全文
様式第７号（第１０条第２項関係）
平成 年 月 日 （あて先）宇都宮市長
請求者 住所
氏名 ㊞
℡
次のとおり請求します。
金 額 百 十 万 千 百 十 円
内 容 宇都宮市木造住宅耐震改修補助金 □ 耐震改修 □耐震建替え 住宅の所在地 宇都宮市
備 考 指令建指第 号
※ 金額の前には必ず「￥」をつけてください。
次に指定する金融機関の口座へ振り込んでください。
金融機関名 本店・支店名
口 座 種 別 普通 ・ 当座 口 座 番 号
口 座 名 義 フリガナ
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