全文
別添様式３
耐 震 改 修 工 事 設 計 書
平成 年 月 日 （あて先）宇都宮市長
（設計者） 住所又は所在
氏 名 ㊞
建築士の資格（ １級 ２級 木造 ）
大臣 （ ）知事 第 号 電話番号 （ ）
建築士事務所名
最新の講習会受講日 平成 年 月 日 工事の場所：宇都宮市
工事の期間：平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日
項目 工事前 工事後
金額（円） 補助対象
（耐震補
強の対象
となるも
の）
内容 （上部構造評点） （上部構造評点）
補助対象の合計 補助対象
外（リフ
ォーム等
耐震補強
の対象と
ならない 内容
２階 X Y １階 X Y
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