第 47 巻 第 3 号
論 説
論 説
先 的病院経営 社会的企業 志向
― 市場 大―
島 愛
目 次
社会的企業 展開
1 現代社会 社会的企業 頭
2 社会的企業 非営利組織
3 社会的企業 類型 組織形態
療 社会的企業 参入
1 ッ 療 保健省 動向
2 保健省 社会的企業 組
3 療 社会的企業 置付
療 社会的企業 展開
1 革新的 社会的企業 現状：社会的企業 概要 傾向
2 革新的 社会的企業 現状：PCT 連 社会的企業 特徴 献
3 革新的 社会的企業 現状：PCT 連 社会的企業 課題
わ
I
1990 代以降 社会 い ッ The Body Shop International
plc ッ The Big Issue Company Limited Café Direct
plc 社会的企業 頭 活躍 著 い 社会的企業 少子高齢化 地 球温暖化 貧困 増大 問題 対 自 的 組 利益 還元 活動 い
大 特徴 あ 政府 民間企業 並
大 役割 果 そ 社会的企業
主 基 非営利組織 源 工夫 得
い いえ う
そ う 日 社会的企業 い 注目 動向
う 具体的 社会的企業 国営 枠組 維持 療 参入 事例
あ そ 社会的企業 世界的 暼 待 時間 減少
献 患者 身近 療 能 いえ
療 如何 構築 い 疑問 沸
そ 本稿 社会的企業 頭 考察 日 療
出 社会的企業 現状 課題 明 目的 い 具体的
第 節 社会的企業 い 基礎的考察 基 い 日 新展開 評価
第 節 社会的企業 療 参入 療 管轄 保健省 動向
中心 検討 第 節 療 社会的企業 網羅 そ 現状 課題 浮 彫
社会的企業 展開
．現代社会と社会的企業の台頭
21 世紀 入 爆破 大地震 生 険 脅 事件 国 外 い
そ 地球温暖化 少子高齢化 世界規模 後 議論
あ う問題 噴出 い う 世 中 い , 社会的起業家 Entrepreneur コ
Community Business い 社会的 応え 活動 自
的 起 概念 , 産官学 繁 う い わ 社会的企業
大 期待 寄 い
社会的企業 1990 代後半 沸 環境 用 福祉 顕在化 社会問題 改善 目的 作 組織 あ 具体的 社会的企業 定義 DTI [2002] 社 会的 目的 第一 , 株主 暼者 利益暷大化 要請 従う いう そ 生 出
余剰金 そ 目的 主 そ 事業 コ 対 再投資 う
1) 規定 い , 塚本一郎 [2004] 営利 目的 社会的課題 解消 手法 組 企業化活動2) 言及 い 山 浩 [2007] 現代的 社会問題 対 効果的 解決策 提示 主体3) 現 い う 社会的活動 行う一方 そ 必 利益 向 配 連付 い 強調 う
社会的企業 領域 Westall A [2001] 1 A B C う 政府
民間企業 領域 置 い いう 具体的
政面 政府供給 政府 暼 自立 自 中間 置 い 暼面
寄付金 完全自己資金 び 暼者 株式 暼 中間 あ 4)
社会的企業 そ 設立目的 連想 い 置付
限定 い 理解
1 DTI [2002] 谷本寛治 [2006] 23 頁 2 塚本一郎 [2004] 237 頁 .
3 山 浩 [2007] 92 頁 . 4 Westall A [2001] p.9.
．社会的企業と非営利組織
社会的企業 世界的 見 比較的 ッ い い
1980 代以降 政府 推 環境 貧困 代表 社会的 問
題 NPO Not for Profit Organization 沸 起 生 そ NPO 熟
向 う 事業型 NPO5) 称 う NPO 商業化 生 わえ 社会的起業家 出現 社会的 問題 扱う企業 出 顕著
社会的企業 , い自 的 意思 強い
組織 多 い
一方 ッ 福祉国家 政府 社会的経済 社会的排除
題 掲 結果 コ 協 組合的 自 力 6) そう 社会 的 背景 労働市場 排除 人々 再訓練 再統合 活動 対人
活動 活 い 7) そ コ 自 的 活動 基 企
5 谷本寛治 [2006]16-18 頁 .
6 Borzaga 1990 代後半 EMES L’Emergence des Enterprises Sociales en Europe い
法形態 歴史 国家政策 異 中 ッ 社会的企業 包括的
捉え 社会的企業 勃興 検討
7 そ 形 1 人 1 票 民主的参 民主的意思決定
ᐭ
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ᚲ䋩 WestallA [2001] p.9,㩷ᄢቶᖝ⾐ 䊶 ⼱ᧄኡᴦ [2006] 194-195 㗁䋮
業性 社会性 強調 組織 社会的企業 沸 あ 8)
ッ 社会的企業
2 示 う
非営利組織 基
ワ コ 利用者協 組合
範疇 含 行う活動 あ い え う9)
ッ 着目
社会的企業 ッ 特
徴 承 独自色 出 い
理解 独自 展
協 組合形式 コ 存在 背景 あ コ
1980 代 コッ 民参 輸 売業 事業 行い 過疎地
活性化 事例 生 組織 あ 10) コ 1 人 1 票 経営
参 いう制度 確立 い 社会的企業 1 示 B
含 基 い 社会的企業 2 う 協 組合的
要素 持 コ 特徴 持 長 あ
．社会的企業の類型と組織形態
社会的企業 如何 規模 あ 如何 社会 献 い う 具体的 2006 55,000 以 社会的企業 あ そ 1 あ GDP
1% あ 84 億 売 出 い 11) 社会的企業 いう新 い
概念 組織 経済 頭 い 注目 社会的企業 類型
び組織形態 詳 考察 い
具体的 社会的企業 表 表 1 う 8 種類 い
ソ 協 組合 コ 類
似 社会的企業 多い 理解 具体的 協 組合 Co-operatives ソ ･
立 いう特徴 あ
8 川 清史 [2002] 219-220 頁 .
9 社会的経済 い 塚本一郎 川俊一 雨宮孝子編著［2004］ 参照 10 川 清史 [2002]212-214 頁 .
11 Cabinet Office[2006]pp.3-11.
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↪⠪ දห⚵ว
␠ળ⊛ ડᬺ
↢↥ᔒะ NPO
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දห⚵ว 㕖༡⚵❱
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ᚲ㧕Defourny J [2001] p.22.
Social Firm 従業員 暼会社 Employee Ownership ッ Credit Union 開 Development Trusts 媒 的 労 働 市 場 会 社 Intermediate Labour Market Companies コ Community Business/Community Enterprise ソ
Social Business あ 12)
う 多様 類型 持 社会的企業 組織形態 次 い う 具 体的 保証暼限会社 Company Limited by Guarantee 産業 節約組合 Industrial and
Provident Societies 株式会社 法人格 い任意団体 録 あ 保
証暼限会社 利益 配当 公共 使用
組織 法人格 え 存在 組織 あ 産業 節約組合 配
当 制限 あ 組織 あ 13)
12 そ 社会志向型企業 ッ 中間支援団体 あ 8 組
織 熟 い い
13 そ 2005 社会的企業 設立 目的 コ 利益会社 CIC Community
Interest Company 生 詳細 い 柳澤敏勝 [2007]117-136 頁 参照 表 イギリスにおける社会的企業の類型と組織形態
類 型 容 組 織 形 態
協 組合 Co-operatives 失業者 事起 倒産事業
事 確保 在宅 護
保証暼限会社 company limited by guarantee
産業 節約組合
industrial and provident societies
株式会社
法人格 い任意団体
録
ソ
Social Firm
害者 用 提供
従業員 暼会社
Employee Ownership
用者 知識 基 業績向 民営化
脱皮 ッ
Credit Union
政府 地方公共団体等 各機 支援
貧困者 物理的経済的支援
開
Development Trusts
コ 生活環境 向 支援
媒 的労働市場会社
Intermediate Labour Market Companies
失業者 コ 視
コ 根 臨時 用
職業訓練 提供
コ
Community Business
コ 暼･管理 コ
事業展開 条件 用訓
練 提供
ソ
Social Business
NGO 出資 社会的課題 解決 実
施
社会志向型企業 会社形態 社会的 ッ
活動 遂行
ッ 企業家精神 政府 行政 コ
全体 再生 実施
中間支援団体 掘育 一般企業
社会 献 出 谷本寛治［2006］195-205 頁 基 筆者作
療 社会的企業 参入
．パートナーシップと医療システムをめ 保健省の動向社会的企業 2006 以降 展開 大 転換 始 あ い 保健省 管轄 NHS National Health Service 国営 万人 包括的
療 提供 い 14) そ う 社会的企業 福祉 護 療
参入 社会的企業 参入 背景 次 2 あ 考え い
第 1 背景 政権 第 政策 あ 1998 合意 コ
社会問題 改善 推 政府
ッ 構築 そ 後 政府 民間企業
弾力性 あ ッ 行い 公共 滑 実施 LSP
Local Strategic Partnership 提携 う 経緯 保健省 NHS
維持 交え 形 社会的企業 参入 許 容易
第 2 背景 2000 前後 深刻 療事故 多
患者 中心 地域 民 国民 信 裏 あ 対処 議
論 うえ 表 NHS The NHS Plan: a plan for investment plan for reform 15) 患者本 療 実現 方策 打 出 あ そ 以降 2005 患者主 NHS Commissioning a patient-led NHS16) 2006 々 療 ･声 Our Health Care Say： making it happen 17) 契約 No Excuse. Report of the Third Sector Commissioning Task Force 18) ッ ッ No excude. Embrace partnership now. Step toward change 19) 地 域 民 声 A stronger local voice: A framework for creating a stronger voice in the development of health and social care services 20)
表
う NHS 2007 療福祉 社会的企業参入
Welcoming social enterprise into health and social care: A resource pack for social enterprise
14 2006 療 福祉 護 源 異 い 療 税金 支え 一方 福祉
護 自治体 社会 部あ い 支え い 社
会的 NHS 病院 入院 長期化 深刻 い
15 DH [2000] 16 DH [2005] 17 DH [2006a] 18 DH [2006b] 19 DH [2006c] 20 DH [2006d]
providers and commissioners 21) 表 患者 ッ
社会的企業 参入 療 向 目指 い そ 府
NHS 社会的企業 Social enterprise action plan 2006 22) 表 い
．保健省 よ 社会的企業 関す 取 組み
保健省 社会的企業 組 考察 表 2 表 う ッ
社会的企業育 政支援 日常的 啓蒙活動 い 3 う 第 1 ッ 社会的企業育 い 社会的企業 ッ Social Enterprise Unit 通
募 選定 社会的企業基金 Social Enterprise Fund
政支援 社会的企業 ッ 実践 基 知識 経験 共暼 投資基金 Innovation For Investment Fund 設立 実施 い 23)
第 2 政支援 い 借 入 補 金 団体 紹 社会的企業連合 Social Enterprise Coalition ッ 基 社会的企業投資基金 Social Enterprise
Social Investment Fund 基金 Innovation for Life
Challenge Fund 設立 PCT 契約締結 地域 社会的企業 ッ ワ 確立 地域
幅広い健康 願うコ び自治体 支援 対 政支援 行 い
第 3 日常的 啓蒙活動 い 社会的企業 ッ ワ Social Enterprise Network
21 DH [2007]
22 Cabinet Office [2006]
23 2007 4 暻 25 社会的企業 Pathfinder 事業開始 決定
ベ 分 活 動 内 容
トップ ベ の
社会的企業育成
社会的企業 ッ Social Enterprise Unit 通 募 選定
社会的企業基金 Social Enterprise Fund 政支援
社会的企業 ッ Social Enterprise Unit 実践 基 知
識 経験 共暼活動
投資基金 Innovation for Investment Fund 設立
政支援
借 入 補 金 団体 紹
社会的企業連合 Social Enterprise Coalition ッ 基 社 会的企業投資基金 Social Enterprise Investment Fund
基金 Innovation for Life Challenge Fund 設立 PCT
契約締結 地域 社会的企業 ッ ワ 確立 地域 幅広い健康
願うコ び自治体 支援 対 政支援
日常的 啓蒙活動
社会的企業 ッ ワ Social Enterprise Network 通 各 団体 地域
民 社会的企業設立 び 心 い び
相談 ッ 用 固定資産 各種 規定 患者情報 把握
National Program 使用法 先 紹 出所）筆者作成。
表 保健省による社会的企業支援の活動
通 各 団体 地域 民 社会的企業設立 び 心 い び ッ 用 固定資産 各種 規定 患者情報 把握 National Program 使用法 先 紹 実施 い
．医療システム お 社会的企業の位置付
NHS 療 10 行政 Strategic Health Authority
地 照会制 採 い 地域 民 第 1 次 療 あ
録 家庭 General Practitioner: GP 待機 Primary
Care Trust: PCT 赴 診療 必要 場合 第 2 次 療
Foundation Trust 足 運ぶ24) う 療 社会的企業 出 意義 患者
ッ 仮定 3 う
次 2
第 1 第 1 次 療 第 2 次 療 前 病院 身近 存在
訪 主 簡易的 療
提供 社会的企業 あ 療 待機時
間 慢性化 い 待
機時間 減少 繫 う 第 2 第 1 次 療 第 2 次 療
後 主 福祉 護
提供 社会的企業 あ
従来 療 国営 NHS 提供 一方 福祉 護
自治体 提供 い 料金 NHS 留 いう 社会 的入院 いう問題 生 い
社会的企業 参入 療 福祉 壁25) 改善
24 2008 療 基本 島愛 [2008b] 176-178 頁 参照 わ
第 2 次 療 地域 民 暼 び委 病院経営者 治 実行
設立 相次い い
25 社会的入院 産 療 福祉 壁 現状 い 近藤克則 [2004] 参照
␠ળ⊛ડᬺ 䋨⥄┙⊛↢ᵴ䈱
䉰䊘䊷䊃䊶 䊒䊤䉟䊙䊥䊷䉬䉝䋩
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う
第 2 次 療 社会的企業 あ 指摘
多 い UNISON 調査 基 社会的意義 あ 活動
意識 高い 共 経営 行い 余剰 再投資 いう構造 認 一方
組織 大 ゆえ 国 独立 い 評議員 執行役 い
ッ 起業家精神 持 運営 い 断 い
い 認 い い う 賛否両論 あ 26)
療 社会的企業 展開
１. 革新的 社会的企業の現状 : 社会的企業の概要と傾向述 第 節 社会的企業 び第 節 NHS 社会的企業 考察 次 3 疑問 沸 第 1 療 参入 社会的企業
全貌 何 いう疑問 あ 第 2 コ 代表
基 社会的企業 療 い 如何 生 い い
う疑問 あ 第 3 社会的企業 療 構築 如何 いう疑
問 あ う 疑問 沸 筆者 全域 展開
い 社会的企業 い 網羅的 把握 後 代表的 社会的企業 抽出 析 調査 行 そ 結論 先 述 調査 結果 療 社会的企業 表 3 う
携わ ッ わ 社会的企業 び従来
組織 生 社会的企業 あ
携わ ッ わ 社会的企業 次 4 形態 あ 具体的
看護師 びコ ッ 起 組織
Central Surry Health ッ Cuckoo Lane Health Centre
あ 時間外 び Practice-based Commissioning 生 組織 東 統合 East London Integrated Care 東 連合 South East London
Cooperative Local Care Direct あ
出 張 組織 Princia コ
Surry Community Provider Services あ 歯科 特化 組織
歯科 Genesis Dental Care Genosall あ 従来
組織 次 2 形態 あ 具体的 組織
26 Linda M & David J H [2007] 多 調査 基 病院経営 社会的企業 脱皮
析 い 本稿 第 2 次 療 扱わ い 第 1 次 療 び第 2 次 療前
組織 社会的企業 考え い
立館経営学第47巻第3号
主 社会的企業 概要
組織形態 ッ 契約 設立経緯 活動 献
ＰＣＴ連
看 護 師 び コ
ッ 起
組織
Central Surry Health (CSH) Limited Liability Company
ッ 全株式
約 800 看護師 Surry PCT SPMS 契約
2006 PCT ッ 自 的 地域 民 健康 願い 看護
主 療 大 統合化
目指 設立
East Elmbridge and Mid Surry PCT 包括 28 万 人
療 提供 ￡20m 超 売 計 い
Cuckoo Lane Health Centre Company limited by shares
2 執行役 株式
20 GP 看護師 Ealing PCT APMS 契約
2005 鉄 輸 清掃 幅広 手 Ealing Community Transport Community Interest Company 子会社 GP
主眼 設立 ２ GP 職後 外科
行う 療 提供 社会的起業 設立 願
必要 源 足 い ECT Group
ッ 依 あ
Ealing PCT 周辺 4300 人 独自 患者参
設定 療 提供 行い ￡485,000 獲得 い
創業一 療 質 評価 い 患者 高 評価
獲得 い
時間外 び
p r a c t i c e - b a s e d commissiong
生 組織
East London Integrated Care (ELIC) Industrial and provident Society
ッ
Industrial provident society community benefit
society 全 1
利益 配当 再
投資
約 200 GP 看護師 APMS 契約
2006 人 比 対 GP 少 対応 患者 良い 療
提供 う GP 相互扶 質 基準 見解
合意 設立
City& Hackney 地域 約 21 万人 主 耳鼻咽喉科 Practice-based commissiong 各 GP 自
断 病院 購入 権利 強 い
療行 格段 ッ い
South East London Cooperative (SELDOC)
株式会社 Limited company
GP 管理
500 GP
1999 時間外 GP 案 設立
具体的 電話 遠隔診断 療 提供 24
時間体制 実施 い
東 あ Dulwich 病 院 Lambeth Lewisham Southwark い PCT 地 90 万 人
い
Local Care Direct Community mutual 全
1 出資 配当
1,100 450 ッ 550 GP 100 看護師 West Yorkshire 地方 全 PCT 15
時間外 APMS 契約
2004 そ あ 地 7 施設 GP 組織 統合
効果的 時間外 コ 意思 映 提
供 願 設立 歯科 夜間 福祉
刑務 時間外 幅広 提供
い
West Yorkshire 地方 い 3 コ 7 ッ
550 人 GP 大 250 万 患者
う い ￡17.5 利益 毎 実施 患者
ッ 満足度調査 98％ 92％ 示 う 時間外
社会的企業
出 張 組
織
Princia
Company limited by guarantee
140 人員 PCT
ッ 供給合意基 直接 用
配置
Nottinghamshire County PCT APMS 契約
2006 Rushcliffe PCT そ 水準 コ
要求 合わ 看護
行う 作
Rushcliffe 地域 2 コ 病院 あ そ
確実性 想定 結果 118,000 人
￡100,000 利益 い そ 2007 保健
省 設定 25 pathfinder う 1 選
展 政的支援 得 い
APMS 契約 ッ 移行 伴う 用問題 生 い
Surry Community Provider Services 3,000 人超 ッ
本来 PCT 組織 特段契約
Surry PCT 提供主体 機能 い 組織 地域 民
良 統合 提供 張 2008 入念
移行期間 経 業務 大 伴い独立 い 患者
びコ ッ 起 組織 あ Central Surry
Health 一 提供 行 い
Surry 地 総計 110 万人 療 福祉 行う 2006
2007 一 間 ￡107m 算 運 営 い
2007 保健省 設定 25 pathfinder う 1
選 展 政的支援 得 い
95先的病院経営社会的企業志向島
織 Industrial and provident Society 1
株あ 限 ￡10,000 地
域 民 投資 ッ
East midland PCT 契約
地域 民 目指 地域 約 5,000 人 歯科 療 提供 う
そ 歯科 急患 療 全域 大
う 大 価値 あ
Gnosall
Company limited by shares 1 株あ 限 ￡10,000 地域 民 投資
PCT 契約
人 約 5,000 人 田舎 い 歯科 療 足 深刻化
地域 民 患者 い 歯科 療 大 提起
地域 民 政的 協働 得 形 歯科 提供
社会的企業 誕生
日 NHS 歯科 療 あ 期待 いう現状
考慮 わ 歯科 場合 療 念頭 入
い 多い ッ 民
期的 出来事 あ いえ 一方 ッ 用 治療
範 未知数 あ
従来社会的企業
組織
West End Health Resource Centre Limited company, Charity 40
ッ 地域
必要 PCT 3 契約
1996 2 資金 地域 民 健康 願い ッ
心臓 事業 始
ッ 地域 民 療 福祉 提供 等
減 献 い
Kath Locke Community Health and Resource Centre, Hulme and Moss Side
Company limited by guarantee
8 従業員
PCT 契約
1996 誕生 NHS 以外 初 組織 あ Big Life Group 組織 あ The Big Life Company 支配 い
合意 次 行 い 療
地域 民 満足度 あ 地域 民 主
い 運営 歯
科 視能矯 足治療 療 え
赤 ッ 地域 民 幅広い要求 対
価格 福祉 提供 い
2007 32,000 人 来訪 23,000 人 電話 療 福祉
相談 い そ 結果 ￡0.25m 売 出 い
90％超 ッ 運営 象 い 良い評価
い
既存 社会的企業
張 組織
SCA Healthcare
Industrial and provident Society
1991 組 織 設 立 SCA
Community Care Service 宅事業 特化
2000 ￡4m 売 生 そ 2005
地 2 PCT 政援 得 新 事業展開
目 向 歯科 始 SCA Healthcare 開業
Southampton 地 地域 民 献 い 結果 SCA 全体 (SCA Community Care Services 筆頭 Quinn Centre SCA Community Support Services Quinn Centre あ )
pathfinder 選 政援 運営
Sunderland Home Care Associates Company Limited by shares
ッ 配当
200 人超
契 約 60%: 地 域 行 政 局 40%: 高等教育機 個人的顧客
1994 地域 腐敗 等 改善 地
域 民 用 ソ
事業 始
550 人 対象 事業展開 ￡1.75m 売 高 生 出
地域 活性化 地域 民 う い
10 後 Care And Share Association Ltd 設立 そ 傘
ッ 団
体 設置 生
そ
コ 病院 C a r e S e r v i c e I m p r o v e m e n t Partnership
明 明
Cooperative Care Homes 明 明
国 組織
Expert Patients Programme Community Interest Company 13,000 人
1999 特 療 え 自立 生活
基本的 動作 身 着 支援 主 PCT
実施 2007 CIC 移行
全域 活動 繫
2002 26 PCT い ッ 事業 行わ 2004
300 PCT い 実施 患者 信 得 い 結果
2012 100.000 コ 大 定 あ
約 1000 種類あ 6 間 コ 実行 い
30,000 患者 対 提供 い
注 目 主 社会的企業 概要 組織形態 ッ 契約 2008 7 暻時 情報公開 明 あ 出 筆者作
提供 West End Health Resource Centre ッ コ
Kath Locke Community Health and Resource Hulme and Moss Side あ 既存 社会的企業
張 組織 SCA SCA Healthcare
ソ Sunderland Home Care Associates あ 27)
療 社会的企業 類 興味深い傾向 見 そ 従来
基 社会的企業 療 い 生
PCT 連 ッ NHS 主 奮起 患者本 療 提
供 設立 社会的企業 極 活 展開 い 以
引 表 3 用い PCT 連 社会的企業 焦 あ 検討
． 革新的 社会的企業の現状 : PCT 関連の社会的企業 関す 特徴と 献
PCT 連 4 種類 社会的企業 GP 看護師 PCT 携わ ッ 案 設立
い 患者 対 向 いう視 目的意識 高 設立 数
わ 地域 民 大 献 い そ 管轄 地 暷大
250 万人 地域 民 施設 作 い 組織形態 株
式会社 産業 節約組合 コ 多様 形態
え コ
興味深い コ
Surry PCT 張 社会的企業 あ そ
コ 中 療 提供 い
ッ 2005 設立 運 扱う会社
子会社 生 社会的企業 あ そ 家庭 療 向
社会的企業 設立 う 源 足 補う コ
Ealing Community Transport 協力 得 いう背景 あ う PCT 連 社会的企業 PCT 暶わ 社会的企業 純 設立
複数 組織 社会的企業 協力 得 誕生 い わえ そ 社会的企業 PCT 契約 結び 患者情報 い 協力 い 理解
28)
27 そ コ 病院 国 組織 あ
28 APMS Alternative Provider Medical Services 契 約 び SPMS Specialist Provider Medical
Services 契約 あ 両者 い 主 ッ 移管 程度 あ
．革新的 社会的企業の現状： PCT 関連の社会的企業 関す 課題
PCT 連 社会的企業 ッ 自 的 意思 生 組織 あ ゆえ 生 問題 顕在化 始 い 筆者 調査 結果 療 参入 社会
的企業 用 給 ッ 満 問題 い わ 具
体的 例 挙
Surry PCT 移行 650 人 看護師 社会的企業 あ そ ッ 契約 極 曖昧 あ いう
問題 存在 いう PCT 間 SPMS Specialist
Provider Medical Services 契約 い あ そ ッ 待遇 給
完全 NHS PCT 勤務時 処遇 悪 あ 労働組合
Amicus 85 ッ 処遇面 対 え
移行 満 持 い いう29)
問題 社会的起業家 い い 焦 いう 療従事者
患者 療 願う 自 給 待遇 犠牲 社会的企業 設立 移行
望 い あ 時 生 社会的企
業 規模 そ そ い いう問題 再び注視 う
わ
本稿 病院経営 社会的企業 参入 考察 市場
現状 課題 浮 彫 そ 結果 社会的企業 参入
供給 競 大 い 保健省 政支援 強化 患
者 飛躍的 向 明
社会的企業 詳細 PCT ッ 案 社会的企業
び従来存在 い 社会的企業 方 問題 生 い
社会的企業 療 出 乏 い状況 あ そ うえ
社会的企業 特徴 あ コ 特色 十 生 い 言
い い状況 あ 一方 PCT ッ 案 社会的企業 頭 著 い 種類 社会的企業 え ッ 用 問題 露呈 始 い
後注視 い NHS 市場 社会的企業
出 過度 期待 寄 い い いう問題提起 あ そ 社会的企業 設立
契機 民間企業 非営利性 暷 療 営利化 推
29 Helen W [2006] p.3 Nicolas T [2006] p.2
能性 あ 対 注目 い う
参考文献 邦語文献
島愛［2008a］ 病院 組織 経営―非営利組織 コ 療 社会 団法
人 療科学研究 Vol.18No.2, 291-304 頁
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