様式１－１
入
札
書
平成 年 月 日
山陽小野田市長
様
住 所 商号又は名称
㊞
下記については､山陽小野田市競争契約入札心得及び設計図書を承諾のうえ、
入札します。
記
１．件
名
２．金
額
一 金
様式１－２（代理人のある場合）
入
札
書
平成 年 月 日
山陽小野田市長
様
住 所 商号又は名称
代理人氏名 ㊞
下記については､山陽小野田市競争契約入札心得及び設計図書を承諾のうえ、
入札します。
記
１．件
名
２．金
額
一 金
様式２
委
任
状
平成 年 月 日
山陽小野田市長
様
委任者（住 所） （商号又は名称）
（） ㊞
受任者（住 所） （氏 名）
受任者 使用印
私は、上記の者を（復）代理人と定め、下記の事項を委任します。 記
１ 件 名
様式３
入
札
辞
退
届
平成 年 月 日
山陽小野田市長
様
住 所 商号又は名称
㊞
下記について指名を受けましたが、都合により入札を辞退します。
