地方税法 ①
年 日
福岡市 区 長 様 申請者
住居所
氏名 印
電話番号
納 付
䪮
納
年 日 納付金額 円 年 日 納付金額 円
. .
換価 猶予申請書
下記 換価 猶予を申請します
換価 猶予 許可を受け 場合 そ 税額を納付計画 最寄 収納機関 違約無く納付す こ を誓約します
納期限 . . . .
納 付
䪮
納 入
䪯
す べ 地 方 税
年度 税目 期別
. . . .
. .
納付金額 円 . .
年 日
本税額 円 ※延滞金 円 計 円
納付 納入 すべ 地方税 う 換価 猶予を受け う す 金額 受付印
申請書 納
入
䪯
計 画
. .
猶予を受け う す 期間
. . . . . .
一時 納付す こ
事業 又
生活 維持 困難 事情 詳細
年 日 年 日ま 間
. . . .
. . . . . .
※ 延滞金 欄 つい 本税 未納 あ 場合 要 記入し く さい ま 本税 全額を納付し い 場合 確定し 延滞金額 を記入し く さい
担保財産 詳細又 提供 い事情 詳細
□ 財産目録
□ 財産収支状況書
□ 収支 明細書
□ 担保関係書類
□ そ 他 担保
添付書類
□
□ 無
□
□ 無
地方税法 ①
成 年 日
福岡市 区 長 様 申請者
住居所 福岡市中央区天神 － －
氏名 税務株式会社 代表 締役 税務次郎 電話番号 ○○○ ○○○ ○○○○
0
納付 納入 すべ 地方税 う 換価 猶予を受け う す 金額 00000
納 付
䪮
納
年 日 納付金額 円 年 日 納付金額 円 年 日 納付金額 円
. . 0000 . . 0000 . . . .
. .
法人市民税 . . 0000 要
換価 猶予申請書
下記 換価 猶予を申請します
換価 猶予 許可を受け 場合 そ 税額を納付計画 最寄 収納機関 違約無く納付す こ を誓約します
納 付
䪮
納 入
䪯
す べ 地 方 税
年度 税目 期別 納期限 本税額 円 ※延滞金 円 計 円
. .
受付印
記入例
税務 株式会社
申請書
添付書類
□
□ 無
□ 財産目録
□ 財産収支状況書
□ 収支 明細書
□ 担保関係書類
□ そ 他
※ 延滞金 欄 つい 本税 未納 あ 場合 要 記入し く さい ま 本税 全額を納付し い 場合 確定し 延滞金額 を記入し く さい 猶予を受け う
す 期間
成 年 日 成 年 日ま 間
一時 納付す こ
事業 又
生活 維持 困難 事情 詳細
○○建設株式会社を主要 引先 し 住宅建設 設計等を受注し い 契約単価 引 下 等 売 前年 く べ ％ま 落 込 設計資材 入先 あ 株式会社△△
支払 遅 あ
○○建設株式会社 入金をすべ 記法人市民税 納付 充 場合 株式会社△△
対す 支払 今後 設計資材を 入 こ く 事業 困難
担保
□
□ 無
担保財産 詳細又 提供 い事情 詳細
. . 0000 . .
. . 0000 . . 0000 . . . . 0000 . . 0000＋延滞金 . . 納
入
䪯
計 画
レ
レ レ
一時 納付す こ 事業 又 生活 維持 困難 事情 詳細 記入例
事業 困難
生活 維持 困難 一時 納付す
こ
事業 又
生活 維持 困難 事情 詳細
○○建設株式会社を主要 引先 し 住宅建設 設計等を受注し い 契約単価 引 下 等 売 前年 く べ ％ま 落 込 設計資材 入先 あ 株式会社△△
支払 遅 あ
○○建設株式会社 入金をすべ 記法人市民税 納付 充 場合 株式会社△△
対す 支払 今後 設計資材を 入 こ く 事業 困難
一時 納付す こ
事業 又
生活 維持 困難 事情 詳細
個人事業 運送業を営 い 引先 ひ つ あ ○○株式会社 事業縮小 ○○ 株式会社 引 今年 を 終了し
○○株式会社 引 売 約 ％を占 い 資金繰 急速 悪化し 現在 事 業経費や生活費を節約す ほ 家賃 安い住宅 転居す こ 事業資金や生活費を
捻出し い 状況 あ
今 引先 入金額を地方税 納付 充 場合 事業 運転資金 け く 生活費 捻出 厳しく 生活 維持 困難
