(表)
年 月 日
観音寺市長
申請者
自主防災組織名
住所 代表者住所
氏名 代表者氏名 印
自主防災力強化事業費補助金実績報告書
年 月 日付け 第 号 交付決 を け 観音寺市自主防災力強化事業費補
助金 係 補助対象事業 完了し 観音寺市自主防災力強化事業費補助金交付要綱第８
条 規 よ 下記 報告します
記
補助対象事業完了年月日 年 月 日
補助金額
補助対象事業 容
補助対象事業名 事業概要
備考 地域防災訓練支援事業 場合 実施し 小学校区等を明記す こ
補助対象事業費及び財源 訳 (単位：千 )
補助対象事業名 総事業費 補助対象経費
備考 千 未満 切 捨 こ
添付書類
補助対象事業 添付書類
地域防災訓練支援事業 ( ) 補助対象事業を実施し こ わ 写真
( ) 訓練 要し 経費 領収書又 請求書 ( ) そ 他市長 必要 認
防災士育成支援事業 ( ) 講座履修を証明す 書類
( ) 講座 講料及び教本購入費 領収書
( ) 防災士資格 得試験 結果通知 写し
(裏)
経 費 (単 位 ： )
※ 購 入 物 資 等 つ い 記 載 し く さ い 事 業 費 合 計 前 記 事 業 費
欄 一 致 さ せ く さ い
備 品 購 入 費 資 機 材 等
品 名 使 用 す 訓 練 個 数 単 価 合 計
小 計
消 耗 品 購 入 費 炊 出 し 材 料 土 う 袋 等
品 名 左 を 使 用 す 訓 練 個 数 単 価 合 計
小 計
報 償 費 イ ン ス ト ラ ク タ 謝 金
対 象 者 名 称 左 従 事 す 訓 練 人 数 単 価 合 計
小 計
旅 費 イ ン ス ト ラ ク タ 旅 費
対 象 者 名 称 左 従 事 す 訓 練 人 数 単 価 合 計
小 計
そ 他
名 称 左 を 使 用 す 訓 練 個 数 単 価 合 計
小 計
