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-つ く ば 市 放 課 後 児 童 ク ラ ブ 入 会 の ご 案 内
（ 平 成 3 0 年 度 茎 崎 第 一 ， 第 二 児 童 ク ラ ブ 入 会 希 望 者 用 ）
つく ば市こ ども部 こど も育成 課放課 後育成 係 ℡029-883-1111（内線 1610～1612）
つくば市放課後 児童室は，保護 者が労働等によ り昼間家庭にい ない児童に，遊 び及 び生活の場を提 供することによ り，児童の健全 な育成を図るた めに設置された もの です。
平成30年４月 入会申込み
受付期間：平 成29年12月11日 （月）から平成 30年１月19日（ 金）
（土 曜日，日曜日， 祝日および12月 29日から１月3日を除く） ※入 会許可は先着順 ではありません 。
受付場所：茎 崎児童センター
１ 入会申込み ができる方につ いて
市 内 の 小 学 校 又 は 特 別 支 援 学 校 の 小 学 部 に 就 学 し て い る 集 団 保 育 が 可 能 な 児 童 で，その父母や 同一敷地内に住 む65歳未満の祖 父母がそれぞれ 次のいずれかの 事情 にあり，学校の 授業の終了後に 保育に当たるこ とができない場 合に限ります。
（１）居宅外 で，労働してい る場合
（２）居宅内 で，児童と離れ て家事以外の労 働をしている場 合
（３）妊娠中 又は産後間もな い場合（産前６ 週の日が属する 月の初日から産 後８ 週の日 が属する月の末 日まで。）
（４）病気又 は精神もしくは 心身に障害があ る場合
（５）長期に わたり，病人や 心身障害者の介 護をしている場 合
（ ６ ） 居 宅 外 で ， 就 学 し て い る 場 合 （ 職 業 訓 練 校 等 に お け る 職 業 訓 練 を 含 む 。） 受入可能人数 に限りがあるた め，低学年の方 を優先して受入 れいたしますの で， ご了承ください 。
２ 利用できる 日及び利用時間 について
利用でき る日 利 用時間
- 2 -３ 児童クラブ が休みとなる日 について
土曜日，日曜 日，祝日及び12月29日から１月 3日までの期間
４ 使用料につ いて
次の項目が保 護者負担となり ます。
項目 金額 備考
使用料 月額4,000円 使用料の 減額・免除制度 があります。
５ 納入方法に ついて
口座振替によ る納入をお願い いたします。
「口座振替依 頼書」に必要事 項を記入して， 金融機関にてお 手続きをお願い いた します。
金融機関や市 の窓口で支払い ができる納付書 をご希望の場合 には，こども部 こど も育成課にご相 談ください。
６ 使用料の減 額・免除につい て
項目 要件 減免額
使用料の免除 生活保護を 受給している場 合 全額 市民税の所 得割が非課税の 場合 全額 月の途中で 入退会した場合 において，入 全額 退会した月 の利用（出席） が12日未満の
場合
使用料の減額 同一世帯で ２人以上が利用 している場合 ２人目以降の半 額 ※ 使 用 料 の 免 除 を 受 け る に は ，「 放 課 後 児 童 室 使 用 料 免 除 申 請 書 」 の 提 出 が 必
要です（使 用料の減額を受 ける場合は提出 する必要はあり ません。）。
- 3 -７ 申込みに必 要な書類
（１）放課後 児童室利用許可 申請書（様式第 １号） （２）家庭状 況調書（様式第 ２号）
（３）児童状 況調査票
（４）心身状 況調査票（集団 生活において， 介助が必要な場 合のみ） （５）保護者 等が保育に当た れないことの証 明書
（下表の ①から⑧の状況 に応じて，父母 や同一敷地内に 住む65歳未満の 祖 父母の 必要書類が証明 書となります。 対象者は各々書 類が必要です。）
保護者等の状況 必要書類 留意事項
①勤務者 「勤務証明書」
②自営業従事者 「自営業申立書」 親族以外の第三者の証明が （個人事業主） 専従者の場合は「専従者」の欄に氏名 必要
等を記入してください。
③内職の場合 「内職証明書」 証明者が本人又は親族の場合， 親族以外の第三者の証明が必要
④出産 ※1 「母子健康手帳の写し」等 出産予定日の分かるもの ⑤病気・障害 ※2 本人の「診断書」又は障害者手帳・
障害年金証書等の写し
⑥疾病者の介助 ※2 介護を受ける方の「診断書」
又は「介護保険被保険者証の写し」
⑦学生の場合 「在学証明書」及び「カリキュラム」 自宅学習は不可
⑧ひとり親家庭 保護者の「勤務証明書」及び 世帯の状況がわかる書類が必要 児童扶養手当証書の写しや住民票の
写し等
※ １ ④ の 方 は 産 前 産 後 の み の お 預 か り と な り ， 産 後 ８ 週 の 翌 日 が 属 す る 月 の 末 日 で 退 会 と な
ります 。継 続して 入会を 希望 する場 合は 再度申 請をし てい ただく 必要が あり ます。
(例 )平 成 3 0年 ８ 月 21日 が 予 定 日 の 場 合 ， 認 定 期 間 は 産 前 ６ 週 の 日が 属 す る ７ 月 １日 か ら 産 後 ８
週 の日（ 10月 17日） が属す る月 の末日 平成30年10月31日 までで す。
※ ２ ⑤ ， ⑥ で お 申 込 み の 方 は 証 明 書 の 期 間 内 で の 利 用 許 可 と な り ま す 。 介 護 や入 院 等 が 長 引
く 場合は ，利 用許可 期間内 に再 度証明 書の提 出が 必要で す。
８ 入会の決定
- 4 -９ 注意事項
（１）利用者に 障害がある等の 理由により，介 助を行う人が必 要である場合は ，申 請書に必ずご 記入ください。 なお，申請書に は障害・療育手 帳の写し，医師 の診 断書，学校長 の意見書のうち ，いずれかを添 付してください 。
（２）感染症に よる学級閉鎖と なっている学級 に在籍している 場合，当該期間 中は 放課後児童室 を利用できませ ん。
（３）就労時間 の目安は，放課 後の時間帯に掛 かり，月48時間 以上（１日４時 間以 上かつ月12日 以上）
10 利用許可の 取り消し
次のような場 合は，利用許可 を取り消します 。 （１）利用許可 申請書等に虚偽 の記載があった 場合 （２）対象児童 の要件から外れ た場合
（３）使用料を 正当な理由なく 一定の期間滞納 した場合 （４）連絡のな いまま欠席が続 いた場合
11 その他
（１）欠席につ いて
仕事の都合 や病気等で欠席 する場合は，必 ず児童センター に連絡してくだ さい。 （２）家庭状況 等の変更につい て
住所，世帯 構成，勤務先や 勤務時間等が変 わったときは， 速やかに各児童 館・ 児童センター に届け出てくだ さい。
（３）急病等の 処置
放課後児童 室での活動中に ，児童が急病等 になった場合は ，状況に応じて 保護 者にご連絡い たします。
