取
第
章
重点課題
取
組み
取
計画の重点課題
取
取 基本理念 人 参加 い い 暮ら る を を実現 る 本
計 以 点を 点課 掲 課 解決 向 り組 計 推進を図り
取 取
取 取
点課 取
慣れ 地域 暮ら るォ゚ 充実取
高 齢 者 慣 れ 地 域 心 暮 ら る る よ う 細 い サ ヴ ビ ケ 提供を図 り 地域包括ォ゚ク ケテヘ 体 制
確立を目指 取
点課 取
誰 参加 る 護予防体制 実現取
高 齢 者 る 限 り 要 護 状 態 ら い よ
う より多く 参加者を よう 生 い
対策や 護予防 業を実施 取
点課 取
認知症高齢者を支え合う地域ォ゚取
後 増 加 る 考 え ら れ る 認 知 症 高 齢 者 家 族 地 域 生 活 を 支 え る る よう 認知症 関 る理解 進 支援体制
充実を図り 取
取
計画の体系
取
理念 重点課題 取り組み方針 具体的プログラム
す
べ
て
の
人
参
加
て
い
い
と
暮
ら
せ
る
ま
ち
を
め
て
取
重点課題 住み慣れた地域 暮ら るォ゚の充実
－ 取 取
独居生活者を支えるォ゚
宅環境 再点検取
細 いサヴビケ 確保取
サヴビケ 業者 地域包括支援コン
タヴ 行 情報 共有化取
－ 取 取
自立支援を ォ゚取
対象者 適 サヴビケ 確保取
ォ ゚ ブ ネ グ ベ ン ト 適 化 業 推
進取
包括ォ゚会議 強化取
－ 取 取
高齢者虐待を防 る取 ォ゚取
行 組織内 情報 共有化取
関 機関 情報 共有化取
サヴビケ 業者 情報 共有化取
重点課題
誰 参加 る 介護予防体制の実現
－ 取
男性 対 る教室 実施 検討取
男 性 出 席 い ハ ロ エ メ ヘ 検
討取
性 を 問 わ 参 加 や い 環 境
くりやハロエメヘ 再検討取
－ 取
身近 地域 取 教室 設置取
魅 力 あ る ハ ロ エ メ ヘ を 考 案 参 加
進取
集中的 教室 開催取
地 域 子 や ピ メ ン テ ゛ ゚ 大 学
生 共 ハロエメヘ 検討取
－ 取
運動を り入れ 教室 強化取
運 動 器 を 中 心 る ハ ロ エ メ ヘ
充実取
参加 進取
－ 取
護予防 業 取 参加 進取
魅 力 あ る ハ ロ エ メ ヘ 考 案 参 加
進取
重点課題
認知症高齢者を 支え合う地域 くり
－ 取
認知症 対応 取 質 高いォ゚ 提供取
包括ォ゚会議 合 研究取
゚ コ ケ ベ ン ト ク ヴ ト 入 研 修
会 開催取
認知症研修会等 情報提供 強化取
－ 取
早期発見 適 診断ン 治療取
地 域 民 を 対 象 講 検 診
開催取
り よ る 早 期 発 見 専
門 連 携 検 討 会 設
置取
認知症サフヴタヴ養成講 開催取
取 － 取
家族 護者 負担を取
軽減 る 支援取
認知症相談機関 簿 忘れチェ
ッェモケト 配布取
徊ＳＯＳネットワヴェ 整備取
取
重点課題と取り組み
取 取
重点課題
住み慣
た地域
暮
の充実
取 本 全体 人口 減少 る 高齢者 人口 増加 り 後 高齢者
人口 増加 高齢化率 昇 る 見込 れ 取
護保険サヴビケ 要 護認定者数 増加 伴い サヴビケ 給者数 年々増加 り
後 増加傾向 く 見込 れ 取
取 よう 現時点 護保険サヴビケ う 在宅サヴビケ ニヴゲを満
る状況 あり 後 利用者増加を見込ん サヴビケ提供体制 充実を図 い
く必要 あり 取
取 高齢者 慣れ 地域 心 暮ら いく 高齢者 れ れ 環境や状態
応 細 い支援 必要 関 機関 連携 強化 情報 共有化を図り ら
必要 サヴビケを提供 る体制を整備 る必要 あり 取
取 特 地域包括支援コンタヴ 高齢者 関 る情報 収集や管理 相談 対応等 地
域 高齢者 生活を支える 要 役割を担 いる ら 職員 資質 向 を図り
十 機能 るよう 体制を充実 る必要 あり 取
取
重点課題
住み慣
た地域
暮
せ
ケアの充実
課題
◆ 年 代 人 口 構 成
より 団塊 世代
①5 歳 を え 向
う 年間 毎年
％ 以 高 齢 化 率
昇 る 取
◆ 必 然 的 要 護 認
定 者 増 加 る
思われ 単身生活者
連 動 増 加
る 思われる 取
課題
◆ 現 状 サ ヴ ビ ケ
項 目 い 不 足
い 要 護認
定者増加 伴い サ
ヴ ビ ケ 不 足 生
る可能性 ある 取
課題
◆ 景 気 後 よ り 扶
養 者 所 水 準
及 年 金 給
減 伴 う 経
済 的 虐 待 や 護
棄 懸念 れる 取
独居生活者を
支え
ケア
自立支援を
促すケア
高齢者虐待を
防止す
ケア
具体的プログラム 住宅環境の再点検
細 い サ ー ビ ケの確保
サービケ事業者、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー、行政の情報の共 有化
具体的プログラム 対 象 者 適 し た サ ービケの確保
ォ ゚ ブ ネ グ ベ ン ト 適正化事業の推進
包 括 ォ ゚ 会 議 の 強 化
具体的プログラム 行 政 組 織 内 の 情 報 の共有化
関 機 関 の 情 報 の共有化
－
独居生活者を支え
具体的ハロエメヘ取
住宅環境の再点検
実施内容
取 護保険制 る 規模 宅改修 より り暮ら 高齢者や高齢者 世帯
方 い 慣れ 自宅 暮ら るよう 宅 点検を行い 宅内 危険箇所
を確認 必要 宅改修を 取
取 取 取 取
具体的ハロエメヘ取
細
いサ
ビ
の確保
実施内容
取 り暮ら 高齢者を る より支援 必要 高齢者 対 護保険サヴ
ビケ く 日常生活を る 困り 対応 る高齢福祉サヴビケ 提供を行
い 取
取 ピメンテ゛゚等 協力を 細 い対応 るよう図り 取
取 取 取 取
具体的ハロエメヘ取
サ
ビ
事業者、地域包括支援センタ
、行政の情報の共有化
実施内容
取 サヴビケ 業者 地域包括支援コンタヴ 行 関 各課 情報交換や情報 共有化を
進 必要 応 迅速 対応 るよう関 強化 努 取
－
自立支援を
具体的ハロエメヘ取
対象者
適したサ
ビ
の確保
実施内容
現状 利用者 ニヴゲを十 満 護保険サヴビケ 提供体制を整備 い
後増加 る 考えられる利用者 サヴビケ 合わ 必要 サヴビケ を提供 るよう 業者 新規サヴビケ 業 実施 既存サヴビケ 業 提供 拡大を働
取 取 取 取 取
具体的ハロエメヘ取
ネ
ント適
化事業の推進
実施内容
ォ゚ブネグベント 適 化 業を行い 高齢者 状態 あ 適 サヴビケ 提供 れ
いる 点検を行い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
包括
会議の強化
実施内容
ォ゚ブネグベント 適 化 業 結果等を 関 者 情報 共有化を進 包
括ォ゚会議 関 機関 連携強化を図り 適 サヴビケ提供を 取
れら 例 ら 対応を通 ォ゚ブネグャヴを る関 者 資質
向 を図り 取
－
高齢者虐待を防
具体的ハロエメヘ取
行政組織内の情報の共有化
実施内容
高齢者虐待 関 予防 対応 迅速 るよう 日頃 ら関 各課 情報
共有化を図り 高齢者本人や 護者 対 る必要 支援を行い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
関
機関
の情報の共有化
実施内容
高齢者虐待 関 庁内 関 課 く 民生委員や地域包括支援コンタヴ 警
察等 関 機関 連携 よる対応 必要 り 日頃 ら 情報共有化を図り 迅速
対応 るよう関 強化を図り 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ 取
サ
ビ
事業者
の情報の共有化
実施内容
日頃 ら高齢者 や 護 者 接 る 機会 多い サヴビケ提 供 業者 ら高齢者虐 待を る様々 情報 入りや く るよう 関 強化 情報 共有化を図り 取
高齢者や 護者 状況 応 迅速 対応を行い 高齢者虐待 防 努 取
重点課題
誰
参加
介護予防体制の実現
取 高齢者 日々 生活を楽 く 生 いを持 心身 健や 暮ら いく
る 要支援ン要 護状態 ら い 要 る
護予防 り組ん らう必要 あり 取
取 本 れ 様々 護予防 業を行 護予防 り組 必
要 予防対象者 く 一般 高齢者 含 高齢者を対象 業を実施
い 取
取 ら 教室 参加 女性 比率 高く 参加 る人 固定化 る傾向 あり
より多く 高齢者 特 男性 参加 らえるよう ハロエメヘ 見直 を行う
必要 あり 取
取 身近 地域 気軽 参加 交流を図る よ 護予防 るサロン
業を実施 い 開催 れ い い地域 ある や開催 れ い 開催回
数 少 い等 地域 よ 開催状況 ら あり 取
取 地域 よ 高齢者 生活実態や認知症 状況等 差 ある ら 地域 護予防
り組 を充実 る必要 あり 取
身近 地域 り組 護予防を目的 る く 多世代 交流等を行い
福祉 くり り組ん いく 要 取
取
重点課題
誰
参加
き
介護予防体制の実現
課題
◆ 新 規 参 加 者 少
く 増や 必要 あ
る 取
◆ 参 加 者 男 女 比
③0：1ィ2 あり 男
性 参 加 者 を 増 や
必要 ある 取
課題
◆ 地 域 間 格 差 あ
る 取
◆ 地 域 課
ある 取
◆ 間地 外出
頻 少 い
歩行時間 少
く いる 取
◆ 間 地 喫 煙
者 増加 いる
課題
◆ 後 期 高 齢 者 転 倒
る 人 割 合 高
い 取
課題
◆ 護 予 防 業
新 規 参 加 者 少
い 取
男 性
対 す
教 室 の 実 施 検
討
身 近
地 域
の教室の設置
運 動 を 取
入
た 教 室 の 強
化
介 護 予 防 事 業
への参加促進
具体的プログラム 男 性 出 席 し た い プロエメヘの検討
性 別 を 問 わ 参 加 し や い 環 境 く り や プ ロ エ メ ヘ の 再検討
具体的プログラム 魅 力 あ る プ ロ エ メ ヘ の 考 案 参 加 の
進
集 中 的 教 室 の 開 催
具体的プログラム 運 動 器 を 中 心 る プ ロ エ メ ヘ の 充 実
参加の 進
具体的プログラム 魅 力 あ る プ ロ エ メ ヘ の 考 案 参 加 の
取
－
男性
対
教室の実施検討
具体的ハロエメヘ取
男性
出席したいプロ
の検討
実施内容
既存 ハロエメヘ実施 あ 男性 参加 い課 を明ら 改善を行
い 取
ら 新規 男性 参加 い あるい 参加 や いハロエメヘ 検討を行い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
性別を問わ
参加しや
い環境
く
やプロ
の再検討
実施内容
既存 ハロエメヘ 見直 や対象者 参加呼 方法 検討等 行い より多く 高齢
者 参加を 取
－
身近
地域
の教室の設置
具体的ハロエメヘ取
魅力あ
プロ
の考案
参加の
進
実施内容
参加者 魅力あるハロエメヘ 検討を行い 実施 い 高齢者 れ れ
状態 合わ り組 るよう ハロエメヘを提供 い 取
教室 開催 あ 民 協力を ら進 いく 身近 地域 参加
るよう る 多く 地 開催を働 取
より 多く 高齢 者 参加 らえる よう 老 人ェメノを 関 団体 働 教室やハロエメヘ内容 広報を行い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
集中的
教室の開催
実施内容
各地域 い 高齢者 的 効果的 護予防 り組 るよう 教
室 開催回数を増や 等 高齢者 集中 参加 る環境を整備 取
高齢 者 状態 応 り 組 るよう 細 ハロエメヘ 提供を行 い
取 取 取 取
具体的ハロエメヘ取
地域の子
や
ンテ
大学生
共
のプロ
の検討
実施内容
高齢 者 く 地域 暮ら 全 人 健や 過 るよう り組 必 要
－
運動を取
入
た教室の強化
具体的ハロエメヘ取
運動器を中心
プロ
の充実
実施内容
既存 筋力向 教室 内容 見直 新 運動器向 教室を開催 新規ハロエメ
ヘ 提供を行い 運動器 ハロエメヘ 充実を図り 取 取
取 取
具体的ハロエメヘ取
参加の
進
実施内容
筋力向 を目指 運動 る よ 効果を発揮 護予防 業
的 参加 る体制を整え 高齢者 り組 を支援 取
高齢者 状態 化や改善 伴い ハロエメヘ内容 変わ くる ら 様々
状態 高齢者 的 参加 るよう 細 いハロエメヘ 提供を行い 取
取 取 取 取
－
介護予防事業への参加
進
具体的ハロエメヘ取
魅力あ
プロ
の考案
参加の
進
実施内容
護予防 的 教室 参加 り組 ん 高齢者 参
加 く るよう 魅力 あ るハロエメ ヘ 提供や 身近 地域 開催等 を積極的 実施 取
重点課題
認知症高齢者を支え合う地域
く
取
取 本 要 護認定 新規及 更新申請 る方 約20％ 認知症 原因 申請 い
更新申請 認知症を有 る申請者 多く い 取
認知症 高齢者を支え いる家族 り 負担を感 い 取
取 認知症 高齢者 後 増える 見込 れ 護者 く 地域全体 支え いく体
制を作 いく 必要 い 取
取 認知症 い 一人 り 理解を深 る 要 あり 周知啓発を図る
必要 あり 様々 状況 対応 る 専門家 資質向 を図る 要
取 取 取 取 取 取
取 取
取
重点課題
認知症高齢者を支え合う地域づく
課題
◆ 認 知 症 要 護
申 請 被 保 険 者
自 立 生 活
支 援 る 不
ある 取
課題
◆ 認 知 症 よ う
病気 ある
確 情 報 民
周知 い い
課題
◆ 認 知 症 症 状 対
家族 困惑
護負担 大 い
認知症
対応
した質の高い
ケアの提供
早期発見
適切
診断・
治療
家族介護者の
負担を軽減す
た
の支援
具体的プログラム 包 括 ォ ゚ 会 議 の 合 研究
゚ セ ケ ベ ン ト ク ー ト の 導 入 研 修 会 の開催
認 知 症 研 修 会 等 の 情報提供の強化取
具体的プログラム 地 域 住 民 を 対 象 し た 講 座 検 診 の 開催
り け 医 よ る 早 期 発 見 専 門 医 の 連 携 の た の検討会の設置
認 知 症 サ フ ー タ ー 養成講座の開催取
具体的プログラム 認 知 症 相 談 機 関
簿、 の忘れチェッ
ェモケトの配布
徘 徊 Ｓ Ｏ Ｓ ネ ッ ト ワーェの整備
プログラムの内容
取
－
認知症
対応した質の高い
の提供
具体的ハロエメヘ取
包括
会議
の合
研究
実施内容
認知症 高齢者 対応方法や見 りン支援体制を作 いく 包括ォ゚会議 合
研究を行い よりよい支援 あり方を検討 実践 い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
セ
ント
トの導入
研修会の開催
実施内容
認知症 高齢者 支援を充実 る ゚コケベントクヴトを 入 活用を図り 取
関 者 資質向 研修会を開催 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
認知症研修会等の情報提供の強化
実施内容
認知症 関 る研修会等 開催情報を関 者 関 団体 提供 る より 学習 研
究 参加を 取
－
早期発見
適切
診断
治療
具体的ハロエメヘ取
地域住民を対象
した講座
検診の開催
実施内容
認知症 高齢者 支援 関 者 対応 る 困難 ある より多く
民 周知啓発を図る 要 民を対象 る講 開催等 より 認
知症 高齢者 理解 進 支援 協力を 取
民検診 診を 進 認知症 早期発見を推進 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
け医
早期発見
専門医
の連携のた
の検討会の設置
実施内容
認知症 早期発見 検診 診 日頃 ら高齢者 接 いる り
診察 要 り り 認知症 関 る理解を深 早期発見 る
り 専門 連携 よる り組 るよう 検討会を設置
認知症高齢者 対応 研究を行い 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
認知症サ
タ
養成講座の開催
実施内容
認知症高齢者 理解を深 支援 る人材を育成 る 認知症サフヴタヴ養成
講 を開催 サフヴタヴ 増加を図り 取
育成 サフヴタヴを活用 るよう 地域 支援体制 協力を 進 取
－
家族介護者の負担を軽減
た
の支援
具体的ハロエメヘ取
認知症相談機関
簿、
の忘
チェッ
トの配布
実施内容
気軽 認知症 関 る相談 るよう 民を対象 認知症相談機関 簿を配布
取
個人 認知症 い 簡単 定 るよう 忘れチェッェモケト を配
布 認知症 早期発見を 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
徘徊ＳＯＳネットワ
の整備
実施内容
認知症高齢者を日常的 見 り 徊 場合 対応 るよう 徊ネットワ
ヴェ 整備を図り 取
ネットワヴェ 構築 関 者 く 高齢者 暮ら 地域 民 協力を ら
進 る必要 あり 取
取 取 取
具体的ハロエメヘ取
家族介護教室、交流事業の開催
実施内容
認知症 高齢者を支える家族や 護者を対象 家族 護教室を開催 護方法を学ぶ
機会を提供 取
を持 人 交流 より 心理的 負担 軽減 図れるよう 交流 業
