平 成 年 月 日
浦 安 市 長 様
入 札 辞 退 届
件 名
上 記 の 件 名 に つ い て 、 下 記 の 理 由 に よ り 入 札 参 加 を 辞 退 し ま す 。
辞 退 理 由 （ 番 号 を ○ で 囲 ん で く だ さ い 。 ）
１ ． 手 持 ち 工 事 （ 業 務 等 ） が 多 く あ り 、 さ ら に 工 事 （ 業 務 等 ） を 受 注 す る こ と が 困 難 で あ る 。
２ ． 予 定 価 格 の 範 囲 内 で 応 札 で き な い 。
３ ． そ の 他 （ ）
住 所
商 号 又 は 名 称
代 表 者 ま た は 受 任 者 の
職 氏 名 印
注 意 事 項
設 計 図 書 等 が 貸 与 さ れ て い る 場 合 は 、 返 却 し て く だ さ い ｡
