ユニバーサルスポーツ教室
参加申込書
申込日：平成 年 月 日
＊参加希望する教室のチェック欄に〇印をご記入ください。
＊申込はまとめてでもその都度でも
OK
です。その都度申込の場合はコピーをしてご使用ください。
＊②は交流目的の大会です。チームは申込団体を基本にこちらで組み合わせます。
参加教室
チェック欄 教室名及び内容 開催日時 会場 申込締切日
1 「バリアフリースポーツ」 ボッチャ
10 月 22 日（日）
10:00〜 12:00
小千谷市総合体育館 サブアリーナ
10/18（水）
2 「バリアフリースポーツ」 ボッチャ交流大会
11 月 3日 （ 金 ・ 祝 日）
10:00〜 12:00
小千谷市総合体育館 サブアリーナ
10/18（水）
3 「おぢやバリアフリーフェスタ」 ボッチャ、卓球バレー、フロアホッケー
12 月2日（土）
10:00〜 12:00
小千谷市総合体育館 サブアリーナ
11/22（水）
4 「ウインタースポーツ」 スノーシュー、雪遊び等
1月 27 日（土）
10:00〜 12:00
市民の家おぢゃ〜る 多目的広場
1/19（金）
申込先ＦＡＸ番号：
0258-83-0085
（こいこいスポーツクラブおぢや）
団 体 名
氏 名
(
代 表
者名
)
連 絡 先
住 所
電話
番号
日中連絡が取れる番号 ( 携帯電話番号可 ) FAXがある場合は記入してください
