7 24日策定委員会 質問 要望
相談支援部会
質問
相談支援体制 充実 論点
関連 タ 部 い 相談支援事業所 合計 数 示 い い
地域生活支援 充実
護保険サ ビ 連携 い 共生型サ ビ 創設 書 い 具体 的 こ こ 決
計画相談 利用者 中 高齢 害 け 方 多 護保険 移行
い や 齢的 問題 生 い 人 数多 見 計画
相談 行 い 中 約半数 高齢者 い
反対 若い頃 害者 害 サ ビ 護保険サ ビ 移行 段階 困難 近 強 感 護保険 枠 い 中 う 連携
基幹相談支援センタ 連携 護保険 橋渡 行う 思う 後 う 護保険 連携 い こ
論点
新 建設 入所施設 ホ 夜間緊急対応等 ッ アッ 拠点 点 い 精神 害者 ホ 対象 考え い
ョ イ機能 い 精神 害者 要 社会資源 思う
対象 考え い
精神 害者 家族 イ 必要 思う
ホ ョ イ的 ニン 場 あ ひ
暮 可能 い 人 い い
社会参加 充実 論点
就労 一般 害者 用 い 相談 け こ 多 あ 社会参加 通所後 活
動 け 配慮 あ 働け 方 就労 要 社会参加
う 〇P15
差別解消法 対象 害者 い 精神 害 い 手帳保持者 自立支援医療 給者証 持 い 者等 範 広 捉え 考え い い
〇P19
精神 害者 対応 地域包括 ア 地域生活支援拠点等 整備協議会設置 ほ 圏域 い 護保険 日常圏域 課題 検討体制整備 求
ホ 増設 い 身体 害者 知的 害者 限 精神 害者 親 増設 要求 強 い 後 次計画 増設計画 必要 思 わ
自立生活援助 い 対象 施設やGH 利用 い 人 い 厚 労省資料 害者支援施設や ホ 等 利用 害者 い 武蔵
市 精神 害者 方 ホ 自体 少 い 自立生活援助 利用 人 少 い 想定 対象 病院 退院 人 含 うこ 求
移動支援 い 精神 害者 い ADL 自立 い 対象 い 精神症状 悪化 外出や通院 困難 場合 あ 護給付 通院等 助 柔軟 対応 い こ 検討い い
害 あ 親 子育 必要 サ ビ 少 い サ ビ 入
出費 必要 う
ひ わ ママ等 母子家庭 い 市 助成 け 利用 サ ビ あ 害者 同様 サ ビ け こ い
<要望>
相談体制 充実
基幹相談支援センタ 機能 地域移行 定着支援 あ
以 課題 い 基幹相談支援センタ 近隣 精神科病院 連携 夜間 相談体制 い 指定一般相談支援センタ 後方支援 医療 必要 場合 繋 役
担 い い
武蔵 市 課題
入院 ッ 持 精神科病院 ニッ 通 い 人 多い 入院時 退院時 別 医療機関 い 一貫 医療方針 支え い こ 困難 場合 多い
緊急時 入院 必要 思わ 場合 入院先 探 困難 定着支援 い 夜間 対応 必要 時 体制 手薄
う
論点 地域活動支援センタ 整備
関連 タ：実態調査結果 P61 相談 不便 統計 結果 実 支援 い 回答 い 原因 利用 社会資源 不足 一
考え い
場合 相談者 役割 積極的 利用者 意見 聞い 反映 実現 協議会
等 必要 い
共生型サ ビ い
高齢や 害 児童 一 場所 使うこ 職員 高い専門性 求 人材育成 合同 連絡会 創設 求 い
高齢 親 害 あ 子 抱え込 子 自立 望 相談 い 見 け
潜在化 い 後親自身 護 必要 顕在化 こ
予想 親 子 相談窓口 あ 包括的 世 支援
う 体制 必要
ホ い
通過型 ホ 慣 頃 引 越 余儀
武蔵 市 現状 家賃 高 生活保護 給者や低所得 方 生活 い面 あ ホ 卒業後 環境 変化 利用者 適応 こ 難 い 武 蔵 市 害 あ 方 自 生活 自 望 環境 中 必要 サ ビ け こ 望 い アウ チ支援 計画 盛 込 自立生活援助
活用 検討 充実 組 い い
相談支援体制 充実 関 意見：要望 教育 連携(義務教育課程 高等学校)
学童期 計画相談支援 い 中高校(公立 私立 ) 連携 非常 少 い現 況 あ 基幹相談支援センタ 後方支援 願い い
害児支援体制 関 意見：要望
子育 部門(健康課 子 育成課 子 家庭支援センタ ) 連携 機能的 協同 A 児童 支援センタ 化 相談件数増加や施設数増加 対応 い
児童 支援センタ 役割(地域 害児や 家族 相談 害児 預 施設 援助 助言等) 現在 ビッ 行 い 要 役割 あ 害児 限 い 関 相談( 診断 持 い者 手帳 い者) 支援( 親子通園 施設 訪問) い 大 い 害 容 過程 あ 保護者 相談や支援 積極的
け い い側面 大 料化 こ 相談 動機 け 大幅 低 こ 予想 う こ 起こ い う 制度設計 願い
B 2特別 支援 必要 害児 対 支援体制 整備 い
◆特別 支援 必要 害児 虐待 け 害児 記載 あ 専門医 い いセンタ い 害 虐待 影響 鑑別困難 虐待 世代間連鎖 保護者自身
課題や 害 経済的 問題等々 考え 害福祉部門 対応 困難 ◆ 害 持 不 校児 支援体制 不足 い いう声 利用者 聞
害福祉部門 け 子育 部門 教育部門 医療機関 連携 や い 組 制度作 必要 い
C 1地域支援体制 充実
◆現在 ビッ 行 い 施設巡回相談 施設側 気 子 対応 い 助言 行う あ 一般 団 け 子 不適応行動 原因 子
い こ 多い 保育所 子 不適応行動 要因 子 限定 助言 行わ え い 一方 保育所等訪問支援 い 求 専門的 支援 子 特性等 団生活 環境や活動 手順等 合わ い 保育所等 環境や こ 行わ い 教育や活動 本人 特性
両方 適 アセ ン こ あ (厚生労働省 成28 度 害者総合福祉
推進事業 保育所等訪問支援 効果的 実施 手引書 ) 保育所等 訪問事業 本来 姿 近付け 市内 保育所等 様々 施 設 関係性 課題 け 側 あ 保育所等 側 認識 課題 大 い現 況 あ 害福祉部門 対応 困難
◆ 課題 団生活 い 顕著 表 場合 多い 保育園 幼稚園
団生活 い 保護者 教諭 先 課題 気 少
保護者 問題共 長い時間 要 得 いこ あ 一方 園生活 様々 手立 講 人員配置 行わ 得 い場合 多々あ 現 行 い 制度(例：公立保育園 人員 加配 私立幼稚園や認証保育園 東京 都 補助制度) 保護者 同意や診断書 提出 必要 子 課題 認識 持 いあ い 容過程 あ 保護者 施設側 合意形成 こ 労力
困難 大 い 子 権利 保 子 け入 施設側 職員 教育 含 環境整備 行いや 害福祉部門 子育 部門 間 十 課題共 う 制度設計 願い い 以前 市内私立幼稚 園 対 武蔵 市 自 補助金制度 あ 害福祉部門 子 育成課
連携 29 度 保護者 同意 要 い 変更 う
や 後 行わ う 組 必要 考え
知的 害 い 害児 支援 中心 放課後等 イサ ビ 不足
公立学校 特別支援教室 武蔵 市 自 個別支援教室(学習支援) 設置 い 学校内 不適応行動 ア チ 中心 利用 ア 就学前 け い 支援 教育現場 け い 授業 抜け 利 用 必要 あ こ や学校内 特別支援 け 事 対 保護者 心理的抵抗
特別支援 選択 い 子 自身 学校内 特別支援 け 事 抵抗 等 あ ほ 私学 在籍 子 学内 特別支援 け 状況 い 認知 支援 ソ ャ キ ニン 学習支援等 行う放課後等 イサ ビ 開設 や 利用 や い 組 作 検討 願い い
◆知的 害 い 害児 放課後等 イサ ビ 利用 場合 武蔵 市 現 在 基準 関 診断 い 精神 害者福祉手帳 所持 必要
い 一方 公立学校 特別支援教室 利用 場合 必要 い 就学前 児童 支援事業 利用 い 診断や手帳 い 特別支援教室
