書式集 破産管財実践マニュアル

寄　託　請　求　書

平成　　年　　月　　日 破　産　者　○○○○株式会社

破産管財人 ○　○　　○　○　殿

（賃借人）住　 所 商　号

代 表者 　 　印 　

担当 者 ＴＥ Ｌ Ｆ ＡＸ

当社は，破産会社と下記の建物賃貸借契約を締結しております。

平成○○年○○月分以降の賃料等については，従前どおりお支払いいたし ますが，賃料部分については，下記の保証金返還請求権（解約時引後）の額に 満つるまで，当社が貴職に支払う賃料額を寄託するよう破産法第７０条に基づ き請求いたします。

記

賃借物件の表示　○○市○○区○○　○丁目○○番○○号○○ビル内 部屋番号　　　　　　 　 　　　

賃料月額　　金　　　　　　　　　円 共益費月額　金　　　　　　　　　円

共益費以外の水光熱費の実費精算の　有・無 保証金額　　金　　　　　　　　　円

解約時引額　金　　　　　　　　　円

保証金返還請求_権（解約時引後）　金　　　　　　　　　円

（保証金額から解約時引額を差し引いた額）

以上