． 期 日
． 場 所 東京武道館
☆東京メトロ千代田線綾瀬駅東口 車徒歩
． 審 査 方 法 全日 剣道連盟剣道称号 段位審査規則 細則 び 実施要領 び 一般 団法人東京都剣道連盟 お 位 段位 称号 審査等 関 規程 お び実施要領
． 審 査 科 目 四段 五段 記 実
日 剣道形 実 合格者
学 科 実 審査合格者 次 要領 ア 学科試験問題
四段
剣道指 留意点 い 記述 い 日 剣道形 目 明 い
剣道 四戒 い 明 い 五段
応 種類 あ 明 い 日 剣道形 目 明 い 心気力一致 い 明 い イ 用 お び枚数
ア東京都剣道連盟 配布 学科試験答案用 使用
イ 設問 解答 合わせ 枚以 枚以 記述
ウ 記述様式
直筆 日 語 英語 横書 験段位 験番号 所属団体 ナ
氏 生 月日 明記 お 氏 い 証書申請 字 致 楷書 く書 前段 得時 氏 変わ い 方 姓 書く コ お びワ ロ等 解答 提出 禁 致 例
験段位 段 ナ ミナト
氏名 港 一夫 旧姓
.剣道指導 留意点 い 記述し い
エ 解答 注意事項
ア 設問 異 解答をした場合 不合格 す 十分
注意す
イ 参考書 丸写し く 自分 意見 述べ
オ 解答 提出
解答 予 作成 うえ 実技審査合格者 日本剣道形審査前 各会場
係員 提出す
力 五段受審者 学科特例措置 い
社会体育指導員剣道初級 認定を受けた者 当該認定を 学科合格
替え す 認定証 コピ を申込書 添付す
剣道四段および五段審査会要項
成 月 日土 午前 時開門 午前 時開始
学科試験答案用
受験番号 １ 所属団体名 港
足立 綾瀬
． 審 資 格 (1) 一般 団法人東京都剣道連盟 会員 あ
(2) 四段 審者 日以前 段 得 者
(3) 五段 審者 日以前 四段 得 者
(4) 日 剣道形 学科再 審者
． 申 込 方 法 (1) 加盟団体 i X 申込
(2) 審査申込 計表 文剣連H あ 所定事項 確 記載
大学生 学 職業欄 記入
お 日 剣道形 学科再 審者 再 審 記載
(3) 日 剣道形 学科再 審者 再 審証明書 添付
(4) 申込期日 必着
(5) 申込先 文京 剣道連盟事務局
文京 西 文京 剣道連盟事務局 佐々木 一
T L X i u e re g i
． 審 査 料 審査料 各加盟団体 記 振 込 (申込期日必着
(1) 四段
(2) 五段
(3) 日 剣道形 学科再 審者 免除証明書 添付
(4) 会費 入会金 納 方 審査料 合わせ 納付
(5) 振込 義人 頭 振 込 例 ン イケンユウ イ
． 振 込 先 銀行 う 銀行 店 〇一 ロイチハチ 店番
種別 普通預金 口 番号 口 義 文京 剣道連盟 ． 録 料 実 日 剣道形お び学科 合格 者 後日加盟団体 合格者一覧
作成 文京 剣道連盟 口 振 込 時 メ 連絡 振込 義人 い 審査料
(1) 四段
高齢者 歳以
(2) 五段
高齢者 歳以
． 個 人 情 報 申込書 記載 個人情報 所属団体 漢字氏 ナ氏 生 月日 保 護 法 齢 段位 職業等 ㈶全日 剣道連盟お び㈶東京都剣道連盟 実施 審
対 応 査会運営 利用 お 所属団体 氏 齢等 最 限 個人情 報 必要 都 目的 合わせ 表媒体 H 掲示用 東京剣連 等
表 あ
． そ 他 (1) 剣道着 袴 色 紺 く 黒 白 使用
(2) 実 審査 おい 着装等 悪い 審者 減点 あ 注
意 い 例 面紐 長 手 紐 鍔 位置等
(3) 主催者 審査中 事故 対 審査会場 往復途 含 傷害保険
加入
お 審査実施中 傷害 生 場合 師 看護士 応急措置 講 病院等 治療 う手配 場合 治療費 人 担
(4) 日 剣道形 学科再 審 付時間 申込締 後 所属団体 通 連絡
致
(5) 日 剣道形 学科再 審不合格者 成 月 間 回
限 再 審 認 日 剣道形 審 い者 再 審 認 い お そ 以降 再 審 無効 留意く い
(6) 審査料払込後 返金 行い せ
(7) 虚偽 申請等 消 場合 審査料 録料 返金 致 せ
知お い
(8) 駐車場 使用 せ 参会者 車 使用 い うお伝え い
(9) 盗難 多 お 貴重品 く 持参 い うお願い
成 月 成 月
