日
日
添付書類
様式第
－
号
農地法第
条第
項第
号
規定
農地転用届出書
成
住所
職業
農業委員会会長
様
宇都宮市
届出者
日
届出者
住所及び職業
印
土地
所
在
地番
地目及び
面積並び
所
者
及び耕作
者
氏名
住所
現況
農委第
号
成
日
宇都宮市農業委員会会長
記
届出
い
こ
を
理
成
日
効力
生
農地法施行
第
条第
項
規定
通知
ま
記
農地を転用
い
農地法第
条第
項第
号
規定
届け出ま
地
目
面積
㎡
土地
所在
地
番
登記簿
土地所
者
氏
名
住
所
耕作者
氏
名
住
所
田
㎡
畑
㎡
転用
目的
転用
時期
工事着工時期
転用計画
計
㎡
転用
目的
係
事業又
施設
概要
工事完了時期
転用
こ
生
付
近
土地
作物
家畜
等
被害
防除施
設
概要
届出者 法人 あ 場合 氏名 欄 名称及び 表者 氏名を 住所欄 主 事務所 所在地を 職業欄 業務内容を 記載 く さい
記載注意 氏名 法人 あ 表者 氏名を自署 場合 い 押印を省略 こ ま
転用 目的 係 事業又 施設 概要欄 事業又 施設 種類 数量及び面積 事業又 施設 係 水又 排水等 い 具体的 記載 く さい
土地 位置を示 地図 縮尺 5, , 程度
土地 全部事項証明書 届出者 登記名義人 異 場合 全部事項証明書 ほ 届出者 届出 係 農地 真正 権 利者 あ こ を証 書面
届出 係 農地 賃貸借 目的 い 場合 賃貸借 法第 条第 項 許可 あ こ を証 書面農事 調停 成立 場合 調停書写
