税 務 証 明 交 付 申 請 書
大川市長 殿 日 窓口 来られ 方 市外 方 大川市大字 を消 使いく さい 電 話 番 号 住 所
(所在地) 大川市大字
- フリ
氏 ( 称)
生 日
㊞ 明 大 昭
日
証明 必要 記 場合 住所 氏 記入不要
証明 必要 方 関係 本人 配偶者 一世帯 代理人 そ 他 住 所
(所在地) 大川市大字 フリ
氏 ( 称)
生 日
㊞
※法人の場合 法人の印を押印して下さい
明 大 昭
日
※ 注 意 窓口 来られ 方 本人又 一世帯以外 場合 委任状 必要
何 使い ます
提出先
□金融機関 □法務局 □裁判所 □税務署 □保育所 □幼稚園 □住宅金融公庫
□売 買 □健康保険 □ 金 □児童手当 □奨学金 □軽自動車車検
□相 続 □競 売 □指 登録 □大川市 □就学支援 □そ 他
証 明 必 要 □欄 ✓を 必要 通数を記入 さい
市 県 民 税 関 す る 証 明
□所得証明 □課税証明 □所得 課税証明 □非課税証明
いつ 証明 必要 す <例> 成 28 度⇒ 成 27 1 12 中 所得
□最新 度 最新 分
□ 成 度{ 成 中 所得 ( 通 円
納 税 証 明
□市県民税 □固定資産税 □国民健康保険税
成 度 通 円
□法人市民税 日 日 通 円
□軽自動車税 車検用 久留米 ・ ・ 通 円
□市税 滞納 い 完納 証明 通 円
固 定 資 産 関 す る 証 明
□評価証明 成 度 通 円
□公課証明 成 度 通 円
□資産 無資産証明 成 度 通 円
□ 寄 写 成 度 通 円
□住宅用家屋証明 通 円
□登載証明 非登載証明 通 円
□土地 □家屋 固定資産 所在地
□所 固定資産全部 共 含 大川市大字
□所 固定資産一部 大川市大字 そ 他
□字図 写 閲覧 □地番参考図 通 円
□原付実費弁償 回 円
□ 円 こ 欄 記入し い 下さい
確 認
□運転免許証 □健康保険証
□住基 □そ 他
点検整理 担 当 者 証 明 手 数 料 通 円 合 計 円