木曽学研究所入会申込書
私は、木曽町が設立する木曽学研究所への入会を申し込みます。
氏
名
住
所
電 話 番 号
Ｆ
Ａ
Ｘ
メ ー ル ア ド レ ス
備 考
個人プロフィール、木 曽学研究所への希望 等ご自由にどうぞ。
■直接申し込まれる方■
入会を希望される方は本紙と共に会費３，０００円を添えて事務局までお申し込み 下さい。
■ご遠方の方
この申し込み用紙をＦＡＸまたは郵送で事務局までお送りください。 後日、年会費の振込先をご連絡させていただきます。
ＦＡＸ：０２６４－２４－３６０２
お問合せ先 木曽町役場企画財政課内 木曽学研究所事務局 Tel 0264-22-４２８７
