害者福祉施設等
害者虐待
防
対応
手引
成
厚生労働省
社会
援護局
害保健福祉部
2
目 次
害者虐待 防
害者虐待防 法 立
害者虐待防 法施行 害者虐待 案
害者虐待防 法 概要
害者虐待 義 害者 義
害者虐待 当 場合 害者福祉施設 者等 害者虐待 虐待行 刑法
害者福祉施設等 虐待防 対応
害者虐待 思わ 害者 発見 場合 通報義 立 入 調査等 虚偽答弁 対 罰則
虐待防 害者や家族 立場 理解 10 虐待 防 体
遀営規程 職員 周知 10
虐待防 委員会 設置 等 体 整備 11
虐待防 委員会 役割 12
倫理綱領 行動指針 掲示物等 周知徹底 13 人 意識 知識や技術 向 研修 13
考え 研修 種類 13
研修 実施 留意 15
虐待 防 組
日常的 支援場面等 把握 15
風通 良 職場 16
虐待防 具体的 環境整備 17
自立支援 協議会等 通 地域 連携 19
虐待 疑わ 案 あ 場合 対応
虐待 疑わ 案 場合 対応 20
通報者 保護 20
市 都遈府県 実確 協力 21
虐待 害者や家族 対応 21
原因 析 再発 防 21
3
市 都道府県 害者福祉施設等 指 等
市 都遈府県 実確 限 行使 22
害者福祉施設 者等 害者虐待 状況 表 22
虐待 害者 保護 対 協力 い
居室 確保 協力 23
保護 害者 対応 23
身体拘束 廃 支援 質 向 向
身体拘束 廃 向 24
や 身体拘束 行う 留意 24
や 身体拘束 行う場合 要件 25
や 身体拘束 行う 手 25
保持装置等 付属 や 使用 26
身体拘束 行動 限 27
行動 害 利用者 適 支援
わ 問 行動 27
具体的 対応 28
強 行動 害 人等 対 支援者 人 育 30
○ 参考資料
倫理綱領 例 33
行動指針 例 33
虐待防 啓発掲示物 例 34
害者虐待相談 通報 出先掲示物 例 35
職業性 簡易調査票 35
施設 地域 害者虐待防 37
社会福祉法 害者総合支援法 限規 44
職場 研修用冊子 47
害者虐待 防 害者 養護者 対 支援等 法 59
4
府 害 無 わ 多様 生 方 前提 共生社会 実 現 目指 共生社会 実現 害者 偏見や差 意識 社会 払
一人 害 少 変わ う
当 前 価値観 社会全体 共 害 人 人 互 人格 個性 尊 合う
26 批准 国連 害者 利 条約 害者 人
基 的自由 享 確保 害者 固 尊厳 尊 進 目的 害者 利 実現 措置等
25 6 改 害者基 法 目的 全 国民 害
無 わ 等 基 的人 享 え 個人 尊
理念 全 国民 害 無 隔
相互 人格 個性 尊 合 共生 社会 実現
25 4 施行 害者 日常生活 社会生活 総合的 支援
法 害者総合支援法 う 基 理念 害者 害児 日常生活又 社会生活 営 支援 全 国民 害 無 わ 等 基 的人 享 え 個人 尊
理念 全 国民 害 無 隔
相互 人格 個性 尊 合 共生 社会 実現 全 害者 害児 能 限 身近 場 必要 日常生活又 社会生活 営
支援 社会参加 機会 確保 誰 生活
選択 機会 確保 地域社会 人々 共生 妨 並 害者 害児 日常生活又 社会生活 営 壁 う 社会 物 行 観念 一 去 資
総合的 計 的 行わ
28 4 害 理由 差 解消 進 法 施行
何人 害者 対 害 理由 差 利利益 侵害
行 や 社会的 壁 去 怠 利侵害 防 等
5
害者虐待
防
．
害者虐待防
法
成立
害者 対 虐待 尊厳 害 害者 自立 社会参加
害者虐待 防 極 要 う 等 鑑 害者虐待 防 や養 護者 対 支援等 施策 進 23 17日 害者虐待 防
害者 養護者 対 支援等 法 害者虐待防 法 議員立法 決 立 24 10 日 施行
法 害者 対 虐待 害者 尊厳 害 害者 自立 社会参加 害者 対 虐待 防 極 要 等 鑑 害者 対 虐待 禁 害者虐待 防 期発見 害者虐待 防 等
国等 害者虐待 害者 対 保護 自立 支援 措置 養 護者 担 軽減 等 養護者 対 養護者 害者虐待 防 資 支 援 措置等 害者虐待 防 養護者 対 支援等
施策 進 害者 利利益 擁護 資 目的
．
害者虐待防
法施行
害者虐待
案
害者虐待防 法 害者福祉施設 設置者又 害福祉 業等 行う者
対 虐待防 害者虐待 思わ 害者 発見
者 通報義 P.8 降参照
法施行 害者福祉施設 者等 害者虐待 報遈
○
護福祉士
入所者
殴
骨折
施設
故
処理
県警 害者支援施設 入 中 身体 害者 男性 骨折 傷害 疑 護福祉士 逮捕 男性 骨折等複数 繰 返 日常的 虐待
能性 調
県警 者 相談 施設 家宅捜索 施設 遀営 社会福祉法人 男 性 骨折 把握 虐待 故 処理 法人 逮捕容 疑 実 当時 部検証 甘 管理体 問 う
入 者 人や家族 わ
※ 県警 人 職員 傷害 暴行 容疑 地検 書類送検 県 立 入 調査 対 人 や 虚偽答弁 全員 害 者自立支援法遊 容疑 送検 県 法人 対 社会福祉法 基 改善 出
虐待 防 理 長 経営 体 う要求 ほ 再発防 策 求 法人 理 長 含 理 会 施設管理者 体 新 職員 処 行
○職員
暴行
利用者
死亡
施設長
虚偽報告
害児入 施設 入 者 職員 暴行 死亡 当 施設 施設長 前 起 職員 人 暴行 把握 適 支援
虚偽 報告
県 当 施設 新規利用者 入 当 間停 行 処 施設長 施設遀営 体 整備 検討等 求 改善勧告 出
県 施設長 立 入 検査時 暴行 報告 明
6
言 覆 情 聴 施設長 う 報告 思 出
職員 人 虐待 報告 証言 う 人 暴行
断 口頭注意 施設長 適 支援
実 異 報告
※ 暴行 職員 傷害 死容疑 逮捕 行 調査 10 間
15 人 職員 23 人 入 者 対 虐待 行 確 県 施設長 理 長
等 法人 施設 遀営 含 改善勧告 出 体 新 者 処 行わ
深 害者虐待 虐待 行 職員個人 問 設置者 管理者 虐待行 知 通報 隠蔽 う 疑 え 組織全体
問 背 件 教訓 害者虐待防
生 求
害者虐待防
法
概要
．
害者虐待
定義
害者
定義
害者虐待防 法 害者 害者基 法第 条第 規 害者 義 害者 身体 害 知的 害 精神 害 発遉 害 含 心身 機能 害 者 害 社会的 壁 的 日常生活又 社会生活 相当 限 状態 害者手帳
場合 含 留意 必要 う 害者 18歳 満 者 含
害者虐待
当
場合
害者虐待防 法 養護者 使用者 害者福祉施設 者等 虐待 特 害者虐待 第 条第
養護者 害者 身辺 世 や身体 金銭 管理等 行 害者 家 族 親族 居人等
使用者 害者 用 業主又 業 経営担当者 業 労働者 業主 行 者
害者福祉施設 者等 害者総合支援法等 規 害者福祉施設 又 害福祉 業等 合わ 害者福祉施設等
業 者 具体的 施設 業 当
○
害者福祉施設
害者支援施設 園
○
害福祉サ
業等
居宅 護 訪問 護 行援護 行動援護 療養 護 生活 護 短期入
7
．
害者福祉施設従
者等
害者虐待
業 人 行 行 場合 害者福祉施設 者等 害者虐待 義 第 条第
身体的虐待 害者 身体 外傷 生 生 暴行 加え 又
当 理由 害者 身体 拘束
性的虐待 害者 わ 行 又 害者 わ 行
心理的虐待 害者 対 著 暴言 著 的 対応又 当 差 的 言動
害者 著 心理的外傷 え 言動 行う
棄 置 害者 衰弱 う 著 減食又 長時間 置 利用者
掲 行 様 行 置 害者 養護
職 義 著 怠
経済的虐待 害者 産 当 処 害者 当 産 利 益
高齢者 施設 入 者 対 虐待 65歳 満 害者 対
含 高齢者虐待防 法 適用 児童福祉施設 入 者 対 虐待 児 童福祉法 適用 18歳 害者総合支援法 給付 児童 福祉施設 入 場合 害者虐待防 法 適用
法第 条 何人 害者 対 虐待 規 害者福祉施設 者等 幅広 全 人 害者 虐待
害者虐待防 法 全般的 容 市 都遈府県 害者虐待 防 対応 28 12 厚生労働省 参照
．虐待行
刑法
害者虐待 刑 罰 対象 場合 例え
身体的虐待 刑法第199条殺人罪 第204条傷害罪 第208条暴行罪 第220条逮 捕監禁罪
性的虐待 刑法第 176条強 わ 罪 第177条強姦罪 第178条準強 わ 準強姦罪
心理的虐待 刑法第 222条脅迫罪 第223条強要罪 第230 条 誉毀損罪 第231 条侮辱罪
棄 置 刑法第218条保護 任者遺棄罪
経済的虐待 刑法第235条窃盗罪 第246条詐欺罪 第249条恐喝罪 第252条 領罪
等 当 場合
8
表
参考 害者虐待 例 害者虐待防 ニ NPO法人PandA-J 参考 作
害者福祉施設等
虐待防
対応
．
害者虐待
思わ
害者
発見
場合
通報義務
害者福祉施設 者等 害者虐待 思わ 害者 発見 者 速 や 市 通報 義 第16条 害者虐待 思わ 害 者 発見 場合 害者福祉施設 者等 明 虐待 場面 目撃
場合 虐待 疑 持 場合 実 確
通報 義 意味 発見者 害者福祉施設等 外部 人 場合 思 害者福祉施設等 部 職員 場合 少 思
容 具 体 例
暴力や体罰 身体 傷や 痛 え 行 身体 縛 過剰 投薬
身体 動 抑 行
具体的 例
手打 蹴 壁 叩 無理や 食 物や飲
物 口 入 や 打撲 身体拘束 柱や椅子や 縛 付
療的必要性 基 投薬 動 抑 ンや 服 着 部
閉 込 施設側 管理 都合 睡 薬 服用 等
性的 行 や 強要 表面 意 う 見え 心 意 う
見極 必要
具体的 例
性交 性器 接触 性的行 強要 裸
人 前 わ 言葉 発 又 会 わ 映像 見
更衣や 等 場面 映像や 像 撮影
脅 侮辱等 言葉や態 無視 嫌 等 精神的 痛 え
具体的 例
ほ 等 害者 侮辱 言葉 浴 怒鳴
口 言う 仲間 入 子 扱 人格 う 扱
意 的 無視
食 や排泄 入浴 洗濯等身辺 世 や 必要 福祉 や 療や教育
等 害者 生活環境や身体 精神的状態 又 当 保持
具体的 例
食 や水 十 え 食 著 偏 栄養状態
入浴 汚 服 着 排泄 髪や爪 伸
室 掃 置 等劣 環境 中 生活
病気や 診 学校 行 必要 福祉
限
居人 身体的虐待や性的虐待 心理的虐待 置
人 意 等 産や 金 賃金 使 勝手 遀用
人 希望 金銭 使用 理由 限
具体的 例
金や賃金 渡 人 意 産や預貯金 処 遀用 日常生活
必要 金銭 渡 使わ 人 意 金等 管理 渡
身 体 的 虐 待
性 的 虐 待
心 理 的 虐 待
棄 置
9
わ 場合 通報 義 様 害者福祉施設等 管理者 や 管理 任者等 害者福祉施設等 部 起 害者虐待 疑 職 員 相談 場合 職員 相談 容や虐待 害者 様子等 虐待 疑 感 場合 相談 管理者等 市 通報 義 生
わ 害者虐待防 法 施行 現在 害者福祉施設等 害者虐待
思わ 場合 誰 市 通報 義 う 規
害者虐待 案 害者福祉施設等 中 抱え込 う 市 都遈府県 実確 調査 通 害者虐待 期発見 期対応 設
最初 示 報遈 例 う 通報義 適 果 場合
設置者 管理者 自 虐待行 行 例や 職員 施設等 部 害者虐待 報告 わ 設置者 管理者 通報義 果 適 支 援 う言葉 言 換え 部 職員指 終わ 実 隠蔽 う 通報義 果 例 職員や元職員 通報 部告発
行 実確 調査 少
結果 虐待 防 役職員 法人や 害者福祉施設等 遀営 行 指 行わ 役職員 新 求 場合
．立
入
調査等
虚偽答弁
対
罰則
害者総合支援法 市 都遈府県 法 基 職 限 立 入 調査 行 場合 虚偽 報告 虚偽 物件 提出 虚偽 答弁等 行 者 30万 罰金 処 規 害者総合支援法第110条 第111条
10
深 虐待 案 虐待 気 階 適
通報 行 実確 指 等 通 虐待 再発
防 組 返 う 態
考え
害者福祉施設 者等 害者虐待 起 場合 対応 基
隠 い 嘘 い う誠実 対応 管理者等 日頃 行う
言え
．虐待防
責務
害者や家族
立場
理解
知的 害等 言葉 コ ニ ン 行う 人 多 場合職員
行わ 行 明 仮 虐待 場合 第
者 明 訴え 入 施設 生活 経
害者 中 職員 顔色 見 生活 例え 食 や排 必要 場合 時 職員 気持 や 機嫌 や
え 職員 感情 言う人
利用 害者 家族 世 う意識
害者福祉施設等 信 感 場合 言 疑 深 家族 思わ う う 害者福祉施設等 職員 対 思
自由 言え 立場 置 考え 害者福祉施設等 管理者や 職員 自身 行う 利用者 害者や家族 う 意識 働
常 自覚 虐待 防 組 必要
法人 理 長 害者福祉施設等 管理者 害者福祉施設等 害者 人 擁護 拠 う高 意識 風通 良 開 遀営姿勢 職員 共 質 高 支援 組 体 求 害者虐待防 法第15条 害者福祉施設 設置者又 害福祉 業等 行う者 職員 研修 実施 利用者や 家族 情解決 体 整備 害者虐待 防
措置 講 規 法人や 害者福祉施設等 支援理念 明確 掲 虐待防 任者 組織 虐待防 委員会 防 ニ
等 整備 具体的 組 必要 人 意識 管理者 意識 姿勢 組織 醸
害者虐待 防 考え 害者福祉施設等 職員 害者や 家族 置 立場 理解 必要 人 意識や支援技術 向 う職員一人
力 組織 心 全 質 高 支援 提供 姿勢 示
害者虐待防 法 虐待 起 う 然 防 組 や 起 場合 措置や対応 規 虐待防 前 利用者 ニ 充足 望 生活 向 支援 行う 基 入 施設 環境調整 在宅生活
利用 変更 等環境 変え 行動 害 軽減 結 果的 虐待防 害者福祉施設等 職員 支援 質 向
利用者や家族 意向 踏 え 視 持 必要
．虐待
防
体
い
運営規程
定
職員
周知
害者福祉施設等 害者 日常生活 社会生活 総合的 支援 法 基 指 害福祉 業 等 人員 設備 遀営 基準
11
人 擁護 虐待 防 等 任者 設置 等必要 体 整備 行 者 対 研修 実施 等 措置 講 う
遀営規程 虐待防 措置
○ 害者 日常生活 社会生活 総合的 支援 法 基 指定 害福祉サ
業所等 人員 設備 運営 関 基準 い 抜粋
成18 12 日 発第1206001 厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長通知
20 遀営規程 基準第31条
指 居宅 護 業 適 遀営 利用者 対 適 指 居宅 護 提供 確保
基準第31条第 第 掲 容 規程 指 居宅 護 業
義 付 特 留意 一 業者 一
敷地 業 複数 種類 業者指 業 一
体的 行う場合 遀営規程 一体的 作 差 支え
種類 様
～ 略
虐待 防 措置 第
居宅 護 虐待 防 措置 害者 児)施設 虐待 防
17 10 20日 発第1020001 当職通知 準 扱
指 居宅 護 業者 利用者 対 虐待 期 発見 迅速 適 対応
必要 措置 遀営規程 具体的
虐待 防 任者 選
見 利用支援
情解決体 整備
業者 対 虐待 防 啓発 研修 実施 研修方法や研修計 等 等
指
種類 趣
理 長 管理者 任 明確 支援方針 明示 職員 組 支え 大 環境整備 職員 会議等機会 毎 支援方針 確 浸透 徹底 必要 職員 対 利用者 家族 外部 見学者 等 対 要 明書や 害者福祉施設等 ン 要覧等 載 通
周知 必要
遀営 基 害者福祉施設等 載 う 虐待防 任者や 部組織 虐待防 委員会 設置 防 ニ
等 整備 人 育 等 体 整備 進
虐待防
委員会
設置
等
体
整備
遀営規程 虐待 防 措置 虐待防 委員会 設置等 必要 体 整備 求
虐待防 委員会 任者 委員長 通常 管理者 担う 虐待 防 委員会 組織的 機能 各 業 管理 任者や
12
虐待防 組織 例
虐待報遈 例 施設 検証委員会 報告書 中 施設 虐待防 体 整備 遀用 問 施設 職員 対 虐待防 利擁護 研修 実施
虐待防 委員会 設置 等 形 虐待防 体 整備
虐待 疑わ 場合 市 等 通報 求 わ 前 提 虐待防 体 作 一部 職員 害特性や行動 害
利擁護 理解 足 幹部職員 虐待防 向 具体的 対
策 う 意識 指摘
虐待防 委員会 虐待防 ネ 利用者 家族 各法人等 組 情解決 組 設置 第 者委員等 外部委員 入 機能 持 等 形骸 う 実効的 組織形態 必要
虐待防
委員会
役割
委員会 虐待防 計 虐待防 ニ ン 虐
待 適 対応 例 発生 検証 再発防 策 検討 役割
第 虐待防 計 虐待防 研修や ニ や 作 実施 掲示物等 作 掲示等 実施計
第 虐待防 ニ ン 虐待防 組 実施
述 各職員 期的 自己 検 結果 虐待防 ネ 管理 任者等 計 虐待防 委員会 報告
管理 任者 利用者 個 支援計 作 過程 確 個々 支援体 状況 課 等 踏 え 現場 抱え 課 委員会 伝遉 併 発 生 故 適 対応 例 含 状況 情相談 容 職員 ネ ン
状況 報告
13
中心 各部署 具体的 組
第 虐待 適 対応 例 発生 検証 再発防 策 検討 虐待や 疑 生 場合 行 実確 踏 え 害者福祉施設等 案 検証 再発防 策 検討 実行 移
倫理綱領
行動指針
掲示物等
周知徹底
利侵害 許 害者福祉施設等 職員一人 日頃 支援 振 返 職員相互 出来 虐待 芽 摘 要
虐待 許 倫理綱領 や 行動指針 等 虐待防 ニ 作 利侵害防 掲示物 掲示等 職員 周知徹底 必要
作 全職員 わ 主体的 虐待防 組 参加 う 計 虐待防 委員会 検討 望 う
倫理綱領や行動指針等 文章や言葉 形骸 意味 過去 管理者 長期間 渡 利用者 虐待 繰 返 施設 職員 管理者 虐 待 件 明 前 倫理綱領 唱和 中 わ 利用 者 人 擁護 う 目 自己矛盾 感 葛藤
毎日 朝礼 わ 日一日利用者 人 護 唱和 当 時 省 込 心 唱和 う 倫理綱領や行動指針 作 共
使 価値 共 言え 利用者 ニ 基 支援 う原 立 戻 常 自 支援姿勢 拠 う再確 必要
倫理綱領や行動指針等 掲示物 巻 参考資料 掲載 う 例
P33～P35
．人権意識
知識や技術向
研修
虐待 害者福祉施設等 起 う 構造的 要因 指摘
害者福祉施設 害福祉 業 害者虐待防 法 理解 対応 P47～P58 使 法人 全職員 職場単 等 必 合わ 学習
行 害者虐待防 法 基 的 理解 20 程 合わ 必 行う う
人 意識 如 害特性 無理解 専門的知識 足や支援技術 熟 在等 指摘 ※ 人 意識 専門的知識 支援技術 向 人 育 研修 計 的 実施 必要
考え
研修
種類
研修 類型 考え
管理職 含 職員全体 対象 虐待防 や人権意識 高 研修
特 害者虐待防 法 害者虐待防 規 害者福祉施設等 設置者 管理者等 対 研修 極 要 対象者 実施 研修 具体 的 容 例 挙
例
基 的 職業倫理
倫理綱領 行動指針 掲示物 周知 虐待防 委員会 検討 容 含
害者虐待防 法等 法 や通知 指 基準等 理解 害当 者や家族 思 聞 講演会
14
職員 ン 研修
職員 職場 中 過 抱え 職員 孤立
虐待 起 や 要因 考え 職員 一人 や問 抱え込 孤立 防 職員 士 支え合う風通 良 職場 進
虐待防
虐待 起 状況 思わ 叩 う
衝動的 怒 感情 要因 場合 う 怒 感情 手 付 合 怒 感情 対処法 身 研修 ン コン
ン ネ ン 怒 発生 原因や ニ コン
方法 理解 怒 対処法 研修 身 厚生労働省 行 害者 虐待防 利擁護指 者養 研修 ほ 各種 文献やワ
出版 参考
害特性 理解 適 支援 出来 う 知識 技術 獲得 研修
害者虐待 調査 害種 毎 起 う 虐待類型 遊 報告 ※ 虐待 多 知的 害 自閉症等 害特性 対 知識 足や 行動 害等 問 行動 行動 対応 対 技術 足 結果起
踏 え 知識や技術 獲 研修 計 要 外部 専門家 期的 現場 来 コン ン 効果的 虐待防
例 害や精神的 疾患等 理解
行動 害 背 理由 理解 ン 技法 自閉症 支援手法 視覚 構造 等
身体拘束 行動 限 廃 服薬調整
害者福祉施設等 見学や経 交流 等
例検討
例検討 個 支援計 容 充実強 研修 効 例検討 行う 部 経 知識 豊富 や外部 専門家 言 行
う う 気 見落 ニ 発見
支援 方向性 等 支援 質 向 害者 ニ 汲 視 保持
個 ニ 実現 社会資源等 情報や知識 習
個 支援計 う 活用 一 支援 支援者 役割 担等
個 例 ン や支援計 析 具体的支援方法 検討 研修 実施 実践的 学
利用者や家族等 対象 研修
害者虐待防 法第6条第3 害者福祉施設等 団体や 害者福祉施設 者
等 者 対 国又 地方 共団体 講 害者虐待 防 啓発活動 被虐待者 保護等や自立 支援 施策 協力 う
国や地方 共団体 啓発活動 踏 え う 者 害者福祉施設
利用者や家族等 対 害者虐待防 法 理解や 期発見 研修 実施 効
知的 害等 わ や 明 必要 害者 知的 害者等 わ や 害者虐待防 法 害者総合支援法 ン 活用 研修 行
15
URL ン
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/gyak utaiboushi/tsuuchi.html
害者福祉施設等 利用 女性 害者 職員 性的虐待 被害 遭 報遈 相 利用者 対 う 行 性的虐待 当 性的虐待 遭 う 場合 う 対処 良 被害 遭 場合 誰 う 相談 良 研修 容 入
検討
研修
実施
留意
職員研修 実施 留意 必要
研修対象者 留意 職員一人 研修ニ 把握 職 員 業 遂行状況 確 研修計 作 必要 福祉職 限 給食調理 遀転 宿直管理等 業 担う職員 広 意味 支援者 言え
職員 対 研修 実施 望
特 新任職員や 短時間労働 業者等 害 業
理解 十 場合 多 研修 併 質 高 支援 実施 う 教育 必要
日々 わ 中 支援 ンネ 険性 職員 対 例等 積 日々 業 振 返 容 必要
職場 研修 OJT 職場外研修 Off JT 適 組 合わ 実施 職場外研修 害者福祉施設等 外 情報 自 客観視 機会 持 出来 日々 業 振 返 出来 管理者 計 的 的 職場外 研修 講 う 組 必要
間研修計 作 見直 虐待防 委員会 期的 行う
実施 研修 報告 伝遉 う 行わ 職員 自己学習 う 検証 評価 要
．虐待
防
組
い
日常的
支援場面等
把握
管理者
現場
把握
害者虐待 防 管理者 現場 直接足 遀 支援場面 様子 見 雰 気 感 適 対応 行わ 日常的 把握
要
虐待報遈 例 施設 検証委員会報告書 幹部職員 資質 能力 管理体 問 幹部 支援現場 ほ 足 遀 職員 意思疎通や業 実態 把握
十 職員配置 問 置 一部幹部 虐待や疑義 相談 報告 う う う雰 気 蔓延 等 虐待防 体 機能 全 考え 一連 虐待問 幹部 任 大
指摘
日頃 利用者や職員 管理 任者 現場 コ ニ ン 深 日々 組 様子 聞 容 適 対応
含 職員 配置 適 等 注意 払う必要
16
性的虐待防
組
性的虐待 虐待行 一 人目 付 場 選 行わ や 刑法
抵触 親告罪 場合 被害者や家族 人 知 う思 告訴 告発
踏 虐待 通報 出 え 等 理由 実態 潜在
考え
性的虐待 人 害者 対 行わ 案 課 等 等 利
用 害児 対 行わ 案 報告 近 特徴 携帯電 や
ン 機能 用 わ 行 撮影 録 質 犯行
性的虐待 起 状況 様々 思わ 害者 被害 発覚 思
卑劣 理由 用 勤 開始 直 犯行 利用者 人
場面 見計 的 虐待 繰 返 質 案 報遈
虐待 被害 遭 利用者 情緒 急 人 様子 変
審 思 家族や 虐待者 職員 異性 利用者 接 等 問 行動
職員 気 虐待発見 端緒 場合
う 性的虐待 防 職員 用時 支援 現場 試 入 気
行動 確 や 支援 現場 勤 や業 容 担 夫
特 女性 害者 対 能 限 性 体 整え 徹底
勤 中 個人 携帯電 や ン 携行 禁 当 撮影 防 等
性的虐待 防 様々 対策 検討 必要
利用者 人 尊 職員教育 徹底 現実的 防 対策 講 要
経済的虐待防
組
害者支援施設や 等 利用者 預 現金や預金通帳 口 当
業 職員 領 職員 利用者 義 私的 契約 結 金 利用者 口
引 落 案や 法人 勝手 利用者 預金 業資金 流用 案 報遈
案 利用者 産管理 対 機能 働
領 防 策 考え
利用者 産管理 当 預金通帳 鑑 々 保管 や 複数 者 適
管理 行わ 確 常 行え 体 出納 行う 利用者 保管依
書 契約書 個人 出納 帳等 必要 書類 備え 利用者 預 産 抜
打 検査 行う 等 適 管理体 確立 必要
利用者 家族等 利用者 金銭 引 渡 求 業 側 断 応
家族等 利用者 無 目的 使 込 う 害者 産
当 処 経済的虐待 問わ 考え 見 活用 含
利用者 産 適 管理 利用者自身 生活 使わ う支援
要
風通
良い職場
虐待 行わ 背 密室 環境 行わ 組織 閉塞性 閉鎖 性 う指摘 虐待報遈 例 害者福祉施設等 検証委員会 報告書 虐待 生 背 職場環境 問 相談
雰 気 相談 無駄 う諦 職員個人 支援現場 課 や 抱え込 施設 寮 施設 寮 超え 相談 協力 合え 職場環境 築 言え 指摘
職員 職員 適 対応 気 相談 職員 士 指
摘 う 適 対応 う 会議 合 全職
17
支援 当 や 労 職員 日頃 相談 体 職員
気 職員 組織 ン 意見交換 情報共 体 風通 良 環 境 整備 必要
職員 虐待 生 背 一 夜間 人員配置等 含 管理者 職場 状況 把握 必要 職員個々 抱え 要因 把握
改善 職員 ン 向 望 職場
把握 巻 参考資料 掲載 職業性 簡易調査票 ※ 等 活用 等 考え P35～P37
※ 職業性 簡易調査票 厚生労働省 設問 回答
評価 表示 コン ン 使用 活用
http://kokoro.mhlw.go.jp/check/index.html
虐待防
具体的
環境整備
虐待 然防 講 具体的 環境整備策 ～ う
故
報告書
自己
表
Ｐ
Ａサ
活用
虐待 然防 的確 現状把握 ン 基 対応策 作
期的 評価 ニ ン 要 ン 資
故 例 報告 虐待防 自己評価 評価 用
故 例 報告
職員 支援 過程等 故 険 感 経
例 持 少 う 例 見過
誰 指摘 気付 置 虐待や 適 支援 故 階 例 把握 析 適 対策 講 必要
利用者 診 等 故 起 場合 都遈府県 市等 対 故報告書 提出 都遈府県 様式や報告 基準 遊 速や 報告 指示 仰 必要 当 利用者 支給 決 行 市 対 様 報告 故報告 適 行う 行 報 告 習
参考 山口県 害者虐待防 ニ ※ 例 活用 析 検討 ン 掲載
析 検討 ン
情報 提出 例報告書や 施設長会議等 活用
施設 様 故情報等 等 故発生 状況要因等
洗 出
原因解明 問 明確 評価 析
対策 策 虐待防 委員会等 防 策 検討
周知徹底 決 防 策等 各部署 伝遉 実行
再評価 防 策 効果 現 場合 再 防 策 検討
※ 利用者 個人 尊厳 尊 結果 故等 高 う 処遇
最良 方法 利用者や家族 合う 要
18
虐待防 活用
職員 自覚 職場や支援 実 振 返 虐待 然防 期発見
期対応 観 作 活用 要
虐待防 委員会 作 管理者 立場
職員 立場 複眼的 必要
管理職 立場 遀営規程 整備 職員 理解 研修計 利用者や家族 連携
外部 体 整備等 状況 管理者用
作 管理者用 職員 管理者 職員 識
確 出来
職員 立場 利用者 支援 適否等 振 返 目 作 組織 課 確 特 個人 追求 批 性質 職員間 共 改善策 検討
故 例や管理者用 職員用 結果 虐待防 委員会 析 課 確 必要 虐待防 委員会 的 支援 改善 組織 ネ ン 観 PLAN 計 →DO 実行 →CHECK 確 →ACTION 対応処置 繰 返 PDCA 状 改善 例え
浮 課 要因 析 改善計 作 一 期間 組 検証 更 改善 析 行う う 繰 返
参考 全国社会福祉協議会 ※ 巻 参考資料 掲載 P37～P43
苦情解決
利用
情 適 対応 利用者 満足感 高 等 加え 虐待防 対策 一
害者福祉施設等 情 付担当者 情解決 任者 第 者委員 設置 連絡先等 害者福祉施設等 掲示 害者福祉施設等 会報 掲載 等 積 極的 周知 必要
特 管理者 施設 利用 害者 表情や様子 遊う気
注意 払 声 聞 等 人や家族 訴え 姿勢 持 求
利用者 家族 対 情相談 窓口や虐待 通報先 周知 日頃 や 雰 気 接 施設 対応 疑問や 情 寄 場合 傾聴 実 確 虐待 期発見 利用者や家族 中 支援 害者福祉施設等 遠慮 適 対応 利用 害者福祉施設等 直接 情 言 人 市 害者虐待防 ン や相談支援 業 相談 や 都遈府県社会福祉協議会 遀営適 委員会 等 情解決 等 活用 う積極的 周知 必要
社会福祉法 利用者等 情解決 規
社会福祉 業 経営者 福祉 情解決 組 指針
12 日 第452 社援第1352 老発第514 児発第575 大臣官
害保健福祉部長 社会 援護局長 老人保健福祉局長 児童家庭局長連 通知 情 解決 実効性 確保 う通知
サ
評価や
ン
ン
相談支援
門員等外部
目
活用
作 評価 業者や職員 自己評価 加え 福祉 第 者評価 や ン ン 等 外部 第 者評価
19
害福祉 申請 変更 等利用計 案 提出 必要
等利用計 適 う 利用状況 検証
必要 応 等利用計 見直 期的 相談支援専門員 ニ ン 利用支援 実施 ニ ン 施設等 外部 福祉専門職 実施状況 確 要 機会 施設等 管理者や 提供 任 者 職員 相談支援専門員 見 実施状況 適 う 虐待
能性 行 う 積極的 意見 聞 必要 応 改善 求
ンテ
や実習生
入
地域
交流
多 目 利用者 見 う 環境作 大 管理者 ン や実習生 入 体 整え 積極的 第 者 出入 環境 進 施設 対 感想 や意見 聞 虐待 芽 気 防 機会 増え
成
見
や日常生活自立支援
業
利用
自 利 擁護 困 抱え 害者 見 活用等 通 利擁護 行 要 害者虐待防 法 市 見 周 知や 適 審 開始 請求 経済的 担 軽減措置 規
24 市 地域生活支援 業 見 利用支援 業 必須 業
必要 応 見 利用 必要
28 見 利用 進 施策 総合的 計 的 進
目的 見 利用 進 法 見 利
用 進法 う 議員立法 立 施行 法 基 産管理 意思決 支援 身 保護 視 等 利用者 実感
遀用 改善 福祉等 者 見人等 人 見 体 支え 地域連携ネ ワ 構築 遀営 中 機 整備 利 擁護支援 地域連携ネ ワ 防 徹底 利用 や 調和
ン 見 利用 進基 計 29 議決 計 基 市 見 利用 進計 策 都遈府県 人 育 や必 要 言 行 見 利用 進
社会福祉協議会 実施 日常生活自立支援 業 断能力 十 人 地域 自立 生活 出来 う 福祉 利用支援や日常的 金銭管理 行
人 必要 諸 活用 検討 支援 求
．
自立支援
協議会等
通
地域
連携
害者虐待 防 や 期 対応等 市 や都遈府県 中心
機 連携協力体 構築 要 具体的 役割 者
範 ネ ワ 構築 考え 害者福祉施設等
適 役割 果 う 積極的 ネ ワ 参加 要
○福祉 第 者評価
巻 参考 福祉 第 者評価 指針 ン 掲載 示
参照
○ ン ン
ン ン Ombudsman 限 え 理人 弁護人 意味
福祉 利用者 利擁護 視 害者福祉施設等 独自 ン ン 入
20
虐待 防 期発見 見 ネ ワ
地域 民 民生委員 児童委員 社会福祉協議会 身体 害者相談員 知的 害者相談員 家族会等 地域 見 ネ ワ
業 等 虐待発生時 対応 入 ネ ワ
養護者 害者虐待 案等 害福祉 業者や相談支援 業者等虐 待 発生 場合 素 具体的 支援 行 ネ ワ
専門機 入支援ネ ワ
警察 弁護士 精神科 含 療機 社会福祉士 利擁護団体等専門知識等 要 場合 援 求 ネ ワ
ネ ワ 構築 自立支援 協議会 利擁護部会 設置等 期的 地域 害者虐待 防 等 わ 機 等 情報交換や体
協議等 行う 地域 機 ネ ワ 参加 地域 連携 生 害者福祉施設等 虐待防 意識付 強 期 待
虐待
疑わ
案
あ
場合
対応
．虐待
疑わ
案
あ
場合
対応
害者福祉施設等 利用者 虐待 疑わ 案 場合 害者虐待防 法第
16条 規 通報義 基 虐待 利用者 支給決 市 窓
口 通報 時 市 通報 施設 中 実確 進
態 束 う 通報義 必 市 通報 行
連携 対応 進 部的 法人 理 長 報告 必要 応 臨時 理 会 開催 検討
法第 16条 通報義 害者虐待 思わ 害者 発見 者 対 速や 市 通報 義 利用者 家族等施設 中 害者虐待 発見 者や 害者福祉施設等 職員 市 直接通報 想
場合 管理者 虐待 害者 害者福祉施設等 支援 改善 行 実施 訪問調査等 協力 潜在 虐待や 適 対応 洗
出 実 明 求
．通報者
保護
害者福祉施設等 虐待 発見 職員 直接市 通報 場合 通報 職員 害者虐待防 法 う 保護
刑法 秘密漏示罪 規 秘義 法 規 害者福祉施設 者 等 害者虐待 通報 妨 解釈 害者虐待防 第16 条第
害者福祉施設 者等 害者虐待 通報等 行 業者等 通報等 理由 解 利益 扱 第16条第 通報 虚偽
一般人 虐待 考え 合理性 過失 場合
18 益通報者保護法 施行 労働者 業 部
法 遊 行 生 又 生 う 業 部 行 機 業 外部 対 要件 満 益通報 行 場合 例え 行 機 通報 行
21
施設 通報先や通報者 保護 日頃 職員 周知 理解 進 必要
害者虐待防 法施行 虐待通報 職員 対 施設側 損害賠償請求
行う う 案 発生 適 通報 職員 対 通報 理由 施 設側 損害賠償請求 行う 適 通報 う 職員 萎縮
通報義 や通報者 保護 害者虐待防 法 趣 沿わ
施設 設置者 管理者等 害者虐待防 法 趣 識 通報義 基 適 虐待通報 行 う 又 行 職員等 対 解 利益 扱 う 通報等 理由 利益 扱 禁 措置や保護規
在 理解 深 必要
．市
都道府県
実確認
協力
害者福祉施設 者等 害者虐待 通報 出 市 都遈 府県 実 確 害者や 家族 害者福祉施設等 者 聞 や 害者総合支援法第11条 社会福祉法第70条等 法 基 調査等 速や 開始
調査 当 聞 害者や 家族 害者福祉施設等
者 秘密 心 場 設 必要 適 場
提供 勤 表や個 支援計 護 録等 提出等 求 最大限協力
害者総合支援法 規 市 長 都遈府県知 調査 限 基 害 者福祉施設等 対 報告徴 や立入検査 行う場合 質問 対 虚偽 答弁
検査 妨害 場合 害者総合支援法 規 指 消等 第50条第 第 第 第51条 29第 第 第 第 や30万 罰金 第111条
処 規 十 理解 市
都遈府県 実確 調査 対 誠実 協力
．虐待
害者や家族
対応
虐待 案 対応 虐待 利用者 全確保 最優先 虐待
行 職員 部署 勤 虐待 利用者
や恐怖 感 う 態等 起 法人 就業規則等 踏 え 配属 先 直接支援 外 部署 変更 や 実 明 間 出勤停
等 対応 行 利用者 心 環境
実確 行 虐待 害者や 家族 対 害者 福祉施設等 起 態 対 謝罪 含 誠意 対応 行 虐待 案 容
法人 理 長等役職員 席 家族会 開 明 謝罪 行 信 回 必要
．原因
析
再発
防
虐待 行 職員 対 虐待 起 背 聞 原
因 析 虐待 一人 職員 起 場合 複数 職員 起 場合
適 対応 積 や 大 虐待
う等 考え 経過 把握 必要 虐待 知 見 見 職員 場合 職員相互 指摘
う 支配的 力 職員 間 働 場合 職員 行動 害等 知識や対応 技術 十 力 抑え込 場合 考え
22
客観的 析 虐待防 委員会 第 者的立場 識者 参加 検証委員会 立 等 考え 過程 複数 害者福祉施設等 遀営 法人 中 組織的 行わ 思わ 虐待 案
一法人 害者福祉施設等 部調査 検討 考え
虐待 起 施設 利用者や家族 信 失う 社会的 信用
虐待 わ 職員 自信 失 失 回
実 解明や改善 向 誠実 組 長 時間 必要
虐待 起 原因 明 う 虐待 防 振
返 行 改善指 等 再発防 向 改善計 具体 誤 繰 返 う 組 支援 質 向
職員 自信 戻 施設 利用者や家族 信 回
．虐待
職員や役職者
処
等
実 確 原因 析 通 虐待 職員や施設 役職者 任 明 必要 刑 任や民 任 行 任 加え 遈義的 任 問わ 場合
摯
法人 任 在 応 処 行う 処 当 労働 連法規 法人 就業規則 規 等 基 行 処 者
虐待防 や職業倫理等 教育や研修 講 義 等 再発防 対応 徹底 行う 求
市
･都道府県
害者福祉施設等
指
等
．市
･都道府県
実確認
権限
行使
害者虐待防 法 害者虐待 防 虐待 害者 保護 市 長又 都遈府県知 社会福祉法 害者総合支援法等 規 限 適 行 使 対応 規 第19条
害者福祉施設 者等 害者虐待 疑わ 場合 市 都遈府県 報 告徴 指示 等 実確 行わ 害者虐待 場合 市 又
都遈府県 改善指 等 行わ 改善指 等 例 虐待防 改善計 作 や第 者 虐待防 委員会 設置 改善計 沿 業 行わ
う 第 者委員 期的 等
指 わ 場 合 表 掲 社会 福 祉法 害 者 総合 支 援法 等 基 勧 告 指 消 等 処 行わ P44～P46
．
害者福祉施設従
者等
害者虐待
状況
表
害者虐待防 法 都遈府県知 毎 害者福祉施設 者等 害者虐待 状況 害者福祉施設 者等 害者虐待 場合 措置
厚生労働省 表 報告 第20条
表 設 趣 各都遈府県 害者福祉施設 者等 害 者虐待 状況 期的 的確 把握 各都遈府県 害者虐待 防 向
組 映 目的 表 施設等 対
裁 え 目的 害者虐待等 害
23
○都遈府県知
表
目
一 害者福祉施設 者等 害者虐待 状況
害者福祉施設 者等 害者虐待 場合 措置 虐待 害者福祉施設等 種
四 虐待 行 害者福祉施設 者等 職種
自治体 害者虐待防 法 基 表 外 害者福祉施設 者等 害者虐待 対 指 等 適 表 場合
虐待
害者
保護
対
協力
い
．居室
確保
関
協力
養護者 害者虐待や 込 働 会社 使用者 害者虐待 場合等 置 害者 生 や身体 大 険 招 測 断 場合 市 虐待 害者 保護 契約 害福祉
利用 短期入 施設入 等 や や 由 措置 短期入 施設入
等 養護者等 市 施設 対 緊急的 入
要請 知的 害者福祉法第21条 身体 害者福祉法第18条
や 由 措置 委 当 理由 限
知的 害者福祉法第 21 条 身体 害者福祉法第
18条 施設 入 最大限 協力 求
災害等 虐待 含 や 理由 場合 員超過 報酬 減算 う う 利用者数 算 外
．保護
害者
対応
虐待 養護者等 保護 害者 虐待 心身 調 抱え 急 初 環境 や緊張 感 入 自 置 状況 理解 場合 や緊張 高 能性 結果
興奮 ニ 起 食 食 症
状 現 場合 害者福祉施設等 職員 保護 害者 置
○ 害者総合支援法 基 指定 害福祉サ 等 基準 当 害福祉サ 要 費用 算
定 関 基準等 定 伴う実施 留意 い 発第1031001 成18 10 31日
第一 略
第 害者総合支援法 基 指 害福祉 等 基準 当 害福祉 要 費用
算 基準 表 護給付費等単 数表 18 厚生労働省告示第523 報酬告示 う
通則 ～ 略
員超過 当 場合 単 数 算 ～ 略
利用者数 算 当 留意
利用者 数 算 当 一 当 利用者
計算 過程 数 端数 生 場合 数
一 身体 害者福祉法 昭和24 法 第283 第18条第 知的 害者福祉法 昭和35 法 第37
第16条第 第 又 児童福祉法 昭和22 法 第164 第21条 規 市 行 措置
利用者 入 場合
地域生活 移行 困 害者 職 害者 入 施設等 入
18 日付 発第0403004 員 枠外 扱わ 入 者
24
状況 理解 容的 わ や緊張 和 う対応 求
保護 入 害者 自宅 う 過 好 活
動 何 等 支援 必要 情報 少 場合 思 勤 職員 士 情報交換や申 送 確実 行 一日 生活 送
う 対応 心 必要
身体拘束
廃
支援
質
向
向
．身体拘束
廃
向
害者虐待防 法 当 理由 害者 身体 拘束 身体的虐待
当 行 身体拘束 廃 虐待防 組
え
身体拘束 具体的 容 う 行 当 考え 車 や 等 縛 付
手指 機能 限 ン型 手袋 付
行動 限 護衣 服 着
支援者 自 体 利用者 押 え 行動 限 行動 落 着 向精神薬 過剰 服用 自 意思 開 居室等 隔
．や
得
身体拘束
行う
留意
害者 日常生活 社会生活 総合的 支援 法 基 指 害者支援 施設等 人員 設備 遀営 基準 等 緊急や 場合 身体拘束
等 行 や 身体拘束等 行う場合
様態 時間 利用者 心身 状況並 緊急や 理由 必要 録
緊急や 場合 支援 夫 十 対応 う 一時的
態 限 当然 易 緊急や 身体拘束 行わ
参考 身体拘束禁 対象 具体的 行
護保険指 基準 禁 対象 行 身体的拘束 入 者 利
用者 行動 限 行 具体的 う 行
う 車 や 体幹や四肢 等 縛
転落 う 体幹や四肢 等 縛
自 降 う 柵
滴 経管栄養等 抜 う 四肢 等 縛
滴 経管栄養等 抜 う 皮膚 う 手
指 機能 限 ン型 手袋等
車 や 落 立 う Ｙ 型拘束帯や腰
車
立 能力 人 立 妨 う 使用
脱衣や 限 護衣 服 着
人 迷惑行 防 等 体幹や四肢 等 縛
行動 落 着 向精神薬 過剰 服用
自 意思 開 居室等 隔
25
う 慎 断 求 具体的 身体拘束 手引 厚生労働省 身体拘束 作戦 進会議 2001 基 要件 沿 検討 方法等 考え
要件 全 当 場合 身体拘束 行う 断 組織的 慎 行
や
得
身体拘束
行う場合
要件
迫性
利用者 人又 利用者等 生 身体 利 険 能性 著 高 要件 迫性 断 場合 身体拘束 行う 人 日常 生活等 え 影響 案 身体拘束 行う 必要 程 利用者
人等 生 又 身体 険 能性 高 確 必要
非
替性
身体拘束 行動 限 行う 外 替 方法 要件 非 替性 断 場合 身体拘束 行わ 支援 方法 能性 検討 利用者 人等 生 又 身体 保護 う観 替手法 在
複数職員 確 必要 拘束 方法 利用者 人 状態像等 応 最 限 少 方法 選択 必要
時性
身体拘束 行動 限 一時的 要件 一時性 断 場合 人 状態像等 応 必要 最 短 拘束時間 想 必要
や
得
身体拘束
行う
手
組織
決定
個
支援計
載
や 身体拘束 行う 個 支援会議等 組織 慎 検討 決 必要 場合 管理者 管理 任者 遀営規程 基 選
虐待 防 任者等 支援方針 限 持 職員 出席 大
身体拘束 行う場合 個 支援計 身体拘束 様態 時間 緊急や 理 由 載 会議 身体拘束 原因 状況 析 徹底的 行 身体拘束 解消 向 組方針や目標 解消 時期等 統一 方針 決
行う 利用者個々人 ニ 応 個 支援 検
討 要
本人
家族
十
明
身体拘束 行う場合 手 中 適 利用者 人や家族 十 明 了解 必要
必要
録
身体拘束 行 場合 様態 時間 利用者 心身 状況並 緊急や 理由等必要 録
害者 日常生活 社会生活 総合的 支援 法 基 指 害者 支援施設等 人員 設備 遀営 基準 う
26
○ 害者 日常生活 社会生活 総合的 支援 法 基 指定 害者支援施
設等 人員 設備 運営 関 基準
(身体拘束等 禁 )
第四十 条 指 害者支援施設等 施設 害福祉 提供 当 利用者 又 利用者 生 又 身体 保護 緊急や 場合 身体的拘束
利用者 行動 限 行 ( 身体拘束等 う ) 行
指 害者支援施設等 や 身体拘束等 行う場合 態様 時間 利用者 心身 状況並 緊急や 理由 必要 録
※ 指 害福祉 人員 設備 遀営基準 様 規
．
位保持装置等
付属
やテ
使用
肢体 自由者 脊椎 側わ や 四肢 節等 変形 拘縮等 進行 身 体 状態 合わ 保持装置や車 師 意見書又 診断書
製作 使用 場合 変形等 身体 楽
う 椅子 形状や 等 配置 設計 脊椎 側わ や 節 変形 拘縮等 進行疼痛 防 目的 体幹等 固 や 肢遀動機能 や日常生活動作 改善 付属 場合 少
や 使用 体幹 人 意思 基 四肢 動 や や日常生活 向 等 効果 意
身体拘束 当 行 人 身体 機能や行動 限 目的 行わ 各種 行 解 保持装置等 う 害者 身体状況 合わ 変形や拘縮 防 体幹 活動性 高 目的 使用 や
一 身体拘束 断 適当 目的 応 適
断 求
保持装置等 や 害者 椅子 長
時間 置 う 行 身体拘束 当 場合 保持装置等
付属 や 使用 一 身体拘束 断 適当
当然 留意 必要
保持装置等 漫然 長時間使用 防 個 支援計 保持装 置等 使用 場面や目的 時間 ニン 体 変換や や 用具等 移乗 休息 時間 載 長時間 一姿勢 害や褥瘡
計 的 防 必要
27
．身体拘束
行動
限
い
害者支援施設等 特 行動 害 利用者 興奮 利用者 叩 噛 等 行 や自 自身 顔面 強 叩 等 行 や 利 用者 居室 隔 身体 拘束 等 行動 限 行わ 場面
思わ う 場合 や 行動 限 必要 必要性 慎 断 範 最 限
断 当 適 手 踏 必要
職員 行動 害 対 知識や支援技術 十 場合 対応方法
行動 限 う 起 行動 限 日常
う 迫性 非 替性 一時性 当 間 身体的
虐待 状態 う
問 行動 対処 身体的虐待 当 う 行動 限 繰 返
人 自尊心 傷 抑え 職員や抑え 場面 対 恐怖や 強 感 う う 誤 学習 繰 返 結果 利用者 強 問 行動 職員 強 行動 限 対処
う 環
職員 行動 害 対 知識や支援技術 高 行動 限や身体拘束 解消 向 遈 筋 明確 職員全体 支援 質 向 組 必要
．行動
害
あ
利用者
適
支援
※いわ
問
行動
い
行動 害 利用者 示 わ 問 行動 原因 利用者自身 害 支援者 含 環境側 問 う基 的 視 必要 問 行動 害特性 環境要因 相互作用 結果 言え 例え 自閉性 害 特性 沢山 情報 整理 処理 や 相手
理解 気持 伝え 時間 空間 整理統合 変更 対応 見通 等 困 抱え 感覚過敏等 特異性 全体 細部 注目 特性 激 対 衝動性等
例え ワ ワ 場面 手 利用者 施設 日中活動 出
玄 靴 替え 時 多 利用者 玄 来 ワ ワ 人 大変 快 環境 人 コ ニ ン 困 性 職員 快感 訴え う 解決 良 方法 わ
結果 高 う う 利用者 咬
職員 や 人 羽交 締 引 ニ 起 暴
居室 鍵 閉 込
例 基 問 行動 原因 考え 人 ワ ワ 場面 手 う感覚過敏等 特異性 快感 伝え コ ニ ン 困 性 う 解決 良 わ 理解力 断力 困 性 激 対
衝動性等 考え 例 職員 人 害特性 理解
わ わ 人 快 感 場面 誘 結果 咬 う 問 行動
誘発 考え 羽交 締 恐怖 ニ
居室 閉 込 置 恐怖 増幅 能性
人 職員 対 自 快 連 行 理由 羽交 締 嫌 訴え 居室 閉 込 怖 在 識
玄 行 急 憶 蘇 ニ う
起 う 懸念
28
出 等 支援 問 行動 誘発 利用者 職員 何 人 心 楽 時間 過
行動 害 人 問 行動 対 問 行動 背 害特性 環 境要因 相互作用 明 問 行動 防 支援 問 行動
背 日常 行動観察 要
具体的
対応
ン
行動 害 人 支援 大 問 行動 防 行動改善 う 問 行動 焦 絞 支援 利用者 強 や長 等
面 出 ニ 発見 実現 向 QOL 向 支援 進
利用者 害特性や個 的 ニ 把握 ン 要
ン 支援 基 特 要 目
好 手
意 強 弱
コ ニ ン 表現性 容性
一 場面や状況 う 理解 ？
何 わ ？
う 激 敏感又 鈍感 健康 課 合併 害
先程 例 示 利用者 場合 ワ ワ 場面 手
人 快 感 済 静 居 環境 支援や 見通 持 生活 う
人 理解 表 作 手 活動 う 支援
等 要 結果 人 職員 指示 自
自 的 生活 自尊心 育 ン ワ ン 結
環境
構造化
環境 わ や 手法 一 構造 状況 わ 人 対 わ や 場面 用意 意味 わ 状況 作 適 行動
う 構造 考え方 自閉症 人 知的 害者 効
構造 う 終わ
何 情報 伝え 情報 わ や
構造
．時間
構造化
う情報 文 や 写 等 実物等 一人
理解 応 提示 提示 範 日単
半日単 等 利用者 理解 提示 意味
理解 変 手 人 差 替え
混乱 入 う う 人 理解
29
文字 絵 声 大 視覚化 文字 写 提示 例
．空間
構造化
伝え や ン等 境界線 作 活動場 視覚的 わ や 利用者 中 情報 多 混乱 場合
激 う 物 わ や
一 場 多目的 使用 混乱 例え 作業 ワ
や 逿 う
う 場 活動 一 利用者 わ や
．手
構造化
課 作業手 等
終わ 何 う
う 右 色
や数 ○や△等 形 ン 視覚的 わ や 整理 課 扱う 料 組 立 方等
手 書 指示書 う わ や 視覚的 伝え
場面 例え え 料 一部 抜 適 要求 方法 支援
計 キン 作業 手 提示 テ ョン 使 境界線 例
30
強
行動
害
人等
対
支援者
人
育成
い
強 行動 害 人 施設等 適 支援 行う 自傷や 害行 等 険 伴う行動 回数 減少 等 支援 効性 報告 体系的 研修 必要 適 支援 行う職員 人 育 進 目的
強 行動 害 人等 支援 職員 養 研修 業 都遈府県地域 生活支援 業 ニ 盛 込
各 業 適 支援 適 支援計 作 能 職員 育 目的 管理 任者等 対 研修 実践研修
う 実施 進 各都遈府県 支援者 対 実践研修 都遈府県地域生活支 援 業 ニ 盛 込 害者福祉施設等 職員 人 養 都遈府県
実施 研修 積極的 講 願
写 使 手 場所 ン 例
32
33
○
倫理綱領
例
財団法人
日本知的
害者福祉協会
倫理綱領
倫 理 綱 領
団法人 日 知的 害者福祉協会 前 文
知的 害 人 人間 尊厳 豊 人生 自己実現 う
支援 私 私 支援者 確固
倫理観 専門的役割 自覚 自 使 果
倫理綱領 私 規範
生 尊厳
私 知的 害 人 一人 え 在 大
個人 尊厳
私 知的 害 人 人間 個性 主体性 能性 尊
人 擁護
私 知的 害 人 対 差 虐待 人 侵害 許 人
利 擁護
社会 参加
私 知的 害 人 齢 害 状態 等 わ 社会 構
一員 市民生活 送 う支援
専門的 支援
私 自 専門的役割 使 自覚 え 研鑚 知的 害 人
一人 豊 生活 実感 充実 人生 送 う支援
○行動指針
例
社会福祉法人
わ共同会
職員行動指針
参考
作成
保護
○○○福祉会 保護 最大限 力
個人情報 保護 管理
○○○福祉会 個人情報保護法等 基 個人情報 適 扱 行
職員行動指針
○○○福祉会 職員一人 組織 一員 自 行動 任 自覚 確立
○○○福祉会職員行動 指針 法人 外 示
○○○福祉会 職員 行動 指針 遵 管理 監督
立場 者 自 模範 う率先 実行
社会的 遵 コン ン 徹底
○○○福祉会 法 法人 諸規程 法人 理念や社会的 遵
徹底
環境保全 全衛生 進
○○○福祉会 地球的規模 環境破壊 進 中 抑 日 心 持
組
利用者や地域 方 共 職場 地域 環境保全 全衛生 積極的 組
社会 献 進
○○○福祉会 地域や社会 法人 社会 献活動 行
人 尊
○○○福祉会 差 法人 互 個性や遊 積極的 合
一人 等 う考え 行動
保護
○○○福祉会 保護 最大限 力
個人情報 保護 管理
○○○福祉会 個人情報保護法等 基 個人情報 適 扱 行
保護
○○○福祉会 保護 最大限 力
個人情報 保護 管理
34
○
虐待防
啓発掲示物
例
○ 害者虐待相談 通報 出先掲示物 例
職員 方々
う 行 害者 虐待
適 支援 傷害罪等 当 犯罪行 様々 害者 人
大 侵害 対 許
○身体的虐待
蹴 押
熱湯 飲 食 食 食 え
戸外 閉 出 部 閉 縄等 縛
○性的虐待
性交 性的暴力 性的行 強要
性器や性交 性的雑 や 見 う強
裸 写 や 撮
○心理的虐待
外出 等言葉 脅迫
何 言 わ 等心 傷 繰 返
人 害者 子 扱 等自尊心 傷
害者 差 的 扱
○ 棄 置
自己決 置
無視 否的態 示
失禁 衣服 替え
職員 注意
○経済的虐待
害者 意 金等 流用等 産 当 処
○
職員 や 指 一環 行わ
や指 称 行わ 行 虐待
自 嫌 害者
常 相手 立場 適 支援 心 う
害者 児 施設 虐待 防 17 10 20日 発第1020001
各都遈府県知 各指 都市市長 各中 市市長 厚生労働省社会 援護局 害保健福部長通知
参考 一部変更
･ 引 進
○○○福祉会 且 健全 引 行
行 機 等
○○○福祉会 自立 法人 行 機 対等且 健全 保持
明 任 ン 徹底
○○○福祉会 利用者や 家族 見人等 提供 や 連 情報
適 明 力や 夫 行 地域 理解 信 高 地域 コ
ニ ン 共 適 情報開示 情報提供 明 任 果
10 機管理 ネ ン 徹底
○○○福祉会 ○○○福祉会 ネ ン 指針 基 常 全性 配慮
35
○
害者虐待相談
通報
届出先掲示物
例
○
職業性ストレス簡易調査票
．あ 仕事 ついてう います。最もあて まるも ○を付けてく さい。
や
う う や
う う
1. 非常 ---
2. 時間 処理 ---
3. 一生懸 働 ---
4. 注意 中 必要 ---
5. 高 知識や技術 必要 ---
6. 勤 時間中 考え ---
7. 大変 使う ---
8. 自 ---
9. 自 番 や 方 決 ---
10. 職場 方針 自 意見 映 ---
11. 自 技能や知識 使う 少 ---
12. 私 部署 意見 遊 ---
13. 私 部署 部署 う 合わ ---
14. 私 職場 雰 気 好的 ---
15. 私 職場 作業環境 音 照明 温 換気等 ---
16. 容 自 ---
17. 働 ---
．最近1 月間 あ 状態 ついてう います。最もあて まるも ○を付けてく さい。
ほ ほ
1. 活気 わ ---
2. 元気 ---
3. 生 生 ---
4. 怒 感 ---
害者虐待 相談 通報 出先
当施設 虐待防 任者 ○○ 心配 気軽 相談
TEL ○○ ○○○○ FAX ○○ ○○○○
○○市 害者 虐待や養護者 支援 相談 通報 出窓口 通
日中 ○時～○時
○○市役 □□課 △△ TEL ○○ ○○○○ FAX ○○ ○○○○
○○市 害者虐待防 ン TEL △△ △△△△ FAX ○○ ○○○○ ○○地域基幹相談支援 ン TEL 層層 層層層層 FAX ○○ ○○○○
休日夜間 ○時～○時
○○地域基幹相談支援 ン (携帯)TEL 層層層 層層層 層層層層
36
5. 心 立 ---
6. ---
7. 疲 ---
8. ---
9. ---
10.気 ---
11. ---
12.落着 ---
13. うう ---
14. 何 面倒 ---
15. 物 中 ---
16. 気 晴 ---
17. 手 ---
18. 悲 感 ---
19. ---
20. 体 痛 ---
21. 頭 頭痛 ---
22. 首筋や肩 ---
23. 腰 痛 ---
24. 目 疲 ---
25. 動悸や息 ---
26. 胃 具合 ---
27. 食欲 ---
28. 便秘や 痢 ---
29. ---
．あ 周 方々 い う い 最 あ ○ 付 い
非 多 全
常
少
人 気軽 ？
1. ---
2. 職場 僚 ---
3. 配偶者 家族 人等 ---
困 時 人 ？
4. ---
5. 職場 僚 ---
6. 配偶者 家族 人等 ---
個人的 問 相談 人 ？
7. ---
8. 職場 僚 ---
37
． 足 い
満 満 や
満や 満
足 足 足 足
1. 満足 ---
2. 家庭生活 満足 ---
○施設
地域
害者虐待防
※
Ａ
体
整備
社会福祉法人 全国社会福祉協議会 害者 虐待防 関 検討委員会 成23 3 版
規定
ニ
や
等
整備
職員
意識啓発
研修
10.職員 対 虐待 防 関 研修や学習 実施 い □はい
□いいえ 11.日々 支援 質 高 知識や技術 向 目的 研
修 実施 い
□はい
□いいえ 12.職員 虐待防 関 意識 関心 高 掲示物等 掲示
い
□はい
□いいえ
目 欄
1.倫理綱領 行動規範等 定 い □はい
□いいえ 2.倫理綱領 行動規範等 い 職員 周知徹底 い □ き いる
□ き いない
3.虐待防 ニ や 等 作成 い □はい
□いいえ 4.虐待防 ニ や 等 い 職員 周知徹底
活用 い
□ き いる
□ き いない
5.緊急や 得 い場合 身体拘束等 手 方法 明確 定
職員
徹底 い
□ き いる
□ き いない
6.身体拘束 い 検討 場 定期的 設 い □はい
□いいえ 7.緊急や 得 い場合 身体拘束等 い 利用者 家族
明 行い 前 同意 得 い
□はい
□いいえ 8.個 支援計 作成 基 適 支援 実施 い □ き いる
□ き いない
9.個 支援計 作成会議 利用者 参加 得 実施 い □ き いる
38
13． 職員 活用 職員 虐待 対 意識や
日々 サ 提供等 状況把握 い
□ き いる
□ き いない
14．早期発見 利用 徹底 発見時
報告 対応等 い 明確 い
□ き いる
□ き いない
外部
15. 福祉サ 第 者評価 業 活用 サ 質 向 等
い
□はい
□いいえ 16. 福祉サ 第 者評価 業 定 期間 的 審
い
□はい
□いいえ 17.虐待 防 や権利擁護 い 的 外部 門家や法人内 施
設 職員等 評価 い 第 者評価 業 審
除
□はい
□いいえ
18.施設 業所 業 監査 い 虐待防 関わ 等 実施
い
□はい
□いいえ
19. ンテ 入 積極的 行 い □ き いる
□ き いない
20.実習生 入 積極的 行 い □ き いる
□ き いない
21.家族 利用希望者 訪問 見学 随時 い □ き いる
□ き いない
苦情
虐待
案
対応等
体
整備
22.虐待防 関 責任者 定 い □はい
□いいえ 23.虐待防 や権利擁護 関 委員会 施設内 設置 い □はい
□いいえ 24.苦情相談窓口 設置 利用者等 や 案内 苦
情解決責任者等 規定等 定 利用者 苦情 解決 い
□ き いる
□ き いない
25.苦情相談 対応 い 第 者委員 定 利用者 案内 い □はい
□いいえ 26.職員 支援等 関 相談 相談体 整え い □はい
□いいえ 27.施設内 虐待 案 発生時 対応方法等 具体的 文章化 い □はい
□いいえ 28.施設内 虐待 案 発生 場合 再発防 策等 具体的 文章化
い
□はい
□いいえ
29.施設 い 利用者 金銭 貴 品 預 い 場合 管理
複数 職員 体 い
□ き いる
□ き いない
30.施設 利用者 家族 意見や要望 聴 場 設 い □ き いる
39
31.施設経営者 管理者 職員 意見や要望 聴 場 設 い □ き いる
□ き いない
32.施設経営者 管理者 施設職員同士 コ ニ ョン 行う機会
確保 配慮や工夫 行 い
□ き いる
□ き いない
33.利用者 希望や必要 応 成 見 利用支援 行 い □ き いる
□ き いない
34.希望や必要 応 成 見 活用等 い 利用者 家族 明
行 い
□ き いる
□ き いない
35.利用者 家族 般市民や ン ン等 情報開示 い 応
準備 い
□ き いる
□ き いない
36.虐待 防 や権利擁護 い 利用者 家族 関 機関 意見交換 場
設 い
□はい
□いいえ
地域
虐待
防
早期発見
対応
1. 害者 児 や 家族 地域住民等 対 虐待 防 関 普 啓
発 実施 い
□はい
□いいえ 2.家族 地域関 者 連携 情報交換 積極的 行い 虐待 可能性 あ
案 観察や早期発見 い
□ き いる
□ き いない
3.地域 虐待防 い 害福祉サ 業者 施設 等
業者間 連携 い
□ き いる
□ き いない
4.地域 虐待防 い 相談支援 業者 地域自立支援協議会や
行 機関等 連携 協力 意見交換等 含 い
□ き いる
□ き いない
5.虐待 案 福祉サ 利用等 含 相談窓口 設置 広
報 地域住民 相談 い
□はい
□いいえ 6.地域 害者 虐待 場合 積極的 入 市 依
あ 場合等 行 い
□はい
□いいえ 7.虐待 害者 児 入 支援 関 ニ 等
般 ニ 等 作成 い 虐待 害者 児 支
援
□はい
□いいえ
8.虐待 案 疑い あ 場合 発見 場合 相談支援 業者や
行 機関等 連絡 通報 い 手 等 具体的 文章化 い
□はい
□いいえ 9.虐待 案 疑い あ 場合 発見 場合 直接訪問 等
対応 行う 力 い
□ き いる
□ き いない
10.虐待 案 疑い あ 場合 発見 場合 施設 業所
迅速 元的 対応 可能 体 前 定 い
□はい
40
施設
地域
害者虐待防
施設
地域
害者虐待防
職員
社会福祉法人 全国社会福祉協議会 害者 虐待防 関 検討委員会 成23 3 版
目 チェック欄
1. 利用者 対応 答え 挨拶等 寧 行う う日々 心 い □ き いる
□ き いな
い
2. 利用者 人格 尊 接 方や 称 配慮 い □ き いる
□ き いな
い 3. 利用者 明 わ 易い言葉 寧 行い 威圧的 態 口調 い
う い
□ き いる
□ き いな
い
4. 職務 知 え 利用者 個人情報 い 慎 扱い 留意 い □ き いる
□ き いな
い 5. 利用者 同意 前 得 郵便物 開 所持品 確認 見学者等 居
室 立 入 等 行わ い う い
□ き いる
□ き いな
い
6. 利用者 意見 訴え 対 無視や否定的 態 い う い □ き いる
□ き いな
い
7．利用者 長時間待 い う い □ き いる
□ き いな
い 8. 利用者 嫌 強要 嫌 感 抱 う 支援 訓練等
行わ い う い
□ き いる
□ き いな
い 9. 危険回避 行動 限 予想 い 前 本人 家族
明 同意 得 方法 検討 実施 あ 複数 職員
い
□ き いる
□ き いな
い
10.利用者 対 サ 提供 関わ 録書類 録等 い 対応
困 生 柄や 適 思わ 対応 や 得 行 場合等 状況 適
入 い
□ き いる
□ き いな
い
11.あ 特定 利用者 対 い 態 答え う あ □はい
□いいえ 12.あ 特定 職員 対 い 態 答え う あ □はい
□いいえ
13. 職員 サ 提供や利用者 対応 い 問 あ 感 あ □はい
□いいえ 14. 日々 サ 提供 関わ 相談 含 コ ニ ョン や い
雰 気 あ
□はい
□いいえ 15.職員 日々 サ 提供 関わ 相談 含 コ ニ ョン や い
雰 気 あ
□はい
