全文
別記様式第４号（第10条関係
施設 種類
い煙 粉 汚水
騒音 振動 悪臭 揚水
氏 名
名 称
住 所 変更届出書
所在地
設置 場所
年 月 日
宇都宮市長 様
届出者 住 所 法人 あっ 主た 事務所
所在地
氏 名 法人 あっ 名称及び代表
者 氏名 ㊞
第10条
氏名等 変更 た 栃木県生活環境 保全等 関 条例 第28条 おい 準用 第10条 規
第39条 ６ おい 準用 第10条
定 よ 次 お 届け出ま
変 更 内 容
変 更 前
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整理番号
変 更 後
※
受理年月日 年 月 日
変 更 年 月 日 年 月 日
※
番 号
変 更 理 由
※
備 考
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