( 記載例)
肥料登録申請書
平成２４年３月１９日
長崎県知事 中村 法道 様
住所 長崎県長崎市江戸町２番１３号
氏名 長崎農林株式会社
代表取締役 長崎太郎 （印）
下 記 に よ り 生 産 業 者 と し て 肥 料 の 登 録 を 受 け た い の で 、 肥 料 取 締 法 第 ６ 条 第１項の規定により肥料の登録を申請いたします。
記
１．氏名及び住所（法人にあってはその名称・代表者の氏名及び主たる事務所の所在地）
長崎農林株式会社 代表取締役 長崎太郎 長崎県長崎市江戸町町２番１３号
２．肥料の種類
○ ○ ○ ○ ○
※ 普通肥料の公定規格に定められた名称を記載
３．肥料の名称
長崎農林肥料１号
４．保証成分量その他の規格
①保証成分量
・窒素全量 ○ ％
・リン酸全量 △ ％
・カリ全量 □ ％
②その他の規格※
含有を許される有害成分の最大量及びその他の制限事項は公定規格のとおり
※ ②その他の規格の項目には登録申請を行う肥料の種類ごとに設けてある 公定規格に照らしあわせ、以下の表のとおり記入してください。
該当項目 記載する内容
含有を許される有害 成分の最大量（％）
その他の制限事項
該当なし 空欄 空欄
含有を許される有害成分の最 大量は、公定規格のとおり
規格あり 空欄
その他の制限事項は、公定規格 のとおり
空欄 規格あり
含有を許される有害成分の最 大量及びその他の制限事項は、 公定規格のとおり
規格あり 規格あり
５．生産する事業場の名称及び所在地
長崎農林株式会社 第１肥料製造工場 長崎県長崎市江戸町２番１４号
６．保管する施設の所在地
長崎県長崎市江戸町２番１４号
７．植物に対する害に関する栽培試験の成績 別紙のとおり
※ 普通肥料の公定規格「その他の制限事項」の欄に「植害試験の 調査を受け害が認められないものであること」と記載のある肥料に ついては植害試験結果の添付が必要になります。
植害試験不要の肥料については『該当なし』と記載ください。
７．肥料取締法施行規則第４条第１号及び第３号までに掲げる事項
第１号（生産工程の概要）
※ 生産工程の概要については関連リンク集の『生産工程の概要の書き方』 ( 農林水産消費安全技術センターHP) 参照
※ 肥料取締法施行規則第４条第２号については県登録肥料の場合、記載不用です。
第３号（材料の種類及び名称並びに使用量）
飛散防止剤として○ ○ を製品１kg に対し○ ○ g 使用
※ 下記の資材を使用した場合は使用した資材及び使用料を記載してください。
○ 固結防止材 ○ 飛散防止材 ○ 吸湿防止材 ○ 沈殿防止材
○ 浮上防止材 ○ 腐敗防止材 ○ 悪臭防止材 ○ 粒状化促進材
○ 成形促進材 ○ 展着促進材 ○ 組成均一化促進材 ○ 脱水促進材
○ 乾燥促進材 ○ 凝集促進材 ○ 発酵促進材 ○ 効果発現促進材
○ 着色材 ○ 分散促進材 ○ 反応緩和材 ○ 硝酸化成抑制材 使用していない場合は「該当なし」と記載してください
