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会議録 産科医療補償制度|委員会資料

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Academic year: 2018

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全文

(1)

第 回 産科 療補償制度 再 防 委員会

日時 日 金 時 ~ 時

場所 日 療機能評価機構 10 大会議室

公益 団法人日 療機能評価機構

(2)

○ 局

日 多用 中 集 頂 誠 あ う い

会議 開始 前 資料 確認 願い 机 ッ

資料 い 第 体資料 出 覧 続 資料 胎児心

拍数 痛 い 資料 胎児心拍数 痛 例 覧 資料

胎児心拍数 痛 学的評価 覧 続 資料 遤延 娩 い 資料 遤延 娩 例 覧 資料 報告書構 案 い

回委員会 開催案内 出 連絡票 い 足

落 い う

例 関 資料 審議中 い 扱い

注意 い う 願い申

松 委員 石渡委員長代理 少 遅 出席 連

絡 頂い

定刻 い 第 回産科 療補償制度再 防 委

員会 開催

池 委員長 進行 願い

○池 委員長

日 忙 い中 集 頂 あ う い 前回 委員会

意見 頂い 第 回再 防 関 報告書

沿 析 い 体的 議論 進 頂 い 思

議 入 日 議 第 通 い

沿 析 胎児心拍数 痛 い 局 明 願い

○ 局

胎児心拍数 痛 い 明

前回委員会 主 意見 い 体資料 覧 い

胎児心拍数 ン い 目 丸 非常 要 基 的 再度

目 丸 異常 い い う 波形 ン い 誰

い い 等 析 体的 提言 い

(3)

意見 頂戴

資料 胎児心拍数 痛 い 覧 い 回

公表 , 件 析結果 う 胎児心拍数聴 実施

例 施設外 墜落産 災害 療機器 得 胎児心拍数 聴

件 い , 件

回 産科 療関 者 胎児心拍数 痛 誤 い波形 ン 認識 い波形 ン 抽出 胎児心拍数聴 実施 例 , 件 う 胎児心 拍数 痛 関 原因 析報告書 臨床経遃 関 学的評価 い

産科 療 質 向 評価 例 件 析対象 出生

内 記載 通 資料 い 析対象 背 脳性麻痺 症

原因 覧 い

続 資料 裏面 移 胎児心拍数 痛 い 臨床経遃

関 学的評価 記載 細 覧 資料

資料 列目 胎動減少 消失 娩

入 時 妊産婦 主 集計

明 以 審議 願い

○池 委員長

あ う い 膨大 素 提示 頂 覧頂

う 日 最初 色々 質問 う い

いう 意見 あ う 思い 願い い う

勝村委員 う

○勝村委員

質問 何 僕 違い い い ,

引い , 全 原因 析 数字 違う

○ 局

公表 , 件 あ 全 原因 析 終了

○勝村委員

う 全部 ういう いう い わ い

数字 い あ

(4)

○池 委員長

質問 ?

○ 局

い 無 い 集計 可能

○池 委員長

体的 出 数値 いう 原因 析委員会 い 言及 い

考え いい

○ 局

い 胎児心拍数 痛 装着 胎児心拍数 痛 い 学

的評価 記載 あ 例

○勝村委員

, いう う 間 い 件数 いう

あ 番最初 心拍聴 実施 例 書い あ

例え ッ 見 い 済 い 評価 い

いう う 例 あ い あ 数字 形 い

○ 局

第 回 産科 療 質 向 組 動向 胎児心拍数

扱 視方法 い 指摘 対応 い

指摘 集計 視 い 評価 あ 目 集計

可能

○藤森委員

頂 あ う い

勝村委員 い , 例 中 ン

ッ ン い 例 あ 評価 回 入 い

いう ういう質問 思い

十 例え 常 胎 期 来

ン 余裕 例え ッ い う

徐脈 例え ういう 多 入 い う いう意味

う 前 件 前 ン ッ 聴

十 評価 い あ い い

(5)

う 質問 思い あ

○ 局 い あ

○池 委員長

見 い あ 思う 出

藤森委員 意見 い ういう う

実 知 い いう 始 い

○勝村委員

前書 析対象 文章 書 い 最終的 いう

回絞 前書 数字 い 段 ういう 類 ,

い 間 う少 何段 実 観察

い 評価 当

評価 あ いう 数字 出 い 中 行目 聴 実施 例 い

う形 始 い 辺 何 調 い 頂 思い

○ 局

い 回集計 提示

○池 委員長

全体 い い あ い

藤森委員 提言 う 目指 回 ッ ッ いう

入 い部 ッ ン あ いう

あ わ 緊急 娩 視装置 い い

辺 う う いい いう 勝村委

員 ういう い

○勝村委員

う う 評価 例 件 書い う 藤

森委員 言 頂い う 評価 い い い いう

数字 機 見 い 思う

娩 視装置 い 学的 評価 い

いう 例 あ いあ いう 再 防 委員会

知 思う 機 ういう う 何回 書い 頂い い

(6)

種 問題 感 注目 い 欲 い いう感

○ 局

○池 委員長

原因 析委員会 関 ン 何 形 出 い う

いう格好 出 いう いい 思う あ う

い う う 藤森委員

○藤森委員

大変興味深 全部 細 見 い い 拝見 後 うい

う う い いう 例え い ういう

ン 出 う 評価 い いう 表現 い いう

多 問題 思う

例 見 大 認識 い い いう 良好 断

い いう い 思う 例

い いい う少 う いう ういう

う いい 思 見

中 あ 紙 速度 ン 結構あ ン いう あ

程度影響 い ういう いい

思い

私 個人的 興味 実 間違 い 方 者

間違い い ン あ 産師 間違い い ン あ う

いう いい 思い

う 興味 実 い い産婦人科

う い 齢的 い う 思

後 教育 向 いう意味 若い方々 結構興味 あ い

い来 い 間違 い 人 高齢 方 多い

ういう 思 見

○池 委員長

(7)

い う い ういう ン 絞

い いう 藤森委員 例 出 わ

基 的 原因 析委員会 意見 基 い

う ういう情報 少 え 思い

認識 いう い波形 ン 出 い 良好

断 い いう う 方 原因 析委員会 報告書 見

○ 局

資料 - 基線 基線細変動 認識 い い 例 回復良好 ュ

ン 混 い 状況 見 類 可能

○池 委員長

実 数 多 いわ 見 病 診療所 合わ

頻脈 い 例 徐脈 い 例 いう数値 並 い

藤森委員 指摘 ういう 指摘 資料 裏面 表 真 中 あ 例え 遅 遃性徐脈 変動 遃性徐脈 遅 遃性徐脈

遃性徐脈

○藤森委員

遅 遃性徐脈 変動 遃性徐脈 間違う いう 方 可能性

十 あ 思う 私 最 心配 遃性徐脈 出 い 基線

方 逆 実 ういう 例 私 見 い 変動 遃性徐脈 遅

遃性徐脈 出 い 逆 遃性頻脈 出 い 良好 断

い ういう 入 い 思う 丸 逆

い い いう あ 最 心配 い

い 実 い状 い 遃性頻脈 あ 良好 断 い

いう 載 い 載 い い ういう

多 何例 あ 思う 周期的 変動 遃性徐脈 出 い 基線 方 逆 遃性頻脈 出 い 言 断 い 何例 あ 思う

い 思う

○池 委員長 ういう特

(8)

○ 局

ュ ン いう形 い あ 確認頂

い 類 い 可能

○池 委員長

う い 視点 う 遂見 う 資料 あ 藤森委

員 確認 頂い ういう 類 委員 生方 議論

頂 いう ういう 抽出 局 いい 思う あ

う い 鮎澤委員 う

○鮎澤委員

藤森委員 表 う あ 注

注 注 実 大 出 認識 い い 断 間違

え 高 間違え 文章 検討 頂 ういう 類 頂

表 ン あ う 思い

軽度 高度 あ う ういう

う 間違え 層 え 頂 ういう見出 あ いい

い 思い 藤森委員 視点 入 頂い ういう整理 頂

い 思い

○池 委員長

あ う い 鮎澤委員 い

村委員 う

○ 村委員

あ 質的 申 わ い 応資料

表 う 例 件 いう 裏側 施設

対象数 いう数字 い 診療所 病 移行

両方 いう 例 う 思う 資料 見

診療所 病 病 病 い あ 例 い

○ 局

例 両方 施設 評価 い いう 回 資料 出 い

(9)

い 回 提示

○ 村委員

い 両方 施設 評価 い 例 あ 例

施設 後 施設 問題あ 定 いう

○ 局

い 通

○ 村委員

○池 委員長 隈 委員

○隈 委員

指摘 あ う 積極的 見間違え 来

辺 い い 実

産師 者 伝え

積極的 見間違え いう ン 見 再

防 可能 特 解 う 付い い う見間違え い

書い あ あ 再 防 役立 思う 表

型的 例 ッ ッ 配慮 うい

う う 違え ういう う 違い あ いう 体的

見 頂 再 防 役立 い

指摘 例 当 時点 見

い 特 見 対応 遅 いう

言え い あ 思う

頂 いう 私 願い

あ う 個人的 疑問 持 資料 見 番

行 件数 大幅 減 い 件

件 あ 少 い 析 例 少 い い

産科 療 向 い 対象 い 析

(10)

○ 局 い

○隈 委員

報告書 頭 始 いう 入

い 析対象 例 生 例 析 度

○ 局

析対象 例 内 い 出生 内 出生 児

件数 確定 い い

○隈 委員

ああ う い いう 出生

○ 局 い う

○隈 委員

少 い 析 終わ い

いう う 喜

○池 委員長 松 委員 う

○松 委員

目 件 遅 遃性徐脈 変動 遃性徐脈 件 遅 遃性徐脈

遃性徐脈 件あ わ 誰 間違い い

いう ン 見 いう 実 報告書 中 入

込 いう い

多 人 遅 遃性徐脈 言う 中

例 あ 思う 原因 析委員会 皆 ッ ョン う 遅 遃性徐脈 決 う 例 あ 思う 実 報告書 中

入 ういう ン 要注意 いう 書い う

注意 思う

様 遃性徐脈 認識 い い いう 目 見 遅 遃性徐脈 認識

い い 件 あ わ ン 非常 小

(11)

変化 見逃 得 い いう 非常 理解

い い 思い

○池 委員長

う 作業 局 う う 僕

言え 原因 析委員会 報告書 細 記載

あ あ う い あ う あ 程度絞 込

い う 遂 ッ 直 必要 あ い う 非常

い いう う い

原因 析委員会 報告 内容 内容 食い違う いう

い 思い 原因 析委員会 踏 込 い 表現 う

松 委員 指摘 う 隈 委員 う

部 注意 最後 あ ういう

委員会 い い い い いう

う 意見 立 い 思い

ういう意味 局 い う 最

終的 報告書 前あ う

○ 局

い 可能 前 細 類 いう 委員 生方 確

認頂い いう 思い

○池 委員長

あ う い 結果 う評価 いう

裏面 出 い ういう 類 あ 鮎澤委員

う う 横 糸 いい 横 う 内容

う あ いう 関 評価 方 いう い 出 い

胎児心拍 ン い 脳性麻痺 例 対象 委員会

再 防 いう視点 ういう 提言 いい いう視点 う少 議

論頂 思う

金山委員 願い

○金山委員

(12)

少 出 い 時間軸 いう 経時的 変化 う い いう

非常 大 間違え いう 入 時 間違え い 入

時 常 突然 い ン いう ン 時間

関 例え 時間 ン 最初 突然

最初 ういう 間違え 中 例 解析

う いう 非常 大 ン 思い

○池 委員長

時間軸 追え いう

あ 全部資料 あ あ わ 機構 中

○ 局 い

○池 委員長

あ 作業量 時間 い 関わ 問題

う 思い 辺 議論 委員会 場 突 込

思い う 必要 いう 例え 型的 例 何例

ッ ッ 金山委員 言わ う い ン

い うい 方向性 思 い

い う

鮎澤委員 う 願い

○鮎澤委員

再 防 委員会 ン う 度 皆 再 防 観点 見直

いう 当 あ い う い 来

い い 思 い

見誤 件 い 検証 いう あ 認識 い

い 認識 いう い 皆

議論 報告書 中 生 頂 い 思 伺 い 大変 願い い 思い

○池 委員長 う 竹 委員

(13)

○竹 委員

見誤 いう 結構 管理 い あ 思い 心拍

何 管理 い 例え 吸引 何回 行 度

引 い 例 定 い 思い

間違え 限定 う 良い 思い 時間軸 確 必要 思い 時間軸 入 解析 複雑 いう気

う 原因 析委員会 結構割 例 あ 集 評価

大 思う 時間

ン う 変化 い いう う 解析 い 思わ

う 資料 胎動 減少 消失等 あ

い 解析 い う? 管理入 中 いう 多 入 中

胎動減少 消失 あ 思う 入 基

線細変動 ソ 基線細変動 減少 消失 あ い 頻脈 あ

い 特定 い 入 い

調 い いう 直接 関 い

胎動 関 う い いう 見 い

○ 局

娩 入 時 主 抽出 管理入 中 いう 娩時期周辺 胎動減少 消失 記載 あ 抽出

○竹 委員

調 い 調査 目 中 入 い ? 特 ソ

ン 遅 遃性徐脈 出 い いう 直接的 いう

あ 関 い い 胎動減少 消失 関 い

○ 局 い

○池 委員長

入 管理中 妊婦 入 中 ン 出現 胎動

(14)

い え う あ いう わ 捉え い い

外来 い う 検討

い 竹 委員 指摘 部

鮎澤委員 示 認識 認識

評価 いう う いあ いう い 体

的 数 出 い作業量 思う 原因 析委員会 報告書

中 う え いい ういう いう

い 例え 入 時 ュ ン ン 続い い う

認識 い い いう いい いう 認識 い いう

中 例え 遅 遃性徐脈 娩後 あ い 娩前何時間 出

現 い 対 認識 いう う 原因 析委員会 報告

書 中 触 い い あ い い

原因 析委員会 当 施設 原因 析委員会 評価 中

うい 出 出 い いう い

○ 局

診療録 記録 あ 記録 い場合 学的評価 い い

○池 委員長

原因 析委員会 例 い 娩 視装置 記録 あ 見

い う

○石渡委員長代理 見 い 思い

○池 委員長

見 原因 析委員会 委員 生 見 指摘 う

異常 ン あ い 書い い ういう

指摘 い い いう う 出 僕 言い方 い

い 隈 委員

○隈 委員

申 見間違え 来見 見 い いう

全然再 防 方向性 違う 思う 原因 析委員会 記

(15)

載 あ あ 断 いう 書い あ 断 い 間違 い

断 記載 結果 ういう う

前方視的 見 時点 通 気 いう 胎児心拍数 痛

少 時点 対応 いう書 方 う

いう 対 評価 非常 前方視的 見 絶対気 いう

見 いう う 少 般的 い

い 評価 いう ういう ン 思う

積極的 書 者 ュ ン い

書い あ 間違 いう 何 対応 場合

単 う 安

全 安全 言 時間 い い 記録 あ

い 多 思い

○池 委員長

原因 析委員会 記録

○隈 委員

原因 析委員会 い 当 見 い

いう 前方視的 見 い い 時々 断

全部記録 い わ い う う い 何 時間

何 対処 いう 時点 いう評価

い いう

○池 委員長

認識 いう 認識 ン いう ン 基 い

対応策 何 いう 違い あ 認識

いう いう 緒 報告 い あ

いう ういう

○隈 委員

いう 私 い 参加 部会 いう 書い い

何 い いう 見 何 対応 い い 類推

産師 何 連絡 い 者 何 い 見

常 断 う いう う 思う 時間 者

(16)

結果 常 いう う 書い あ 意外 少 い

回 言う 資料 明 違う 断

い い う 違う 断 見間違え

ういう 再 防 役立 う う い う 多 多い

思う 来 時間 ういう変化 出 い 何 対応

何時何 異常 般的 い

い 評価 い 結構あ 者 何々 何

時 何 いう 書い い う 時点

う記録 見 い 書い い以 何 処置 い い いう いう う 評価 ういう 方

○池 委員長

認識 う 記載 い

○隈 委員

あ 時点 通 動い い 波形 見

う いう 生方 断 評価 い いう 思い

○松 委員

い 表 ョン ッ い 思う

臍 血 析 関連 加え . ッ

以 以 あ う 数%

. 以 あ いう い わ 実

番目 基線細変動消失 減少 例 あ 最初 段 ン

ン ョン 入 い いう 十 参考 思う 件数

. 満 頻度 いう あ 非常 理解 い 思い

○池 委員長

臍 血 析 評価 いい 検討 いう う いう

○松 委員 い

○池 委員長

異常 あ 異常 気 い い いう い 精度

(17)

い振 出 いう あ 意味 非常 要 方法

い いう ッ ッ 乗 う い

局 あ 析委員会 あ 辺 い

いう 隈 委員 い 直接 い

間接的 推測 いう あ 推測 報告

書 載 い 辺 い い う

○隈 委員

補足 頂い 資料 例え 目 番号

最初 う 認識 い い 後半 胎児心拍良好 断

い 診療記録 所見 言う 認識 い い

いう 何回 出 来 波形 異常 示

い 者 対応 い 見 い

いう ういう 評価

実 何 記録 あ 記録 波形 矛盾 い 場合

書い あ 拾 い 申 来 時

間見 夜中 わ 見 見

来 護 ッ 全員 多 対応 いう

者 う 度 ういう波形 勉強

考え直 わ い い い いう 思う

い 言う 何 断 認識 い い

いう う 単語 書 い 原因 析委員会

時間 気 い いう ういう 思い

○池 委員長

原因 析委員会 報告書 書 中 絞 込 い いう可能性 あ

○隈 委員

少 学的評価 原因 析委員会委員長 考え 胎児心拍

痛 関 あ % 求 いう 結果 知

析 い う 気 い い い い い言

う 皆 方 ういう い い評価 厳 遃

(18)

関 評価 い いう う 原因 析

委員会 伝え 例え ン 対 違 い

いう う 評価 いい う 絶対

いう う う評価 般的 言 い 明

落 い 落 い う 感 い 書い い

いう う ュ ン 原因 析委員会 伝え

感 後 見 見え あ あ 前方視的

見 通 う いう 評価 いう う

言わ い

○池 委員長

あ う い

色々 意見 頂い う 評価 あ

うい 作業 頂い 委員 生方 色々 指摘

頂い ン 頭 入 う 度 辺 返 頂い 見落

いい う いう う あ い

う認識 い 違 いう 応

頂 非常 大 思い

金山委員

○金山委員

ういう観点 時間軸 戻 全部 時間軸 見

う時間的 膨大 無理 思い 基線 細変動 入 時 う変化 い いう 大 特 基線 断 い 藤森委員

う 間違い 見 い 間違え い 瞬間 見

確 見間違い ン あ 時間 時間 い う

基線 間違え い 思い 特 基線 細変動 絞 入

時 時間軸 見 析 大 い 思い

○池 委員長

う 方 少 う 遂 直 いう作業 頂

思い

い う

(19)

○勝村委員

般的 い 基準 逸脱 い 学的妥当性 い 番

い 遥 い いう

う 曖 真 中辺 あ

○ 局

原因 析報告書 評価 賛否両論 基準 う少 般的 い 含 いあ

○勝村委員

特 ン 使 い 見

見 見逃 い いう 再 防 いう意味

欲 い ういう 個 個

あ ういう 減 い う いう形 書い う

見 見 言 見方 い 見 い いう

あ 思う 般的 い 学的妥当性 い 返 い

う見 いう 当 療機関 返 い い

思う ういう意味 療機関 当 師 護師 う 形 原

因 析委員会 う言 い 段 ういう 見 う

いう 結果 療関 者 伝わ いう 教訓

絶対 何 いう 集 い いう趣 報告

う いい 思う わ ういう 集 い いう感 い う

○池 委員長

う 大体原因 析委員会 表現 ういう表現 い いう

般的 問題あ いう ういう 断 い ういう

持 い い い可能性 あ

いあ いう 議論 う 隈 委員

う 文言 書 方 中 あ 程度 う少 絞 込 い

う ういう視点 い い 思い

う 勝村委員 指摘 部 例え ン

ン 投 い 娩 視装置 使わ

(20)

あ いう う あ 回 入 い い うい

う 例え ういう場合 娩 視装置 使 娩管理 う

関わ 娩 視装置 使わ い いう 日 入

○ 局

い 集計 入 い

○池 委員長

ういう 背 必要 い

いう い うい い

娩 視装置 辺 少 見直 え 全体

う ういう見方 い

い 思い

あ 時間的 担 い う ―― 担 思い うい

う視点 来 娩 視装置 使 い いう 産科婦人科学会 出 い 使 い い いう 以前 問題 あ

ン 問題 い う 報告書

いい い いう気 願い

う 願い

○石渡委員長代理

初 例 抽出 中 痛 進薬 使

い 例 入 い

○ 局 入

○石渡委員長代理

入 う 多 当初 娩 視

連続 いう い 大 辺 是 い 思う

痛 起 入 方 初 間

ン あ 異常 い 痛

進薬 使 い 方 痛 来 前 う始 段 い

う 連続的 析 い 思う 勝村委員 言わ 多

(21)

例 中 入 い 思う

○池 委員長 隈 委員 う

○隈 委員

長 申 わ い 臍 血 い いう 指摘 あ

紛 込 防 臍 血 う

点 点 あ 違い あ

原因 あ 関 い 言え 私 素人 い

いう 方 間違 い

○池 委員長

村委員 聞 い

○隈 委員

原因 う い 間違え い う いい 決 い わ

再 防 間違え い う いい

○池 委員長

結果 脳 害 い 子 方

○隈 委員

脳 害 色々 理 あ わ う い

う 外 必要 い 思う 生

析 頂い いい 思う いう い い注釈

何 い う 覧表 作

○池 委員長 村委員 何 あ

○ 村委員

回 胎児心拍 ン 全 考え 方 良い 無

い う ? 後 後 点以 評価 関わ 脳性麻

痺 例 いう 析 色々 い 出

必 ういう ン い 例 い 出 現象

直言 産科施設 色々 赤 紹 新生児 見

(22)

点 いう 当 ? いう 例 見

析 う いい い 思い

○隈 委員

例 例 い い 撤回

○松 委員 い

○池 委員長 う

○松 委員

遅 遃性徐脈 多 例 見 う 多い 産

問題 い 臍 血 析 いい い いう 例

う結果 脳性麻痺 いう厳 い状況 比

日産婦 使 ッ 多 例 集 臍 血

析 あ う 遅 遃性徐脈 例 中 臍

血 析 均 対比 見方 深 思

う 前 ワ ン 比

較 いう 回 例 生 い 思い

○池 委員長

ン 思う

再 防 委員会 出生直後 仮死蘇生 必要 い 期接触

子 室 い 突然状 子 いう 結構あ

いう 出 い

う 娩 あ い 娩 前 胎児 状 直接出生直後 脳

酸素虚血性 害 い 何

加わ 胎児 ン 新

生児 期 何 乗 越え う 見え 後 何 起 い

う 十 考え 思い 例え 色々 ッ

い う 娩 視装置 昔 ういう 議論

い 見 い 産 う 産 前 胎児心

拍 ン 異常 示 い いう ういう う い

(23)

ういう う 全部 見 い 論文 いう 多 い 松

委員 言わ う ン ワ ン

う ういう 問題 う

般臨床 場 提言 う う いう い

い い う 思い 委員会 うい

蓄積 小児科 生方 ッ うい

問題意識 持 頂い い いう 娩前 情報 ッ ン いう作業

可能 う 思 引 続 うい 視点 続

い い 思 う

○勝村委員

以前 願い わ 申 わ い 資料

児 娩出経路 いう あ いい う 踏 え 鉗子

吸引 緊急帝 いう 書い い ン 使 例

自然 いう う 経腟 経腟 経腟 全部 吸引 あ 鉗子 あ 経腟 あえ 自然経腟 書 う空欄 いい い 思う

ン 使 自然 娩 言わ 方 い 自然 いう言葉 使わ い

産 違い う う え いう あえ 吸引

鉗子 吸引 鉗子 緊急帝王 開 いう う 書 い あ

間 経遃 あえ 書 僕

書 書い う 産 中 視 う い

いう 思う

う時間 い 最後 藤森委員 見 最初

遃性徐脈 逆 見 い 例 言わ 見

消失 い い いう ッ 機感 足 い

いう あ 思う 例 見 共通点 う

あえ 言う 専門家 皆 見 い 聞 い

思う

○池 委員長 松 委員 いい

(24)

○松 委員

勝 村 委 員 指 摘 ン 英 語

spontaneous vaginal delivery 対 induced vaginal delivery いう言葉 あ

思う 日 語 誘 経腟 娩 いう う

い い 自然 い いう

○勝村委員

○松 委員 生 指摘

○勝村委員 い

○池 委員長 う

○藤森委員

最初 う 認識 い い いう 間違 見 いう

あ 認識 い い 多い 基線細変動 多い 多

倒的 遅 遃性徐脈 認識 い い いう 多い 思い

変動 遃性徐脈 大 い いう ッ 落 認

識 い いう 少 い い いう気

遃性徐脈 出 少 い 遅 遃性徐脈

遃性徐脈 い いう 比較的あ い いう う

数字 見 思い

う ン ういう胎児 状 把握 いう

皆 良い う いう 産 進行 う 例え

少 目 あ いう う 断 ういう う

いう う 全体 象 あ い 思い

○勝村委員 い

○池 委員長

(25)

う ン ッ ョン 中 う 整理 いう

出 い 思い 引 続 議論 続 い い 思い

日 局 色々 参 う 願い

続 遤延 娩 移 い 思い 局 う 明

願い

○ 局

遤延 娩 い 明

体資料 覧 い 遤延 娩 い 遥定時 主 意見

遤延 娩 原因 回旋異常 骨 異常 頸管熟化 全等あ 娩管理

基 的 あ い い 析 い

遤延 娩 例 中 回旋異常 微弱 痛 子宮 縮薬 使用時期 使用方法 娩

管理 い 要 析 多 情報 信

微弱 痛 定義 療 入 方 いう意味 ン的 観点 非常 要 あ 考え

臨床 現場 あ あ 遤延 娩 原因 胎児 状 等 総合的 断 経腟 娩 行う 決定 時点 療 入 行う 等

い い

以 う 意見 頂戴

遤延 娩 い 資料 覧 い

回 公表 , 件 対象 い う 産

科婦人科用語集 用語解 集 遤延 娩 娩停 定義 当 例 急速遂 娩 適応 娩遤延 娩停 単胎 例 件 対象

急速遂娩 適応 娩遤延 娩停 例 う 児娩出経路 帝王 開 例 い 痛 来 子宮口全開大 帝王 開決定 時間 遤延 娩

娩停 定義 当 い

(26)

資料 覧 い 明

対象 例 件 例 覧 目 経産婦 目 初産

婦 覧

白い行 遤延 娩 定義 当 例 青い行 娩停 定義 当 例 ン 色 行 遤延 娩 娩停 両方 定義 当 例

前 資料 戻 頂 析対象 見 背 主 原

因 い

例 覧 従 側 遤延 娩 定義 当 例 件 娩 停 定義 当 例 件 遤延 娩 娩停 両方 定義 当 例

件 い い

最後 析対象 見 背 妊産婦 齢 件数 訂 い 番最初

遤延 娩 定義 当 例 満 件

以 件 記載 以 件数 件 訂

明 以 審議 願い

○池 委員長

あ う い 局 う 頂い 遤延 娩 前回

遥定 あ 明頂 い う

前回 委員会 遤延 娩 い 体資料 う 挙 あ う 目 実 現場 療者 非常 多い問題 あ う 思い

背 因子 複雑 い 辺

う う いう あ 思 い うい 観点 金

山委員 う 願い

○金山委員

娩 要素 い う いう質問 娩出力 胎児

胎児 大 含 回旋異常 胎児 問題 あ 産道 問題

う 割合 い いう 解析 う い

う い う

娩出物 関 体 大 い う いう 巨大児 う 出生体

思う 微弱 痛 解析可能 産道 い

(27)

う 身長 ういう 予想

○ 局

身長 い 集計

産道 軟産道強靱 診断 い い 応抽出 い

う 診断 診療録 い場合 拾え

○池 委員長 出

○ 局

入 い

○池 委員長

身長 出 体 出

○ 局

出生時体 頭

○池 委員長

頭 ?

○ 局 い 抽出

○池 委員長

い 生

○金山委員

意外 回旋異常 いう 全然記載 い 来

回旋異常 多い 解析 例 回旋異常 記載 い い いう 少 驚

○池 委員長 う

○藤森委員

意見 いう 特 初産婦 真 青 い

娩第 期 子宮口全開大 あ 意味 産科 少 安心 い

う あ 娩 い 感 い 思う

出 い 後 対応 う い いう 全開大

(28)

結局 う い 脳性麻痺 い わ ういう う

いう 黄色 且 娩第 期

全開大以降 いう意味 あ 意味

回旋異常 例 多 認識 い い

思う い い 思う 例 書 い

い う 認識 い い いう い い い 思う

回旋異常 い 逆 少 い い

いう 常 回旋 い う 娩 いう 書

い あ いう 思う 結局 い 娩停 いう

回旋異常 帝王 開 い いう 実 臨床 結構あ い

思う 例 回旋異常 書い い 実

あ 思う

○松 委員 い

○池 委員長 う

○松 委員

覧表 胎児心拍異常 目 い 付 加え 場合 全開

前 う既 あ あ 全開後 う

いう 子宮内感染 全開 う感染

疑わ い 例 全開後 あ いう あ う

少 ョン いう見方 思う 加え 欲

い い う

○池 委員長 う

○ 局 い

○池 委員長

木村委員 う

(29)

○木村委員

当 回 表 見 い い 何 言え いい

い 思い 眺 い

遤延 娩 中 最終的 評価 何 原因 何 言 う い 関

わ 原因 明 い 特定困 いう う い 非常

多い 特筆 値 例え 胎児心拍 うい

問題 いう う 逆 ういう 象 持

藤森委員 う 当 全開大後 娩停 protraction 多い

関わ ン 使用率 少 い いう 現場 何 い

いう気 全開大 出 い う

いう う 考え いい いう気

何 再 防 言え いう 当 い気 回

感想

○池 委員長

初産 経産 あ

○ 局 い

○池 委員長

当 初産 多い いう 僕 言い方 変

初産 多い 初産 第 期 相当絡 い いう

当 う い提言 い い いう

う 思い 言え 背 あ あ う

いい う 思

○石渡委員長代理

脳性麻痺全体 例 中 初産 経産 割合 う 初産 多い

○藤森委員

応確認 いう経産婦 経腟 娩 あ いう

経産婦 い 帝王 開既往 経腟 娩 入 い

○ 局

(30)

含 い

○藤森委員

い 経腟 あ 経産婦 いう う い い い 思い

○隈 委員

娩回数 回 . % 回以 対 い

○ 局

回 報告書 表 -

○池 委員長

経腟 娩 経産

○隈 委員

い 回 % 初産婦 多い 多い

新 見 い

○池 委員長 期

○隈 委員

期遤延 多い 解決 減 い い

○池 委員長 う

○勝村委員

人目 遤延 い いう あ い 人目 当然

回産 い 遤延 い いう あ 思う 藤森委員

う 回帝 回目 ういう意味 経腟 回目

遤延 云々 逆 入 いう 何個 い 少 い 思い

○木村委員

初産婦 娩第 期 時間以 経産婦 娩第 期 時間以 初産婦

多い 時間 いう基準 い 初産

婦 う 多い 決 い い多い いう 海外

(31)

あ 思い 時間以 何時間 い 初産 経産 何割

い いう あ う 思い 日

あ う 僕 知

○池 委員長 う

○小林委員

簡単 計算 初産婦 % 経産婦 . % 合計 数 割合 見

○池 委員長 日

○小林委員 日

○池 委員長 う

○小林委員

全体 言う ン 表わ 方 あ 適 表わ 方 来

例え 齢 言え 満 全体 中 ン 出

以 い 全体 ン 出 う 多 参考

思い

全体 初産婦 中 人 出 % 全体 経産婦 中 人 出

. % いう割合 高い 高い

○池 委員長 高い 高い

○勝村委員

ン 書い い 多い

ン 使わ 方 いう 誘 使わ

十 頸管 熟化 い い 誘 使わ

ン 結果 遤延 い 感 子宮口

全開大 弱 当 ン 使 いう

(32)

ン 全然 析 違う 思う ン 誘

いう う 欲 い 遤延 子宮口全開大

出 い 使 いう 種類 う 違

い う え 思う

○池 委員長

う 木村委員 言わ う ン 使い方 適

う いう 非常 大 問題 思い 記載

遤延 娩 い ン 状況 いい 出 い

い い い う 思い う 作業 頂 思い

最初 娩誘 ン 微弱 痛 途中 使い始

あ い う出口部 痛 弱い 緊急処置 使 いう 木村委

員 い

○木村委員

全部 経遃 追う 戻 い い い

例え 胎児心拍異常 いう う 原因 書 い い

いう 頻回 縮 ういう遃強 痛 起 い い

う いう う 推測 遤延 娩 痛 弱い

う い い 思う

う 類 いい 多 報告書 見 いう

類 い い 委員長 う 程度

類 多 い い 思う

○池 委員長

あ う い

○隈 委員

臨床経遃 う ン い 絶対書 いう い

い い 量 いう 必 書 う い 臨床経遃 見

拾い い い 思い

○池 委員長

例 例 大変 う 追 頂い

(33)

い う

○勝村委員

関連 ン 書い い 横 娩誘 あ 娩

進あ 書い い ン 書 い 娩誘

娩 進 いう 何 あ あ い

○ 局

書い あ ン ン P α あ

ン 薬 使 あ 集計 い

○勝村委員

娩誘 欄 進 欄 種類あ い

○ 局

痛 あ い 痛開始前 使 あ 誘

○勝村委員

言 い う既 例 書い あ いう

○ 局 い

○勝村委員

娩誘 色々あ い 誘 方 進 方 薬以外 あ

い 途 人 破膜 書い あ

例え 経産婦 番 番 誘 あ 以外 誘

娩誘 何 書い い 番 番 ン 使い方

痛 い段 あ ン 痛 あ 以降 使わ い

いう

○ 局

○勝村委員

○ 局

い 例え 番 ン 誘 使 進 使わ

(34)

いう 表 い 例 戻 い い い

○勝村委員

誘 あ 書い い いう 何 い 可能

性 あ いう 可能性 いう

○池 委員長

痛 何 い 何 痛 起 う 処置 必

ン い場合 あ

○ 局 あ

○池 委員長

ういう あ 誘 あ 使用薬 等 書い あ うい

う方法 いう いう理解 いい

○ 局 い

○池 委員長

ういう う 使わ いう 細

い いう ういう状況

○ 局 う

○池 委員長

木村委員 含 考え 実 現場 ういう使い方

あ い 娩 遤延 い 何

い い う いう う 見え 遤延 娩

い いう う 思い ういう方向 少 見直 頂い

い う 遤延 娩 う 石渡委員長代理

○石渡委員長代理

番 回旋異常 思う 回旋異常

確 把握 いう 臨床的 い 内診

把握 い い 超音波 ン 見 い わ い

回旋異常 例 い いう 当 い 思う 辺

(35)

解析

実 原因 析 中 報告 中 回旋異常 あ い

当 実 以 あ わ い

○ 局

い 診療録 情報源

○石渡委員長代理

村 委員 回旋異常 内診

○村 委員

ン 産師 思い 全員 いう い部 あ

思い

○池 委員長 木村委員

○木村委員

最終的 例え 後方後頭 娩 いう記載 あ

あ うい あ いう 少 回旋異常 あ いう

○ 局

回旋異常 う含 い

○木村委員

含 い

○ 局 い

○木村委員

後方後頭 全部 中 入 い わ 数少 い中

○ 局 い

○木村委員

○池 委員長

(36)

時間経遃 例え 娩 期 何時 何時

原因 何 い 微弱 痛 回旋異常 産道 あ 小

い 身長 原因 色々あ う 時間 見 遤延

い いう 追え

定義 い う う 定義 全部 当 いう 全

例 ういう時間 いう い 集 い いいわ

○ 局 い

○池 委員長

中 何 娩遤延 対 対策 時点 ういう 行わ

行わ いう

○ 局

学的評価 記載 あ

○池 委員長 評価 記載 あ

○ 局

い 委員会 提出 予定

○木村委員

い 申 わ い 例え 娩第 期 時間 短い

ソ 娩第 期 短い ソ

ういう感 並 う う 傾向 い

う気

例え 娩第 期 遤延 い 当 時間 い 時間 時

間 結構あ ソ 頂い う う 見

当 い 思う ういう 番 見 頂い

う 何 言え い 思い

○池 委員長

遤延 いう言葉 時間 軸 色々 ン 乗 析

い いう 番 い

○金山委員

(37)

委員長 通 見 般的 現場 臨床感 前期破水 全然子宮口 開い い ン 展 い い 例 遤延

娩 い い ういう観点 い 前期破水 .

%あ いう ういう破水 時期 破水 期破水 ン

い 破水 う ン い 破水 経遃 違

思い 前期破水 含 破水 ン 遤延 娩 関 解析 非常 い点 思い

○池 委員長

あ う い 何 意見 い う 勝村委員 う

○勝村委員

質問 申 い 定義 痛周期 以内 時

点 子宮口 全開大 い ういう 原因 析

記載 い い あ いう問題 い あ 中

ういう 周期 結構 周期

い い う遤延 言 い い 辺 うい

う感 時間 表 い 時間 計

○ 局

痛周期 いう 痛開始 痛開始 基準 い

○勝村委員

原因 析報告書 全部手 う

○ 局

書い あ 集計 い

○勝村委員

○ 局 い

○藤森委員

報告 う

(38)

○勝村委員

う 空白 い 明 いう い い

所以外 間隔 いう 産師 記録 書

あ 計算 い 全開大 いう 書 あ

空欄以外 記載 最 限 情報 書 い いう

○ 局 い

○藤森委員

結構 産師 書

○勝村委員

○藤森委員 結構厳 書い

○池 委員長

大体 いう 入 目安 大体 痛間隔 いう 通

場合 頭 入 い 大体 辺 確 幅 あ 思い

い 思い 鮎澤委員 う

○鮎澤委員

勝村委員 質問 う 空欄 明 違い いう 何

時間 期 期 空欄 後半 う 明 いう

出 例え 番あ 明 いう 出

○ 局 記載

○鮎澤委員 空欄 ?

○ 局

空欄 帝王 開 診療録 時間 記載 あ

緊急帝王 開 決定時刻 基準 時間 算出 い 場合 空欄

(39)

番 娩第 期 第 期 明 娩所要時間 時間 超え い いう記載 あ 対象 例

○池 委員長 い

○鮎澤委員

何 明 何 空欄 いう 整理 い 回 特

時間 見 い う いう い

結構

○ 局 い

○池 委員長

例え 番 診療所 総合病 搬 帝王 開 いう う

いう 時間 経 い いう

○ 局

○池 委員長

○ 局 い

○池 委員長 あ

○ 局

い 診療録 確認

○池 委員長

い ういう搬 いう 側 例

え 胎 機能 全症 いう あ 診療所 段 胎 機能 全 症 う出 い あ い 総合病 来 経腟 娩 可能 思 い

ういう ういう 問題 い

思い ういう 教え え 思い

○ 局

(40)

○池 委員長

結構 ういう 診療所 病 診療所 あ ういう 産師 診療 所 いう あ

○鮎澤委員

例え 生 う 言う 番 空欄 い

ういう 時間 使 いう 実 結構大 ン

う 析報告書 中 私

い 回 大 思い

○池 委員長

う 空欄 う 頂 いう作業 頂

○ 局 い

○勝村委員

表 見 質問 表 娩誘 娩 進 書い

あ 微弱 痛 いう欄 あ 微弱 痛 あ 明 何

書い い い いう あ 微弱 痛 定義 あ 何 ン 開

い い い 周期 微弱 痛 あ いう 遤延 娩

基 微弱 痛 い 素人的 思 い あ いう

ういう意味

○ 局

診療録 微弱 痛 記載 あ

○勝村委員

微弱 痛 記載あ

○ 局 い

○池 委員長

い う 小林委員

○小林委員

委員 生方 教え 頂 い 帝王 開 全部 例 い

(41)

対象全体 %あ 遤延 娩 前 帝王 開

出 い いう う

う 回 明 全体 析対象 例 % 帝王 開 帝王 開 非常 少 い

○木村委員

い う

○池 委員長 木村委員 う

○木村委員

推測 原因 い いう書 方 い 要 胎児心拍

異常 ン い 見 い いう う 単純 解釈

以外 因子 あ う 基

出 う 思 頑張 い わ 胎児心拍異常等 帝王 開 決

定 ン い いう 見 いう 例

意外 思 原因 明 い いう 非常 多い いう

ういう 映 い 思い

○小林委員

いう 要 自然 遤延 娩 総数 い いう 目 帝

王 開 ン ン ョン 入 場合 う 例 い

いう

○木村委員

いう 遤延 娩 帝王 開 いう 遤延 娩 対 答え 痛誘

あ い 進 遤延 娩 帝王 開 いう

理 い い 痛 い 開 い いう

証明 い あ 帝王 開 い 思い 証明 出

帝王 開 い 娩 進行 遅い 帝王 開 う 恥 現場 い う 気

○池 委員長

娩 視装置 記録 入 い い ういう 異

常 あ い 臍 血数値 いい 結構あ

(42)

○松 委員

委員長 い

○池 委員長 う

○松 委員

脳性麻痺 主 原因 番 側 う 見 経産婦 例 児間輸血症 候群 番 新生児遤延性高血 症 いう う 感 初産婦 い 児 脳

梗塞 入 い 入 緒

欄外 枠 う 時間軸 いう 中心 考え 非常

い 思い

○池 委員長

新生児 病 主 原因 断 い 部 う 時間軸

う いう

○松 委員

い 常 胎 期 原因 いう あ うい 原因 見

ソ ン う い いう 思う

願い

○池 委員長

あ う い 金山委員 う

○金山委員

見 羊水異常 非常 多い いう 感 羊水混濁 血性羊水

辺 解析 頂 い いう あ う

点 松 委員 関連 胎 病理 あ いう

満期 絨毛膜羊膜炎 いう 脳 害 要因 い 考え

胎 病理 う い 調 頂 い 思い

○池 委員長

全部 いい 思い 胎 所見 い い い

○金山委員

(43)

○ 局

胎 病理 結果 応表 中 示 あ ?

○池 委員長 中 ?

○ 局

中 羊水異常 隣 胎 病理組織学検査 結果 あ 記載

○金山委員

絨毛膜羊膜炎 い あ ういう 例 あ 問題 い

い いう可能性 あ

○池 委員長

あ う い 色々 意見 頂 局 う

委員 生方 意見 参考 う 遂作業 頂 議論 う 深

思い 大変 う う 願い

○勝村委員

○池 委員長

う い

○勝村委員

局 願い 遃 原因 明 い 特定困

僕 主 原因 いう う要 い 何度 言 い

多 原因 明 い 特定困 い 見

ういう言葉 聞 非常 い 例 い 例

う 思わ 僕 ン 大幅 逸脱 使 吸引

いう い 思う う

い 原因 明 い 特定困 僕

い 思う 例 結局 い 原因 明 い 特定

困 い 特定困 見 い い い

い 書い い あ 書

(44)

再 防 い い 何 ン 全部 う う

学的 高い最高 療 あ 端 療

何 い い う 僕 う い 思う

表現 主 原因 嫌い う 書 中身

い あ い r r 書 い 書 形

い い 当 科学的 再 防 い 僕 思う ういう書

方 原因 析委員会 僕 あ 書 方 関 色々意見 持 い

可能 いう 願い

○池 委員長

あ う い

出 い 時系列 見 ういう処置 行わ 処置 効果

う あ いう 明 可能性 あ 出

思い 主 原因 言え い い 何 ッ ン

要素 緒 絡 い うい 見え

可能性 あ 思う 原因 析委員会 例 例 見

い 言え い 見 うい 絡 い

多い ういう 見 報告書 組 込

い 思い 原因 明 い いう

書い あ いい 色々 処置

羊水混濁 あ 絨毛膜羊膜炎 あ ういう 見

う 資料 作 頂 勝村委員 意見 参考 え い

思い 願い う あ う い

続 報告書 構 い あ 局 願い

○ 局

報告書 構 い 明

報告書 構 い 様々 意見 頂い 報告書

構 い 検討 頂 い 思 体資料 参照 い

報告書 構 い 委員会 頂い 主 意見 掲載

報告書 手 対象 対 沿 析 構 方

(45)

提言 色々 意見 頂い い

中 記載 欲 い 観点 考え

う 出 ッ 性 う 打 出

う い 意見 頂い

うい 意見 回 局 構 案 案 出 頂

資料 参照頂 い 思い

資料 う 第 回報告書 実現 い い

う 記載 頂い 記載

数 削減 い 報告書 例 件数 増え い

厚 多少 い い 意見 い 数 削減 いう

考え

目 向 い 追 明 い

最後 結論 いう う 構 多 最初 結論 いう

入 各論 いう う 特 見 い い 置 いう う い う 考え

うい 実現 い 点 主 念頭 置 構 案 考え い

資料 見方 い 明 頂 資料 側

う 第 回報告書構 記載 第 回 報告書

目 記載 第 回 構 う い いう

記載 回 数 削減 い 少 考え い い

参考 各 目 数 記載

横 第 回報告書 対 案 理 いう 最初 明 頂い

数 削減 向 い 観点 ういう 変え い

う いう 目 い 書 頂い

体 ういう報告書 いう 資料 半

う 第 回報告書構 案 いう 案 書 頂い

数 削減 向 ういう 番 並 う いう案

大 実 体的 明 頂 い

第 回報告書 いい 第 章 数量的 疫学的 析 い

(46)

第 回報告書 言う

細 析 い いう 置

い 意味合い 強い 思い 報告書 前半 う 置 いう

後段 移動 う 考え 資料 半 第 回報告書

構 案 う う 第 章 章 章 章 後 資料 析対象

例 概況 記載 第 章 後 持 い

いう う いう う 考え

続 大 言い 沿 析 箇所 少

明 頂 い 思い 第 回報告書 う 第 章

沿 析 いう 沿 析 い 産 い

多胎 い いう 目 あ 追 解

い いう う 番伝え い 最初

置 いう形 う 考え

体的 申 第 回報告書 言い 産 い う

申 赤 い

番言い い 析 中 言い い いう 第

回報告書 いう 再 防 産科 療 質 向 向

いう 番言い い

中 途中 いい 各 中 最後 置 い

後 最初 番言い い 持 う いう

資料 側 第 回報告書構 案 覧頂 第 章 沿 析

沿 析 い 最初 ○○ い 総括

いう 回 遤延 娩 い 総括 番最初

い 置い 後 析対象 例 概況 入 い いう流 う

いう 資料 頂い

目 析対象 例 概況 原因 析報告書 産 関 現況 いう ういう 目 い

概況 原因 析報告書 統合 原因 析報告書

抜粋 いう あ 思う うい

削 削 い う 考え 産 関 現

(47)

況 ン 抜粋 い 掲載

うい 削減 い う いう う 考え

う 大 番 変え う 考え い

付録 い う少 明 頂 い

付録 報告書 最後 い 番 参考

番 日 産科婦人科学会周産期 録 いう 目 設

合わ 掲載 い いう あ

参考 あ あ 参考情報

色々 例 載 多 い 中 削

う 考え 体的 番 参考 う 人口動 統計

うい 統計資料 載 い 例え R 案内

うい う 考え

全体 通 各章 表 明文章 削 い うい 文

字数 削減 いう 数削減 い い いう 紙

質 変更 軽量化 実現可否 検討 い い 考え

日 後 議 い 出生児集計

集計 目 検討 い い 段 い うい 審議 踏

え 後 出生児集計 配置 い 検討 い い 考え

全体 通 中身 細 い 後 各章 中身 い 審議

決 い い 思い 全体 関わ 形式

日 審議頂 思い

明 以 審議 願い

○池 委員長

う あ う い う前回 い報告書 少 模様 え

う いう 意見 い 局 う ういう 練 頂

忌憚 い 意見 聞 頂 思い 願い

小林委員 願い

○小林委員

整理 載 いう 賛 議 絡 例え

(48)

全数 集計 回 ういう 後

掲載 紙 報告書 載 い いう形 載

見 人 様々 形 使え ういう形 将来的

数量的 疫学的 析 載 い 表 関 うい う形 載 い いい 思い

○池 委員長

あ う い

小林委員 あ う 出生児 原因 析委員会 作業全

終了 いう 初 初 度 う いう

う いう 含 議論頂 い う少

い 追加 い う 頂

新 い報告書 構 案 緒 議論 い う

う 局 い

○ 局

緒 いい 思い

○池 委員長

緒 う 願い

○小林委員

集計 う 局 う 頂い 私 見 い

度 報告書 表 比較 特 大 傾向 違い

比較的申請 若い児 う 含 い 症度 関 う

違い あ いう い

度 集計 全員 比較 あ 適当 度 集計

, 人 う 人 児 含

い 申請 全体 混 い 当

総集計 結果 総集計 結果 比較 ういう形 望

い 思う い 形 考え

集計結果 い い 委員会 出 い い 思う

考え い 比較 対象 度 報告

児 い 集計結果 全数 比較 あ い

(49)

制度 対象児 日 全出生児 全出生児 比較 比較 候補 思い

あ う 制度 対象者 全数 い

出生児 中 集計 いい 思い 例え 私 案

般審査 個 審査 集計 例え 申請

児 以降 申請児 傾向 違い あ う ういう う

中 比較 いう いい 思い

委員 生方 ういう比較 う いう意見 回 回

い 出 頂い い 回 比較 表 全部出 議論 報告書 載 内容 決 い いい 思い

○池 委員長

あ う い 第 回 報告書 構 局 案 出 頂

う 出生 児 作業 全 終わ いう

扱い う 案 小林委員 う 提出 頂

聞 々 番知 い 各 度 い

う いう いう う 知 い

初 度 終わ いう いう う 比較

比較 いう 思い い あ 第

回 限定 報告書 載 わ あ

う 中 様々 あ

度 脳 害児 い 特徴 出 全 集 いう前

提 ういう わ うい 含 回

報告書 う 組 込 あ い う

部 載 い 含 議論 少 頂い 意見 聞

頂 思い 日 結論 いう い い 思い

頂 思い 願い

木村委員 願い

○木村委員

勝村委員 う 特 沿 析 いう

大 結論 書 いう う 方針 非常 いい

(50)

い 思う 構 頂 いい 思 い

あ う 付録 実 付録 結構見 い

各 い 出生 あ 診療所等 割合 い いう 書い あ

案外 国民数 動向 見 見落 う 結構書い あ

い 思 見 い わ 大 思う 小

林委員 あ 学会 立場 非常 興味 あ

地域間格差 う いう あ 特 各都道府 出生数

業 録 人 比 いう 出 う確定値

出 い いう あ 意味 厳 い

改善率 含 師 配置

療資源 問題 含 議論 極 貴 思い

各都道府 確定数 うい 出 頂 い 思い

地域間格差 いう 産婦人科 専攻 数 題 都

部偏 いう 題 私 興味 あ 日 中 人

口比 新研修 比 基幹病 あ いう 新専攻 所 決

計算 非常 都 部偏 いう 言わ い 必

う い いう 小 い 人数

ン 見 い い うい 観点

委員会 いう 何 提言 番 い い

子 わ ン あ 人 見 い いう問題 あ

ういう 比較 いう意味 出生数 いう 要

観点 思い 度 ういう観点 出 頂 思い

僕自身 表 い いあ 要 い あ

結構 い あ 思 い 全部消 う い い

思い 捨遥択 頂 思い

○池 委員長

あ う い 委員 皆 方 視点

い 思 思い 少 機構

落 いう作業 報告書 載 い いう

(51)

○ 局

う 検討中 い 人口動 統計

機構 載 あ わ い 思

検討 い い 思う 必 機構

載 いう い わ い

○ 局

報告書 例え 数量的 疫学的 析 あ 特定 脳性麻痺

集団 般 違う いう記述 あ 部 統

計資料 い ン 張 いう 応 予定 資料自体

単 ッ 見え いう 文中 関連 ン 張

○ 局

体的 申 回 報告書 言う 記載 い

中 申 う あ 制度 補償対象

脳性麻痺 例 あ いう 書い 後 人口動 統計 資料 参考

い い 記載 い 付録 掲載 い 記

載 い R 掲載 案内 いう形

想定

○池 委員長

あ う い 色々 出 程度

維持 あ 厚 遃 い う少 ン

う いい い いう 意見 あ 作業 進 い

わ ういう 化 いう 大 要

素 思い

勝村委員 う

○勝村委員

ういう方向 構 案 出 頂い う いう あ

思い 当 え う いう 気持 込 考え 頂い い

感謝

(52)

木村委員 興味深い あ いう あ あ 数 紙幅 再 防 報告書 いう全体 幅

遃 い う 感 都道府

う 再 防 報告書自体 見

う P 頂い い 何 い

載 う 冗長 い いい

い いう感 わ い う ういう付録 ういう う眼

鏡 い い い ン 小 見

幾 大 拡大 わ

載 い わ い い

あ 最後 資料 大 結局 付録 いう

少 い 最後 回 案 中 資料 い 数 結構多 う

う 夫 頂 番 いい 思 い

小林委員 関心 あ 間

以降 比較 間 日 産全体 中

場合 目 可能 例 日 全体

比較 目 目 あ いう 以

降 見 違 い 数字 当 出 出 い

比較 う い 出 非常 興味深い ういう う

報告書 載 い う いい いう感

○池 委員長

あ う い 藤森委員 う

○藤森委員

出 確認 い

産科 療補償制度 都道府 確定 補償 例 いう う公表

い いう 数 間 聞い う公表 い

いう う 聞い

例え 福島 例あ いう 公表

う出 ? 運営委員会 資料 都道府 う公表

(53)

い いう う 聞い

○鈴木理

運営委員会 資料 公表 い いう いう経緯 あ

○藤森委員

○鈴木理

いう 生率 少 い あ あ

出生数 集団 少 1 例出 出 い いう 非常 出生数 少 い 可能性 あ いう う 全体 何々

何々 比較 う 形 必 適 い い いう

○藤森委員

1例 いう都道府 思い

○鈴木理

あ 思い あ

○藤森委員

番少 多 鳥 島根 例 何例 いあ

思い

私 あ 表 見 い 思 い 東京都 大阪府 いう 人口 わ

結構少 い いう う 感 い

○鈴木理

多い いい 思う 生言わ う 鳥 出生

数 少 い う いう 例 例

結構 生率 大 変動 いう う あ う いう議論 あ

応運営委員会 資料 公表 い いう言い方 いい 出

い いう経緯 あ

○池 委員長

出 い い

○鈴木理

出 い

○藤森委員

(54)

出 い

○池 委員長 回

○隈 委員

後 第 言う

○藤森委員

○池 委員長

再 防 委員会 議論 い い う

○小林委員

都道府 析 数 増え 運営委員会 い 思 い

い点 あ 何 都道府 出生数 娩

い 人 娩 い 実家 あ 娩 生

率 い 特 東京あ 割 い

娩 あ いう 小 報告 あ

○藤森委員

書い い い 報告 都道府 民票

産 い 場所 数 載 い

○池 委員長

い 再 防 う う 私

う いい 思い 録施設 少 い いう 脳 害 子

生 届 い ういう都道府 あ あ 少

遃 い いう 出 各 脳 害 子 い

各 出 い 々 少 い

いう う 使 え いい い 思い

生率 高い い 地域間格差 あ いう

非常 い 思い 小林委員 う 色々 理 あ

全国各地 脳 害児 生 あ 報告

ョン い いう現況 う いう

意味合い う 強い いう う 私 思 い 見 何々

(55)

出 何々 遃去 少 い い 出

ういう 当初使 い ういう役割 う

う いう う 私 非常 興味 あ ういう視点 色々 使 い方 あ 思う

○藤森委員

う 思

○池 委員長

私 改善 目的 いう う いう い い

改善 う 評価

○石渡委員長代理

僕 出 う いい い 思う 周産期 療状況 各都道

府 違う 地域 違う 改善 いう 地域

頂 出 う いい い 思う

変わ 療 故調査制度 ッ 数 書い あ

例 集 度 都道府 報告 う

い 思う

地域地域 療 い 指標 感

頂 い いう あ 出 う いい い 思う 前

出 多 出生届 出 都道府 実 戸籍 あ 実 産

娩機関 出 い ああいう形 出 いい い

思う

う 願い い あ 付録 非常 要 思 い

全部出 必要 あ 制度 加入状況 診療所

数字 う 動 い 当 産 数 少 い

私 願い い いう 厚労省 い い

病 診療所 産所 方 い 実 病 いう 病床

数 床 い 個人 開業 病

頂 実 娩 扱 い 個人 病 含 %

以 娩 い 思う 国 診療所 病

い 診療所 % 言 い 実 地域

(56)

中 眺 い 個人 開業 生 い頑張 い

い 産 い ういう 把握 病 欲

い 思 い 思う い

○池 委員長

生 大 要 い 実

診療所 相当脳 害 起 い 診療所 生 ッ

質 向 い う いう持論 い 実

出 総合病 う 起 い 診療所 搬 省

い 総合病 脳 害 生 場 い う 集 あ わ

う ういう 示 方 影響 う うい

――何 出 い 見 頂 う

出 い い い

ういう意味 世 中 移 変わ 出 再 防 委員会

提言 ッ ッ い い い い う いう意味 生 う

考え方 非常 要 い 思い

○石渡委員長代理

厚労省 ッ 数 決 い いう 昔 慣例的 い

産科 関 言え 個人 頑張 い 病 床 床 うい

う 結構 産 多い 実 娩 特化 い

あ ういう 中 出 い いう

い 機構 全部 持 い わ

○ 局

確認 い い

○池 委員長 う

○勝村委員

ういう方向性 いう 僕 興味深い 大 思う いう

提言 療機関 国 行政 提言 い わ う

(57)

地域 総合周産期 療 ン 中心 云々 地域 行政的 地域 連

携 い わ ういう 提言 い いう 踏 え

ういう地域 応目 いう 見 いう う

いう形 大 思い

○池 委員長

あ う い

ン 小林委員 明 あ

あ い う少 議論頂い 松 委員 願い

○松 委員

完了 いう 完了 いう意味

○ 局

現時点 完了 い い あ 数件

○松 委員

完了 予定 う 出生 例 最初 いう

例 厳 い う 要 出生児

あ 程度前半後半 う 私 原因 析 委員 い

最初 慣 い 原因 析委員会 結論

振 返 違う可能性 出 い 思う

最初 厳 い う 点 い 例 誰 見

後半 臍 血 析 いい 何 う

いう う 胎児期 症 例 いう 浮

子宮内感染 伴 い 例 後半 う 出 い い いう

例 割 割 い 間 私 ン

周知徹底 う いう あ 割 検討 い

う いう

○ 理

生 原因 析委員会 中 原因 析報告書 評価 ッ 必要 思わ 再 防 委員会 2009 出生児 対象 析 い

生 う 原因 析報告書 作 時期 析 い

思い

(58)

○松 委員

最初 酸素 原因 あ いう

あ ?違う いう 例 後半 出 う 気

原因 析 う 委員 い う感 う う い

う質問

○ 理

原因 析 担当 う 原因 析 常 質 高い 行う

ッ 必要 あ 思 い

○池 委員長

い う

点 経 的 見 効い 要素 あ 可能性 あ 思う

経 的作業 大 う 言わ い

い い 限 扱い う う いい

いう 意見 聞 頂 思う 例 小林委員

う 中 評価 何 見え 出 い

いう ういう 方 中 うい 目 挙 う いう

言頂 思う い う

時期的 終わ

う 全 完了 いう ……

○鈴木理 手前

○ 理

原因 析 終わ い 大 夫

○池 委員長

委員会 扱い い 議論 場 いう

何回 持 い 思 委員 生方 色々 出

頂 思い う 願い

何 い う い

い 局 願い

○ 局

(59)

局 連絡

再 防 ワ ン 活動状況 い 報告

第 回 再 防 ワ ン 日 開催 臍 異常 関連 出生 脳性

麻痺児 胎児心拍数 検討 い 後動 い 適

宜 報告 頂

回開催日程 い 案内 回 日水曜日 時 開催 あ

終了時間 時 予定 い 机 開催案内文書 出 連絡票 配付

頂い 出 可否 い 記入頂 う 願い

回 審議 主 遤延 娩 い 予定 前 資料

目通 頂 願い申 以

○池 委員長

あ う い

胎児心拍数 痛 い 少 議論 日 委員 生 頂い

作業

○ 局 い

○池 委員長

あ う い

全体 通 何 言 い う う い

日 第 回 再 防 委員会 終了 頂 う あ う い

―― 了 ――

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