害児通所給付費 通所給付決定 等 い
成28
目
第 害児通所給付費 支給 実施主体 ... 1
基 的 扱い ... 1
第 通所給付決定 ... 1
通所給付決定 概要 ... 1
支給申請 ... 4
通所給付決定 ... 8
利用者 担 限 認定 ... 21
通所 給者証 交付 ... 22
第 害児相談支援給付費 支給 ... 29
第 特例 害児通所給付費等 ... 32
特例 害児通所給付費等 ... 32
災害等 特例給付 ... 35
高 害児通所給付費 ... 36
第 支給量 管理 ... 39
支給量管理 考え方 ... 39
契約 容報告書 ... 42
支給管理 帳 ... 44
第 利用者 担 限 管理 ... 45
利用者 担 限 管理 概要 ... 45
利用者 担 一覧表 ... 52
利用者 担 限 管理結果票 ... 54
第 害児通所給付費等 請求及び支払 ... 57
害児通所給付費等 請求 概要 ... 57
害児通所給付費 入所給付費等請求書 様式第 ... 59
害児通所給付費 入所給付費等明 書 様式第 ... 60
害児相談支援給付費請求書 様式第 ... 66
特例 害児通所給付費等請求書 様式第 ... 68
特例 害児通所給付費等明 書 様式第 ... 70
サ ビ 提供実績 録票 ... 71
害児通所給付費等 支払 ... 74
第 肢体 自由児通所 療費 請求及び支払 ... 75
第 転出 転入時 ... 76
引用法 略 方法
法 児童福祉法
児童福祉法施行
則 児童福祉法施行規則
害者総合支援法 害者 常生活及び社会生活 総合的 支援
第 害児通所給付費 支給 実施主体
基 的 扱い 法第21条 第
害児通所給付 害児通所給付費等 肢体 自由児通所 療費 害
児相談支援給付費等 給付決定 申請者 あ 害児 保護者 居
地 市 村 居 地 い 明 場合 現在地 市 村 行
う 支給決定 行う市 村 害児通所給付 実施主体 費用
支弁 行う
指定都市 児童相談所設置市 い 従前 様 害
児入所給付 害児入所 療 含 給付決定 行う
第 通所給付決定
通所給付決定 概要
通所給付決定 性質
通所給付決定 害児 保護者 申請 種類 害児通所支
援 利用 い 費 害児通所給付費等 成 要否
断 あ 特定 業者 サ ビ 提供
決定 い
対象 害児 法第 条第
児童福祉法 害児 身体 害 あ 児童 知的 害
あ 児童 精神 害 あ 児童 遉 害者支援法第 条第 規
定 遉 害児 含 又 治療方法 確立 い い疾病 他
特 疾病 あ 害者総合支援法第 条第 定
害 程 厚生労働大臣 定 程 あ 児童 い
う 通所給付決定 行う 学的診断 又 害者手帳
必須要件 く 療育 福祉 損 う あ
児童 含
高 脳機能 害 い 器質性精神 害 精神 害
類 あ
各種援 措置 や く 観 限 害者手
帳 得 勧奨 望 い 保護者 害 容 十 場
合 あ 一 勧奨 い う配慮 必要 あ
通所給付決定 対象 害児 あ 確認
市 村 通所給付決定 申請 支給申請 いう あ
場合 証書類又 確認方法 申請 児童 給付 対
象 害児 あ う 確認 確認方法
限定 い
特 児童扶養手当等 給 い 証明 書類
手帳 い又 手当等 給 い い場合 市 村 当
児童 療育 訓練 必要 否 い 市 村保健 ンタ
児童相談所 保健所等 意見 求 望 い
害 無 確認 当 齢等 考慮 必
診断 く 害 想定 支援 必要性 認
い 病 児童 支給申請 あ 場
合 対象 疾病 範 や症状 い 害者 様 扱い
病患者等 対 害支援 認定 認定マ ュ
参考 師 診断書 必要 応 病相談 支
援 ンタ や関 機関 照会 確認
通所給付決定 流
支給申請 支給申請 参照
害児通所支援 利用 い 害児通所給付費 特例 害児通所
給付費 害児通所給付費等 いう 支給 う
害児 保護者 市 村 対 支給申請 行う
課 等 サ ビ い 害児 通所者
いう い 18 遉 い 引 課 等
サ ビ 福祉 損 う あ 認
20 遉 利用 場合 通
所者 申請 行う
害児支援利用計 案 提出依頼
通所給付決定 申請若 く 通所給付決定 変更 申請
害児 保護者 対 害児支援利用計 案 提出 依頼
調査
市 村 支給申請 あ 当 申請 害児又
害児 保護者 面接 心身 状況 置 い 環境
他厚生労働省 定 い 調査 行う 当
害児及び 保護者 害児通所支援 利用 関 意向 聴
害児支援利用計 案 提出
市 村 害児支援利用計 案 提出 求 害児 保
護者 指定 害児相談支援 業者 作成 害児支援利用計 案
提出
市 村 害児支援利用計 案 提出 求 害児
保護者 身近 地域 指定 害児相談支援 業者 い場合又
指定 害児相談支援 業者 外 害児支援利用計 案 提出 希望
場合 指定 害児相談支援 業者 作成 計 案 え
児童相談所等 意見聴
市 村 必要 応 児童相談所 他厚生労働省 定
機関 児童相談所等 いう 意見 聴く
児童相談所等 意見 述 当 必要 応 当
支給申請 害児 保護者及び家族 師 他 関 者
意見 聴く
通所支給要否決定 通所給付決定 参照
市 村 通所給付決定 案 児童相談所等 意見 害児
支援利用計 案 案 支給 要否 決定 通所支給要
否決定 いう
害児支援利用計 作成
指定 害児相談支援 業者 通所給付決定 行わ 指定
害児通所支援 業者 連絡調整等 行う 当 通所給付
決定 害児通所支援 種類及び 容等 載 害児支援利
用計 作成
害児通所支援 種類 容及び対象者
児童 遉支援
支援 容 法第 条 第
常生活 基 的 動作 指 知識 能 付 集団
生活 適応訓練 他必要 支援 行う
対象者
療育 観 集団療育及び個 療育 行う必要 あ 認
主 就学 害児
具体的 う 例 考え
市 村等 行う乳幼児健診等 療育 必要性 あ 認
児童
保育所や幼稚園 在籍 い 併 指定児童 遉
支援 業所 い 門的 療育 訓練 必要 あ
認 児童
療型児童 遉支援
支援 容 法第 条 第
児童 遉支援及び治療 行う
対象者
肢体 自由 あ 理学療法等 機能訓練又 療的管理
課 等 サ ビ
支援 容 法第 条 第
生活能力 向 必要 訓練 社会 交流 逭
他必要 支援 行う
対象者
学校教育法第 条 規定 い 学校 幼稚園及び大学 除
く 就学 授業 終了 又 休業 支援 必要 認
害児
保育所等訪問支援
支援 容 法第 条 第
害児 外 児童 集団生活 適応 門的 支援
他必要 支援 行う
対象者
保育所 他 児童 集団生活 営 施設 厚生労働省
定 通う 害児 あ 当 施設 い 門的
支援 必要 認 害児
※ 厚生労働省 定 保育所 幼稚園 学
校 義 教育学校 前期課程 含 特 支援学校 認定
園 他児童 集団生活 営 施設 市 村 認 施
設 則第 条 対象施設 あ 否 認定方
法 児童 利用 想定 前 施設 種 包
括的 認 場合 施設 個々 都 認 場合 両方
考え
支給申請
申請
通所給付決定 う 害児 保護者 厚生労働省 定
市 村 申請 い 法第21条
申請者
害児 保護者 申請者
申請 行
申請者 原則 害児 保護者 あ 支給申請 行
支給申請 意思表示 容 人 わ 伝え 行 あ 人
申請 行 依頼 あ 誰 あ 能
あ 必 書面 依頼 い 必要 い
委任状 求 窓口 う 対応 等 い
基 的 市 村 断 考え 実 申請意思 あ 否
過程 い 確認 申請時 一 委任状 提出
求 必要 い 人等 意向 申請書等 個人番
号 人 入 人 外 者 人 使者 ※
申請書等 提出 場合 者 個人番号 見
い う 申請書等 筒 入 等 措置 提出 行う
人 わ 申請書等 個人番号 載
自治体 申請窓口等 い 人 郵
個人番号 提供 場合 様 番号確認 身元 実存
確認 行う 必要 い
※ 人 自 意思 行 手 容 確認等 ＝
理 授 行わ い 身体 機能 等 人自
身 申請書等 行 機関等 提出 困 施設等
職員 わ 提出 場合等 想定
理人 申請
害児 保護者 第 者 対 支給申請 法 行 行
う 容 理 授 場合 当 第 者 保
護者 理人 支給申請 能 あ
理 場合 保護者 理 授 い 必要
あ 保護者 意思表示 基 く 理 授 あ う
い 調査や 案 聴 等 支給決定手 過程
い 確認 申請時 一 委任状 提出 求
必要 い
人 わ 申請 理 行う場合 理 確認
理人 身元確認 人 個人番号 確認 手 滑 行
わ う 適 申請 手 行う
人 心身 機能や 断能力 著 い 等 理
授 困 場合 申請書等 個人番号 載 申請
行う
申請方法
申請者 援護 実施者 あ 市 村 対 利用 希望 害児
通所支援 種類 支給申請 行う
申請 種類
児童 遉支援
療型児童 遉支援
課 等 サ ビ
保育所等訪問支援
申請 必要 書類
保護者 掲 載 申請書 様式例第 号
支給申請書 いう 及び 添付書類 市 村 提出
い
保護者 害 容 十 あ 想定
支給申請書 作成 当 市 村 断 害 い
う用語 使用等 配慮 差 支え い
支給申請書 載 則第18条
当 申請 行う 害児 保護者 氏 居 地 生 個人
番号及び連絡先
課 等 サ ビ 利用 齢 特例 申請 場合 当
害児 害児 保護者 替え
当 申請 害児 氏 生 個人番号及び当 害
児 保護者 柄
当 申請 害児 保護者 関 害児通所給付費
給 状況
当 申請 害児 保護者 関 害児入所給付費
給 状況
当 申請 害児 保護者 関 介護給付費等 害者総
合支援法第19条第 規定 介護給付費等 いう 給
状況
当 申請 害児通所支援 具体的 容
主治 あ 主治 氏 並び 療機関 称及び所
在地
※ ～ 省 定 必須 載 あ 様式例
他市 村 申請時 把握 く 望 い 考え
追加 い 他様式 い 様
支給申請書 添付 書類 則第18条 第
担 限 肢体 自由児通所 療 担 限 含
算定 必要 関 書類
現 通所給付決定 い 場合 通所 給者証
必要 応 師 診断書
支給申請書 載方法 様式例 基 く
申請者欄
申請者 氏 居 地 生 及び電 番号 載
居 地 申請者 居 地又 現在地 援護 実施者 決
定 断基準 居 地又 現在地 一 所
載
※ 申請者 害児 人 く 当 害児 保護者
申請者
支給申請 児童欄
載
害者手帳番号欄
当 申請 害児 害者手帳 所持 い 場合 当
害者手帳 欄 手帳番号 載
療保険 情報欄
申請 害児通所支援 種類 療型児童 遉支援 あ 場
合 申請者 加入 療保険 被保険者証 号及び番号並び
保険者 及び保険者番号 載 通所給付決定 肢体
自由児通所 療 給者証 当 情報 載
サ ビ 利用状況欄
申請時 利用 い 害福祉サ ビ 等 利用状況 載
現 害福祉サ ビ 害児通所支援 害児入所支援 他
市 村 必要 認 種類 害福祉関 サ ビ 利用 い
場合 種類 容 支給決定期間 利用期間 支給量 利用
量 業者 等 載
申請 支援欄
害児通所支援 種類
利用 希望 害児通所支援 種類 選択チ ッ
※ 支給申請及び決定 害児通所支援 種類 行う
い 複数 害児通所支援 時 利用開始 う
場合 通 申請書 申請 差 支え い
場合 希望 害児通所支援 種類 複数選択
申請 具体的 容
利用 希望 害児通所支援 種類 希望 害児通
所支援 容 支給量等市 村 必要 認 具体的 容 載
※ 調査や 害児通所支援 利用意向 聴 時 必要 応
聴 申請時 必 厳密 載
い 必要 い
主治 欄
当 申請 害児 主治 あ 主治 氏 並び
療機関 所在地及び電 番号 載
申請 減免 種類欄
担 限 い 各種減免措置 う 場合
当 減免措置 選択チ ッ 必要 載
申請書提出者欄
申請書 提出 害児 保護者 保護者 外 理又 行
当欄 選択チ ッ 保護者 外 場合 当 理人等 氏
所 電 番号及び申請者 関 載
※ 理人等 あ 証明 委任状等 あ 申請書
通所給付決定
市 村 支給申請 行わ 当 申請 害児 心身
状態 当 害児 介護 行う者 状況 当 害児及び 保護者 害
児通所支援 利用 関 意向 害児支援利用計 案 他 厚生労働省
定 案 害児通所給付費等 支給 要否 決定
通所給付決定 行う場合 通所給付決定 効期間及び 害児通
所支援 種類 単 厚生労働省 定 期間 い
害児通所給付費等 支給 害児通所支援 量 支給量 いう
定
通所給付決定 案
市 村 支給申請 行わ 掲 案 支給
要否 決定 法第21条 第
通所給付決定 案 則第18条 10
当 申請 害児 害 種類及び程 他 心身 状態
※ 介 必要性や 害 程 把握 領域11 目 調
査 表 行う
当 申請 害児 介護 行う者 状況
当 申請 害児 保護者 関 害児通所給付費等
給 状況
当 申請 害児 保護者 関 害児入所給付費 給
状況
当 申請 害児 保護者 関 介護給付費等 給 状
況
当 申請 害児 関 保健 療サ ビ 又 福祉サ ビ
等 利用 状況 ～ 除く
当 申請 害児又 害児 保護者 害児通所支援 利
用 関 意向 具体的 容
当 申請 害児 置 い 環境
当 申請 害児通所支援 提供体 整備 状況
表 害児 調査 目 領域11 目
目 断基準
食 全介
一部介
全面的 介 要
刻 う 一部介 要
排 全介
一部介
全面的 介 要
便器 う 一部介 要
一部介 身体 洗 う 一部介 要
移動 全介
一部介
全面的 介 要
手 貸 う 一部介 要
行 動 害
び 精 神 症状
毎 逬
支援 や 配 慮 等 必要
逬 回
支 援 や 配
慮等 必要
調査 前 逬間 逬 現
い 場合
調査 前 間 現
い 逬 逬 あ 場合
調査 前 間 毎逬 回 現
い 場合
調査 前 間 回 現
い 逬 逬 あ 場合
(1)強い わ 多動 パ ッ 等 定
行動や 険 認識 行動
(2)睡眠 害や食 排 適応行動
多飲水や過飲水 含
(3)自 叩い 傷 他人 叩い
蹴 器物 壊 行
(4)気 憂鬱 悲観的 時 思 考力
(5)再 手洗いや繰 返 確認
常動作 時間
(6)他者 交流 や緊張 感覚
過敏 等 外出や集団参加
い 自室 閉 何 い
い
(7)学習 害 書 困
※通常 遉 い 必要 介 等 除く
当 案 定 趣
当 申請 害児 害 種類及び程 他 心身 状態
害 種類及び程 案 当 害児 身体 害者
手帳 療育手帳又 精神 害者保健福祉手帳 載 い 害
状況 着目 く 害 あ ゆえ 常生活
営 支 い 状況等 含 案
他 心身 状態 案 場合 通所 支
援 入所 支援や 療機関 入院 適当 あ 場合等 想
定 い う 場合 当 い 考え
市 村 申請者 意 得 当 害児 主治 等 療
機関 問い合わ 申請書 健康診断書 添付 求
確認 行う
当 申請 害児 介護 行う者 状況
保護者 無 齢 心身 状況及び就労状況等 案 入
想定 い
当 介護 行う者 い 場合 害児通所給付費
等 支給 行わ い いう趣 い
当 申請 害児 保護者 関 害児通所給付費 給
状況
当 申請 害児 保護者 関 害児入所給付費 給
状況
当 申請 害児 保護者 関 介護給付費等 給 状
況
当 申請 害児 関 保健 療サ ビ 又 福祉サ ビ
等 利用状況 ～ 除く
市 村 申請 サ ビ 外 サ ビ 利用状況 踏
え 通所給付決定 当 害児 全体 う 支援
生活 把握 通所給付決定
行う
支給 要否や支給量 い 地域社会 参加 包容
ン ョン 観 地域 保育所等 一般施策
入体 等 踏 え 通所給付決定 行う
当 申請 害児又 害児 保護者 害児通所支援 利
用 関 意向 具体的 容
害児 保護者 う サ ビ 容 利用目的等
具体的 う 利用 意向 あ 案 通所
支援 適当 等 断 想定 い
当 申請 害児 置 い 環境
害児通所支援 利用 あ 当 害児 い
宅 立地や交通手段 状況 案 等 想定 い
当 申請 害児通所支援 提供体 整備 状況
害児通所給付費等 通所給付決定 行う あ 実
当 害児 当 害児通所支援 利用 見込 あ
必要 あ 案 利用 見込
当 害児 保護者 利用予定 業者 聴
害児 保護者 求 応 あ 調整 要請 行う
断
害児 害 種類及び程 等 応 サ
ビ 利用 う調整 案
必要 場合 想定
案 聴 審査
案 聴
案 聴 当 申請 害児又 害児 保護
者 市 村 職員 行う 原則 人
十 聴 困 あ 場合 人 状態 く知
業所 施設職員 含 聴 行う 必要 場合
あ 考え 案 聴 い 害者総
合支援法第51条 14第 規定 指定一般相談支援 業者
法第51条 17第 第 号 規定 指定特定相談支援 業者等
限 委
市 村 申請者 聴 等 行 結果 案 整理
票 様式例 添 様式例第16号 入 通所支給要否決定
基礎資料 容 適 案 通所給付決
定
※ 認定調査 委 先 要件
中立 立場 調査 行え 者 委 能
( ) 指定一般相談支援 業者及び指定特定相談支援 業者
う 当 市 村 害者総合支援法第 条第
第 号 委 い 者
( ) 介護保険法 規定 指定市 村 法人
調査員 相談支援従 者研修 講 要件 害
支援 認定調査員研修修了者
児童相談所等 意見 聴
市 村 通所支給要否決定 行う 当 必要 あ 認
児童相談所等 意見 聞く い
必要 場合 想定 い 当 申請 害児
害者手帳 い い又 療機関等 診 い い等
場合 市 村 行う通所支給要否決定 基礎資料 心身
害 状況 門的意見 報酬 あ 聴や重症心身 害
等 無 断 含 他 療育 必要性等 い 意見 聴
乳幼児健診等 関連 市 村保健福祉 ンタ 又
療機関 確認 場合 限 い
害児支援利用計 案 案
市 村 害児支援利用計 案 提出 求 場合 当
害児支援利用計 案 案 通所給付決定 行う
時 通所給付決定 サ ビ 組 合わ
基 的 考え方
害児 保護者 個々 や地域 サ ビ 提供基
多様 あ 利用実績払い 報酬 報酬
介護給付費等 含 重複 く 様々 サ ビ 組 合わ
能 あ 原則 併給 いサ ビ 組
児 遉 い 効果的 支援 観 市 村 通所給付決定
時 必要性 い 適 断 特 必要 認 場合 併給
妨 い
具体的 運用
害児入所施設 入所 害児 い 入所中 原則
害児通所支援 利用 い 一時 宅
中 い 支援 必要 情 生 場合 通常 入所施設
戻 必要 支援 想定 一時 宅中 指
定入所支援 報酬 入院 外泊時加算 含 算定 い場合
宅先 介護者 一時的 情 必要 介護
困 直 入所施設 戻 困 あ 場
合等 市 村 特 必要 認 場合 通所給付決定 行う
能 あ
効果的 支援 行う 市 村 必要 認 場合 児童
遉支援 療型児童 遉支援 含 又 課 等 サ ビ
保育所等訪問支援 組 合わ 通所給付決定 行う
能 あ
複数 害児通所支援 通所給付決定 い 場合
害児通所支援 報酬 一 単 算定
一 複数 害児通所支援 利用 い 一
一サ ビ 異 業所 利用 場合 含 一
い 一 業所 外 報酬 算定 い 保育所等訪問支
援 い 一時間 支援 提供 い限 い 児
童 遉支援 療型児童 遉支援 課 等 サ ビ 一
あ 報酬 算定 能 あ 保育所等訪問支援 一
複数回算定 や 害者総合支援法 基 く 害福祉サ ビ
居宅介護 除く 一 算定 い
通所給付決定 等
通所給付決定 当 市 村 申請 あ 害児通所支援
種類 応 申請者 具体的 利用意向 聴 等 踏 え
通所給付決定 行う 害児通所支援 種類 支給量及び
通所給付決定 効期間 定 法第21条 第 及び第
併 業者 報酬算定 必要 等 い 決定等 行
う
通所給付決定時 併 決定
市 村 通所給付決定 当 指定通所支援 報酬 算
定 あ 市 村 い 決定 確認等 必要 害 種
類等 他必要 い 併 決定等 行い 通所 給者
※ 具体的 及び通所 給者証 載方法 通所 給者
証 交付 参照
※ 報酬 関 重症心身 害 及び 聴 断 案
聞 や児童相談所等 意見書等 確認
参考
法 重症心身 害児 重 知的 害 重 肢体 自由
重複 い 児童 あ 一般的 大島 類 ～
当 状態 療 高い 多い
超 準超重症児 者 コ 等 療的 程 把握
く 望 い
齢 特 齢 や疾患等 状態 知的 害及び
肢体 自由 程 定 い あ 師や児童相談所等
連携 個々 断 必要 あ
注 超 準超重症児 者 コ 基 診療料 施設基準等
超重症児 者 準超重症児 者 定基準 定 コ
いう
聴児 期 聴能訓練等 実施 効果的 あ
聴力 ベ 限定 い 聴力 音
聴覚機能 考慮 必要 あ 構音器官 害
等 言語 聴能訓練 必要 児童 含 師や児童相談所等 連
携 個々 断 必要 あ
人 耳装用児支援加算 設定 い 併
確認 必要 あ
課 等 サ ビ 利用 齢 関 特例
課 等 サ ビ い 18 満 害児 対象
い 引 課 等 サ ビ 福祉 損
う あ 認 20 遉 利用
特例 設 い
市 村 留意 通所給付決定等 行う
サ ビ 利用 場合 申請 当 通所者 人 行う
あ
通所給付決定 当 利用 齢 特例 必要 否
い 断 困 場合 児童相談所等 意見 求
あ
通所者 生活介護 他 支援 場合 通
支給量
支給量 定 単 期間
支給量 定 単 期間 い 則第18条
16
支給量 定 単
害児通所支援 種類 単 定
児童 遉支援
療型児童 遉支援
課 等 サ ビ
保育所等訪問支援
支給量 定 方
害児通所支援 種類 通所給付決定 行 う 者
案 踏 え 適 一 当 利用必要 見込 数 定
複数 サ ビ 組 合わ 通所給付決定 場合 複
数 サ ビ 合わ 支給量 適 量 う留意
通所給付決定 効期間
通所給付決定 効期間 害 程 や介護 行う者 状況等 通
所給付決定 行 案 変化 あ 市
村 害児等 状況 的確 把握 提供 い 支援 適合性 確
認 適 支給量 見直 行う 市 村 定
あ 決定 当 通所給付決定 案 状況
程 いう観 検討 例え 害
状況 変化 見込 場合 通所給付決定 効期間 短く
通所給付決定 効期間 定 趣 あ 長
い期間 適 い 則第18条 17 規定 期間 超
え い い
通所給付決定期間 終了 改 害児通所給付費
等 通所給付決定 支援 能
あ
基 的 考え方
通所給付決定 効期間 最長 間 通所給付決定 行
当 属 加え 期間
省 定 期間 あく 限 あ 通所給
具体的 扱い 運用
害児通所支援 種類 通所給付決定 行う
給者 管理 一人 利用者 い 必要 異 通所給
付決定 効期間 終期 設定 好 く い
通所給付決定 更新時 サ ビ 組 合わ 適否 い
改 評価 適当 場合 あ 運用 原
則 効期間 終期 合わ
成28 降 通所給付決定 留意
害児 人 遉支援 サ ビ 提供 徹底 成28
降 害児通所給付費等 通所給付決定 当
い 留意 適 運用
害児通所支援 害児 心身 状況 応 害児 自立 支
援 常生活 充実 資 う 適 術 指 訓練等
行う あ 害児通所給付費等 通所給付決定 あ
害児 人 最善 利益 健全 遉 必要
支援 適 提供 観 支給 要否及び必要 支給量 い
適 断 決定
主 害児 家族 就労支援又 害児 常的 介護
い 家族 一時的 休息 目的 場合 地域生活支援 業
中一時支援等 活用
支給量 通所給付決定 行 う 者 案 踏 え
適 一 当 利用必要 数 定 い 原則
各 数 控除 数 原則 数 い
う 限 害児 状態等 鑑 市 村 必
要 断 場合 原則 数 超え 利用
場合 支給決定前 支援 必要性 支援
容 要 時間等 い 申請者 業所等 十 確認
必要 数 決定
原則 数 決定 場合 あ 通所 給者証
支給量 載等 扱い い 従前 様 あ
害児 い 保育所 課 児童健全育成 業 課 児童
等 一般施策 利用 併行利用 含 機会 確保
う 例え 保育所等訪問支援 活用 適 配慮及び環境整
通所給付決定 却 決定 通知
市 村 支給申請 い 支給又 却 決定 場合
及び必要 申請者 通知 い
通所給付決定通知書 載 例
給者証番号
通所給付決定保護者氏
通所給付決定 害児氏
通所給付決定
通所給付決定 害児通所支援 種類 容及び支給量
通所給付決定 効期間
利用者 担 限 及び 適用期間
多子軽減対象
サ 療型児童 遉支援 場合 載
費 担者番号
コ 費 給者番号
サ 肢体 自由児通所 療費 担 限 及び 適用期間
処 対 審査請求及び 消 訟 関 教示
他必要
支給申請却 通知書 載 例
申請者氏
支給申請 容 申請 却 及び 理由
処 対 審査請求及び 消 訟 関 教示
通所給付決定 変更
通所給付決定保護者 現 い 通所給付決定 害児通
所支援 支給量 他 厚生労働省 定 変更 必要 あ
厚生労働省 定 市 村 対 当 通
所給付決定 変更 申請 法第21条 第
市 村 変更 申請又 職 法第21条 第
厚生労働省 定 いわゆ 案 案 通所
給付決定保護者 必要 あ 認 通所給付決定 変
更 行う 法第21条 第
変更申請 則第18条 20
支給量
※ 害児通所支援 種類 通所給付決定 害児通所支援
種類 行う 変更 対象 利用 害児通
所支援 種類 変え 場合 新 利用 害児通所支援
い 新 通所給付決定 害児通所支援
更手 準 一体的 手 行う 能
変更申請
通所給付決定 変更 申請 う 通所給付決定保護者
掲 載 申請書 市 村 提出
い
変更申請書 載 則第18条 21
( ) 当 申請 行う通所給付決定保護者 氏 居 地 生 及び連絡先
( ) 当 通所給付決定 害児 氏 生 及び通所給
付決定保護者 柄
( ) 当 申請 害児 保護者 関 害児通所給付費
給 状況
( ) 当 申請 害児 保護者 関 害児入所給付費
給 状況
( ) 当 申請 害児 保護者 関 介護給付費等 給 状況
( ) 当 申請 害児通所支援 具体的 容
( ) 心身 状況 変化 他 当 申請 行う原因 由 ( ) 他必要
変更申請書 載方法 様式例 基 く ( ) 変更 理由
心身 状況や介護 行う者 状況 変化 支給量 変更
要 具体的 理由 載
( ) 変更 申請 支援 種類
現 通所給付決定 い 害児通所支援 う 支給量
変更 希望 選択
( ) 申請 具体的 容
希望 変更 一 当 支給量 載
( ) 他
支給申請書 載方法 参照
変更決定 手
調査
市 村 支給量 変更 決定 必要 あ 認
支給申請時 準 害児又 害児 保護者 面接
い 調査 行う
( ) 当 害児 心身 状況
( ) 当 害児 置 い 環境 ( ) 当 害児 介護 行う者 状況
( ) 当 害児 関 保健 療サ ビ 又 福祉サ ビ 等
利用 状況
意向 具体的 容
※ 変更決定 場合 い 害児支援利用計 案 提出依
頼等 い 通所給付決定 場合 様 行う
変更 決定
通所給付決定時 様 害児支援利用計 案 他 案
案 変更 要否又 変更 支給量 決定
( ) 変更 変更 容 適用
支給量 一 単 定 変更 支給量 原
則 変更 決定 属 翌 初 適用
変更 決定 害児 心身 状況
保護者 状況等 緊急 支給量 変更 必要 あ 場合
市 村 断 変更 申請 あ 適用
差 支え い
( ) 効期間
変更 支給量 適用 期間 効期間 変更
通所給付決定 効期間 通所給付決定 効
期間 変更 い
変更決定 通知及び通所 給者証 載変更 ( ) 変更決定及び通所 給者証提出 通知
市 村 通所給付決定 変更 決定 行 掲
載 書面 通所給付決定保護者 通知
通所 給者証 提出 求 通所給付決定保護者 通
所 給者証 既 市 村 提出 い 提出
載 要 い 則第18条 22
通所給付決定 変更 決定 行
通所 給者証 提出 必要 あ
通所 給者証 提出先及び提出期限
( ) 通所 給者証 載 変更
市 村 通所給付決定保護者 通所 給者証 提出
変更 支給量及び 効期間 載 通所給付
決定保護者 返却
※ 載 方法 通所 給者証 交付 参照
通所給付決定 関 変更 届出
氏 居 地等 変更 届出
通所 給者証 交付 通所給付決定保護者 通所給付決定
期間 い 氏 等 変更 速や 通所 給者証
添え 届 出 い
届出 必要
( ) 通所給付決定保護者 居 地及び連絡先 ( ) 害児 氏 保護者 柄
届出 手
載 届出書 様式例第11号 通所 給者証
添え 市 村 提出 い 届出書 変更 容
証 書類 添付 い 市 村 簿等
確認 省略 差 支え い
( ) 通所給付決定保護者 氏 居 地 生 及び連絡先
( ) 害児 氏 生 及び保護者 柄
( ) 変更 変更 容 ( ) 他必要
※ 他 市 村 域 居 地 変更 場合 い 第
転出 転入時 参照
変更 給者証 載
市 村 通所給付決定保護者 居 地等 変更 届出 あ
通所 給者証 載 者 返還
い
居 地欄 加除訂 等 載 い場合 予備
欄 活用
10 通所給付決定 消 法第21条 第 各号 第25条
通所給付決定 行 市 村 掲 場合 当 通所給付
決定 消 法第21条 第
通所給付決定 消 行 市 村 厚生労働省 定
当 消 通所給付決定保護者 対 通所 給者証
返還 求 法第21条 第
通所給付決定 消 場合
通所給付決定 害児 指定 害児通所支援及び基準 当
害児通所支援 必要 く 認
通所給付決定保護者 通所給付決定 効期間 当 市
村 外 市 村 域 居 地 認
通所給付決定 害児又 保護者 当 理由
通所支給要否決定 調査 応 い
通所給付決定保護者 通所給付決定 申請又 通所給付決定
変更 申請 関 虚偽 申請
通所給付決定 消
転出 場合
原則 転出 翌 通所給付決定 消 消
前 通所給付決定 効期間 終了 転出先 い
決定 消
い 適宜利用者及び転出先市 村 連絡調整 行い
サ ビ 利用 支 い う留意 必要 あ
転出 外 場合
当 由 消 決定 消 前 通所給付決
定 効期間 終了
通所給付決定 消 通知
市 村 通所給付決定 消 行 掲
載 書面 通所給付決定保護者 通知 通所 給者証 返
還 求 則第18条 24第 通所給付決定
保護者 通所 給者証 既 市 村 提出 い 提出
載 要 い 則第18条 24第
通所給付決定 消 行
通所 給者証 返還 必要 あ
通所 給者証 返還先及び返還期限
通所決定 消通知書 載 様式例 基 く
( ) 通所 給者証番号 ( ) 通所給付決定保護者氏 ( ) 通所給付決定 消
( ) 通所給付決定 害児氏 ( ) 消理由
( ) 通所 給者証返還先 ( ) 通所 給者証返還期限
載方法
( ) 通所 給者証番号
当 消 通所給付決定保護者 通所 給者証番号
載
( ) 通所給付決定保護者氏
当 消 通所給付決定保護者 氏 載
( ) 通所給付決定 消
通所給付決定 消 当 通所給付決定 効力 消滅
載
( ) 通所給付決定 害児氏
当 消 害児 氏 載
( ) 消理由
当 通所給付決定 消 理由 載
( ) 通所 給者証返還先
当 消 通所給付決定保護者 通所 給者証 容易
返還 う所管部署 称 所及び電 番号 明示
( ) 通所 給者証返還期限
具体的 返還期限 い 各市 村 断 設定
11 通所給付決定 更新
載 通所給付決定 効期間 終了 場合 い
通所給付決定保護者 引 当 害児通所支援 利用 希望
市 村 通所給付決定保護者 支給申請 基
案 等 案 結果 サ ビ 利用 必要性 認
改 通所給付決定 通所給付決定 通
所給付決定 更新 いう
通所給付決定 更新 当 留意
通所給付決定 更新 通常 通所給付決定 行う あ
通所給付決定 害児 サ ビ 利用 支 生 い う 更新
前 通所給付決定 効期間 満了 通所給付決定 更新手
終了 う留意 必要 あ
通所給付決定 効期間 満了 何 前 更新
支給申請 定 い い 市 村 各々 定
通所給付決定 行 手 法 標準処理期間 念頭 置
通所給付決定 効期間 満了 何 前 何 前 間
更新 支給申請 行う う通所給付決定保護者 周知
指定 害児相談支援 業者 サ ビ 業所 施設等 対
適 申請援 う併 周知
利用者 担 限 認定
市 村 通所給付決定 申請者 利用者 担 減 免除
申請等 基 い 利用者 担 限 認定 通所給付決定 容 併
通知 行う
( 認定 基準
利用者 担マ ュ 参照
※ 指定通所支援 利用 希望 者 あ 生活保護 申請 行
者 担 限 要保護 あ 場合 あ
あく 人 生活保護 給 意思 い 確認 児童
福祉法 減免 希望 場合 利用者 担
免除 差 支え い
う 扱い 希望 者 い 当面 生活保護 移行
防 措置 様 生活保護 手 経 定
当 扱い 人 生活保護 給 意思 い
確認 場合 例外的 認 あ 十 留意
認定手 等 手
原則 支給申請時 申請者 担 限 認定
必要 書類 添付 利用者 担減 免除等申請書 様式例
申請者 利便等 鑑 支給申請書 一 化 い 一般世 等
減免 要 い場合 当 部 載 要 提出
担 限 認定 行う 通所給付決定 容 併 通知
行う
適用期間 見直 時期
認定 担 限 適用期間 通所給付決定 効期間
満了 原則 い場合 市 村 適 認
時期 見直 行う 個 適用期間 定 差 支
え い
い 担 限 前 認定 行う 属
間 あ 前々 収入 基礎
認定 鑑 適 設定 う留意
世 異動等 あ 場合 扱い
担 限 変更 場合
担 限 適用期間 途中 通所給付決定保護者 通所給
付決定 害児通所支援 変更 所得更 等 担 限
認定 基礎 い 由 変更 生 場合 必要 応 当
由 証 書類 添え 担 限 減 免除等 変更
申請 変更 認定 行う
変更 適用
担 限 変更 場合 担 限 単
定 あ 鑑 原則 申請 あ 属
翌 申請 初 あ 場合 当 変更
行う
生活保護 給世 場合及び生活保護境界 当
場合 申請 属 担 限 変更 行う
途中 害児入所給付費 給付決定
療型 害児入所施設 利用 場合 い 申請 属
療型害児入所施設 担 限 変更 行う
通所 給者証 交付
市 村 通所給付決定 当 通所給付決定保護者 対
厚生労働省 定 支給量 通所給付決定 効期間
他 必要 載 通所 給者証 交付 い 法
第21条 第 療型児童 遉支援 い 加え 肢
通所 給者証 意義
通所 給者証 支給申請 行 害児 保護者 通所給付決定
い 及び 容 証 証票 あ 通所給付決定保護者
当 通所 給者証 指定 害児通所支援 業者等 提示
当 業者等 間 法定 理 理 現物給付 指定通所
支援
指定通所支援 う 通所給付決定保護者
通所支援 当 都 害児通所支援 業者等
対 通所 給者証 提示 い 緊急 場合
他や 得 い 由 あ 場合 い 限 い 法第
21条 第10
通所 給者証 様式例
様式例第 号
※ 通所 給者証 必要 載 必要 あ 市
村 様々 様式 用い 害児通所支援 業者等 混乱
標準様式 示 い 基 的
著 い変更 く 必要 載 網羅
表 適 あ 市 村 い 適宜 差
支え い 場合 地域 害児通所支援 業者等
十 周知 必要 あ
例
害児 表 児童
目 載欄 増や 変更 わ う
業者 入欄 通所 給者証 更新時 利用
う
通所 給者証 載
市 村 掲 載 通所 給者証 交付 則第
18条 18
通所決定保護者 氏 居 地及び生
通所給付決定 当 害児 氏 及び生
通所 給者証 交付 及び 給者証番号
害児通所支援 種類及び支給量
通所給付決定 効期間
担 限 等 関
通所 給者証 載方法
基 情報欄 一面
給者証番号欄
市 村 通所給付決定保護者 付番 10桁 番号 載
～ 桁目 任意番号 あ 10桁目 検証番号 チ
ッ ッ あ
※ 一 保護者 複数 害児 通所給付決定 場合
害児 付番 一番号 付番 い
通所給付決定保護者欄
通所給付決定 行 害児 保護者 居 地 氏 及び生
載
居 地 原則 民基 帳 所地 載
民基 帳 所 居 地 異 い 場合 市 村
居 地 基 い 通所給付決定 居 地 載
18 通所者 場合 通所給付決定保護者 及び 児童
欄 人 居 地 氏 等 載
児童欄
通所給付決定 害児 氏 及び生 載
交付
通所 給者証 実 交付 載
※ 通所給付決定 効期間 開始前 交付 場合や 紛失等
再交付 場合 実 交付 載
支給市 村 及び
市 村番号 支給市 村 称 所在地及び担当窓口 連絡先
電 番号 載
欄 市 村長 又 市 村 各市
村 規程等 定 影 処理
差 支え い
通所給付決定 福祉 所長 委任 い 場合
欄 い 当 福祉 所長
市 村長 市 村 市 村 断
通所給付決定 容欄 面
害児通所支援 種類 支給量等 通所給付決定期間
通所給付決定 行 害児通所支援 種類 当 害児通所
支援 種類 支給量 通所給付決定 効期間 他通所給付
決定時 市 村 決定 確認等 行 報酬請求等 必要
等 害児通所支援 種類 載
( ) 害児通所支援 種類
載
児童 遉支援
課 等 サ ビ 保育所等訪問支援 ( ) 支給量等
害児通所支援 種類 支給決定 支給量 当 通所
支援 報酬 算定 あ 市 村 い 決定 確認
等 必要 害種 等 他必要 い 載
支給量 載例
載例 あ 業者 載 容 意味 誤解
い 認 限 い 各市 村 断
適宜略 等 差 支え い
○○
他 載 必要 加算 等及び 載例
児童 遉支援
報酬加算対象者 確認 人 耳装用児加算
( ) 通所給付決定期間
害児通所支援 種類 通所給付決定 効期間
載
害児相談支援給付費 支給 容 四面
害児相談支援給付費 支給 行う者 い 指定 害児相
談支援 業者 害児支援利用援 法第 条 第
規定 厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間
いう 括弧 当 モ タ ン 期間 害児支援利用
援 開始 終期 載 開始 終期 一 場合 当
載 載例 成○ ○ ～ 成○ ○ 又
成○ ○ 及び 害児相談支援給付費 支給期間 成○ ○
～ 成○ ○ 当欄 載 特 地域
加算対象者 い 予備欄 特 地域加算対象者決定
載
利用者 担 関 五面
決定 担 限 等 い 載
担 限 欄
( ) 担 限
決定 利用者 担 限 載
※ 個 減免や生活保護 移行防 措置 境界 措置
適用 あ 場合 適用 載
( ) 適用期間
決定 担 限 適用 期間 適用開始
食 提供体 加算適用欄 ( ) 食 提供体 加算対象者
食 提供体 加算対象者 所得 所得 世 属
者 含 い 当 又 当者 載
( ) 適用期間
当 加算対象者 い 原則 担 限 適用
期間 様 期間 載 例外的 担 限 適用期
間 異 場合 当 加算 適用期間 適用開始
見直 予定 前 載
従前様式 使用 場合 載方法 う
例 考え
例 社会福祉法人等 軽減措置 及び 軽減適用
期間 欄 空欄 重線等 抹消 食 提供体
加算対象者 所得 所得 世 属 者 含
あ 場合 特 欄 食 提供体 加算対
象者 載
※ 変更 欄 所得 所得 世 属 者
当者 載 踏 え 業者 混乱 い
う 特 欄 所得 所得 世 属
者 含 入念的 載
例 社会福祉法人等 軽減措置 軽減適用期間
欄 称 食 提供体 加算対象者 適用
期間 訂 載例 載
利用者 担 限 管理欄
( ) 利用者 担 限 管理対象者 当 無
限 管理対象者 当 場合 当 又 当者
載
( ) 利用者 担 限 管理 業所
限 管理対象者 限 管理依頼 変更 届出 あ
業所 載
※ 害児相談支援給付費 支給対象者 う 毎 害
児支援利用援 行う者 利用施設又 業所 限
管理 行う い 場合 い 当 届出
求 届出 基 い 載 第 利用者
担 限 管理 参照
予備欄及び特 欄 共通
予備欄
載欄 足 場合 適宜予備欄 載
特 欄
特 用 載欄 設 い い や 地方単独 業
扱い 給者証 載 あ 場合 適宜特
多子軽減対象児童 い 場合 特 欄 載
業者 入欄 七面
業者 指定通所支援 提供 あ 通所給付決定保護
者 通所 給者証 提示 提供 害児通所支援 種
類 番号 番 契約 容 載
業者及び 業所 称
指定 届 出 業者及び 業所 称 載
支援 容
通所給付決定保護者 契約 締結 指定通所支援 容
載
契約支給量
通所給付決定保護者 契約 締結 害児通所支援 種類
当 契約支給量 載
当 契約支給量 支援提供終了
当 契約支給量 指定通所支援 提供 終了
終了 載
支援提供終了 中 終了 既提供量
当 契約支給量 指定通所支援 提供 終了 当
指定通所支援 提供終了 中 終了 既提供量 載
業者確認
業者確認 業者 特定
療 給者証 載方法
費 担者番号
肢体 自由児通所 療 費 担者番号 市 村固 番号 肢
体 自由児通所 療 費番号 桁 市 村コ 桁 検証番号
桁 載 成24 20 地 0220第 号 害福祉
課地域移行 害児支援室長通知 参照
費 給者番号
市 村 通所給付決定保護者 付番 桁 番号 載
成24 20 地 0220第 号 害福祉課地域移行
害児支援室長通知 参照
通所給付決定保護者欄
療型児童 遉支援 支給決定 行 害児 保護者 居
地 氏 及び生 並び 通所給付決定保護者 加入 療保
険 情報 載
居 地
帳 所 居 地 異 い 場合 市 村 居 地 基
い 支給決定 居 地 載
療保険 情報欄
( ) 被保険者証 号及び番号
通所給付決定保護者 加入 療保険 被保険者証
号及び番号 被保険者証 転
( ) 保険者 及び番号
通所給付決定保護者 加入 療保険 保険者 及び保
険者番号 被保険者証 転
担 限 欄
肢体 自由児通所 療 食 療養 生活療養 除く
肢体 自由児通所 療 食費 除く 療部 担 限
載 適用期間
担 限 適用期間 適用開始 見直 前
載 交付
療 給者証 実 交付 載
※ 通所給付決定 効期間 開始前 交付 場合や 紛失等
再交付 場合 実 交付 載
支給市 村 及び
支給市 村 称 所在地及び担当窓口 連絡先電 番号 載
欄 市 村長 又 市 村 各市 村
規程等 定 影 処理
差 支え い
通所給付決定 福祉 所長 委任 い 場合
欄 い 当 福祉 所長 市
村長 市 村 市 村 断
通所 給者証 交付方法
新 害児通所支援 種類 い 通所給付決定 場合
害児通所給付費等 通所給付決定 既 通所 給者証
交付 い 保護者 い 通所給付決定 効期間
他 指定通所支援 害児通所給付費 支給申請 通所
給付決定 場合 交付済 通所 給者証 提出 追加
入 通所 給者証 回収 新規 交付
能 あ
支給量 変更 場合
交付 い 保護者 い 支給決定 効期間 変更
申請 支給量 変更決定 場合 交付済 通所 給
者証 提出 変更 支給量及び変更 支給量等欄
追加 入 通所 給者証 回収 新規 交付
能 あ
通所給付決定 効期間 満了 再 通所給付決定 行 場合
害児通所給付費等 通所給付決定 既 通所 給者証
交付 い 保護者 い 通所給付決定 効期間 満
了 あ 通所給付決定 場合 交付済 通所 給者
証 提出 追加 入 通所 給者証 回収
新規 交付 能 あ
通所 給者証 再交付
市 村 通所 給者証 破 汚 又 失 通所給付決定保護者
通所給付決定 効期間 い 通所 給者証 再交付 申請
あ 通所 給者証 交付 則第18条 第
再交付 申請
通所 給者証 再交付 申請 う 通所給付決定保護者
掲 載 申請書 様式例第12号 市 村
提出 い
通所 給者証 破 又 汚 場合 申請 申請書
通所 給者証 添え い 則第18条 第
通所給付決定保護者 氏 居 地 生 及び連絡先
害児 氏 生 及び通所給付決定保護者 柄
申請 理由 再交付 要 理由
留意
通所給付決定保護者 通所 給者証 再交付 失
通所 給者証 見 速や 市 村 返還
い 則第18条 第10
通所 給者証 返還
通所給付決定 消 参照
第 害児相談支援給付費 支給
害児相談支援給付費 支給 当 害者総合支援法
計 相談支援給付費 支給 様 あ 介護給付費等
支給決定 等 い 第 計 相談支援給付費 支給
参照 い
両方 利用 場合 害者総合支援法 計 相談支援 児童福祉法
害児相談支援 両方 対象
場合 報酬 い 害児相談支援給付費 支給
留意
害児相談支援 容等 い あ
害児支援利用援
援 容 法第 条 第
害児支援利用援 援 い 行う いう
通所給付決定 申請若 く 変更 申請 害児 心身 状況
置 い 環境 当 害児又 保護者 害児通所支援
利用 関 意向 他 情 案 利用 害児通所支援 種
類及び 容 他 厚生労働省 定 載 害児支援
利用計 案 作成
害児支援利用計 案 載
害児及び 家族 生活 対 意向
総合的 援 方針
生活全般 解決 課
提供 害児通所支援 目標及び 遉成時期
害児通所支援 種類 容 量
害児通所支援 提供 留意
モ タ ン 期間
※ 指定 害児相談支援 業者 外 者 作成 場合 害児支
援利用計 案 載 い 準
除く
通所給付決定若 く 通所給付決定 変更 決定 指定 害児通
所支援 業者 指定 害児相談支援 業者等 連絡調整等 便宜 供
通所給付決定 害児通所支援 種類及び 容
担当者 他 他厚生労働省 定 載 害児支援利
用計 作成
害児支援利用計 載
害児支援利用計 案 容 加え 追加
害児通所支援 利用料
害児通所支援 担当者
対象者
通所給付決定 申請若 く 変更 申請 害児 保護者
害児支援利用援
援 容 法第 条 第
効期間 い 当 者 害児支援利用計 適 あ
う 厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間
害児通所支援 利用状況 検証 結果及び当 通所給付決
定 害児 心身 状況 置 い 環境 当 害児又
保護者 害児通所支援 利用 関 意向 他 情 案
害児支援利用計 見直 行い 結果 基 い
便宜 供 行う いう
害児支援利用計 変更 関 者 連絡調整等
便宜 供
新 通所給付決定若 く 通所給付決定 変更 決定 必要
認 場合 い 当 給付決定等 害児 保護者
対 給付決定等 申請 勧奨 行う
対象者
指定 害児相談支援 業者 提供 害児支援利用援
害児支援利用計 作成 通所給付決定保護者
指定 害児相談支援 業者 外 者 害児支援利用計 案 作成
場合 い 害児支援利用援 対象外
厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間 則第 条
設定
厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間 い 市
村 指定 害児相談支援 業者 提案 踏 え 案 及
び期間 案 個 対象者 定
案
害児 心身 状況
害児 置 い 環境
環境や生活環境 変化 家族 入院 死亡又 出生等
家庭環境 変化 乳幼児期 学齢期
移行 学齢期 就労 移行等 変化 無 等
総合的 援 方針 援 全体目標
生活全般 解決 課
提供 害児通所支援 目標及び遉成時期
提供 害児通所支援 種類 容 量 等
期間
及び 掲 外 者
→
掲 外 者 あ 掲
→ 毎
(a) 害児入所施設 所等 伴い 一定期間 集中的 支
援 行う 必要 あ 者
支援 業者等 連絡調整 行う 困 あ 者
通所給付決定又 通所給付決定 変更 害児通所支援
種類 容又 量 著 く変動 あ 者
→ 毎
当 通所給付決定又 通所給付決定 変更 害
児通所支援 利用開始 間 限
※ 当 期間 標準 あ 市 村 当 標準 踏
え 対象者 状況 応 等柔軟
設定 能 あ 例え う 害児や保護者
考え
学齢期 長期休暇等 心身 状態 変化
あ 害児
就学前 児童 状態や支援方法 関 軽減 解消
必要 あ 保護者
第 特例 害児通所給付費等
特例 害児通所給付費等
支給 場合
市 村 掲 場合 い 必要 あ 認 厚
生労働省 定 当 指定通所支援又 基準 当通所
支援 支給量 範 限 要 費用 通所特定費用 除
く い 特例 害児通所給付費 支給 法第
21条 法第24条 27
特例 害児相談支援給付費 い 運用 想定 い
留意
通所給付決定前 緊急や 得 い理由 指定通所
支援
通所給付決定保護者 支給申請 当 通所給付決定
効力 生 前 間 緊急 他や 得 い理由
指定通所支援
基準 当通所支援 利用
通所給付決定保護者 都遈府 条例 定 指定通所支援
業 設備及び運営 関 基準 定 う 都遈府
条例 定 満 認 業 行う 業所
緊急 他や 得 い場合 支給 扱い
対象 害児通所支援 種類
支給申請 指定通所支援 申請 行 い い 対象
い
支給 量
支給申請 基 通所給付決定 行わ 場合 決定
支給量 範 支給 通所給付決定前
利用 合わ 当 利用量 支給量 範 あ
必要
※ 通所給付決定保護者 特例 害児通所給付費 支給 い
い う 通所給付決定前 支援 必要 場合
あ 市 村 相談 う 望 い
※ 緊急 他や 得 い利用 支援 提供 指定 害
児通所支援 業者等 通所給付決定 利用契約 締結
契約支給量 範 い 当 支給決定前
サ ビ 提供 基
支給手
通所給付決定前 サ ビ 利用 法定 理 領 対象
い 市 村 特例 害児通所給付費 支給 う
通所給付決定保護者 あ 場合 通所給付決定 申請
書等 提出 支給 必要 認 場合 支給 行う
支給量 範 超え 支給 い う 原則
通所給付決定 提供 サ ビ 請求 確定 待 支
給 適当 あ
申請書
特例 害児通所給付費 支給 う 害児 保護
者 掲 載 申請書 市 村 提出
い
当 申請 行う 害児 保護者 氏 居 地 生
連絡先
当 申請 害児 氏 生 及び保護者
柄
支給 う 特例 害児通所給付費
添付書類
申請書 特例 害児通所給付費 証 書類
添付 い 具体的 書類
サ ビ 提供証明書
所支援 業者等 作成 実績 録票 写 添付
領収証
基準 当通所支援 支給 扱い
対象 通所支援 種類
基準 当通所支援 通所給付決定 害児通所支援 限
※ 報酬 基準 当通所支援 設定 害児通所支援
児童 遉支援
課 等 サ ビ
支給 量
通所給付決定 支給量 範
支給手
原則 償還払い方式
緊急 他や 得 い利用 場合 様
参照
特例 害児通所給付費 現物給付化 理 領方式
基準 当通所支援 利用 場合 市 村 必要 あ 認
支払う 特例 害児通所給付費 い
害児 保護者 支給申請 基 市 村
支援 容 審査 当 通所給付決定保護者 対 償還払い
原則 あ
償還払い 方式 通所給付決定保護者
費用 立替え 請求 手 等 担 又 市 村
繁雑 市 村 担 大 く 考え
効率化 観 基準 当通所支援
関 基準 満 業者 あ 当 市 村 決定 通
所給付決定保護者 対 繰 返 支援 提供 想定
業者 い 掲 要件 考慮 市 村
断 理 領 枠組 定 効 あ
( ) 基準 当 業者 市 村 間 理 領 い 契
約 基 合意 い
具体的方策
市 村 基準 当 業者 間 個 業者
費用 請求方法等 規定 理 領
市 村 規則等 い 基準 当 業者 録 関
申請手 や 申請 変更届出 録 消等 業
者 督手 等 規定 理 領 枠組 定 基
準 当 業者 理 領 申 込 録
( ) 通所給付決定保護者 理 領 委任 い
通所給付決定 特例 害児通所給付費等 支給申請
基準 当 業者 対 当 給付費 領 委
任 載 等 方式 考え
災害等 特例給付 法第 21条 11
通所給付決定保護者 災害 他厚生労働省 定 特 情
害児通所支援 利用者 担 困 あ 認 場合
市 村 害児通所給付費 給付割合 90 100 超え 100 100
範
特 情 則第18条 25
通所給付決定保護者又 属 世 生計 主 維持
者 震災 風水害 火災 他 類 災害
宅 家 又 産 い 著 い損害
通所給付決定保護者 属 世 生計 主 維持 者
死亡 又 者 心身 重大 害 若 く
長期間入院 者 収入 著 く減少
通所給付決定保護者 属 世 生計 主 維持 者
収入 業又 業 休廃 業 著 い損失 失
業等 著 く減少
通所給付決定 害者等 属 世 生計 主 維持
者 収入 冷害 凍霜害等 農作物 作 漁
他 類 理由 著 く減少
特例給付 手
申請
法 特段 定 い 基 的 市 村 規則等 い
定 特 情 生 通所給付決定保護者
申請 決定 大規模災害等特
あ 場合 あ 例外的 被災 程 基 職 行う
能 あ
通所 給者証 載
市 村 申請等 基 い 特例給付 決定 場合 対象者
通所 給者証 特 欄 特例給付割合及び適用期間 載
載例 給付率○○ 100 成○ ○ ○ 成○ ○
○
給付 請求
通常 害児通所給付費 請求様式 い 通所支援 提供
業者 給付率欄 決定 特例給付 割合 載
害児通所給付費 請求 ( 第 害児通
所給付費 入所給付費明 書 参照)
高 害児通所給付費 法第21条 12
市 村 通所給付決定保護者 一 害児通所支援 要
費用 合計 当 費用 支給 害児通所給付費及び
特例 害児通所給付費 合計 控除 得 著 く高 あ
当 通所給付決定保護者 対 高 害児通所給付 支給
支給 基準
支給
世 利用者 担 高 害児通所給付費算定基
準 ～ 超え 場合 高 害児通所給付
費 支給 世 担 高 害児通所給付費算定基
準 超え い う 支給
一人当 支給
一人当 支給 利用者 担世 合算 世 全体
～ 合計 高 害児通所給付費算定基準
～ 層支給決定 害者等按 率 端数
生 場合 世 担 高 害福祉サ ビ 費算定
基準 う 適宜割 振 端数 処理
)
支給決定 害者等按 率＝支給決定 害者等利用者 担合
算 一人当 ～ 担 利用者 担世
合算 支給決定 害者等按 率 算定 端数
合算 対象 費用
一世 属 者 一 サ ビ
～ 自己 担 合算
害者総合支援法 基 く介護給付費等 介護給付費 訓
練等給付費 特例介護給付費 特例訓練等給付費
害者総合支援法 基 く補装具費
介護保険 基 く介護サ ビ 費等 高 介護サ ビ 費
高 介護予防サ ビ 費 償還 費用 除く
一人 害福祉サ ビ 等 併用 い 場合
限
児童福祉法 基 く 害児通所給付費 高 害児通所給
付費 償還 費用 除く
※ 世 特例 害者 配偶者 世
い 者 い 害者 配偶者
担 合算 場合 一世 他 害者
存在 場合 当 害者 い 世
特例 使 い 害者 配偶者 除い 世
合算
高 害児通所給付費算定基準
市 村民税課税世 属 者 一般 37,200
市 村民税非課税世 属 者及び生活保護世
※ 生活保護境界 措置 適用 い 者
い 当
※ 個 減免 適用 い 者 い 個 減免
高 害福祉サ ビ 費算定基準
害者総合支援法
害者総合支援法 基 く高 害福祉サ ビ 費 児童福
祉法 基 く高 害児通所給付費 い 法
償還 い 法 償還
い
※ 特例措置 含 利用者 担マ ュ 参照
支給手
高 害児通所給付費 いわゆ 償還給付 あ 市 村
支給 う 通所給付決定保護者 利用者 担 支
支給 行う
※ 市 村 任意 領委任払い方式 現物給付化
能
支給申請
申請書 様式例 添 様式例第13号
高 害児通所給付費 支給 う 通所給付決
定保護者 掲 載 申請書 市 村 提出
い 則第18条 26
当 申請 行う通所給付決定 氏 居 地 生 連
絡先及び 給者証番号
当 申請 行う通所給付決定保護者 利用者 担世 合
算
当 申請 行う通所給付決定保護者 通所給付決定保護
者利用者 担合算
当 申請 行う通所給付決定保護者 一 世 属 当
支給決定 害者等 外 支給決定 害者等又 通所給付決
定保護者 あ 一 害児通所給付費 通所
給者証番号 添付書類
申請書 掲 合算 含 利用者 担
支払 証 書類 領収証 添付 い
市 村 当 実 害児通所給付費等明 書
簿等 確認 当 書類 省
略
留意
世 複数 支給決定 害者等 あ 場合 各々 支給決
定 害者等 支給申請書 作成 原則 時 支
給申請
支給
市 村 支給決定保護者等 高 害児通所給付費 支給
申請 あ 容 利用者 担世 合算 支給決
定保護者等利用者 担合算 世 高 害児通所給付費算定
基準 等 審査 適 認 場合 支給決定保護者
等 支給 通知 支給処理 行う
※ 支給 支給 通知 様式例 添 様式例第14号
※ 支給 支給 決定 都遈府 審査請求 対
基準 当通所支援 利用 場合 特例 運用
市 村 基準 当通所支援 特例 害児通所給付費
領委任払い 現物給付化 場合 当 基準 当通所支援
利用者 担 限 管理 対象 い
場合 基準 当通所支援 利用者 担 い 担
限 超え 特例 害児通所給付費 支給対象
く 高 害児通所給付費 支給対象 当 高 害児通所給付
費 支給対象 高 害児通所給付費移行 いう
当 限 特例的 運用 高 害児
通所給付費移行 領委任払い 現物給付化
請求手
第 害児通所給付費等 請求及び支払 参照
留意
当 運用 支給決定保護者等 高 害児通所給付
費移行 現物給付 当 支給決定保護者 介護保険
法 基 く給付 い 当 支給決定保護者 属
世 他 支給決定 害者等 い 等 当 支給
決定 害者等 属 世 更 高 害福祉サ ビ 費
支給申請 あ 場合 現物給付 高 害福祉サ ビ
費移行 含 改 高 害福祉サ ビ 費 支給 算
定 現物給付 高 害福祉サ ビ 費移行 い
既支給 支給済 当 申請 支給
控除
第 支給量 管理
支給量管理 考え方
通所給付決定 害児 保護者 申請 害児通所支援 利用
い 費 害児通所給付費等 成 要否 断
あ 特定 業者 害児通所支援 決定
い
サ ビ 性質 複数 業者 サ ビ 提供
能 害児通所支援 い 通所給付決定 支給量
決定支給量 いう 範 通所給付決定保護者 あ
特定 一又 複数 業者 一 当 サ ビ 提供 容や
サ ビ 提供量 契約支給量 いう 定 利用契約 サ
契約支給量 決定支給量 範 う 一人 通所給付
決定保護者 対 各 業者 提供 契約支給量 い 通所給付決定
保護者 業者及び市 村 管理 行う
新規 契約 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
契約 締結 う 業者 通所給付決定保護者 通所 給
者証 提示 給資格 確認 通所給付決定
害児通所支援 一 当 決定支給量 確認
決定支給量 範 当 業者 提供 契約支
給量 い 通所 給者証 業者 入欄 業者及び 業所
称 並び 契約 併 入 業者 特定
確認 業者 入欄 番号 入 一
欄 一 入
複数 業者 契約 場合
既 一 業者 通所 給者証 業者 入欄 契約支給量 入
い い 業者 一 契約 う
場合 決定支給量 既 入 い 契約支給量 差 引い
決定支給量 範 い 契約 締結 契約支給量 入
例 通所給付決定保護者 決定支給量 100 業者及び 業
者 契約 場合
通所給付決定保護者 業者 契約支給量30 契約
一 い 支給決定 害者等 業者 契約
契約支給量 決定支給量100 業者 契約支給
量30 計算 算出 70 範
基 い 契約 契約支給量 業者 給者証
業者 入欄 入
契約 容 報告
業者 通所給付決定保護者 契約 契約支給量 変更契約 含
契約 容 通所 給者証 載 報告書 様
式例第 15 号 市 村 掲 遅滞 く報告
参照
通所 給者証 業者 入欄 番号
支援 容
契約支給量 契約
支給管理 帳 管理
市 村 業者 提出 契約 容報告書 基 支援
容 契約支給量 契約 等 支給管理 帳 管理
サ ビ 提供実績 録票 作成
業者 サ ビ 提供実績 録票 第 サ ビ 提供実績
録票 参照 作成 サ ビ 提供 都 実績 録
通所給付決定保護者 確認
請求 容 確認
市 村 業者 害児通所給付費等 請求 あ
請求 容 支給管理 帳 容 突合 請求 あ サ ビ 既提
供量 当 サ ビ 提供 契約支給量 超え い い 等
確認 審査 支払 行う
契約 終了 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
業者 当 業者 載 い 通所 給者証 業者 入欄
当 契約支給量 支援提供終了 支援提供終了 中 終了
既提供量 入 業者 特定 確認
契約終了 報告
業者 契約 終了 契約 容 通所 給者証 載
報告書 市 村 掲 遅滞 く報告
参照
支援提供 終了 業者 入欄 番号
当 契約支給量 支援提供終了
サ ビ 提供終了 中 終了 既提供量
他必要
契約終了 通所給付決定保護者 業者 新 契約
場合
前 業者 契約 終了 一 支援 容 い
業者 新規 契約 前 業者 支援提供 終了 終了
降 新 支援 提供 場合 前 業者 業者 入欄
入 支援提供終了 中 終了 既提供量 通所 給者証
確認 決定支給量 当 支援提供終了 既提供量
例 通所給付決定保護者 決定支給量100 業者 契約
当 契約 終了 業者 新 契約 場合
通所給付決定保護者 業者 契約支給量 30 契約
既提供量 20 時 当 契約 終了 場合 業者 新
契約 支給量 決定支給量100 範
当 契約終了 新規契約 い
決定支給量 100 業者 既提供量20 業者 契
約支給量 い 少 い方 業者 支援提供 量
業者 契約支給量 90 当 80
限
契約支給量 変更 場合 決定支給量 変更等 業者
契約支給量 変更 支援 提供 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
業者 当 業者 入 い 通所 給者証 業者 入欄
契約 終了 場合 要領 載 新 業
者 入欄 最 若い 入 業者 入欄 業者及び 業所
称 支援 容 新 契約支給量並び 契約 契約支給量 変
更 入 業者 特定 確認
契約 容 報告
業者 契約支給量 変更 契約 容報告書
市 村 掲 遅滞 く報告
契約支給量変更前 当 業者 入欄 番号
当 契約支給量 支援提供終了
支援提供終了 中 終了 既提供量
新 契約支給量 入 業者 入欄 番号
支援 容
契約支給量 契約
他必要
契約 容 通所 給者証 載 報告書 様式例第15号
契約 締結 業者 新規 契約 契約 終了
又 契約支給量 変更 契約 容報告書 契約 容
市 村 遅滞 く報告 い
当 報告 通所給付決定保護者 サ ビ 利用契約 締結 通所
