成
度
宇都宮市職員
Ⅰ類
Ａ
ン資格職
採用試験申込書
1 試 験 分 ※受験番号
取
取
取
取
取
―
ふり
平 氏 名
写 真
取申込 際 必 写 真を貼 く さい。取 取
取申込日 月以内 撮 影 上 半 身 ン 正 面ン無帽 も 取
縦 4.5 ㎝×横 年.5 ㎝
一般行政ン土
木
建
築ン電
気
機
械ン化
学
獣
師ン薬 剤 師
年 生 月日
昭和ン 成取 取 取 取 取 取 月取 取 取 日生 れ
成 平5 年 月 年1 日 満取 取 取 取
4 現住所 〒取 取 取 取 –
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 方 取 ℡取 取 取 取 取 取
5 第
連絡先
〒取 取 取 取 –
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 方 取 ℡取 取 取 取 取 取
① 第
連絡先
〒取 取 取 取 – 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 氏取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 本人 関係取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 方 取 ℡取 取 取 取 取 取
学 校 取 学 部 学 科 在 学 期 間取 備取 取取取 考取
最取終 取 取
成取取取 取取月 ら取 成取取取 取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了
そ 前 取 取
成取取取 取取月 ら取 成取取取 取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了
② 学 歴
そ 前 取 取
成取取取 取取月 ら取 成取取取 取取月 取
卒業見込ン卒業ン中退ン修了
在 職 期 間取 勤 務 先 称 職 務 内 容取 所 在 地
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取 8 職 歴
成取取 取取月～ 成取取 取取月取 取 取 取
取取取 取称取 得 月 日 取取 取取称取 得 月 日
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
9 資格免許
取 取取取取 取取取月取取取日 取 取取取取取 取取取月取取取日
上記 事 事実 相違あり ん。取 取 取 取 取 取 こ 欄 必 自署ン押印 シャチデタ不可 く さい。
成 平4 取 4 月取 取 取 日取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 氏取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 印取
記入上 注意 取 取 ※取 記入上 注意 採用志望票ン 験票 も準 。
記載事 不正 不実記載 事実不記載等 ある 職員 採用される資格を失い 。
万 筆又 ボヴルペンを使用 楷書 数字 算用数字 記入 く さい。
文書作成ソフト 作成 も結構 Ａ 用紙 申込書 採用志望票 表裏 枚 る
よう 印刷 く さい。 自署欄 必 受験者本人 記入し，押印 シャチデタ不可 し く さい。
試験 分 欄 ，受験 る 分を○ 囲ん く さい。
第 連絡先 照会･合格通知 際 住所等を記入し く さい。現住所 場合 上 記入
も結構 。
第 連絡先 緊急時や本人 不在 時 採用時 確実 連絡 れる ころ 両親 知人等
住所 氏 等を記入 く さい。
学 欄 最終学校 つ前を新 いも ら 記入 く さい。 中学校以前 記入 る
必要 あり ん。備考欄 該当 るも を○ 囲ん く さい。
取 取 例 最終 ○○大学 そ 前 ○○高校 最終 ○○大学院 そ 前 ○○大学 そ 前 ○○高
校
職 欄 卒業後 全職歴を空白期間 いよう 記入 く さい。自営業 農業従事 在家庭 期間
短期間 アルトイトも記入 く さい。
資格免許 欄 得見込 資格 い も記入 く さい。
採 用 志 望 票
Ⅰ類
Ａ
ン資格職
験番号
試験 分
*
氏 名取
取
一般行政 土 木 建 築 電 気
機 械 化 学 獣 師 薬剤師
地方公務員を希望 る理由 何 。
取
宇都宮市を志望 る理由 何 。
取
宇都宮市 あ 打 込ん い仕事ン分野 何 。 れ ， 。
取
宇都宮市政 貢献 るあ 長所や能力 何 。
取
学生時代 所属し クラブンサヴクル 何 。 所属 い 場合 記入 く さい。
称等 そこ 活動状況ン実績等
高取 校
大学等
今 打 込ん こ ， ， れ ら得 も 何 。
取
自己ＰＲをし く さい。 取
あ 就職活動 状況 つい 教え く さい。
公務員関係 取
取 取 取
民間企業等
※ 太線 囲ん 部分 該当 る箇所を記入し く さい。
