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場合は、浦安市長の指示に従ってディスクによる再提出又は書面による提出を行います。
給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の
光ディスク等による提出承認申請書
（注）既に承認された内容と異なる内容のディスクの提出を行う場合には、この承認申請書を改めて提出
平成 年 月 日
浦安市長 殿
住所（所在地）
氏名（名称）
参 考 事 項
代表者
法人番号
担当課・担当者氏名
する必要があります。
※特別徴収義務者指定番号
記 報 告 書 の 名 称
提 出 開 始 年 月 光 デ ィ ス ク 等 の 規 格 な ど
給与支払報告書又は公的年金等支払報告書の提出について、下記のとおり光ディスク等を使用した いので申請します。
なお、承認を受けて提出した光ディスク等（以下「ディスク」という）の規格等が承認の内容と異なった
平成 年以降提出分 裏面のとおり
（裏面）
種 類 FD MO CD ＤＶＤ
サイズ 12センチ 12センチ
ISO／IEC13963 又は ISO／IEC15041
記憶容量 1.44MB 230MB又は640MB 650MB 片面4.7ＧＢ
記録形式 記録コード
漢字水準
※書き込みは、ディスクアットワンス（シングルセッション）方式とする。
次の事項について、所要事項を記入又は該当項目を○で囲んでください。
2HD
CSV（カンマ区切形式） CD-R
なお、該当項目がない場合及びその他の場合には、その内容を具体的に記入してください。
ク等による提出の承認を受けようとする場合に提出してください。
ＤＶＤ-Ｒ
※ファイルの仕様
ファイル名は、「315dat**.txt」と記録する。
なお、ファイル名の一部にある「**」には、ファイル数により、「01」～「99」を記録する。 3.5インチ
３．「参考事項」欄には、電子計算処理の業務拡大計画や機種変更予定などの参考となる事項を記 １．この申請書は、給与支払報告書及び公的年金等支払報告書(以下「報告書」という。）の光ディス
（例）2枚のFDに分けて提出する場合⇒1枚目に「315dat01.txt」、2枚目に「315dat02.txt」と記録する。
入してください。
シフトＪＩＳ
ＪＩＳ第１水準及び第２水準 規 格
フォーマット MS－DOS（FAT形式）
２．この申請書は、最初に報告書の光ディスク等による提出をしようとするその報告書の提出期限の 三カ月前までに、報告書の提出先市町村長に提出してください。
ISO9660（Ｌｅｖｅｌ２） / Joliet ※
