（様式２）
平成 年 月 日
誓 約 書
福岡県知事 殿
団体名
代表者氏名 印
本団体は、下記項目すべてに該当していることを誓約します。
記
１ 宗教活動や政治活動を主たる目的としていないこと。
２ 特定の公務者（その候補者等を含む）又は政党を推薦、支持又は反対をすること を目的としていないこと。
３ 役員に、次のいずれかに該当する者がいないこと。 ア 破産者で復権を得ない者
イ 禁固以上の刑に処せられ、その執行を終わった後又は執行を受けることがな いこととなった日から２年を経過しない者
４ 地方自治法施行令第167条の4（一般競争入札の参加者の資格）に反しない こと。
５ 福岡県物品購入等に係る物品業者の指名停止等措置要綱（平成22年3月18 日21総セ第28482号）に基づく指名停止期間中でないこと。
６ 会社更生法第17条又は民事再生法第21条の規定による手続き又は再生手 続きの開始の申し立てがなされた場合は、更生計画の認可決定又は再生計画の 認定決定がなされていること。
７ 教材等の著作権法、労働関係法規などに関して、応募時から過去２年間に、処罰 の対象または損害賠償がなされる重大な法令違反がないこと。
８ 福岡県暴力団排除条例に基づく暴力団排除条項の各号のいずれかに該当して いないこと。
９ 消費税及び地方消費税並びに本県と直接取引をする本店又は支店、営業所等 の所在地の市町村民税の滞納がないこと。
