求償金支払契約書
連帯保証人（以下「甲」という。）と債務者（以下「乙」という。）は以下の通り契約を 締結した。
第1条 乙は、甲に対し、甲が連帯保証人となっていた下記借受金債務について、甲 が乙に代わって平成○○年○○月○○日下記借受金残債務全額金○○○丸円を債務者○
○に支払ったこと並びに甲が乙に対して金○○円の求償債権を有していることを承認する。
① 借入年月日 平成○○年○○月○○日
② 借入金額 金○○○○円
③ 返済期限 平成○○年○○月
④ 残債務額 金○○○○円（平成○○年○○月○○日）
（１） 残元金額 金○○○○円 （２） 未払利息 金○○○○円 （３） 未払遅延損害金 金○○○○円
第２条 乙は甲に対し、前項の求償債権額金○○○○円を、以下の通り分割して甲へ 持参または送金して支払う。
第３条 乙が前項の金員の支払を怠り、その額が金○○○○円以上に達した場合は、乙 は甲に対し、期限の利益を喪失したことにより、第１条の合計金額から前項の既払金を 控除した残額を直ちに支払う。
本契約書は２通作成し、各１通保管するものとする。
平成○○年○○月○○日
（甲）住所 氏名 ○○○○ ㊞
