ 何 変わ ＆サ 利用
方法 選択 い ＇
＇ 一般 護予防 業
体制整備 業 充実 い
＇- 総合 業 何 変わ ＝
護サ ビス利用者 方 い
〇要 護／～３ 護給付利用者 護サ 使 い
〇要支援／＊０ 予防給付利用者 基 的 認定手 現在利用 い
サ 変わ 市独自基準 訪問 通所サ 新設
サ 選択肢 増え ＆ ０／参照＇
〇要支援／＊０ 予防給付利用者 中 訪問又 通所 利用者
要支援認定 手 簡素化 ッ 挙
※要支援認定 手 簡素化 ０１ あ 基 チ ッ
実施 業対象者 基準 当 方 い 訪問又 通所 サ
利用 う
サービス
種類 内 容 負担額 自己
訪 問
型 サ
ー ビ
ス
従来 お サービス
現在 介護予防サービス 同等 サービ
ス：入浴、排 つ、食事 介助 身体介
護 、そ 他 生活全般 わた 支援 生
活援助 提供
従来 料金を
予定
新設 サービス
入浴、排 つ、食事 介助 身体介護
行わ 、掃除、買い物等 生活援助
限定したサービス
低料金を予 よ
定
通 所
型 サ
ー ビ
ス
従来 お サービス
現在 介護予防サービス 同等 サービ
ス：入浴、運動、 エーション
日タイプ サービスや機能訓練等 専門
性 高いサービス
従来 料金を
予定
新設 サー
ビス
運動プ ムを中心 した ～ 時間程
度 短時間サービス
低料金を予 よ
定
成 4 開始 予定 訪問型 ヸビ ヷ通所型 ヸビ
＇- 訪問型サ 通所型サ 容
〇従来 サ 残 訪問型サ 通所型サ 新 創設 サ
あ サ 多様化 護人 広
＇- 総合 業 何 変わ ＝
総合事業開始前 開始 要支援者 違い
現行 成０７ ２ ～ 現行 違い
対象者 要支援／＊０ 要支援／＊０
）
業対象者
業対象者 いう 創
設
要支援認定等 期間 ／ 要支援認定申請者 左
）
業対象者 認定申請
短く 予定
認定手 一部簡素化
要支援認定更新時 効
期間
１ ～／０ １ ～０２ 効期間 延伸
利用可能サ 予防給付 予防給付
）
市独自基準サ
選択肢 拡大
サ 利用調整者 ネ ャ ネ ャ
＆注意＇要 護／～３ 護給付利用者 総合 業開始 影響 い
表 要 護 方 情報 載 い
No. 質問項目
1 電車 ／人 外出 い ．， い ／，いいえ
2 日用品 い物 い ．， い ／，いいえ
3 貯金 出 入 い ．， い ／，いいえ
4 人 家 訪 い ．， い ／，いいえ
5 家族 人 相談 い ．， い ／，いいえ
6 階段 手 壁 わ 昇 い ．， い ／，いいえ
7 椅子 状態 何 立 い ．， い ／，いいえ
8 ／３ 歩い い ．， い ／，いいえ
9 ／ 間 転 あ ／， い ．，いいえ
10 転倒 対 不 大 い ／， い ．，いいえ
11 ４ヶ 間 ０～１㎏ 体 減少 あ ／， い ．，いいえ
12
13 半 前 比 固い 食 くく ／， い ．，いいえ
14 茶 物等 あ ／， い ．，いいえ
15 口 気 ／， い ．，いいえ
16 ／回 外出 い ．， い ／，いいえ
17 昨 比 外出 回数 減 い ／， い ．，いいえ
18 周 人 い 聞く 物忘 あ 言わ ／， い ．，いいえ
19 自 電 番号 調 電 い ．， い ／，いいえ
20 日 何 何日 わ い時 あ ／， い ．，いいえ
21 ＆ ０ 間＇毎日 生活 充実感 い ／， い ．，いいえ
22 ＆ ０ 間＇ 楽 い 楽 く ／， い ．，いいえ
23 ＆ ０ 間＇ 前 楽 い くう 感 ／， い ．，いいえ
24 ＆ ０ 間＇自 役 立 人間 思え い ／， い ．，いいえ
業対象者 当 基準
身長 ａｍ 体 ㎏ ＆＠ＫＧ ； ＇ ＆注＇
回答８い ○
付 く い
運動機能
１項目 当
栄養状態
０項目 当
認知機能
／項目 当
う 病 可能性
０項目 当
複数 項目 支
／．項目 当
口腔機能
０項目 当
閉
Ｌｏ，／４ 当
＇- 基 チ ッ 業対象者 当 基準
○ 表 質問項目 い 表右欄 基準 当 ば 護予防 日常生活支援
総合 業 対象者
イ -⑤ 総合事業 移行 何 変わ ？
容 変更
利用 費用 基 的
変わ
保険給付 場合 現行相当
外 サ 利用 ば 担 軽減
場合 あ
ネ ン 方法 基 的
変わ
自立支援 資 う ン 作成
い く
要支援認定 方法 基 的
変わ
通 認定方法 加え
要支援認定 別 基 チ ッ
サ 利用 場合 あ
基本的 変更 あ 以ㄦ う 点 注意 く い
(2)岡山市 総合 業 構成
＇ サ 概要 類型
＇ 何 変わ ＆サ 利用
方法 選択 い ＇
＇ 護予防 業
体制整備 業 充実 い
＇- 護予防 業 体制整備 業 概要
．市町村独自 実施 いた 護予防事業 護
予防教室等 充実を す
．地域 支え合い活動を促 高齢者 生活支援
担い手 社会参加 社会的役割を持 こ
生 いや 護予防 う く 作
を促進
＇- 護予防 業 体制整備 業 充実
➣参加 活動
毎 毎 護予防教室
あ 晴 ！ 郎体操
ふ あいい い サ ン
あ
➣地域 張 い いう方
生活 護支援サ タ 養成 業
生涯現役応援センタ 業
護予防 ン 業
あ
＇- 護予防 業 体制整備 業 充実
住 慣 た地域 高齢 活 活 暮 すた
〇自 自身 引 元気 い う 慣
地域 盛 考え 動い いく
大
〇国 地域 く 行う 業 生活支援体制整備 業 創
設 岡山市 い 成０５ ２ 岡山市支え合い推
員 配置 岡山市支え合い推 会議 開催 組 始
い
岡山市 目指 地域包括 ア テム 実現 向け
○地域包括 ア テム ヷヷヷ
高齢者 可能 限 住 慣
地域 暮 続け う
療 ㅼ護 ㅼ護予防 住 い 生活
支援 包括的 確保 体制
地域包括 ア テム 実現
住 慣 地域
高齢者 支え合うㆁ組 必要不可
ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業 地域 く 活 将来的 地域包括 ア テム
構築 足掛
⇒ 岡山市 ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業 成 実施
総合事業 ヸビ 利用
い
- 総合事業 対象者及び利用 流
総合事業 対象者
総合事業 対象者 以ㄦ
総合事業 利用 基本的 流 ライド
総合事業 移行時期 い ライド 参照
滑 移行 既 ヸビ 利用中 方 い 認定 効期間 従来
ヸビ け 経過措置 設け 認定 更新 タイミン 従来
ヸビ 利用 追加 新 い ヸビ 利用 等 アマネ メント け
く い
新規利用者 要支援認定 基本チ ッ リ ト 実施 当 後 従来 ヸビ
利用 追加 新 い ヸビ 利用 等 アマネ メント け く い
要支援
要支援
要ㅼ護等認定 係 新規ヷ 分変更ヷ更新申請 以ㄦ 認定更新等 い
う 結果 要支援認定 け 方
事業対象者 基本チ マネ メント届 ッ リ ト 提出 当 事業対象者候補 断 ㅼ護予防 ア
方
予防給付 訪問ㅼ護 通所ㅼ護 利用中 方 更新時 タイミン 移行
新規利用者 移行後 Ｈ 時 総合事業利用開始
ヸビ 利用 流 い 概略
窓
口
相
談
付
福
祉
事
務
所
ヷ
支
所
ヷ
地
域
包
括
支
援 セ
ン
タ ー
要
ㅼ
護
認 定
申
請
利 用
者
ヷ
家
族
等
ㅼ
護
保
険
制
度
ヷ
総
合
事
業
説
明
ㅼ
護
予
防
ー
ビ
計
ㅼ
護
予
防
ア
マ
ネ
メ
ン
ト
居
宅
ㅼ
護
支
援
事
業
者
プ
ラ
ン
作
成
ア セ ヷ プ ラ ン 作 成 ヷ 担 会 議
居
ー 宅
ビ
計
ㅼ
護
給
付
ー
ビ
利
用
ヷ予防給付 利用ヷ予防給付＋総合事業 利用
地域包括支援
センタヸ
面接ヷ訪問
包括 ㅼ護予防 アマネ メント 係 契約 対
象者 わ 重要事
説明 行う そ 後 アマネ メント依頼届
け
ヷ総合事業 利用
地
域
包
括
支
援
セ
ン
タ
ー
く
居
宅
ㅼ
護
支
援
事
業
者
プ
ラ
ン
作
成
ア セ ヷ プ ラ ン 作 成 ヷ 担 会 議
予
防
給
付
ー
ビ
利
用
ㅼ
護
予
防 ヷ
生
活
支
援
ー
ビ
総
合
事 業
利
事業対象者 用
要
ㅼ
護
～
要
支
援
～
非
当
非
当
チ
ェ
ッ
リ
ト
当
事
業
対
象
者
候
補
基
本
チ ェ
ッ
リ
ト
実 施
総
合
事
業
ー
ビ
訪
問
ㅼ
護
又
所
ㅼ
護
利
用
い
又
利
用
い
人
基
本
チ
ェ
ッ
リ
ト
実
施
意
人
総合事業 移行時期 い
ポイント
成 全 要支援者 総合事業 移行 く 認定 効期間 更新時期
移行
要支援認定 効期間 現在 最長1 間 あ 成29 4 間 け 方 総合事業 移行
認定 効期間
～
H29.7.31
認定 効期間
～
H30.3.31
認定 効期間
～
H29.11.30
H30.4.1
H29.4.1 H29.8.1 H29.12.1
基本的
従来 ヸビ 利用 従来 く 新設 ヸビ 利用
要支援認定や基本チ ッ リ ト 新規 認定申請等 成29 4 以降
新 要支援 や事業対象者 方 認定 開始日 総合事業 利用
基本的 従来 ヸビ 利用
基本的 従来 ヸビ 利用
総合事業開始 総合事業 完全移行
事業対象者 ヸビ 利用 い
○支給限
○利用者 担
ㅼ護給付 利用者 担割合 原則 1 割 一定以ㄥ所得者 割
給付 け 利用者 担額 軽減制度 相当 高額ㅼ護 ㅼ護予防 ヸビ 費相当事業等 実施
保険料 滞納 い 方 ㅼ護保険 ヸビ け 時 給付制限 様 措置 い ㅼ護保険
法 規定 く 重度化予防 いう総合事業 趣旨 当面 適用
要ㅼ護状態 分 支給限度額 利用可能 ヸビ
事業対象者 5欠画画3単位 総合事業 ヸビ
要支援 5欠画画3単位 従来
要支援 1画欠4判3単位 従来
要ㅼ護 要ㅼ護度 従来 ㅼ護給付
ヷ予防給付
ヷ予防給付＋総合事業 ヸビ ヷ総合事業 ヸビ
要支援認定 け 方 総合事業 利用
場合 現在適用
い 予防給付 利用限度額 範
給付 総合事業 一体 的 給付管理
事業対象者 ㅼ護保険被保険者証 担割合証
護保険被保険者証 護保険 担割合証
要介護状態区 等 事業対象者 負担割合 割また 割 認定年 日 基本チェックリ ト実施日
認定 効期間 効期間を設け 未定 居宅サ ビ 等 未定
区 支給限度基準額 記載 未定
地域包括支援センタ 名称 介護予防ケアマネ メント依頼届出書 記載さ た地域包括支援センタ 名称 届出年 日 介護予防ケアマネ メント 依頼を届け出た日※
※こ 届出年 日 事業対象者 認定日 ま
住所地特例者 利用 い 1/4
総合 業サ 提供
岡山市 総合 業サ
指定 必要 あ
？市所在地 業所 岡山市 被保険者 総合 業サ 提供 場合
民票 岡山市 あ 被保険者
実 居所 ？市 岡山市
扱い
岡山市 総合 業サ 実施 岡山市 サ コ 岡山市 請 く い
※？市 総合 業サ 提供
岡山市 総合 業サ
指定 い
い
い い
？市 所在 サ 業所
岡山市 民票 あ 岡山市被保険者
○ 所 岡山市
○要 護状態 業対象者 要支援／ 要支援０
○保険者 岡山市
○地域包括支援センタ 称 岡山市地域包括支援センタ
？市所在地 業所
岡山市
※岡山市 総合 業 申請 い Ｐ２７ 覧く い
住所地特例者 利用 い 2/4
？市 総合 業サ 実施 ？市 サ コ 請
く い
所地特例対象者 対 総合 業 サ 提供 い ？市 行 い 護予防 ネ ン い ？市地域包括支援センタ 行う
？市所在地 業所 ？市 い 岡山市 所地特例者 総合 業サ 提供 場合
？市 民票 あ 岡山市被保険者＆岡山市 所地特例者＇
○ 所
？市 所地特例施設 所
○要 護状態 業対象者 要支援／ 要支援０
○保険者 岡山市
○地域包括支援センタ 称
？市地域包括支援センタ
？市 所在 サ 業所
所地特例施設 護保険施設 特定施設 養護老人施設
料老人 当
サ 付 高齢者向 宅
住所地特例者 … 被保険者 ㆂ市 村 施設
入所ヷ入居 施設所在地 住所 変更 場合 現住所地 施設所在地 市
村 く 元 住所地 施設入所直前 市 村 ㅼ護保険被保険者
？市所在地 業所
？市
住所地特例者 利用 い 3/4
？市 総合 業サ 実施 ？市 サ コ ？市 請 く い
※岡山市 総合 業サ 提供
総合 業サ 提供
？市 総合 業サ
指定 必要 あ
岡山市所在地 業所 ？市 被保険者 総合 業サ 提供 場合
民票 ？市 あ 被保険者
実 居所 ？市 岡山市
扱い
？市 総合 業サ
指定 い
い
い い
？市 民票 あ ？市被保険者
岡山市 所在 サ 業所
○ 所
？市
○要 護状態 業対象者 要支援／ 要支援０
○保険者
？市
○地域包括支援センタ 称
？市地域包括支援センタ
サ 容 請 方法 手 等
保険者市 異 細
被保険者証 載 い 保険者 市 問い合わ く い
岡山市所在地 業所
？市
※？市 総合 業 指定 効期間等
い 確認 必要
住所地特例者 利用 い 4/4
岡山市所在地 業所 岡山市 い ？市 所地特例者 総合 業サ 提供 場合
岡山市 総合 業サ 実施 岡山市 サ コ
請 く い
所地特例対象者 対 総合 業 サ 提供 い 岡山市 行 い 護予防 ネ ン い 岡山市地域包括支援センタ 行う
所地特例施設 護保険施設 特定施設 養護老人施設
料老人 当
サ 付 高齢者向 宅
○ 所
岡山市 所地特例施設 所
○要 護状態 業対象者 要支援／ 要支援０
○保険者
？市
○地域包括支援センタ 称 岡山市地域包括支援センタ
岡山市 民票 あ ？市被保険者 ＆？市 所地特例者＇
岡山市 所在 サ 業所
住所地特例者 … 被保険者 ㆂ市 村 施設
入所ヷ入居 施設所在地 住所 変更 場合 現住所地 施設所在地 市
村 く 元 住所地 施設入所直前 市 村 ㅼ護保険被保険者
岡山市所在地 業所
岡山市
請求事務 い
成 度 実施 岡山市 総合事業 ヸビ 審査支払 い 従
来 ㅼ護予防 ヸビ 様 岡山県国民健康保険団体連合会 経由 行い
請求 い 事務処理 流 大 く変わ 岡山市 総合事業 ヸ
ビ コヸド 請求
岡山市 総合事業 ヸビ コヸド 請求 行う 岡山市 単位数マ
タ 各事業所 請求ソフト 込 必要 あ
総合事業 請求事務 細及び単位数マ タ い ㅻ 度 団指導 合
わ 総合事業指定事業者説明会 開催 知 予定
１ 岡山市 訪問型 通所型サ
基準 単価等 い
１＋／ 訪問型サ 概要
類型 護予防訪問サ ＆従来 ＇ 生活支援訪問サ ＆市独自基準＇
サ 容
訪問 護員 入浴 排 食 等 助
あ 身体 護）掃除 洗濯等 生活援助
現行 予防サ 様 訪問 護
サ 行 等 い ＆老計
10号＇ 範 実施
※身体 護 必要 人 護予防訪問サ
利用
生活支援訪問 護員＆人員 設備 運営等 基
準参照＇ 掃除 洗濯等 生活援助
訪問 護 サ 行 等
い ＆老計10号＇ う 生活援助 範
実施
※ 老計10号 自立生活支援 見
的援助 生活援助部 様 身体
護 護予防訪問サ 実施
指定 委 業者指定＆Ｆ０７ 指定 ＇ 業者指定＆Ｆ０７ 実施 場合 Ｆ
０６ 中 要申請＇
サ 対象者 要支援／ ０ 業対象者 要支援／ ０ 業対象者
サ 提供
／回
０回
１回 ＆要支援０ 限 ＇
利用者 状態像 利用時間 異
／回
０回
１回 ＆要支援０ 限 ＇
利用者 状態像 利用時間 異
＆／回あ ／時間程 想定＇
利用者 担 ／割又 ０割＆ 担割合証 行＇ ／割又 ０割＆ 担割合証 行＇
訪問型サ ビ
○適 介護予防ケアマネ メント 過程を通 必要 支援 容 回数等を決定
ㅼ護予防訪問 ヸビ 生活支援訪問 ヸビ 利用 目安 岡山市案
介護予防訪問介護を 利用 い 人 引 続 訪問介護 必要
一般介護 予防事業 等そ 他 サ ビ
介護予防訪問サ ビ 身体介護 生活援助
生活支援訪問サ ビ 生活援助 身体介護 必要
新規要支援認定者 事業対象者 訪問介
護 必要
い いいえ
い いいえ
判断基準 目安 つい
身体介護 生活援助 一体的 提供 必要 場合
家族 同居し い 理由 生活援助 必要 い 、身体 介護 必要 場合
身体介護： 排泄 食事介助 清拭 入浴、身体整容 体 変換、移動 移乗介助、外出介助 起床 及び就寝介助 服薬介助 自立支援 た 見守 的援助
日常生活自立度 場合
主治 意見書 け
障 い高齢者 日常生活自立度 ン Ａ以 認知症高齢者 日常生活自立度 ン Ⅱ以
護予防訪問サ
生活支援訪問サ
利用者 自力 家事等を行う 困難 、同居 家族
援助 く、地域 民 支え合いや他 福祉サ ビ 利用 好 しく い場合
生活援助： 掃除 洗濯 ベッド イ 衣類 整理 被服 補修 一般的 調理、配 膳 買い物 薬 け
※参考：訪問介護 け サ ビ 行為 分等 つい 成12 3月17日老計第10号
い いいえ
ケ
ア マ
ネ ジ
メ ン
ト
訪問型 ヸビ 人員ヷ設備ヷ運営等 基準 案
類型 護予防訪問サ
基準 現行 護予防サ 変更あ
生活支援訪問サ
現行 護予防サ 変更部 等 載
人員
○管理者８資格要件
常勤 専従／，．人
○サ 提供責任者８資格要件
常勤 専従／，．人
利用者40人 1 人
○訪問 護員８資格要件
０，３人
※員数 常勤換算
○管理者８資格要件
専従／人
○訪問 業責任者８現行資格 う 護職員初
任者＆旧 2 含＇研修修了者 業務
経験 数 要件 撤廃
必要数
○生活支援訪問 護員８現行資格 加え 市 定
研修修了者 サ 提供可
必要数
※管理者 訪問 業責任者 生活支援訪問 護員
あわ 常勤換算／，．人
設備 業運営 専用 設置 業運営 必要 設置
運営 個別サ 計 作成８要 個別サ 計 作成８要
サ 利用誘 禁
〇既存訪問 護 業所 人員基準 満
い ば 生活支援訪問サ 一体的 実
施 場合 生活支援訪問サ 人員
基準 満
〇既存 業所 サ 提供責任者 生活支
援訪問サ 業所 訪問 業責任者 兼
務 場合 資格責任者配置加算算定
可能
〇既存 業所 訪問 護員 資格者 生
活支援訪問サ 業所 生活支援訪問
護員 サ 提供 場合 サ
提供資格評価加算算定可能
〇市 定 研修修了者 あ 生活支援訪問
員 生活支援訪問サ 業所
サ 提供
既存 業所 生活支援訪問サ 一体的
実施
＆ 護予防＇訪問 護 業所
護予防訪問サ 業所
生活支援訪問 護員
生活支援訪問サ 業所
管理者
サ 提供責任者
訪問 護員
現在 護予
防 護予防訪
問サ
生活支援訪問
サ
備考
＆生活支援訪問サ 加算要件等＇
訪問型サ 費
／回利用 1,168単 856単
０回利用 2,335単 1,711単
１回 3,704単 2,706単
初回加算 200単 200単 加算要件 現在 護予防サ 様
生活機能向 連携加算 100単 ＋ 設 い
特別地域加算 15/100 15/100相当 加算要件 現在 護予防サ 様
中山間地域等 規模 業所加算
(地域 関 状況＇ 5/100 5/100相当
中山間地域等 規模 業所加算
＆規模 関 状況＇ 10/100 10/100相当
訪問型 ヸビ 加算 /
現在 護予
防 護予防訪
問サ
生活支援訪問
サ
備考
＆生活支援訪問サ 加算要件等＇
護職員処遇改善加算 8.6% 8.6%相当
4.8% 4.8%相当
×90/100 ×90/100相当
×80/100 ×80/100相当
サ 提供資格評価加算
＋ 10単 /回
生活支援訪問サ 市 定 研修
修了者 サ 提供可 指定訪問
護 訪問 護員 資格要件 職員
サ 提供 評価
資格責任者配置加算
＋ 10/100相当
生活支援訪問サ サ 提供 責任
者 護職員初任者＆旧 2
含＇研修修了者 実務経験要件 撤廃 指
定訪問 護 サ 提供責任者 資格要件
職員 サ 提供 責任者 体制
整備 評価
サ 提供責任者体制 減算 30/100 ＋ 人員基準 緩和 い 設 い
一 く 隣接 敷地 建物 居
利用者 対 減算 10/100 10/100相当 減算要件 現在 護予防サ 様
新設
新設
訪問型 ヸビ 加算 /
※生活支援訪問サ 加算等 割合表示 い 基 サ 費 対 割合
生活支援訪問サ 提供＆生活援助＇ 行う 市 定
研修 講 必要
／， 成28 実施 い ＆案＇
○養成数 2講 実施 定員50 程 計100 程
○実施時期 1 ～3
生活支援サ 指定申請 付＆／／ ～／ 予定＇後 実施
〇 講資格
〇申込期限 実施日 ０ 間前＆予定＇
〇申込先 ＆公 ＇岡山市ふ あい公社
０，研修 容＆案＇
高齢者宅 訪問 サ 従 者 利用者 信 感 損 う い う 人
尊 秘義務 基 的 職業倫理 制 関 知識 自立支援 向
生活支援 術 身 付 概 20時間程 ＆１～4日間＇ 研修 行い
制 関 知識
サ 提供 基 ＆尊厳 保持 自立支援＇
老化 理解 認知症 理解
コ ュ ョン 術 い ＆ 演習＇
生活支援 術
※ 細 ／／ 中旬頃 高齢者福祉課 業者指 課 ＦＰ 知
市 定 研修 い
通所型 ヸビ 概要
類型 護予防通所サ ＆従来 ＇ 生活支援通所サ ＆市独自基準＇
サ 容 入浴 運動 ョン 1日タ
サ 専門性 高い機能訓練等 サ
運動 中心 ０～１時間程 短
時間サ
指定 委 業者指定＆Ｆ０７ 指定 ＇ 業者指定＆Ｆ０７ 実施 場合 Ｆ０
６ 中 要申請＇
サ 対象者 要支援／ ０ 業対象者 要支援／ ０ 業対象者
通所型サ 費
要支援／ 業対象者 ／＊４２５単
要支援０ １＊１５５単
※利用者 状態像 利用時間 サ 提
供 ＆ ／～０回＇ 異
／回程 ＆要支援／ ０ 業対象者＇５１０単
０回程 ＆要支援０ 限 ＇ ／＊２７５単
利用者 担 ／割又 ０割＆ 担割合証 行＇ ／割又 ０割＆ 担割合証 行＇
通所型サ ビ
○適 介護予防ケアマネ メント 過程を通 必要 支援 容 回数 時間等を決定
ㅼ護予防通所 ヸビ 生活支援通所 ヸビ 利用 目安 岡山市案
判断基準 目安 つい
入浴や排 つ 介助や見守 必要 場合
引 防止 、長時間 サ ビ 利用 必要 場合 専門的 機能訓練 必要 場合 以 加算を 得 場合 運動器機能向 加算
栄養改善加算 口腔機能向 加算
日常生活自立度 場合
主治 意見書 け
障 い高齢者 日常生活自立度 ン Ａ以 認知症高齢者 日常生活自立度 ン Ⅱ以
護予防通所サ
生活支援通所サ
短時間 サ ビ 利用 、生活 維持 人 身体機能 維持向 、専門的 機能訓練 必要 く、 市 示 運動的プロ 利用者 自力 実施 プロ
廃用性症候群等を予防 必要 あ 場合
職員 アドバイ や提案 あ 、短時間 利用 加え 、 家庭 機能訓練 実施等 、自立した生活
場合
注：専門的 機能訓練 必要 場合 、短時間 ～ 時間程度 利用 現行相当サ ビ
介護予防通所介護を 利用 い 人 引 続 通所介護 必要
一般介護 予防事業 等そ 他 サ ビ 介護予防通所サ ビ
長時間 専門性
生活支援通所サ ビ 新規要支援認定者 事業対象者 通所介
護 必要
い いいえ い いいえ
サ ビ 提供 い 以 サ ビ 必要 入浴や食事 身体介護を実施
長時間 サ ビ 利用を実施 専門的 機能訓練を実施
選択的サ ビ 複数実施加算 該当 加算を算定
い いいえ
ケ ア
マ ネ
ジ メ
ン ト
生活支援通所サ 運動
◎生活支援通所サ い 提供時間 ０～3時間程
う 30 程 市 示 運動 実施 必須
運動 概要
椅子 使 簡単 他 器 不要
利用者 自 ュ
＆体 支え 利用者 触 行 不要＇
容 ッチ 筋力 ン ン ン 口腔体操 構成
運動 実施 外 時間帯 業所 ュ 決定
運動 提示
成０７ ０ 写真 説明文 付 資料 提示 説明
＆ 団指 合わ 説明会 開催予定＇
通所型サ 人員 設備 運営 基準
類型
護予防通所サ
基準 現行 護予防サ 変更あ
生活支援通所サ
現行 護予防サ 変更部 等
載
人員
○管理者８資格要件
＆実務経験０ ※岡山市独自基準＇
常勤 専従／
○生活相談員８資格要件 ／
＆ 護支援専門員 社会福祉士 ＇
○ 護職員８資格要件 ／ ＆利用定員
11人 場合 ＇
＆ 護師 准 護師＇
○機能訓練指 員８資格要件 ／
＆作業療法士 理学療法士
護職員 ＇
○ 護職員８資格要件
利用者15人 専従／
15人～ 利用者／人 0.2
○管理者８資格要件
専従／
○生活相談員８不要
○ 護職員８不要
○運動指 員８資格要件
専従／
○ 護職員８資格要件
利用者15人 専従／
15 人～ 利用者／人 0.2
設備
○ 務室８要
○相談室８要
○静養室８要
○食堂 機能訓練室８１㎡×利用定員
○ 務室８要
○相談室８不要
○静養室８静養 可
○機能訓練室８１㎡×利用定員
運営 個別サ 計 作成８要 個別サ 計 作成８必要 応 作成
サ 利用誘 禁
〇利用定員 通所 護 護予防通所 護＆
現行相当＇ 生活支援サ 一体的 提供
設定可能
利用定員×3㎡≦食堂+機能訓練室 面積
〇利用者 送迎中 職員数 換算
い
〇既存 業所 管理者 生活支援通所サ
業所 管理者 兼務 場合 資格管
理者配置評価加算算定可能
○既存 業所 機能訓練指 員 生活支援
通所サ 職員 運動 実
施 場合 機能回復支援加算 得可能
既存 業所 生活支援通所サ 一体的 実施
＆ 護予防＇通所 護 業所
護予防通所 護 業所
〇生活相談員
(□相談室＇
〇 護職員
生活支援訪問
サ 業所
〇 護職員
〇管理者
□静養室
□食堂+機能訓練室
〇機能訓練指 員 ＆運動指 員＇
〇利用定員 サ 提供
設定
利用定員×3㎡≦食堂+機能訓練室 面積
〇利用者 送迎中 職員数 換算
い
既存 業所 生活支援通所サ 一体的 実施
＆別 場所 実施＇
〇生活相談員
(□相談室＇
〇 護職員
(必要 応 ＇
〇機能訓練指 員
〇 護職員
〇 護職員
□機能訓練室
＆ 護予防＇通所 護 業所
護予防通所 護 業所＇
生活支援通所
サ 業所
□食堂+機能訓練室
□静養室
〇管理者
〇運動指 員
通所型 ヸビ 加算 /3
現在 護予
防 護予防
通所サ
生活支援通所
サ
備考
＆生活支援通所サ 加算要件等＇
通所型サ 費
要支援／
業対象者 1,647単
732単
＆ 1回相当＇ 生活支援通所サ 要支援０ 人 利用可能
要支援０ 3,377単 1,497単
＆ 2回相当＇
性認知症利用者 入加算 240単 240単 加算要件 現在 護予防サ 様
特別地域加算 5/100 5/100相当
護職員処遇改善加算 4.0% 4.0%相当
2.2% 2.2%相当
×90/100
×90/100相当×80/100
×80/100相当定員超過 減算 30/100 30/100
人員 如 減算 30/100 30/100
現在
護予
防 護
予防通
所サ
生活支援
通所サ 備考
＆生活支援通所サ 加算要件等＇
生活機能向 活動
加算
100単 100単
生活機能向 加算
現在 要件 要件 削除
護職員 加算 得 必要 資格者 共 計 策定
家庭 実施可能 改善 ュ 提示 管理等 行う 要件 加え
業所評価加算 120単 120単
生活機能向 加算 相当 サ 提供 行 い
利用人数 10人 あ
国＆市＇ 定 基準 適合 い
運動器機能向 加算 225単 40単
＆運動器＇機能回復支援加算 要件 単 数 変更
生活支援通所サ 指定 護予防通所 護 機能訓練指 員 配置 不要
機能訓練指 員 資格要件又 運動指 員 資格要件 職員
サ 提供 評価
※運動指 員８ 護予防運動指 員 健康運動指 士 資格 想定
サ 提供体制強化加算 24～144 単 24単 職員 う 勤 数１ 者 占 割合 一定割合＆30％＇ あ
要件変更要件 単 数変更
要件変更
通所型 ヸビ 加算2/3
現在 護予
防 護予防通
所サ
生活支援通所
サ
備考
＆生活支援通所サ 加算要件等＇
栄養改善体制 150単 ＋ 設 い
口腔機能向 体制 150単 ＋
選択的サ 複数実施加算 480～700単 ＋
送迎加算 ＋ 40単 /回 車両 送迎 い 加算＆ 道単 ＇
資格管理者配置評価加算
＋ 10/100相当
生活支援通所サ 管理者 資格要件 い 指
定 護予防通所 護 管理者 資格要件 職員 管理者
体制整備 評価
営業体制整備評価加算
＋ 10/100相当
生活支援通所サ サ 提供時間 ０～3時間程
い 利用者 希望 柔軟 対応 営業形態＆ 5日
又 32時間 等 想定＇ 評価
一建物減算 376～752単 ＋ 送迎加算 新設 設 い
新設
新設
新設
通所型 ヸビ 加算 /3
※生活支援訪問サ 加算等 割合表示 い 基 サ 費 対 割合
２ 岡山市 訪問型 通所型サ
指定申請 い
総合 業 業者指定 い
◎ 成０５ １ １／日 予防訪問 通所 業所 指定 い 業所
総合 業 護予防＆現行相当＇サ い 成１． １ １／日 指定 い
新 指定申請 行う必要 あ
： 指定 効期間＜
成０５ ２ ／日～ 成１． １ １／日
指定 業所 い 成１． ２ ／日 降 岡山市 護予防＆現行相当＇
サ 場合 総合 業 指定 更新 必要 あ
＆ 更新手 成０７ 中 実施 予定 時期 近 第改 知 ＇
総合 業 生活支援訪問 通所サ 実施 指定申請 必要 岡山市 成
０６ ／／ 前倒 申請 付 行う予定
◎ 成０５ ２ ／日 降 予防訪問 通所 業所 指定 業所
総合 業 護予防＆現行相当＇サ い 指定 い サ 実施
新 指定申請 必要
総合 業 生活支援訪問 通所サ 実施 様 指定申請 必要
い 申請 い 岡山市 成０６ ／／ 前倒 申請 付 行う予定
成０５ １ 護予防訪問 護 護予防通所 護 指定 引
業運営 行 い 場合 護予防訪問サ 護予防通所サ
業 い 指定 岡山市 い 指定 効期
限 成１． １ １／日 い
事業者 指定申請手続 い
成０５ １ 護予防訪問 護 護予防通所 護 指定 引
業運営 行 い 場合 護予防訪問サ 護予防通所サ 業
い 指定 岡山市 い 指定 効期限 成１． １
１／日 い
業所 護予防訪問 通所
サ 業者 指定
生活支援訪問 通所サ
業者 指定
H27.3 予防指定 指定
＆申請不要＇
要申請
＆申請書類省略可＇
H27.4 降 予防指定 要申請
＆申請書類省略可＇
要申請
＆申請書類省略可＇
予防 指定 要申請 要申請
⇔ 時申請 書類 省略可
成０７ 総合 業 サ 提供 行う 指定申請
事業者 申請 流 案
？ 業所
＠ 業所 Ａ 業所
？ 業所
＠ 業所 Ａ 業所
？ 業所
＠ 業所
Ａ 業所
？ 業所
＠ 業所 Ａ 業所 護予防サ
指定 い 業所＆訪問 通所＇ 生活支援サ 業所
＆訪問 通所＇
指 定選択
総合 業 開始
指 定終了
訪問 通所 護 業 所
予防訪問 通所 護 業所
護予防サ 業所
＆訪問 通所＇
H30.4.1 H27.3.31 H27.4.1 H29.3.31 H29.4.1 H30.3.31
予防 総合併存期間
★総合 業
新規申請
必要
×
H
29 度 中指定 更新 必要
