池田市新型インフルエンザ等
対策行動計画(案)()
平 成 2 6 年 3 月
目
次
1.はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
2.流行規模の想定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
3.社会・経済活動への影響・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
4.行動計画の各段階・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
5.国の対策の基本方針・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
6.対策推進のための役割分担・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
7.行動計画の主要対策項目・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
8.池田市における新型インフルエンザ等の危機管理レベル対応表・・17
9.発生段階別対策・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19
1.はじめに
1)新型インフルエンザ等対策特別措置法の制定
新型インフルエンザ等は10年から40年の周期で発生し、大流行(パンデミック)を起こす。
それは大地震の発生に似ている。しかし、地震と違い日本中でほぼ同時に被害が発生するので、
他からの援助は期待できない。20世紀には4度、新型インフルエンザ等が出現している。スペ
インかぜ1918年(大正7年)、アジアかぜ1957年(昭和32年)、香港かぜ1968年
(昭和43年)、ソ連かぜ1977年(昭和52年)である。そのうちのスペインかぜの大流行
が最大で世界中で約4千万人、日本でも39万人が死亡したと推定されている。
新型インフルエンザ等の出現には、いくつかの説があるが、インフルエンザウイルスが遺伝子
交雑するという説が有力である。これはインフルエンザウイルスの遺伝子が分節に別れているこ
とから成り立つ理論である。鳥と人のインフルエンザウイルスが同時に感受性のある宿主の細胞
に感染すると、16本の分節が同じ細胞内に存在することになる。細胞外に出てくる新しいウイ
ルスは8本の分節しか含まないので、全部で256通りの組み合わせのウイルスができる。これ
らのうち、人に対して感染力の強いウイルスが新型インフルエンザ等になると考えられている。
現在は医療技術が発達し、ワクチン、抗インフルエンザウイルス薬が開発されるなど、医療体
制は大幅に改善されており、また、公衆衛生対策も向上しているが、高移動手段が発達し、人口
増加と都市化が進む社会では、急速にパンデミックを引き起こし、大きな健康被害とこれに伴う
社会、経済的影響をもたらすことが懸念されている。
新型インフルエンザ等対策特別措置法(平成24年法律第31号。以下「特措法」という。)
は、新型インフルエンザ等に対する対策の強化を図ることで、国民の生命及び健康を保護し、
生活や経済への影響を最小にすることを目的として制定された日本の法律である。なお、本
法は新型インフルエンザ等だけでなく、急激に流行して国民に重大な影響を及ぼすおそれの
ある新たな感染症が発生した場合にも対応できる。
2)取組の経緯
国では、2005年(平成17年)12月に「世界保健機構(WHO)世界インフルエンザ事
前対策計画」に準じて「新型インフルエンザ対策行動計画」を策定し、医療体制の確保を中心に
体制整備が進められ、2008年(平成20年)4月には「感染症の予防及び感染症の患者に対
する医療に関する法律及び検疫法の一部を改正する法律」(平成20年法律第30号)が成立し、
水際対策など新型インフルエンザ等対策の強化が図られたことを受け、2009年(平成21年)
2月、行動計画の抜本的な改定を行った。
池田市では、2005年(平成17年)2月策定の「池田市危機管理基本マニュアル」に沿っ
て、2006年(平成18年)3月に策定した「大規模な感染症及び食中毒、健康被害、社会福
祉施設の事故」危機管理個別マニュアルや国・府の対応策を踏まえながら、新型インフルエンザ
の発生予防、発生時の初動対応、流行時における感染拡大防止のための対応策の概要をまとめた。
本方針を定めた13のガイドラインと「池田市地域防災計画」「池田市国民保護計画」の活用を
図りながら市民の健康、「安全・安心なまちづくり」に向けて、2007年(平成19年)5月
に「池田市新型インフルエンザ対策行動計画」を作成した。
国においては、新型インフルエンザ等対策政府有識者会議の意見を聴いた上で、2013年(平
成25年)6月7日「新型インフルエンザ等対策政府行動計画」を作成した。また、府において
も2013年(平成25年)9月に「大阪府新型インフルエンザ等対策行動計画」が作成された。
これらの行動計画では、新型インフルエンザ等対策の実施に関する基本的な方針や国・府が実施
する措置等を示すとともに、指定公共機関が業務計画を作成する際の基準となるべき事項等を定
めており、病原性の高い新型インフルエンザ等への対応を念頭に置きながら、発生した感染症の
特性も踏まえ、病原性が低い場合等様々な状況に対応できるように対策を定めている。
国や府の行動計画の考え方や基準等を踏まえるとともに、特措法第8条の規定に基づき、池田
市新型インフルエンザ等対策行動計画(以下「池田市行動計画」という。)を作成するものであ
る。
今後、国や府のガイドラインや専門的見地を基にマニュアル等を整備することにより、本市に
おける新型インフルエンザ等の対策の充実を図っていく。
3)対象となる新型インフルエンザ等感染症及び新感染症
池田市の行動計画の対象とする感染症(以下「新型インフルエンザ等」という。)は、国、府
と同様に以下のとおりとする。
(1)感染症法第6条第7項に規定する新型インフルエンザ等感染症(以下「新型インフルエン
ザ」という。)
(2)感染症法第6条第9項に規定する感染症で、その感染力の強さから新型インフルエンザと
同様に社会的影響が大きいもの(以下「新感染症」という。)
新型インフルエンザ
新型インフルエンザ等感染症 (感染症法第6条第7項第1号) (感染症法第6条第7項)
再興型インフルエンザ
新型インフルエンザ等 (感染症法第6条7項第2号)
(特措法第2条1号)
4)新型インフルエンザ等対策に関する目的及び基本的な戦略
新型インフルエンザ等の発生時期を正確に予知することは困難であり、その発生を阻止するこ
とは不可能である。また、世界中のどこかで新型インフルエンザ等が発生すれば、国内への侵入
は避けられないと考えられる。
病原性が高く感染拡大のおそれのある新型インフルエンザ等が万一発生すれば、市民の生命や
健康、経済全体にも大きな影響を与えかねない。そのため、新型インフルエンザ等については、
長期的には、市民の多くが罹患するものであるが、患者の発生が一定の期間に偏った場合、医療
提供のキャパシティを超えてしまうということを念頭におきつつ、新型インフルエンザ等対策を
市政の危機管理に関わる重要な課題と位置付け、次の2点を主たる目的として、国、府、他市町
村、関係機関が相互に連携して、対策を講じていく必要がある。
(1)感染拡大を可能な限り抑制し、市民の生命及び健康を保護する
・初期段階において、感染拡大を抑えて、流行のピークを遅らせ、医療体制の整備やワクチ
ン製造のための時間を確保する。
・流行のピーク時の患者数等をなるべく少なくして医療体制への負荷を軽減するとともに、
医療体制の強化を図ることで、患者数等が医療提供のキャパシティを超えないようにする
ことにより、必要な患者が適切な医療を受けられるようにする。
・適切な医療の提供により、重症者数や死亡者数を減らす。
(2)市民生活及び市民経済に及ぼす影響が最小となるようにする
・地域での感染拡大防止策等により、欠勤者の数を減らす。
・事業継続計画の作成・実施等により、医療の提供の業務又は市民生活及び市民経済の安定
5)新型インフルエンザ等の対策の基本的な考え方
新型インフルエンザ等対策は、発生の段階や状況の変化に応じて柔軟に対応していく必要があ
ることを念頭に置かなければならない。過去のインフルエンザのパンデミックの経験等を踏まえ
ると、一つの対策に偏重して準備を行うことは、大きなリスクを背負うことになりかねない。
従って、池田市行動計画においては、病原性の高い新型インフルエンザ等への対応を念頭に置
きつつ、発生した感染症の特性を踏まえ、病原性が低い場合等様々な状況で対応できるよう、対
策の選択肢を示す必要がある。
そこで、本市においては、国や府の対策を視野に入れながら、本市の地理的な条件、社会状況、
医療体制等を考慮しつつ、各種対策を総合的・効果的に組み合わせてバランスのとれた戦略を目
指すこととする。その上で、新型インフルエンザ等の発生前から流行が収まるまでの状況に応じ
て、次の点を柱とする一連の流れをもった戦略を確立する。
○発生前の段階では、本市における医療体制の整備、市民に対する啓発や企業等による業務計画
等の策定など、発生に備えた事前の準備を周到に行っておくことが重要である。
○世界で新型インフルエンザ等が発生した段階では、直ちに、対策実施のための体制に切り替え
る。
新型インフルエンザ等が海外で発生した場合、病原体の国内への侵入を防ぐことは不可能であ
り、市内への侵入を防ぐことも不可能であるということを前提として対策を策定することが必
要である。なお、国においては、日本が島国であるとの特性を生かし、検疫の強化等により、
病原体の国内進入の時期をできる限り遅らせる措置が取られる予定である。
○本市を含む近隣地域発生早期の段階では、患者の入院措置や抗インフルエンザウイルス薬等に
よる治療、感染のおそれのある者の外出自粛やその者に対する抗インフルエンザウイルス薬の
予防投与、病原性に応じては、不要不急の外出自粛要請や施設の使用制限等について府に協力
する等、感染拡大のスピードをできる限り抑えることを目的とした各般の対策を講ずる。
また、新感染症の場合には治療法がない場合もあり、ワクチン開発や治療法確立までに、流行
のピークを迎えることのないよう、市民の積極的な感染予防策による感染拡大スピードの抑制
が必要となる。
○国内外の発生当初などの病原性・感染力等に関する情報が限られている場合には、過去の知見
も踏まえ最も被害が大きい場合を想定し、強力な対策を実施するが常に新しい情報を収集し、
対策の必要性を評価し、更なる情報が得られ次第、適切な対策へと切り替えることとする。
また、状況の進展に応じて、必要性の低下した対策についてはその縮小、もしくは、中止を図
るなど見直しを行うこととする。
の確保や市民生活・市民経済の維持のために最大限の努力を行う必要があるが、社会は緊張し、
色々な事態が生じることが想定される。
従って、初期の想定どおりには進まないことが考えられるため、社会の状況を把握し、状況に
応じて臨機応変に対処していく必要がある。
○事態によっては、地域の実情等に応じて、国や府の対策本部と協議の上、柔軟に対策を講じる
ことができるようにし、医療機関も含めた現場が動きやすくなるよう配慮・工夫を行う。
市民の生命及び健康に著し く重大な被害を与 えるおそれがある新型インフルエンザ 等への対
策は、不要不急の外出自粛等の要請、施設の使用制限等の要請、各事業者における業務縮小等に
よる接触機会の抑制など医療対応以外の感染拡大防止策と、ワクチンや抗インフルエンザウイル
ス薬等を含めた医療対応を組み合わせて総合的に行う必要がある。
特に医療対応以外の感染拡大防止策については、社会全体で取り組むことにより効果が期待さ
れるものであり、全ての事業者が自発的に職場における感染予防に取り組むことはもちろん、感
染拡大を防止する観点から、継続する重要業務を絞り込むなどの対策を実施することについて積
極的に検討することが重要である。
また、事業者の従業員の罹患等により、一時期、事業者のサービス提供水準が相当程度低下す
る可能性を許容すべきことを市民に呼びかけることも必要である。
新型インフルエンザ等のまん延による医療体制の限界や社会的混乱を回避するためには、国、
府、本市、指定地方公共機関による対策だけでは限界があり、事業者や市民一人ひとりが、感染
予防や感染拡大防止のための適切な行動や備蓄などの準備を行うことが必要である。
新型インフルエンザ等の対策は、日頃からの手洗いなど、季節性インフルエンザに対する対策
が重要となる。特に治療薬やワクチンが無い可能性が高いSARSのような新感染症が発生した
場合、公衆衛生対策がより重要である。
6)対策の留意点
新型インフルエンザ等の発生前及び発生時に備え、特措法その他の法令、池田市行動計画に基
づき、府や他市町村又は指定地方公共機関と相互に連携・協力し、新型インフルエンザ等に対策
の的確かつ迅速な実施に万全を期す。この場合において、次の点に留意する。
(1)基本的人権の尊重
新型インフルエンザ等の対策の実施に当たっては、基本的人権を尊重することとし、医療関係
者への医療等の実施の要請等、不要不急の外出の自粛要請、学校、興行場等の使用制限等の要請
等、臨時の医療施設の開設のための土地等の使用、緊急物資の運送等、特定物資の売渡しの要請
施するため必要最小限のものとなるよう要望する。
新型インフルエンザ等の対策の実施に当たっては、市民の権利と自由に制限を加えざるを得な
い場合は、法令の根拠があることを前提として、市民に対して十分説明をし、理解を得ることを
基本とする。
(2)危機管理としての特措法の性格
特措法は、万一の場合の危機管理のための制度であって、緊急事態に備えて様々な措置を講じ
ることができるよう制度設計されている。しかし、新型インフルエンザ等が発生したとしても、
病原性の程度や、抗インフルエンザウイルス薬等の対策が有効性により、新型インフルエンザ等
の緊急事態の措置が必要のないこともあり得ることから、いかなる場合においてもこれらの措置
を講じるというものではないことに留意する。
(3)関係機関相互の連携・協力の確保
池田市新型インフルエンザ等対策本部(以下「池田市対策本部」という。)は、国の新型イン
フルエンザ等対策本部(以下「政府対策本部」という。)、大阪府新型インフルエンザ等対策本部
(以下「府対策本部」という。)、他市町村の対策本部と、相互に緊密な連携を図りつつ、新型イ
ンフルエンザ等対策を総合的に推進する。
池田市対策本部の本部長は、必要に応じて、府対策本部長に対し、新型インフルエンザ等対策
に関する総合調整を行うよう要請を行う。
(4)記録の作成・保存
新型インフルエンザ等が近畿地域外に発生した場合は、池田市対策本部において新型インフル
エンザ等対策の実施に係る記録を作成し、保存し、公表する。
2.流行規模の想定
新型インフルエンザ等の発生の流行規模は、出現するウイルスの病原性や感染力の強さにより
異なることから、現時点でその流行の規模を予測することは困難である。
国の行動計画では、米国疾病管理予防センターにおける推計モデルにより試算した推計値をも
とに、流行規模の想定を行っており、全人口の25%が罹患すると想定して、受診患者数、入院
患者数、死亡者数の推計を行っている。
国の予測を基にアジアインフルエンザを中等度(致死率0.53%)、スペインインフルエンザ
を重度(致死率2%)とすると、当市の推計値は別表となる。
また、1日あたりの入院患者数は国の推定では全人口の25%が罹患し流行が8週間続くとの
仮定の下で、中等度の場合での入院患者の発生は1日あたり最大入院患者数10万1,000人
(流行発生から5週目)となり、当市では1日あたり85人となる。重度の場合は1日あたりの
最大入院患者数も増大すると推定される。
ルス薬等による効果は考慮されていないことに留意する必要がある。
別表
全 国 府 池 田 市
人口(平成 22 年) 約 12,806 万人 約 886 万人 約 10.4 万人
罹患者数(25%) 約 3,200 万人 約 220 万人 約 2.5 万人
(アジアインフルエンザ並みの致死率 0.53%の場合による推計)
受診患者数
約 2,500 万人
(上限値)
約 173 万人
(上限値)
約 2 万人
(上限値)
入院患者数
約 53 万人
(上限値)
約 3.7 万人
(上限値)
約 430 人
(上限値)
死亡者数
約 17 万人
(上限値)
約 1.2 万人
(上限値)
約 130 人
(上限値)
3.社会・経済活動への影響
新型インフルエンザ等の発生に伴う社会・経済的な影響としては、流行のピークが異なること
から地域差や業態による差があるものの、全国的に、従業員本人の罹患や家族の罹患等により、
従業員の最大40%程度が欠勤することが想定され、不要不急の事業の休止、物資の不足、物流
の停滞等が予想され、経済活動が大幅に縮小する可能性がある。また、市民生活においては、学
校・保育所等の臨時休業、集会の中止、外出の自粛等社会活動が縮小するほか、食料品や生活関
連物資が不足するおそれもあり、あらゆる場面において様々な深刻な影響が出ることが予想され
る。
・膨大な罹患者と死亡者の同時発生
・多数の罹患者の医療機関受診と医療従事者の感染による医療機能の低下
・物流・交通等の停滞・破綻による食糧・生活必需品の不足やライフライン(電気、ガス、
水道、交通、通信等)のサービスの低下
・日常生活の制限(外出・集会の自粛等)
・事業活動の制限や社会・経済生活の停滞・破綻による事業者の倒産
・膨大な経済的損失
・社会不安によるパニックや治安の悪化
4.行動計画の各段階
新型インフルエンザ等の対策にあたっては、感染の段階に応じてとるべき対応が異なることか
ら事前の準備を進め、意思決定を迅速に行うことができるよう、あらかじめ各段階において想定
される状況に応じた対応方針を定めておく必要がある。
池田市行動計画では、新型インフルエンザ等が発生する前から、国内で発生し、パンデミック
国の行動計画において定められた5つの段階に分類して、それぞれの段階に応じた対応を行うも
のとする。
以下の基準を一応の目安とするが、実際の運用については、患者の発生状況、病状及び専門家
の意見を踏まえ、その都度決定する必要もある。
発 生 段 階
流 行 状 態
池田市 府 国
未発生期 未発生期 未発生期 新型イン フルエンザ等 が発生して いない
状態
池田市内未発生期 府内未発生期 海外発生期 海外で 新型インフル エ ンザ等が 発生した
状態
池田市内未発生期
近隣地域発生早期
国内発生早期
国内感染期
国内の いずれかで新 型 インフルエ ンザ等
が発生 しているが、 府 内では発生 してい
ない状態 府内発生早期
池田市内発生早期 府内で 新型インフル エ ンザ等の患 者が発
生して いるが、全て の 患者の接触 歴を疫
学調査で追える状態
池田市内感染期 府内感染期 新型イン フルエンザ等 の患者の接 触歴が
疫学調査で追えなくなった状態
小康期 小康期 小康期 新型イン フルエンザ等 の患者の発 生が減
少し、低い水準でとどまっている状態
5.国の対策の基本方針
(1)国の役割
国の行動計画においては、新型インフルエンザの発生時期を正確に予知することは困難であり、
また、その発生そのものを阻止することは不可能であるとしている。それは、交通手段の発達に
より地球規模で大量の人が移動する時代でもあり、世界中のどこかで新型インフルエンザが発生
すれば、日本への侵入も避けられないと考えている。ひとたび国内で発生すれば感染拡大による
健康被害は甚大となり、社会・経済の破綻が危惧される。こうした事態を生じさせないよう、国
としては次の2点を目的として対策を講じていくものとしている。
1. 感染拡大を可能な限り抑制し、国民の生命及び健康を保持する。
2. 国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となるようにする。
国は、新型インフルエンザ等が発生したときは、自ら新型インフルエンザ等対策を的確かつ迅
速に実施し、地方公共団体及び指定地方公共機関が実施する新型インフルエンザ等対策を適切に
国は、新型インフルエンザ等及びこれに係るワクチンその他の医薬品の調査・研究の推進に努
め、WHOその他の国際機関及びアジア諸国その他の諸外国との国際的な連携を確保し、新型イ
ンフルエンザ等に関する調査及び研究に係る国際協力の推進に努める。
国は、新型インフルエンザ等の発生時には、政府対策本部において基本的対処方針を決定する。
(2)近隣府県及び関西広域連合
近隣府県及び関西広域連合は、感染拡大を防止し、社会機能を維持するため、必要に応じ、相
互に連携して、外出制限や施設の使用制限等における基準づくりや啓発、広報等府県の行政区域
を超えた広域的対応を図るよう調整することが望まれる。
(3)府の役割
府は、特措法及び感染症法に基づく措置の実施主体としての中心的な役割を担っており、基本
的対処方針等に基づき、地域医療体制の確保や感染拡大の抑制に関し、的確な判断が求められる。
府は、新型インフルエンザ等発生前は、政府行動計画、ガイドライン等を踏まえ、医療の確保、
感染拡大防止対策等の対策に関し、府内の実情に応じた行動計画等を作成するなど事前の準備を
進める。
府は、新型インフルエンザ等の発生時には、府対策本部を設置し、基本的対処方針等を踏まえ、
府内の状況に応じて判断を行い、府行動計画等に基づき、対策を実施する。
府は、府内に緊急事態宣言が発出された時は、国や市町村と連携し、必要に応じて、新型イン
フルエンザ等緊急事態措置を適切に講じる。
府は、市町村及び指定地方公共機関等と緊密な連携を図るとともに、広域での対応が必要な場
所には市町村間の調整を行う。
(4)池田市の役割
池田市は、本市の新型インフルエンザ対策のための危機管理体制については2005年(平成
17年)2月策定の「池田市危機管理基本マニュアル」に基づき、前段階の未発生期では「部局対
策本部」を設置し、関係部局における情報の共有化と連携体制の強化に努め発生に備える。第1
段階の近畿地域外発生期には 「池田市対策本部」 を設置し関係各室部局間における認識の共有と
連携を確保し、一体となった取り組みを推進するとともに、相互に連携を図りつつ、行動計画を
実施するために必要な措置を講ずる。
池田市は、各対策部各課は業務継続計画を作成し、新型インフルエンザ等の発生時においても
各室部局の重要業務を継続する体制を整え、新型インフルエンザ等による健康被害を最小限にと
どめるとともに、市民の安全・安心を確保するために対策を講じる。
池田市は、保健所が行う搬送体制の整備に協力するとともに、府が緊急事態措置を講じる際に
は、適切に連携・協力する。
(5)医療機関の役割
インフルエンザ等の患者の診療をするために、院内感染対策や必要な医療資器材の確保に努める。
医療機関は、新型インフルエンザ等の発生時には、院内感染防止対策を行い、新型インフルエ
ンザ等の患者の受入れ、適切に医療の提供を行う。
1)公的医療機関(市立池田病院、池田市休日急病診療所を指す。)及び協力医療機関
帰国者・接触者外来の開設や新型インフルエンザ等患者の積極的な受け入れ等適切に医療
の提供を行う。
2)一般医療機関
池田市内感染期においては、院内感染防止策を行い、新型インフルエンザ等患者を受入れ、
適切に医療の提供を行う。
(6)指定地方公共機関の役割
指定地方公共機関は、新型インフルエンザ等が発生した時は、特措法に基づき新型インフルエ
ンザ等対策を実施する責務を有する。
指定地方公共機関は、あらかじめ業務計画を策定するとともに、必要物品の備蓄等を行い、発
生時の業務の推進に備える。
(7)登録事業者の役割
特措法第28条に規定する特定接種の対象となる医療の提供の業務、又は市民生活及び市民経
済の安定に寄与する業務を行う事業者であって、厚生労働大臣の登録を受けているものについて
は、新型インフルエンザ等の発生時においても最低限の市民生活を維持する観点から、それぞれ
の社会的使命を果たすことができるよう、新型インフルエンザ等の発生前から、職場における感
染予防策の実施や重要業務の事業継続などの準備を積極的に行う。
新型インフルエンザ等の発生時には、その事業を継続するよう努める。
(8)一般の事業者の役割
事業者については、新型インフルエンザ等の発生時に備えて、職場における感染防止策を行う
ことが求められる。
市民の生命及び健康に著し く重大な被害を与 えるおそれのある新型インフルエンザ 等の発生
時には、感染拡大防止の観点から、一部の事業を縮小することが望まれる。特に多数の者が集ま
る事業を行う者については、感染防止のための措置の徹底が求められる。
(9)池田市民の役割
新型インフルエンザ等の発生前から、新型インフルエンザ等に関する情報や発生時にとるべき
行動などその対策に関する知識を得るとともに、季節性インフルエンザにおいても行っている手
洗い・うがい・口腔ケア・マスク着用・咳エチケット等の個人レベルでの感染防止策を実践する
よう努める。
新型インフルエンザ等の発生時には、発生の状況や予防接種など実施されている対策等につい
6.対策推進のための役割分担
新型インフルエンザ等が発生した場合、地震や台風等の自然災害以上の、甚大な健康被害をも たらすおそれがあるが、地震や台風等の自然災害と異なり、目に見えるものでなく、被害も一時 的ではなく、長期間にわたり、これに対しては、行政の対策に加え、何よりも市民が「自らの命 は自らで守る」の意識をもって対応する必要がある。
このため新型インフルエンザ等の発生時に、感染拡大を防止し、被害をできる限り小さくする ためには、国、府や本市の対策はもとより、日頃から市民一人ひとりが必要な準備を進め、実際 に発生した際には適切に対応していくことが大切である。
7.行動計画の主要対策項目
行動計画は国、府の計画に基づき、その目標と活動を参考に「実施体制」、「サーベイランスと 情報収集」、「予防・まん延防止」、「医療」、「情報提供・共有」、「市民生活及び市民経済の安定の 確保」の6分野に分けて立案し、対策を定め推進していく。
(1)実施体制
新型インフルエンザ等に迅速かつ的確に対応するためには、段階に応じた行動計画をあらかじ め策定しておき、広く関係機関に周知しておく必要がある。
新型インフルエンザ等は多数の市民の生命・健康に甚大な被害を及ぼすほか、全国的な社会・ 経済活動の縮小・停滞を招くことが予想されており、社会全体の危機管理の問題として取り組む 必要がある。
池田市の新型インフルエンザ対策のための危機管理体制は2005年(平成17年)2月策定 の「池田市危機管理基本マニュアル」に基づき、前段階の未発生期では「部局対策本部」を設置し、 関係部局における情報の共有化と連携体制の強化に務め発生に備える。第1段階の海外発生期に は「池田市新型インフルエンザ対策本部」を設置し関係各室部局間に おける認識の共有と連携を 確保し、一体となった取り組みを推進するとともに、相互に連携を図りつつ、行動計画を実施す るために必要な措置を講ずる。
また、各対策部各課は業務継続計画を作成し、新型インフルエンザ等の発生時においても各室 部局の重要業務を継続する体制を整え、新型インフルエンザ等による健康被害を最小限にとどめ るとともに市民の安全・安心を確保するために対策を講じる。
(2)サーベイランスと情報収集
サーベイランスとは、疾病の発生状況やその推移などを継続的に監視することにより、疾病対 策の企画、実施、評価に必要なデータを系統的に収集、分析し判断につなげるものである。国、 府の情報を分析し、感染者の早期発見、発生状況とその規模の拡大状況の把握に努め、その結果 を関係機関に迅速かつ定期的に還元することにより、効果的な対策に結びつけていく。
ベイランス、インフルエンザ非流行期における感染症発生動向調査による患者発生の動向把握、 学級閉鎖の状況などから早期に感染患者を発見することに注意が必要となる。
(3)情報提供・共有
鳥インフルエンザの人への感染事例等に関する情報は、新型インフルエンザ等の発生を示唆す る重要な情報の一つである。日ごろから幅広く鳥インフルエンザや新型インフルエンザ等に関す る情報収集を図るため、国、府、関係機関等との緊密な情報交換体制を構築し、これらの情報を 収集し、関係者間で共有する。また、感染対策や医療供給、検査体制の整備についても発生状況 に対応した情報収集を行い、体制を整える。
なお、収集した情報につい ては、新型インフ ルエンザ等の感染防止やパニック防止 の観点か ら、適宜、市民への情報提供を行い、市民全体で情報を共有していく必要がある。
また、市民がこれら情報を受け取る媒体や受け取る内容についても千差万別であることが考え られるため、市ホームページ、広報誌、ケーブルテレビ、新聞折込ちらしの配布、学校を介して のお知らせ、FAX通信などあらゆる広報媒体を活用し、理解しやすい内容での情報提供を行う。
(4)予防・まん延防止
新型インフルエンザ等の予防及びまん延防止対策は、健康被害を最小限にとどめるとともに、 社会・経済機能を破綻に至らせないために重要である。
新型インフルエンザ等の予防については手洗い、うがい、口腔ケア、咳エチケット、マスク着 用等の基本的な感染予防策の 実施や感染者に接 触しないという個人単位での感染防止 策の徹底 を図る。
海外で発生した場合には、国ではその状況に応じた感染症危険情報の発出、検疫飛行場、港の 集約化、入国者の検疫強化、航空機や船舶の運航自粛の要請等の水際対策を実施する。
府内発生の場合には直ちに患者に対し、新たに接触者を増やさないよう入院、自宅療養等適切 な処置をとり、新たな感染経路を断ち、感染源を減らす。次に積極的疫学調査を実施し、患者の 接触者に対し、外出自粛の要請、健康観察を行う。これにより、新たに地域内に感染を拡大する ことを阻止する。
また、学校、保育施設等での臨時休校、休園の措置や外出や集会の自粛要請等の地域対策、不 要不急の事業の自粛要請等の職場対策を行い、社会的活動における接触の機会を減らし、地域や 職場における感染機会を減少させる。
<1>予防接種
ワクチンの接種により、個人の発症や重症化を防ぐことで、受診・患者数を減少させ、入院患 者数や重症者数を抑え、医療体制が対応可能な範囲内におさめるよう努めることは、新型インフ ルエンザ等による健康被害や社会・経済活動への影響を最小限にとどめることにつながる。
<2>特定接種
確保するため」に行うものであり、政府対策本部長がその緊急の必要があると認めるときに、臨 時に行われる予防接種のことである。
○対象者
・登録事業者のうち、一定の業務に従事する者(厚生労働大臣の定める基準に該当する者に限 る。)
・新型インフルエンザ等対策の実施に携わる国家公務員 ・新型インフルエンザ等対策の実施に携わる地方公務員
◎供給体制
○池田市に居住されずに接種を希望されても、ワクチン供給先は居住地の市町村になるため、あ らかじめ接種を希望する場合は池田市に登録をしておかなければならない。
○接種順位
登録事業者及び公務員の接種順位の考え方について国は、新型インフルエンザ等対策実施上の 公益性・公共性を基準として、事前に下記のとおり整理しているが、危機管理においては、状況 に応じた柔軟な対応が必要であることから、発生時の社会状況等を総合的に判断し、政府対策本 部が決定する。
① 医療関係者
② 新型インフルエンザ等対策の実施に携わる公務員
③ 指定公共機関制度を中心とする基準による事業者(介護福祉事業者を含む。) ④ それ以外の事業者
○接種体制
・池田市に居住ではない方は接種対象者ではないので、あらかじめ広域的な協定を締結しておか なければならない。
・池田市に居住ではない方は接種対象者であることの確認が困難なため、希望をする場合はあら かじめ登録をしておかなければならない。
・池田市に居住ではない方が接種をして健康被害が生じた場合に対応するため、市町村間で広域 的な協定を締結し、責任の所在を明確化しておかなければならない。
・接種日及び接種場所について、医師会等関係部局で特定接種や接種順位に基づき、接種日程・ 接種場所等を早急に検討し、決定しなければならない。
・一般接種に関しては、医師会との話し合いで個別接種での対応になるため、接種予定医療機関 に希望納入量を調査しなければならない。
・接種予定医療機関の希望納入量をまとめ、府へ提示しなければならない。
・府から予防接種ワクチンが届き次第、各医療機関に納入日を調整しながら納入可能量を各医療 機関に通知をする。
・緊急事態宣言の発出されている場合
緊急事態宣言が発出されている場合は、特措法第46条に基づき、予防接種法(昭和23年法 律第68号)第6条第1項の規定(臨時の予防接種)による予防接種を行う。
・緊急事態宣言が発出されていない場合
緊急事態宣言が発出されていない場合は、予防接種法第6条第3項の規定(新臨時接種)に基 づく接種を行う。
○住民接種の接種順位
住民接種の接種順位については、原則として、下記の4つの群に分類するとともに、状況に応 じた接種順位とする。事前に下記のような基本的な考え方を整理しておくが、緊急事態宣言が発 出される事態においては、柔軟は対応が必要となることから、発生した新型インフルエンザ等の 病原性等の情報を踏まえて政府対策本部が決定する内容に柔軟に対応する。
① 医学的ハイリスク者:呼吸器疾患、心臓血管系疾患を有する者等、発症することにより重症 化するリスクが高いと考えられる者
・基礎疾患を有する者 ・妊婦
② 小児(1歳未満の小児の保護者及び身体的な理由により予防接種が受けられない小児の保護 者を含む。)
③ 成人・若年者
④ 高齢者:ウイルスに感染することによって重症化するリスクが高いと考えられる群(65歳 以上の者)
接種順位については、新型インフルエンザ等による重症化、死亡を可能な限り抑えることに重 点を置いた考え方、一方で、緊急事態宣言が発出された場合、国民生活及び国民経済に及ぼす長 期的な影響を考慮する(特措法第46条3項)と、我が国の将来を守ることに重点を置いた考え 方、更に、これら双方を踏まえ決定される。
a 重症化、死亡を可能な限り抑えることに重点を置いた考え方 ・成人・若年者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(医学的ハイリスク者>成人・若年者>小児>高齢者の順で重症化しやすいと仮定) ①医学的ハイリスク者 ②成人・若年者 ③小児 ④高齢者
・高齢者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(医学的ハイリスク者>高齢者>小児>成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定) ①医学的ハイリスク者 ②高齢者 ③小児 ④成人・若年者
・小児に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(医学的ハイリスク者>小児>高齢者>成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定) ①医学的ハイリスク者 ②小児 ③高齢者 ④成人・若年者
・成人・若年者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(医学的ハイリスク者>成人・若年者>高齢者の順で重症化しやすいと仮定) ①小児 ②医学的ハイリスク者 ③成人・若年者 ④高齢者
・高齢者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(医学的ハイリスク者>高齢者>成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定) ①小児 ②医学的ハイリスク者 ③高齢者 ④成人・若年者
c 重症化、死亡を可能な限り抑えることに重点を置きつつ、併せて我が国の将来を守ることに も重点を置く考え方
・成人・若年者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合 (成人・若年者>高齢者の順で重症化しやすいと仮定)
①医学的ハイリスク者 ②小児 ③成人・若年者 ④高齢者 ・高齢者に重症者が多いタイプの新型インフルエンザ等の場合
(高齢者>成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定) ①医学的ハイリスク者 ②小児 ③高齢者 ④成人・若年者
【新型インフルエンザワクチンの接種体制】
パンデミックワクチン
緊急事態宣言が 行われている場合
緊急事態宣言が 行われていない場合
対象者 全 市 民
特措法上の 位置づけ
第46条
(住民に対する予防接種)
予防接種法上の 位置づけ
臨時接種 (第6条第1項)
新臨時接種 (第6条第3項)
実施主体 市町村
接種費用 公費負担 自己負担
接種方式 原則として集団接種
接種体制の構築
原則として学校、保健福祉総合センター等公的施設で接種
医療従事者、入院中の患者等は、医療機関で実施
供給体制
政府が保有する、もしくは購入した ワクチンの流通を都道府県ごとに管理
(5)医療
新型インフルエンザ等の対策では、地域の医療資源(医療従事者、病床数等)には制約がある ことから、各医療機関の役割分担を含め効率的・効果的に医療を提供できる体制を整備する必要 がある。新型インフルエンザ等の発生初期には、患者の治療とともに感染症のまん延防止対策と しても有効であることから、感染症法に基づき、新型インフルエンザ患者等は池田保健所を通し て感染症医療機関等に入院させることとする。また、発生した新型インフルエンザ等の診断及び 治療方法を早期に確立し、情報を地域医療機関に周知する。
患者についてはコールセンターにて振り分けを行い、池田市、地域医療機関設置の帰国者・接 触者外来において、診療を行う。
第3段階の池田市内感染期以降は、患者数が大幅に増大することが予想されることから、重症 者は入院、軽症者は自宅療養に振り分ける。また、自宅療養の支援体制も整備する。
【府内の感染症指定医療機関病床】
種 別 医療機関名
指 定 感染 症 医療 機 関 市立泉佐野病院
第1種感染症指定医療機関
市立泉佐野病院
大阪市立総合医療センター 市立堺病院
第2種感染症指定医療機関 (陰圧化病床)
市立泉佐野病院
大阪市立総合医療センター 市立堺病院
第2種感染症指定医療機関 (陰圧化病床以外)
大阪市立総合医療センター 市立豊中病院
市立枚方市民病院
(6)市民生活及び市民経済の安定の確保
新型インフルエンザ等は、全人口の25%が罹患し、流行が約8週間続くと予想されている。 また、本人や家族の罹患等により、従業員の最大40%が欠勤することとなり、社会・経済活動 の大幅な縮小と停滞を招くとともに、公共サービスの中断や物資の不足により最低限の市民生活 を維持することすらできなくなるおそれがある。
このため、新型インフルエンザ等の発生時に、社会・経済機能の破綻を防止し、最低限の市民 生活を維持できるよう、個人、行政、事業者ともに事前に十分な準備を行うことが必要である。
8.池田市における新型インフルエンザ等の危機管理レベル対応表
新型インフルエンザ等による市民への危機を回避するため、その発生状況ごとに池田市が危機 管理体制を敷き、新型インフルエンザ等に速やかに対応するものとする。特に市内での感染拡大 を阻止するため、初期の封じ込め対策に重点を置く必要がある。そのためには、市民、医療機関、 行政との間において新型インフルエンザ等の対策情報の共有と、医療機関でのサーベイランスが 重要となる。
池田市は、市民に予防のための知識と最新の情報を提供し、また、新型インフルエンザ等の発 生に備えて、医療機関に院内感染防止の措置と新型インフルエンザ患者等の確実な検出を要請す る。
発生段階 危機管理体制 主な対策
前段階 未発生期
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 感 染 症 対 策 連 絡会議設置 【 座 長 : 池 田 市 医 師会長】
・池田市新型インフルエンザ等感染症対策連絡会議 の開催
・国内外の情報収集 ・発生に備え事前準備
・ 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ の 防 疫 体 制 と 人 へ の 感 染 防 止対応
・標準予防策として手洗い、うがい、口腔ケア、マ スク着用、咳エチケットの励行など市民への情報 提供
第1段階
池 田 市 内 未 発生期
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部 設 置 【本部長:市長】
・池田市新型インフルエンザ等対策本部会議の開催 ・国内外の情報収集
・国内発生期に備えた全庁的な体制と対策の実施 ・新型インフルエンザ相談窓口の設置
・府、市内における患者発生の早期把握 ・市民への情報提供の強化
第2段階
池 田 市 内 未 発生期・ 近 隣 地 域 発 生早期
・国内外の情報収集
・府、市内における患者発生の早期把握 ・帰国者・接触者外来の設置
・流行に備えた準備 ・市民への情報提供の強化
池 田 市 内 発 生早期
第3段階
・「流行警戒宣言」又は「非常事態宣言」の発表 ・国内外の情報収集
・相談窓口の増設強化
・流行拡大に備えた医療体制の整備
・重症患者を中心とした入院医療体制整備の要請 ・不要不急の不特定多数の集まる活動について自粛
要請
・学校、通所施設等に対して臨時休業等要請 ・市民への情報提供の強化
・社会機能の維持
・遺体に対する適切な対応 池 田 市 内 感
染期
第4段階 小康期
・国内外の情報収集 ・相談窓口の縮小 ・外出や集会自粛の解除 ・学校、通所施設等の再開 ・市民への情報提供 ・社会機能等の回復
9
.発生段階別対策
目的 1.新型インフルエンザ等の早期把握に努める
2.新型インフルエンザ等発生に備えた準備行動の計画的実施 3.市民への普及啓発を図る
考え方 1.新型インフルエンザ等は、いつ発生するか分からない事から、平 素は警戒を怠らず、池田市行動計画を踏まえ、関係機関等と連携 を図り、対応体制の構築や訓練の実施、人材の育成等、事前の準 備を推進する
2.新型インフルエンザ等が発生した場合の対策等に関し、市民全体 での認識共有を図るため、継続的な情報提供を行う
3.海外での新型インフルエンザ等の発生を早期に察知するため、国 等から情報を継続的に収集する
1. 実施体制 ・新型インフルエンザ等の発生に備えて作成した「池田市行動計画」 の見直しや、業務継続計画の策定を必要に応じて行う
・「池田市新型インフルエンザ等感染症対策連絡会議」(以下「池田市 対策会議」という。)の設置
池田市医師会長を座長とする「池田市対策会議」を設置し連絡、調 整を行い、必要な事項を協議する
・「池田市対策会議」の開催
新型インフルエンザ等対策の推進、情報の共有化、具体的対策の実 施等の協議の必要がある場合に開催
・「池田市新型インフルエンザ等感染症対策連絡会議医療機関分科会」 (以下「池田市医療機関分科会」という。)の開催
医療体制について協議、決定する必要がある場合に開催
・本市においては、国、府、他市町村、公共機関等と相互に連携し、 新型インフルエンザ等の発生に備え、平時からの情報交換、連携体 制の確認、訓練の実施
2. サーベイラ ンスと情報収集
・インフルエンザサーベイランスの情報の収集
・家きん飼養者等からの異常家きんの早期発見・早期通報を徹底する ・動物および鳥類における異常死等の状況を把握する
・新型インフルエンザに関する発生状況、国、府等が実施する対策に 前段階 未発生期
新型インフルエンザ等が発生していない状態
ついて迅速かつ的確に情報収集する
・市立の保育所、幼稚園、小学校、中学校等は、インフルエンザ様症 状による欠席者の状況を把握し、所管する市の担当課に報告 報告を受けた欠席者の状況を池田保健所に報告
3.情報提供・ 共有
・市民へ効果的、迅速に情報提供できる体制の整備 ・新型インフルエンザ等に関するホームページ更新
・厚生労働省、府、池田市医師会のホームページヘのリンク
・市民へ新型インフルエンザ等の基礎知識、発生状況、予防策、相談 体制等の最新の情報も含め、各種媒体を利用して継続的に情報提供 を行う
・本市は、手洗い、うがい、口腔ケア、外出時のマスク(ウイルス防 止用)、咳エチケットなどの標準的予防策の周知
・池田市医師会等関係機関へ発生段階別に応じた状況と市の対策につ いて、周知
・「勉強会、会議、講演会」を適時に実施
・関係機関(医療機関・池田市薬剤師会・福祉関係施設・障がい者団 体等)の情報連絡体制を整備し、発生時の協議や連絡網の作成 ・府や関係機関とメールや電話を活用して、可能な限り担当者間のホ
ットラインを設け、緊急に情報を提供できる体制を構築 ・府の要請を受けコールセンターの設置準備を進める
4.予防・まん 延防止
(抗インフルエンザウイルス薬)(府の計画にあわせて) ・国、府の備蓄計画に基づく市への配布量、方法を把握
・池田市医師会を通じて、適正使用に関する医療機関等への周知 ・『池田市対策会議』を通じて、医療機関等に医療資器材(感染防護衣、
医薬品、消毒薬)の確保と使用計画の依頼 (ワクチン)
・ヒトインフルエンザ予防接種の勧奨
・新型インフルエンザワクチン(プロトタイプワクチンを含む)接種 計画の策定
・新型インフルエンザワクチン接種が緊急的に必要な者(医療従事者 及び社会機能維持に必要な者等)の調査・検討
(市内・学校等のまん延防止対策)
・学校・施設等で手洗い、うがい、口腔ケア、外出時のマスク(ウイ ルス防止用)、咳エチケットなどの標準的予防策の周知
・新型インフルエンザ等の基礎知識、一般的な予防、食糧の備蓄等に ついて周知
・飼育鳥、野鳥等の不審死対応の周知
話をしてから受診することの周知徹底
(地域対策・職場対策の周知)
・新型インフルエンザ等発生時、実施され得る個人における対策のほ
か、職場における季節性インフルエンザ対策として実施されている
感染防止対策について周知を図るための準備を行う
・府に協力して、新型インフルエンザ等緊急事態における施設の使用
制限の要請等の対策について周知を図るための準備を行う
(予防接種)
・本市は、特定接種の対象者に対し、集団的接種を原則として、速や
かに特定接種が実施できるよう、接種体制の構築を図る
・国及び府の協力を得ながら、特措法第 46 条又は予防接種法第 6 条 3
項に基づき、本市に居住する者に対し、速やかにワクチン接種する
ことができる体制の構築を図る
・円滑な接種の実施のために、あらかじめ市町村間で広域的な協定を
締結するなど、居住する市町村以外の市町村における接種を可能に
するよう努める
・速やかに接種することができるよう、池田市医師会、池田市薬剤師
会、事業者、学校関係者等と協力し、接種に携わる医療従事者等の
体制や、接種場所、接種の時期の周知・予約等、接種の具体的な実
施方法について準備を進めるよう努める
5.医療 ・新型インフルエンザ等の発生段階における府の医療体制(帰国者・
接触者外来の運営、自宅療養者の対応、搬送等)を踏まえ、池田市
医師会、池田市薬剤師会、市内各医療機関と協議
・帰国者・接触者外来、相談窓口への医師、看護師等の医療従事者の参
加要請
・「院内感染予防マニュアル」(国・府)の周知
・医療機関における院内感染予防対策の徹底
・府が整備する患者搬送体制を確認
・救急隊員等の感染予防策の確認
(パンデミック対策への準備)
・公的医療機関を中心とした入院患者受け入れ医療機関について池田
市医師会と検討
・社会福祉施設等における集団感染発生の際の医療提供手段の検討
6.市民生活及
び市民経済の
安定の確保
・在宅療養者への生活支援、搬送等の検討
・要援護者(在宅の高齢者、障がい者、ひとり親世帯)を把握し、食
料及び日用品の確保、具体的な支援策の検討
・水道水の安定供給を図るため、要員の確保と勤務体制を検討
・ガス、電気事業者に業務継続可能となる計画の要請
・感染性廃棄物の収集、処理体制の検討
・火葬場の処理能力及び遺体を安置できる施設等の把握・検討
・新型インフルエンザ等対策の実施に必要な医薬品その他の物資及び
資材を備蓄
目的 1.『池田市対策本部』の設置(本部長:池田市長)
2.海外・国・府発生に関する情報収集と提供
3.国内発生に備えた市の体制整備の構築
4.市における新型インフルエンザ等発生の早期把握
考え方 1.新たに発生した新型インフルエンザ等の病原性や感染力等につい
て十分な情報がない可能性が高いが、その場合は、病原性・感染
力等が高い場合にも対応できるよう、強力な措置をとる
2.対策の判断に役立てるため、国、府等と連携し、海外での発生状
況、新型インフルエンザ等の特徴等に関する積極的な情報収集を
行う
3.近隣地域内で発生した場合、市内において早期に発見できるよう
市内のサーベイランス・情報収集体制を強化する
4.近隣地域外での発生状況について注意喚起するとともに、地域内
及び市内発生に備え、発生した場合の対策について適格な情報提
供を行い、医療機関、事業者、市民に準備を促す
5.医療機関等への情報提供、検査体制の整備、診療体制の確立、市
民生活及び市民経済の安定のための準備、プレパンデミックワク
チン、パンデミックワクチンの接種体制構築等、市内発生に備え
た体制整備を急ぐ
第1段階 池田市内未発生期
海外で新型インフルエンザ等が発生した状態
新型インフルエンザ等患者が発生したが、本市を含む近隣地域では
患者が発生していない状態
海外においては、発生国・地域が限定的な場合、流行が複数の国・地域に
1. 実施体制 ・「池田市対策本部」の設置
国、府、市内患者発生に備え、市長を本部長とする「池田市対策本
部」を設置し、全庁的な危機管理体制を確立
・「池田市対策本部会議」の開催
新型インフルエンザ等対策の実施に向け、各対策部の情報の共有化、
具体的対策の確認、検討
・「池田市医療機関分科会」の開催
医療体制について府・池田保健所との連携を図り、感染被害の発生
に備え、実施体制を協議
・海外において、罹患した場合の病状の程度が季節性インフルエンザ
と同等程度以下と認められる新型インフルエンザ等が発生したと判
断される場合には、感染症法等に基づく各種対策を実施
2.サーベイラ
ンスと情報収集
・インフルエンザウイルスのサーベイランスの情報の収集
・市内における患者初発例の早期発見を目的としたサーベイランスの
実施
・府内、近隣市町との情報交換体制を強化
・新型インフルエンザ等に関する発生状況、国・府等が実施する対策
及び感染予防策等について迅速かつ的確に情報収集
・インフルエンザ様症状の患者による臨時休業(学級閉鎖、学年閉鎖、
休校)の状況及び欠席者数を把握し、直ちに池田保健所へ報告
3.情報提供・
共有
・海外での発生状況、現在の対策、国内で発生した場合に必要となる
対策等を、国及び府が提供する情報を迅速かつ詳細に市民に提供し、
注意喚起を行う
・市民(障がい者を含む)へ効果的、迅速に市ホームページ、広報誌、
周知ちらし等により海外発生を周知するとともに、感染予防策、相
談体制等についても周知することで風評による影響を防止
・学校・園・施設等を通じて新型インフルエンザ等に関する情報提供
・市の対策、感染情報、生活支援等健康相談以外の市民相談窓口を開
設し、情報提供
・国・府の情報を収集し、池田市医師会等関係機関へ提供
・府と連携し、海外渡航者等に対して、新型インフルエンザ等の情報
を提供、注意喚起
・府の要請を受け、国等が配布した Q&A 等を参考に、他の公衆衛生業
務に支障を来たさないように、住民からの一般的な問い合わせに対
応できるコールセンターを設置し、適切な情報提供を行う
4.予防・まん
延防止
(抗インフルエンザウイルス薬)(府の計画にあわせて)
・国・府の備蓄計画に基づく市への配布量、方法を把握し、配分要請
(ワクチン)
・ヒトインフルエンザ予防接種の勧奨
・新型インフルエンザワクチン(プロトタイプワクチンを含む)接種
体制の整備
・新型インフルエンザワクチン接種が緊急的に必要な者(医療従事者
及び社会機能維持に必要な者等)の調査・検討
(市内、学校等のまん延防止対策)
・学校・園・施設等で手洗い、うがい、口腔ケア、外出時のマスク(ウ
イルス防止用)咳エチケットなどの標準的予防策の注意喚起
(予防・備蓄)
・新型インフルエンザ等の基礎知識、一般的な予防、食糧の備蓄等に
ついて周知
(水際対策)
・新型インフルエンザ等が疑われる時に、必ず池田保健所・医療機関
に電話をしてから受診することの周知徹底
(予防接種)
・国が、発生した新型インフルエンザ等に関する情報及び社会情勢等
の全体状況を踏まえ、医療の提供並びに国民生活及び国民経済の安
定を確保するため緊急の必要があると認めるときは、特定接種を実
施することを決定し、また特定接種の総枠、その対象及び順位を決
定するなど、基本的対処方針において、特定接種の具体的運用を定
めることとしている
本市は、これらのことを踏まえ、新型インフルエンザ等対策の実施
に携わる本市職員に対して、集団的接種を行うことを基本として、
本人の同意を得て特定接種を行う
・本市は、発生した新型インフルエンザ等の特徴を踏まえ、特措法第
46 条に基づく住民接種又は予防接種法第 6 条第 3 項に基づく新臨時
接種の準備を国が開始する際において、国と府と連携をして接種体
制の準備を行う
集団的な接種を行うことを基本として、事前にマニュアル等におい
て定めた接種体制により、具体的な接種体制の構築の準備を進める
5.医療 ・新型インフルエンザ等の発生段階における症例定義を把握し、池田
市医師会、池田市薬剤師会、市内各医療機関に周知
・健康不安、感染が疑われる市民に対し電話相談窓口の開設
・帰国者・接触者外来、相談窓口への医師、看護師等の医療従事者の
参加要請
・帰国者・接触者外来設置の準備体制
防策を強化するよう要請
・患者搬送従事者のための抗インフルエンザウイルス薬確保の検討
(パンデミック対策への準備)
・個人防護具、消毒薬、インフルエンザ検査キットなど医療資器材の
備蓄と整備
(帰国者・接触者相談センター)
・発生国からの帰国者であって、発熱・呼吸器症状等を有する者は、
帰国者・接触者相談センターを通じて、帰国者・接触者外来を受診
するよう周知
6.市民生活及
び市民経済の
安定の確保
・在宅療養者への生活支援、搬送等の検討
・要援護者(在宅の高齢者、障がい者、ひとり親世帯)を把握し、食
料及び日用品の確保、具体的な支援策の検討
・介護事業者、福祉施設利用者等の要介護者が訪問等の介護サービス、
事業継続の要請
・水道水の安定供給を図るため、要員の確保と勤務体制の準備
・ガス、電気事業者に業務継続可能となる計画の要請
・感染性廃棄物の収集、処理体制の検討及び関係業者等の連携を図り
準備体制の確立
・火葬場の処理体制、遺体の収容、一時遺体安置所についての検討
・外出自粛などに備え、食料品や生活必需品等を適切に備蓄するよう
呼びかける
目的 1.市内における新型インフルエンザ等の発生の早期把握と封じ込め
の徹底(感染拡大の抑制)
2.感染拡大に備えた医療体制の確保
3.市民への適切な情報提供により、混乱の防止
4.感染拡大に備えた体制の整備
考え方 1.感染拡大を止めることは困難であるが、流行のピークを遅らせる
ため、引き続き、感染拡大防止策等を行う
国内発生した新型インフルエンザ等の状況等により、新型インフ
ルエンザ等緊急事態宣言が行われ、積極的な感染拡大防止策等を
とる。
第2段階 池田市内未発生期・近隣地域発生早期∼池田市内発生早期
国内で、新型インフルエンザ等が発生した状態
本市または近隣地域で新型インフルエンザ等患者が発生しているが、
2.医療体制や感染拡大防止策について周知し、個人一人ひとりがと
るべき行動について十分な理解を得るため、市民への積極的な情
報提供を行う
3.国内での患者数が少なく、症状や治療に関する臨床情報が限られ
ている可能性が高いため、海外での情報収集に加えて、国内での
情報を出来るだけ集約し、医療機関等に提供する
4.新型インフルエンザ等の患者以外にも、発熱・呼吸器症状等を有
する多数の者が医療機関を受診することが予想されるため、増大
する医療需要への対応を行うとともに、医療機関での院内感染対
策を実施する
5.近隣地域感染期への移行に備えて、医療体制の確保、市民生活及
び市民経済の安定の確保のため準備等、感染拡大に備えた体制の
整備を急ぐ
6.住民接種を早期に開始できるよう準備を急ぎ、体制が整った場合
はできるだけ速やかに実施する
1.実施体制 ・「池田市対策本部」の設置
市内患者発生に備え、対策の確認と整備
・「池田市対策本部会議」の開催
新型インフルエンザ等対策の実施に向け、各対策部の情報の共有化、
具体的対策の実施
・「池田市医療機関分科会」の開催
医療体制について府・池田保健所との連携を図り、感染被害の発生
に備え、対策の実施
・緊急事態宣言は国において行われるが、これは、緊急事態措置を講
じなければ、医療提供の限界を超えてしまい、国民の生命・健康を
保護できず、社会混乱を招くおそれが生じる事態であることを示す
ものである
緊急事態宣言においては、緊急事態措置を実施すべき期間、区域を
公示される
2.サーベイラ
ンスと情報収集
・インフルエンザウイルスのサーベイランスの情報の収集
・市内における患者初発例の早期発見を目的としたサーベイランスの
継続実施
・池田保健所と連携し、発生情報等の迅速な把握に努め、市内の疑い
例の情報収集の実施
3.情報提供・
共有
・市民(障がい者を含む)へあらゆる広報媒体を積極的、効果的に活
用し、新型インフルエンザ等の国内発生を周知するとともに、感染
予防策、相談体制等についても周知することで風評による影響を防