様 式 第 １ ６ 号（ 第 ２ ９ 条 関 係 ）
屋 外 広 告 物 講 習 会 受 講 申 込 書
平 成 年 月 日
宮
崎
市
長
殿
申 込 者 氏 名
宮 崎 市 屋 外 広 告 物 条 例 第 ２ ８ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 講 習 会 を 受 講 し た い の で 、 次 の と お り 申 し 込 み ま す 。
氏 名
生 年 月 日 年 月 日 生
性 別 男 女
住 所
郵 便 番 号 －
住 所
電 話 番 号
勤 務 先 の 名 称
及 び 代 表 者 名
並 び に 所 在 地
名 称 代 表 者 名
所在地
最 終 学 歴 及 び
経 験 年 数
最終 学校・学 科名
経 験
年 数 卒 業 （ 中 退 ） 年 月 日
写 真 貼 付 欄 ※ 手 数 料 確 認 欄
（ 写 真 ）
・ 上 半 身 正 面 脱 帽
・ 最 近 ６ ヶ 月 以 内 の も の
・ 縦 ５ ㎝
・ 横 ４ ㎝
※ 講習会受講票発送
年 月 日
担 当 者 印
備 考
